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- 臨床表現：乳房腫塊脹痛、乳頭下陷、消瘦、胸悶不舒、噯氣、月經不調，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。
- 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
- 葉狀瘤通常以一堅硬、邊緣平滑、表面有些凹凸不平的乳房腫塊呈現，可以在乳房的任一處發現，覆蓋其上的皮膚可能呈現紅色甚或溫度略高於其他。
- 患者應和醫師討論是否適合重建，以及用哪種方法重建乳房。
- 乳房囊腫可能只有一粒，也可能雙側乳房各長了好多粒，而囊腫裡面含的水量是會變動的，有時水比較多的時候，囊腫就變得比較大，有時水量太少就消失不見。
- 千祈唔好急就章匆匆割咗去，因為割乳房葉狀腫瘤對紙囗位／邊界緩衝區（margin）嘅要求仲多過割乳癌（乳癌只需1-2mm），割唔清／割唔夠係要返手的。
三種乳房檢查都包含不同項目，目的是以不同的方式，檢查出乳房的早期症狀。 腫塊小，部位深，皮膚多無改變，腫塊大，部位淺，較早於皮膚粘連，使皮膚呈現凹陷，稱“酒窩症”，如果腫瘤細胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫，形成橘皮樣變，已屬乳腺腫瘤晚期。 有許多種治療方法，要看腫瘤的細胞形態、侵犯程度和其他許多因素，由醫師和患者討論用哪些方法最適合。
乳房葉狀腫瘤: 健康學
惡性葉狀瘤和一般乳癌不一樣，雖然長得比較快，不太會轉移到身體其他器官，而且惡性葉狀瘤擴展自己的勢力範圍時，通常不是經由淋巴系統，因此淋巴結的狀況比較不容易受影響。 門診最常碰到患者來求診是因為乳房腫痛或摸到有硬塊，但即便身為醫師，用手觸診檢查過無數病人，但用手觸摸到硬塊不一定準，還是要藉助儀器的檢查，最常使用的就是超音波與乳房攝影。 乳房葉狀腫瘤 最近睇私家乳房外科醫生, 佢即場再做超聲波, 懷疑新增個幾粒係因為上次手術割得唔夠徹底, 啲細胞走咗去其他地方, 佢仲建議我另外2粒要抽針, 如果係普通纖維瘤, 咁手術只需割1/4胸, 如果都係葉狀腫瘤, 就要切晒…….
3）切片手術：因為取出檢體足夠，能最有效確診為葉狀肉瘤，也是最有效區分出良性或是惡性葉狀肉瘤的方法。 是一種罕見（佔乳癌病例不到5%）但高侵略性的乳癌，特徵是乳房上的腫大和紅色區塊。 乳房葉狀腫瘤 這些外觀上的特徵，是由於淋巴管被癌細胞阻塞造成的。 發炎性乳癌較常見於年輕女性、肥胖女性與菲裔女性。
乳房葉狀腫瘤: 治療
畢竟粗針切片能取得的組織含量少很多，不一定能讓病理科醫師做出正確判斷。 當乳房腫瘤經醫生評估過需要進一步細胞成分化驗，除了門診可以簡單處理的纖維囊腫細針抽吸、及腫瘤粗針穿刺之外，就需要用手術方法開刀做切片，亦是把腫瘤摘除做治療。 在乳房攝影和超音波檢查中，乳房葉狀腫瘤缺乏區別特徵，因此，研究結果並不具體。 乳房葉狀腫瘤的術前診斷極其困難，因為提示乳房葉狀腫瘤的唯一影像學發現是快速生長速率和/或看起來像纖維腺瘤的非常大的尺寸。 面板色素痣很常見，在乳房的面板上也可發生，有時含有色素或無色素。
由於女性月經週期會伴有荷爾蒙的變化，影響乳房的大小，所以最好固定在每次月經結束那幾天做自我檢查。 已停經或切除子宮的女性，則選擇在每個月的固定一天檢查。 乳房不適的症狀，常見的原因來自良性乳房疾病如乳腺炎、乳房纖維腺瘤等。 ，症狀為皮膚像發炎一樣，紅腫變色，或乳頭皮膚皮屑剝落。 隨著時間演進，乳房柏哲德氏病的症狀會包括發麻、發癢、越來越敏感、灼熱感和疼痛。 大約一半乳房柏哲德氏病的婦女，也同時有乳房硬塊。
乳房葉狀腫瘤: 乳房葉狀腫瘤 － 究竟係咩黎㗎？
非典型增生（Atypical hyperplasia）：是一種癌前病變狀況，需要依據乳房切片的病理診斷。 然而，在治療惡性葉狀瘤時很少會需要淋巴結廓清手術。 因為即使惡性葉狀瘤已經長到挺大的，淋巴結常常幾乎還是沒有什麼變化，並不需要以手術移除。 如果要在顯微鏡下確診為良性葉狀瘤，那必需這些腫瘤組織分化良好，邊緣完整。 患者就診時，可能會這麼說：「我每個月都有自我檢查，都沒發現什麼問題，但突然這個月發現左乳下方摸起來好像有個兩公分附近的硬塊。」也就是說，這個腫瘤可能會在幾個星期內就長了兩、三公分大。 由於有可能是惡性的，所以抽粗針證實是葉狀腫瘤的話，是需要動手術的。
進一步檢查發現，老伯罹患了多發性骨髓瘤，臺大醫院癌醫中心分院血液腫瘤部林耘曲醫師表示，多發性骨髓瘤可能讓患者骨頭疼痛、容易疲勞，常會被誤認為是老化的現象，而延誤治療時機。 對於乳癌復發或轉移的患者，可以考慮接受基因檢測，如果確認有 BRCA1 或 BRCA2 基因突變，就有機會使用口服 PARP 抑制劑標靶藥物，增加一項有力的治療工具，提升治療成效。 好萊塢女星安潔莉娜裘莉的母親與阿姨接罹患卵巢癌，於是接受基因檢測，發現先天（germline）帶有 BRCA1 基因突變，而接受預防性雙乳房切除手術。 林柏翰醫師說，BRCA1 與 BRCA2 屬於抑癌基因，負責 DNA 損壞的修復機轉。 當先天帶有 BRCA1 或 BRCA2 基因病理性變異時，女性罹患乳癌、卵巢癌、胰臟癌的風險較高，男性罹患乳癌、攝護腺癌的風險也上升。 葉狀瘤最明顯的症狀就是腫塊，患者就診時，可能會這麼說：「我每個月都有自我檢查，都沒發現什麼問題，但突然這個月發現左乳下方摸起來好像有個兩公分附近的硬塊。」也就是說，這個腫瘤可能會在幾個星期內就長了兩、三公分大。
乳房葉狀腫瘤: 乳腺纖維瘤會演變成乳癌？
甚至這類腫瘤有時很貼近胸壁肌肉，乳房核磁共振的影像也較另兩種尤佳。 除了藥費負擔之外，政府和坊間都有不同團體和機構，為乳癌病人提供經濟、藥物以至心靈健康等方面的資助和支援服務，擔當癌友在抗癌路上的強大後盾，雖然對抗癌症是一場漫長的持久戰，但各位癌友絕不孤單。 現時政府和坊間一些社福機構都有為乳癌病人提供癌症藥物援助計劃，其中包括政府所設的關愛基金及撒馬利亞基金，均涵蓋了多種癌症治療藥物，為合資格及通過資產審查的乳癌病人提供藥物援助。
葉狀瘤（Phyllodes tumor）在超音波下的形狀呈現葉子狀，也可以被稱為乳房葉狀瘤、葉狀肉瘤，屬於肉瘤（Sarcoma）的一種。 原來抽針結果她們同屬纖維表皮病變（fibroepithelial lesion），有時單靠抽針並不能準確分辨她們，要手術後才能水落石出。 文章點題我用「鬼馬多端」來形容乳腺葉狀腫瘤（phyllodes tumor），原來她不單止可以是良性（benign），也可以是惡性（malignant），亦可以是中性（borderline）。 鬼馬多端不單止在於本身的屬性，還有她們的行為，即使是良性葉狀腫瘤也可以演變成惡性的。
乳房葉狀腫瘤: 症狀
良性腫瘤必須定期追蹤檢查，時間由 3 個月 ~ 1 年不等，醫生會以患者年齡、腫瘤型態及個人罹癌風險的高低來決定。 ●纖維囊腫：侯明鋒醫師指出，現在普遍認為，纖維囊腫不屬於疾病範疇，是一種生理現象，常伴隨荷爾蒙變化而有一些表現。 例如月經來之前會感到腫脹、疼痛、不舒服，經期後就改善。 乳腺葉狀囊肉瘤（Cystosarcoma Phylloides）是纖維上皮性混合性腫瘤，由良性腺上皮和間葉細胞成分組成。
- 具有明顯乳癌、卵巢癌家族史的女性，可以與醫師討論，評估是否應進行 BRCA 基因檢測。
- 1.穿刺細胞學檢查 對本病的輔助診斷可靠性較小，因為腫瘤不同部位的間質細胞增生和異型的程度不同，所以很難作出準確的診斷。
- 黃太謙醫師叮嚀女性朋友應注意，乳房摸到腫塊時，不論軟硬大小，應即時就醫，千萬不要「以拖待變」，以期早期發現早期治療。
- 不過話分兩頭，如果佢死都唔肯照，咁有人手檢查點都好過冇檢查。
- 更常見的是多個息肉狀腫物充塞瞭囊腔，造成腫瘤切面的裂隙狀態。
多發性骨髓瘤目前仍是不可治癒的疾病，因為大部分病人在治療後，可以達到疾病緩解，但是終究會復發。 過去多發性骨髓瘤患者平均存活期大概只有 2 年；近年來，有越來越多藥物可以使用，平均存活期有機會延長到 5 年以上，也有部分患者的存活期可以達到 5 至 6 年以上。 具有明顯乳癌、卵巢癌家族史的女性，可以與醫師討論，評估是否應進行 BRCA 基因檢測。 林柏翰醫師叮嚀，帶有 BRCA1／2 基因突變的女性，請務必定期接受篩檢，才能發現早期乳癌，及時治療。
乳房葉狀腫瘤: 乳房健康門診
然而，臨床上容易有局部復發，尤其惡性、邊緣性的機率更高。 前文「乳房纖維瘤，原來不用怕」提及的兩個盲點在葉狀腫瘤也適用：第一病人沒有經驗，實在很難分辨硬塊的特性。 第二早期的乳癌亦能表現為邊界清淅能移動的硬塊，意味即使醫生亦能被欺騙。 因此發現腫塊最萬無一失的做法，為找乳腺科醫生進行乳房檢查三步曲（臨床檢查、造影檢查、抽組織檢查），去確定硬塊的屬性。 在臨床上凡遇到乳內巨大腫瘤者應首先考慮本病之可能。 查體時可見瘤灶多很大，許多病人甚至占據全乳，腫塊呈圓形或分葉狀，表面不平，質地堅韌，有時可有彈性感或囊性感，界限清楚，活動性好，少數腫塊有壓痛，患側腋淋巴結因增生反應可觸及，但罕見轉移。
粗針穿刺（core needle biopsy）也很少能提供正確診斷，因為這些細胞有時形似癌細胞或纖維腺瘤。 乳腺葉狀囊肉瘤以手術切除為主，完全切除後，一般預後良好。 良性者如手術切除不徹底，局部亦可復發，而再次行廣泛切除後仍可獲得較好的效果。 部分惡性型手術雖可局部治愈，但如發生血運轉移，常導致嚴重後果。 本病的特點為：局部復發常在手術後2年內，一般認為年齡因素及腫瘤大小對復發影響不大，主要的影響因素是組織類型和其生物學特性及與手術切除范圍有關。
乳房葉狀腫瘤: 健康網》沙發上7種自殘姿勢！ 物理治療師：害死你的脊椎
切面呈灰白色，在壞死區或脂肪肉瘤瘤樣變區則帶黃色。 約1/3的病例腫瘤有囊腔，囊內有清澈或血性液體。 更常見的是多個息肉狀腫物充塞瞭囊腔，造成腫瘤切面的裂隙狀態。 腫瘤質軟如肉，其中也有較硬的部分，有時可有骨和軟骨化生。 至於良性的葉狀瘤切除後，預後相當良好，復發率也不高，但手術後仍需定期追蹤，比較擔憂有時會以惡性葉狀瘤的型態復發。 比例上以良性葉狀瘤居多， 而判別是否為惡性，主要是以「間質細胞」的病理型態為主，如腫塊過度成長、 細胞變異、多樣化、甚至邊緣浸潤。
同時，患者可培養健康的生活習慣，以降低患乳癌風險，例如多做運動、多吃水果、蔬菜、早睡、保持充足休息等。 倘若乳房痛楚影響日常生活，可服用止痛藥物，並考慮戒除攝取咖啡因，以令情況得以紓緩。 不過周醫生提醒，乳腺增生所產生的水囊會影響X光及超聲波乳房造影檢查的準確度，所以建議女士還是定期進行乳房檢查觀察變化。 纖維囊腫有時摸不到邊緣、有成片的感覺，也有極少數的人會結成硬塊。 乳房葉狀腫瘤 要注意的是，有些浸潤性或發炎性的乳癌也會有成片似的表現，容易被誤診，若要區分到底是良性纖維囊腫或惡性腫瘤，必須切片或細針抽吸檢驗才能判定，再進一步考慮是否切除。
乳房葉狀腫瘤: 突然摸到胸部長了好大一顆硬塊？！來認識什麽是「乳房葉狀瘤」
本病屬於良性，手術切除即可痊癒，但切除不徹底易復發。 乳房葉狀腫瘤 PARP抑制劑：PARP是一種細胞重要酵素，會助長因環境而造成的基因突變，由於在遺傳性乳癌患者體內，BRCA基因的功能不全，故利用PARP抑制劑藥物（如Olaparib）可進一步造成癌細胞凋亡。 臨床上可用於對一線治療產生抗藥性的擴散性三陰乳癌。
乳房葉狀腫瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤治療
如果較小的淋巴管瘤可單純將淋巴管瘤切除，巨大的淋巴管瘤行乳房單純切除術。 ，有漩渦狀結構，質地堅實，瘤細胞呈梭形，略大於正常的平滑肌細胞，兩端鈍圓，胞質染伊紅色，內有肌原纖維，胞質清楚。 原來少女因為胸部太大，兩邊又不一樣尺寸，買不到適合的胸罩穿，已經很久沒穿胸罩，不但日常生活及人際互動不便，且活動範圍受到限制，希望做縮胸手術來改善。 「醫師，我的女兒想要做縮胸手術！」一位媽媽領著低頭彎腰、略帶靦腆的17歲少女，一進到診間，就請求醫師要幫身旁的女兒做縮胸手術。
乳房葉狀腫瘤: 醫病》乳癌家族史得乳癌機率高？ 醫生這樣說
在乳房所謂良性的腫瘤中, 有些腫瘤代表的是其發生惡化變化的機會, 有些則在外觀與觸診上與惡性腫瘤難以區分, 因此若發現到乳房腫塊, 尋找適當的乳房專科醫師做檢查與治療, 了解疾病的嚴重度與預後才是最重要正確的處置方式。 CDK4及CDK6抑制劑適用於雌激素及黃體酮素受體陽性、HER2受體陰性並且已經出現擴散的乳癌患者，她們透過服用CDK4或CDK6抑制劑，可以中斷癌細胞上的CDK4及CDK6蛋白信號，從而減慢甚至中斷癌細胞生長。 最近這些藥物也獲得FDA批准，加上抗荷爾蒙藥物，給早期但病情較嚴重的患者術後使用。 不少進行全乳切除手術的病人會擔心影響乳房的外觀，所以在進行切除手術前，可向醫生了解是否適合一併進行乳房重建手術，例如透過植入人工義乳重新塑造人工乳房。 不過，如果病人在手術後仍需要接受其他治療，便需要在完成所有治療後，才能接受乳房重建手術。 既然惡性葉狀瘤與乳癌的行為模式不同，治療方法上也有所差異。