奇就奇怪在點解上次未搞清楚呢2粒淋巴係咩，就咁急咁做咗乳房原位癌手術？ 範圍由眉骨照到大臂亦都啱（呢個已經係我地所講嘅全身），因為腦細胞活躍，有冇轉移都會著燈，所以除非有懷疑腦轉移，如果唔係一般唔會照腦。 大臂以下就因為血液循環係由下而流向上，所以一般癌症係唔會轉移至小腿嘅，結論又係唔洗照。 老實講，擴散嘅機會好細，再加上都照咗初步超聲波肝（冇事），手術醫生／腫瘤科醫生冇叫你照scan都好合理。 最有可能係病理科醫生寫錯，之後外科醫生／腫瘤科醫生只睇結論／冇仔細睇內文，一個信錯一個。 不過都冇辦法，大家都係人，我會錯，你會錯，人人都會錯。
乳房檢查分多種，包括醫生臨床檢查、乳房X光造影、活組織檢驗、乳房超聲波掃描等。 在台灣，絕大多數治療都有健保給付，但因為新藥新治療問世速度加快，健保還必須經過多道審查程序，包含對整體財務的衝擊等，使得新藥如果能拿到健保起付，很可能和最新治療準則（例如NCCN）有 2 年的落差。 有的藥物每個月費用高達 10 幾萬、甚至 20 幾萬元。 臺北榮總乳房醫學中心連珮如個管師指出，癌症免疫治療的副作用可能會發生於全身器官，但因人而異不一定每個人都會發生。
乳癌分期治療: 乳癌分期共5期 末期癌細胞已轉移到遠處器官
不過，早期乳癌患者的五年存活率超過八成，因此及早發現乳癌並及時治療，便能大大提升存活率。 乳癌手術是治療局部腫瘤最重要的方式，手術過程能確定腫瘤型態與病理診斷，據此考慮後續的輔助治療選擇，不過女性往往憂心接受手術的同時，也失去了美麗性徵。 2.放射線治療：適用對象為乳房部分切除、有腋窩淋巴結轉移或局部晚期的患者。
因此醫師可以先打染劑或用同位素方式找到患者淋巴引流的「前幾顆淋巴結」，再把這幾顆淋巴結拿去化驗，看這些淋巴結有沒有癌症轉移的證據。 假使離腫瘤最近的幾顆淋巴結都沒有癌症轉移，那我們就認為剩餘的淋巴結都是健康的，不需要做手術清除。 假使前哨淋巴結確定是有癌症轉移，那就要進一步做腋下淋巴結廓清手術。
乳癌分期治療: 乳癌的成因
管腔B型：荷爾蒙受體強度弱，代表腫瘤惡性程度較高，比較容易出現擴散，一般要加入化療作為其中一種抗癌治療方法。 指癌細胞出現在輸送乳汁的乳管壁中，不過癌細胞尚未穿透乳管壁及擴散至其他乳房組織，大約佔整體乳癌約20%。 患者如果及早發現，有助阻止癌細胞擴散，防止演變成更具侵略性的乳癌。 確診乳癌後，妳應該盡快接受合適的治療，因為越早開始治療，痊癒的機會越大。 乳癌分期治療 不同階段的乳癌有不同的治療選擇，醫生會因應妳的情況為妳建議最適合妳的治療方案。
M（Distant Metastasis）：簡單講就是有沒有轉移到遠處器官，通常有轉移就是第4期。 管腔細胞B型：約佔整體乳癌類型的20％，又依具備Ki-67大於20％或HER2陽性等特性，細分為管腔B1、B2兩型，分化速度較快，預後比A型差一點。 若遇到停經的狀態，則在Tamoxifen使用至滿五年之後，改為使用芳香酶抑制劑至滿五年，但若無停經之情形，則不需要物治療。 記得訂閱，一有新文章就會即時通知你，唔好錯過任何對你有益的秘密。 標靶藥物大部份係吊針（不是口服），如果有需要用但又比唔起，理應可以成功申請撒瑪利亞基金資助。 惡性腫瘤即係癌，癌可以係原位癌，又可以係侵蝕性癌，詳細有咩分別，請參考「乳房原位癌 － 究竟係唔係乳癌？」。
乳癌分期治療: 乳癌復發風險
第一期乳癌指腫瘤少於2CM及沒有腋下淋巴結轉移；第二期為腫瘤大小在2至5CM之間（不論有無腋下淋巴結轉移）；或腫瘤小於2公分，但腋下淋巴結有轉移。 第三期乳癌指腫瘤大於5CM，多數伴隨腋下淋巴結轉移，或侵犯胸壁皮膚，在本港有15%個案發現時屬於第三期。 至於第四期乳癌已是擴散性，即是已轉移到身體其他器官。 以往第四期乳癌存活只有6至12個月，現時只要找到適合用的藥物，存活年期可改善至3至5年。
過去十幾年來世界各國對乳癌長時間的研究，顯現化學治療對乳癌病人二十年的存活期有顯著的改善。 而腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目、癌細胞荷爾蒙接受體的有無、腫瘤的大小及手術的方法、病人的年齡及月經的狀況，為決定輔助性治療策略的重要參考。 其做法是外科醫師施行乳房腫瘤的局部切除及選擇性腋窩淋巴摘除，再輔助以術後放射治療。 好的結果，在於醫師們的團隊合作默契，外科醫師盡量避免切除過多正常乳房組織，傷口縫合要求美觀，在術後針對可能殘存微小癌細胞的範圍加以適當劑量放射線照射，便可以達到完美的乳房保存療法。 乳癌治療仍以手術治療為主，放射治療、化學治療及荷爾蒙治療為輔。 對於乳癌的初期症狀（第一期、第二期）可選擇乳房保留治療（部分乳房切除併腋下淋巴結廓清術，加上乳房放射治療）；臨床實驗已證實乳房保留治療可得到與全乳房切除術一樣好的結果，而且又可以保留乳房之完整及美觀。
乳癌分期治療: 乳癌治療最想問
若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 而且使用除疤產品時間要足夠，基本上，必須不間斷地使用 3~6 個月，也可依據個人傷口修護狀態拉長使用時間，以達到滿意的效果。 劉良智提醒，但也有人因為先天體質關係，而有除疤不彰的情形發生。 李小姐是 Bowtie 戰癌保 300 及自願醫保 – 靈活計劃（基本）的客戶。
乳癌化療藥物多以幾種藥物混合使用，藉此破壞細胞增生的能力。 然而，由於乳癌化療藥物不能分辨癌細胞及正常的體內細胞，因此生長較快的正常細胞如口腔粘膜、骨髓、毛囊及消化系統的細胞都會受到破壞。 免疫調節點抑制劑是因為腫瘤細胞可能利用或是發展出一套系統來逃過身體免疫系統的攻擊，因此將這個腫瘤細胞的功能關閉後有機會讓身體的免疫細胞去攻擊腫瘤細胞進而達到疾病控制的效果。 目前乳癌之荷爾蒙療法有兩大策略，第一種策略是降低身體中雌性激素之生成：停經前之婦女身體中雌性激素來源為以卵巢為主，此外腎上腺亦可藉由生成雄性激素再經由存在於肝臟、脂肪、肌肉及卵巢之脢轉變成雌性激素。 全乳房切除手術：適用於絕大多數之乳癌患者，手術將移除患側全部乳房組織。 至於一般婦女，目前國健署則建議從 45 歲開始定期篩檢。
乳癌分期治療: 放射治療(電療)
手術後，傷口可能會出現疼痛、腫脹，並有可能留有疤痕，患者同時亦應留意傷口感染風險。 雖然在香港因基因遺傳而導致乳癌的個案並不普遍，不過，醫學界發現大約5%的乳癌個案，均受到BRCA1或BRCA2的基因突變影響，令患者出現乳癌。 帶有這兩種基因的女士，會有較高風險在年輕時便患上乳癌，亦會增加家族中親屬患上乳癌的風險。 雖然進行乳房切除手術是預防遺傳性乳癌的有效方法，但只適用於少數的高危女士，在進行前亦應該向醫生了解有關的影響。
一般來說，東方女性的乳房由於脂肪組織比較少，故X光乳房造影密度較高，減低了其檢測的靈敏度，超聲波掃描在早期乳癌檢測更為重要。 在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年，羅氏將要求提供更多信息。 這將使我們能夠更好地了解羅氏HER2產品的安全性，並向衛生當局、醫療人員和患者提供適當的信息。 醫學發展日新月異，治療方法和藥物選擇增加，沒有一種藥物適合所有患者，治療方法也不應一成不變。 淋巴結是微小的豆形器官，為淋巴系統的一部分，有助於抵抗感染。
乳癌分期治療: 乳癌的分期-乳癌懶人包3
荷爾蒙陽性型：約佔60％，荷爾蒙受體ER（動情激素受體）或是PR（黃體素受體）呈現陽性，表示癌細胞會受到荷爾蒙刺激而增生，可以使用荷爾蒙療法治療；可以再細分為管腔細胞A、B型。 管腔細胞A型：約佔整體乳癌類型的40％，細胞增生指標Ki-67小於20％，分化速度較慢，預後比B型更好。 療程結束後，最好能培養良好的飲食和運動習慣，避免肥胖、嗜酒等乳癌風險因子有助於防止復發。 此外，遵循醫囑配合治療和追蹤，不只能早期發現異狀、降低復發風險，還能改善因治療過程中出現的併發症，更是醫師檢視病人狀況，更新與調整治療計劃的時機。 根據2018年香港癌症資料統計中心的數據，乳癌（又稱為乳腺癌）為香港十大常見癌症的第三位，錄有共4,645宗新症（4,618宗為女性患者），亦是香港女性最常患上的癌症。 在香港，乳癌確診患者的平均年齡為五十七歲，相比澳洲乳癌患者的年齡中位數低三歲。
- 荷爾蒙療法只有對乳癌細胞含有雌激素或黃體素受體的患者才會有效，如果患者的腫瘤組織裡沒有雌激素或黃體素受體，就沒有治療效果。
- 針對先接受外科切除，沒有接受術前輔助治療的早期 HER2 型乳癌患者：將接受為期一年包含曲妥珠單抗+/- 帕妥珠單抗的術後輔助治療。
- 三陰性乳癌因為缺少三種受體而使治療難度較高，這三種受體分別是動情激素受體（ER）、黃體激素受體（PR）和人類表皮因子受體（HER2）。
- 另外，聖雅各福群會亦設立惠澤社區藥房，為有需要的癌症病人提供藥物援助，讓病人可以在社區藥房以免費或較低的價錢購買藥物。
- 近年來由於分子生物學的進步，目前乳癌的治療趨勢是找到病友癌細胞中的特定因子，針對癌細胞的生長、分化、生命週期或血管滋養的特定過程來進行「個別化治療」，也就是所謂的「標靶治療」。
- 因此醫師可以先打染劑或用同位素方式找到患者淋巴引流的「前幾顆淋巴結」，再把這幾顆淋巴結拿去化驗，看這些淋巴結有沒有癌症轉移的證據。
分級高（grade 3）代表癌細胞與正常細胞非常不像，這樣的癌細胞長得快，較有可能轉移。 認識患者的乳癌細胞裡的這幾個蛋白質標誌很重要，因為如果患者的癌細胞存有ER、PR，我們就可以用上「荷爾蒙治療」阻斷荷爾蒙對癌細胞的刺激影響。 我們把乳房組織長出的癌細胞稱為乳癌，但實際上在顯微鏡下，乳癌還可以分成不同類型。
乳癌分期治療: 常見標靶治療藥物及副作用
放射治療在所有乳房局部切除的侵犯性乳癌病人都是必須的，透過放射治療，可以降低患側乳房組織的局部復發機會。 針對腋下4顆或4科以上淋巴結移轉的病人，或是1-3顆淋巴移轉，但病人同時有其他高危險復發因子時，即使已接受全乳切除，仍應考慮給予放射治療，來降低局部復發率。 此外，透過術前輔助性治療，有利於將治療成效的各項生物標記變化或預後評估提早於切除手術時得知，而非癌症再次復發時。 若是開刀後發現腫塊內已無癌細胞存活，顯示藥物治療達到病理完全反應的程度，這代表病人對於藥物反應良好，治療後沒病存活率相對較高。 相對的，若腫塊內仍有癌細胞存在，還是可以對照治療前後生物標記的改變，更確定術後藥物的選擇，達到更好的治療目標。 荷爾蒙治療可以混合使用及應用於手術前、手術後，以及乳癌復發或擴散後，和化療先後使用。
如癌症屬於M1，則表示癌症已擴散至身體的遠端器官。 由於每種癌症採取不同的分期方法，因此不同類型癌症的分期並不相等。 指揮中心日前宣布，如果疫情持續穩定，將在2/20日解除口罩令。 而全球現在也漸漸鬆綁新冠相關規定，四月開始，WHO也可能把新冠從國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）最高等級移除。
乳癌分期治療: 乳癌的初期症狀分期治療存活率及飲食
東方女性好發年齡多發生在40～50歲，西方女性多好發於30～40歲。 然而由於醫學的進步，經由完善的治療，乳癌的十年存活率平均達百分之六十。 早期發現的乳癌，如屬第一期，十年存活率超過百分之八十，零期乳癌治療後的十年存活率甚至接近百分之百，因此早期發現及治療非常重要。 如何提高警覺，得以早期接受治療將是一個重要的課題。 本文將就乳癌的分類及危險因子，哪些人是罹患乳癌的高危險群，如何預防乳癌的發生，以及罹患乳癌後的治療方法，來做一個概括性的介紹。
乳癌分期治療: AJCC 分期
內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 資料顯示，乳癌患者通常會服用 5 至 10 年荷爾蒙治療，傳統的荷爾蒙治療為 Tamofixen，而新研製的為 Aromatase Inhibitor，費用大概為每月 HK$600 – HK$1,300。 乳癌的成因仍未被完全理解，很難用單一或數個原因解釋為何女性會患上乳癌。 不過，多年的研究發現生活習慣及環境因素都會增加乳癌風險。
乳癌分期治療: 乳癌成因、症狀及治療方法
在家庭成員中若曾患上乳癌或卵巢癌，其直系親屬（包括父母及子女）患上乳癌的風險便會大大提升。 除此之外，若患上乳癌的年齡越輕，患者的直系親屬患上乳癌的風險亦會增加。 根據乳癌的擴散程度，可分為原位癌（Carcinoma in situ，尚未擴散的癌症）和侵入性（Invasive ）癌。 以上內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供。
乳癌分期治療: 乳癌基因檢測：目的、流程、步驟、檢測結果
本文教你認清三大乳癌徵兆 － 硬塊、分泌物、形狀改變，並詳細講解乳癌自我檢查和接受乳房檢查時要注意的地方。 除了藥費負擔之外，政府和坊間都有不同團體和機構，為乳癌病人提供經濟、藥物以至心靈健康等方面的資助和支援服務，擔當癌友在抗癌路上的強大後盾，雖然對抗癌症是一場漫長的持久戰，但各位癌友絕不孤單。 現時政府和坊間一些社福機構都有為乳癌病人提供癌症藥物援助計劃，其中包括政府所設的關愛基金及撒馬利亞基金，均涵蓋了多種癌症治療藥物，為合資格及通過資產審查的乳癌病人提供藥物援助。
放射治療合併局部乳房切除之乳房保留術：在過去 20 年裏，乳癌手術觀念的改變最為顯著，很多回顧性研究及前瞻性研究已經證實，乳房局部切除加上放射治療的療效與改良型乳房切除術之療效相同。 乳癌對荷爾蒙治療反應相當不錯，約有三分之一患者有效。 若乳癌細胞內含有動情激素及黃體激素接受體，治療有效率高達八成。 乳房有腫塊但不會感覺疼痛：雖然大部分的乳房腫塊都是良性（90%），但一般人無法判別是良性的乳房纖維囊腫、水泡、乳腺發炎，或是惡性的腫瘤。 尤其等到已經能摸出來腫塊時，幾乎都已經大於2公分。
乳癌分期治療: 乳癌成因及風險因素
單純乳房切除術：如果癌症的患處侷限於乳房，沒有擴散至鄰近肌肉或局部淋巴結以外的部位，則施行單純乳房切除術或同樣寬度的局部切除即可。 乳頭出現異常滲出液：癌細胞侵犯至乳頭下方的主要乳管，可經由乳頭流出血樣分泌物，約百分之十的乳癌病人可能有此症狀。 由於自乳頭流出異樣分泌物，尤其是出血時，常使病人感到異常惶恐。 在此要特別強調這種所謂「血乳頭」，大部份是因乳暈下方有個乳管內乳突瘤所造成。 管內乳突瘤大部分是良性的，只要定位清楚，予以確實切除即可痊癒。 乳癌分期治療 中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智表示，國人乳癌發生率雖然一直居高不下，但死亡率並沒有隨著發生率而增加，因為乳癌治療發展非常快速且多元化，五年存活率相當的高，因此，就算是罹患了乳癌，也不用特別緊張。
常用的藥物包括諾雷德持續性注射劑（Goserelin），這種藥物的效用是暫時性的，只要停止服藥，卵巢便會再次分泌雌激素，令體內雌激素分泌回復正常。 用以干擾癌細胞上的雌激素，令癌細胞失去雌激素的刺激，減慢生長，最後凋亡。 乳房造影檢查一般可分為：2D乳房X光造影、3D乳房X光造影，以及乳房超聲波掃描。 臨床檢測的結果和各種各樣的影像技術可揭示遙遠的擴散。 在沒有可疑臨床徵狀, 肝臟和腎臟基本血液測試結果正常的情況下, 沒有必要做廣泛的影像診斷去排除擴散。
乳癌分期治療: 乳癌預防 方法
透過建立健康生活習慣、定期篩檢及早期治療，確保乳房健康，不是難事。 為了進一步了解您的病情是否適合其他治療選擇，醫生可能會要求進行其他檢查以了解腫瘤的生物特徵（例如基因檢查，PD-1 / PD-L1表達，等）。 乳癌有不同的分類方法，按照病理報告中癌細胞表面出現的不同受體（主要為HER2受體及荷爾蒙受體），可以將乳癌大致分為四類。 更年期前女性的卵巢會製造雌激素，助長具有荷爾蒙受體的乳癌細胞生長，因此醫生亦可能會選用荷爾蒙治療。
乳癌分期治療: 乳癌症狀：
發炎性乳癌是一種更為罕見的侵襲性乳癌，只佔約1%至5%。 乳癌分期治療 乳癌分期治療 癌細胞阻擋皮膚中的淋巴管，令乳房出現類似「發炎」的徵狀。 免疫治療屬較新的藥物，它的副作用較低而且它的有效時間、持久度較長，結合化療一起使用的話，縮細腫瘤的效果更理想。