各位朋友如有下背痛的問題或者擔心有椎間盤突出的情形，請洽專業醫師尋求完整的治療計畫，也歡迎到本院骨科部脊椎外科讓我們為您做進一步的診療與諮詢。 賴伯亮表示，頸椎椎間盤病變常被誤為五十肩，常有診斷錯誤，導致開錯位置送來林口長庚協助的案例。 他呼籲，民眾盡可能預防頸椎椎間盤病變，降低低頭看手機、電腦的時間，特別是不要墊高枕頭，頭部跟身體呈現「L型」，此舉是頸椎椎間盤病變患者最常做的動作。 當手部、肩頸麻痛感超過兩個月，透過復健等方式都沒辦法改善，就得懷疑是其他疾病引起。 麻醉師有可能會使用麻醉藥減輕患者於注射期間感到的不適和焦慮。 在清潔和消毒皮膚之後，刺針會斜插入皮膚直到針尖到達椎骨的神經孔（即「經椎間孔」）。
然而臨床實務上，椎間盤突出的影像嚴重程度常常與臨床症狀不完全相符。 建議不要因症狀輕微就輕視下背痛，也不要因症狀嚴重就過度焦慮。 脊椎微創手術種類很多，因此，病人往往會被多樣的手術方式給弄得頭昏轉向，最好的方式是找信賴的醫師，跟自己的醫師討論，選擇醫師最熟悉的方式做治療，對病人的保障也會比較多。 畢竟在老一輩的傳統觀念中，脊椎手術就是要開大刀，失敗的風險極高，而且因為傳統開放性手術的傷口大，術後復原期長，老人家寧可拖著忍著病痛，也不願手術治療。 香港目前有約200名註冊脊醫，香港脊醫學會會長陳顯強表示，香港無脊醫課程，所有註冊脊醫均由美國、加拿大等地畢業後回港私人執業，每年約7至10名。 椎間盤突出治療費用 公立醫院現時無脊醫職位，骨科專科門診的非緊急個案要等超過1年，期間病人只獲處方消炎藥，無根治痛症之餘，長期服消炎藥更可能傷胃。
椎間盤突出治療費用: 椎間盤的位置與作用
若有投保實支實付醫療險，由於可理賠疾病或意外住院而健保不給付的自費項目，因此在手術理賠上，要注意保單條款是否只有理賠「住院手術」，卻沒有「門診手術」。 早期的脊椎手術，會先以減壓手術，將椎間盤、骨刺等壓迫到神經的病灶移除，之後再植入自體骨頭、人工骨或椎體護架填補移除後的空間，利用骨釘或骨板固定，將兩節脊椎融合在一起，稱為融合手術。 最重要是葡萄糖水本身無任何副作用，且其糖分含量還不到一顆糖果，糖尿病患也可使用。 其實真實情況是，類固醇不怕用，只怕長期使用（連續超過1－2週）。 藥物治療：適當止痛藥物可以緩解疼痛、鬆弛肌肉，減緩病患急性期不適。 除了使用藥物外還可以配合深部超音波熱療法與局部熱敷來緩解疼痛、鬆弛肌肉。
- 但是病人總是怕開刀，他說，現在有核磁共振等影像精準定位，脊椎的手術已經相當安全。
- ■影像檢查包含：X光片、脊椎攝影、核磁共振攝影（MRI）、電腦斷層掃描（CT）等，醫師會依照病患之症狀與診斷安排適當的影像學檢查。
- 牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動範圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除局部充血、滲出、水腫等炎性反應。
- 雖然已篩選帶有傳染病毒的骨組織，但偶然也會收到因污染的同種異體植骨造成脊椎受深層感染的報告。
- 因椎間盤突出而引致脊髓及神經根受壓是常見的疾病。
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硬膜外類固醇注射 當椎間盤突出並擠壓神經時，患者可能會因神經刺激和炎症而感到疼痛。 如客戶需要上門的治療服務，我們通常會建議客戶選擇上門的運動治療服務。 因為物理治療師於上門治療時難以攜帶較大型的機器及工具上門，只能配以簡單的工具及運動治療手法為客戶提供治療服務，所以效果跟上門運動治療大同小異。 有患者擔心，圍繞脊柱的手術會否令脊椎神經受損，導致半身不遂，甚至癱瘓。 的確，數十年前的手術麻醉風險較高，而且未有顯微鏡輔助，手術帶來的神經線受損風險可能高達2%，因此患者多在症狀惡化至別無他法時才考慮手術。 但現今醫學昌明，因椎間盤突出手術而導致神經線受損的機率已低至千分之一，因此大多數患者切忌過度擔心，從而延誤就醫。
椎間盤突出治療費用: 椎間盤突出的好發位置
此外，也可以使用短期消炎止痛藥物，並改良姿勢與適度的休息，讓症狀更緩解。 花世源說：「什麼時候會讓你知道有椎間盤突出？都是因為發生肢體痠、麻、痛等神經壓迫症狀時」。 椎間盤突出發作的患者，除了長期就有姿勢不良，造成椎間盤周圍的纖維環長期磨損、退化、含水量遞減等問題而出現裂隙以外，通常都是一次突發外力壓迫，例如突然轉身、彎腰搬重物等，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。
自體植骨有時會引起併發症，如取骨處疼痛、感染、骨盤骨骨折。 ，為每個情況不同的患者制定個別適合的方案，在頸椎或腰椎的突出位置，以扭轉、放鬆、牽引的方式來矯正位置，令受壓的神經得到解脫，可以有效減輕痛楚並加速康復。 如果椎間盤壓迫坐骨神經，則臀部、臀部或腿部疼痛。 日常的普通站立或走動更是會加劇疼痛的感覺，因此不能長期維持。 嚴重患者甚至或會出現下肢肌肉功能受礙或腳麻痹，也有機會造成下身癱瘓或大小便失禁等情況。 退行性椎間盤疾病 degenerative disc disease不是一種疾病，而是隨著年齡的增長而自然發生的。
椎間盤突出治療費用: 椎間盤突出的治療方法
若不及早處理，當病情嚴重時，會令下肢神經受損，影響下肢活動及其他器官功能。 但是如果保守治療不見成效，而且經核磁共振等影像檢查，確診為椎間盤突出壓迫脊髓神經，則可評估是否使用外科手術，治療壓迫神經導致的疼痛與麻木不適症狀。 對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。 對於病程相對較長的患者，牽引可使粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開，使椎間隙相應增寬。
椎間盤突出的情況會令患者的生活或活動能力受到很大的影響，甚至有患者會因為難忍的痛楚而感到焦慮、抑鬱和無助，痛症不單止造成生理上的影響，甚至對心理狀況亦會有負面的影響。 大部份患者的受影響部位都會感覺到痛楚，麻痺，甚至無力或僵硬。 另外，長時間穿高跟鞋或肥胖等因素亦都會令椎間盤承受額外的壓力，久而久之便會容易誘發椎間盤突出的情況出現。 而脊椎骨之間也夾著一個「避震器」，就是所謂的椎間盤。
椎間盤突出治療費用: 預防椎間盤突出的方法
來自全合成物質的骨替代品 – 塑膠、陶瓷、或生物可吸收的化合物，優點是沒有疾病傳染的風險，理論上供應也是源源不絕的。 劉建廷提醒有脊椎問題的人，進行核心運動要把握兩個原則：中軸穩定、四肢出力，也就是要在維持脊椎中心穩定的條件下，進行肢體活動，一定要把背肌和腹肌強健起來，未來就不會容易復發，才能真正「斷根」。 網路上常有腰痛被診斷為「椎間盤突出」的患者，發出同樣的詢問，專治這類病症的權威醫師正解，發作時的「急性期」是會不會好的關鍵，配合醫師做對3件事，椎間盤突出就有機會痊癒。 此外，研究也發現，椎間盤突出的體積變小，那症狀幾乎一定會改善；但有趣的是，即使椎間盤突出沒有明顯變小，症狀也有機會改善。 因此，椎間盤突出到底變小了沒其實不重要，症狀改善與否，才是真正該在意的事情。 可以在瑜珈墊及稍硬的床鋪上進行，首先趴下來臉朝下，雙手十指張開按地，把上半身支撐起來並把頭部儘量向後仰，視線望天。
- 手術幾乎沒有傷口，就像一般打針注射一樣，術後觀察行走無礙即可返家不需住院，隔日移除紗布即可正常洗浴，神經阻斷術治療效果顯著、副作用低，也可避免長期吃藥造成的副作用。
- 由於椎間盤未出現在標準X射線上，因此通常通過諸如MRI的專門成像來確認診斷。
- 透過超音波影像導引將玻尿酸精準注射至肩關節腔，將關節囊撐開並且潤滑，能有效緩解沾粘性關節囊炎俗稱「五十肩」或「冰凍肩」。
- 癒後傷口最小，疼通程度最低，但其限制是只能用於椎間盤突出的症狀，若是症狀嚴重需要滑脫打鋼釘的案例就不適用。
- 然而要注意的是，如果已經出現肌肉無力、肌肉萎縮、大小便失禁等重度症狀，手術減壓依然是最主要的治療方式。
藥物 儘早並定期服用口服止痛藥通常會獲得最佳效果。 目前的 COX-2 選擇性非甾體抗炎藥可以實現傳統非甾體抗炎藥的所有益處，同時減少副作用。 一些藥物旨在緩解神經痛，並可能有助於減輕由椎間盤突出引起的分散性腿部疼痛。 一種常見的副作用是嗜睡，這可能有助於患者休息。 由於腰椎間盤突出症通常會自行消退，因此應先嘗試非手術治療。
椎間盤突出治療費用: 男大生右下肢痠痛 椎間盤突出惹禍
約80%的椎間盤突出可在保守治療下有良好預後。 ■影像檢查包含：X光片、脊椎攝影、核磁共振攝影（MRI）、電腦斷層掃描（CT）等，醫師會依照病患之症狀與診斷安排適當的影像學檢查。 ■仰臥直抬腿測試（Single leg raise test; SLRT）：仰臥在床上將腿伸直，抬起其中一腳，抬起的過程中讓臀部緊貼在床上。 正常抬起的角度可至70度以上，如果抬起角度於30-70度時出現明顯的疼痛加重，可能是椎間盤突出。 ，可以促進受損組織恢復，是增生療法中重要的注射劑，而 PRP 注射是指透過注射方式將富含生長因子的自體血小板植入受傷部位，促進組織修復的治療。 李宜軒醫師分享說，診間不少病人都會轉述某某整脊師、國術館師傅很厲害，經過幾次調整之後，疼痛感越來越少，其實「即使不去做這些，多數也會自己好。」隨著發炎症狀逐漸緩解，周圍的組織恢復正常位置，多數人的疼痛就會減少。
手術期間，醫生會於手術位置放入引流管，把傷口殘餘的血水吸走及監察術後內部出血情況。 內藏全人造骨骼代用物及骨生長媒體的生物塑料支架（圖5A）。 椎間盤突出治療費用 椎間盤突出治療費用 醫生會把植入物固定在空隙內，並以鈦螺絲釘將植入物與脊椎骨穩固地連接，有利增加融合率。
椎間盤突出治療費用: 頸椎間盤突出或退化的治療方法
搭配雙實支實付除了可以拉高住院費用以外，也可以藉由2家的理賠讓自身可以好好的休養。 以退化性關節炎為例，精準的治療受損的肌腱韌帶等結構是康復的重點，若只是將PRP注射進關節腔內，目前研究指出效果不佳，而要怎麼確認有準確的注射到受傷的結構呢？ 就是透過超音波導引注射(詳細內容請看文章：少了超音波導引注射，就是差很大！接受PRP、增生療法，你一定要知道的事)，同時找受過PRP增生療法注射訓練的醫師，是最好的選擇。 醫師會這樣建議主要有2大因素，首先，治療需要時間讓發炎、腫脹等急性症狀過去，高達9成左右的人自然會好轉。 其次，部分椎間盤突出可被身體吸收，有可能在保守治療期完全復原了。
病患感覺到「疼痛」是結果，醫師要像偵探一樣找病痛源頭。 一般診所會建議病患多休息，但他認為，要找到病患的「弱連結」，加強比較弱的部位，讓筋膜放鬆，搭配物理治療等一條龍治療，讓關節活動穩定度更好，進而得到改善，這也是診所的治療特色。 即使完成手術，解決了椎間盤突出的問題，但患者椎間盤仍會較常人容易腰痛或老化，因此，建議患者術後多做強化腰部的運動，例如無負重的游泳和拉筋伸展，平日要盡量保持背部平直和加強背肌訓練。 即使要拿東西，亦應以蹲下彎曲膝部的姿勢代替彎腰，預防椎間盤突出的風險。 對於保守治療3-6個月後仍沒有好轉，或是因椎間盤突出而引起嚴重症狀時，就必須考慮進行手術來緩解。 至於手術與否及適合的手術方式必須視個別患者的情況，經由醫師看診後評估。
椎間盤突出治療費用: 椎間盤突出治療是什麼？
使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 本文所含資訊有可能不合宜、不準確、不完整或不可靠。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性，亦不負責使用相關資訊的安全性。 「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供，而非由 Cigna Corporation 提供。 林口長庚骨科部脊椎科主任賴伯亮表示，頸椎椎間盤病變隨著人口老化加上「低頭」的不良習慣，加速疾病的發生，其餘的原因多為外傷所致。
民眾可以接受專業教練的指導，或是在家平躺在瑜珈墊上，雙腳拱起與地面呈九十度，再重複將臀部抬起、放下的動作，視個人情況重複約20下，也是不錯的訓練方式。 椎間盤突出治療費用 藥物治療包含各式消炎止痛藥、類固醇，物理治療包含各種穿透式熱能療法與牽引（拉腰），也可以涵蓋中醫的推拿與針灸。 為避免病情惡化，骨刺患者須經過脊椎外科醫師與復健科醫師的診斷，才能獲得正確的治療與復健。 接受腰椎經椎間孔硬膜外類固醇注射的患者，通常會即時或於注射後數天感到大部分痛楚得以舒緩。 如果患者沒有感到明顯改善，可在短時間內重覆注射，不會引起安全問題。
椎間盤突出治療費用: 椎間盤破裂手術費用詳細介紹
最理想是由經過複雜脊骨手術專業訓練的脊骨外科醫生操刀。 向您醫生詢問其專科訓練，特別是當您的手術較為複雜或曾經接受多次脊椎手術。 要達至快速痊癒及融合，自體植骨可說是黃金標準。 雖然採摘移植物的程序會為病人帶來痛楚，亦有機會引起併發症，但時至今日，自體植骨已被証實是相當有效的做法，普遍用於非吸煙人士作一或兩節段椎間盤融合。 退化性椎間盤疾病：椎間盤會因自然損耗而形成骨刺及引致脊椎小面關節發炎。 而椎間盤之間的空隙亦會縮小，令神經孔狹窄、中央狹窄或椎間盤突出。
椎間盤突出治療費用: 椎間盤突出的治療方法 2. 超聲波治療
另外，國軍弟兄負重容易出現腰椎椎間盤突出問題，到三總就診，可能也會連帶發現頸椎問題。 傳統開放式椎間盤切除手術是常見治療椎間盤突出的手術，於背部切開4至5cm的傷口，將肌肉和骨頭完全分離，或鑿開部分椎骨，才可切除突出的椎間盤。 患者術後疼痛感較大，住院4至5天，復元時間較長。 除非病情緊急，否則醫生一般不會建議患者立即動手術，而是先接受4至6個星期的保守治療，如服用消炎止痛藥物及配合物理治療。 當保守治療無法減輕病情，又或是病情加劇時，便需要考慮手術。 切除術可於脊椎任何一個位置進行，亦即從頸部（頸椎）至後腰（腰椎）。
椎間盤突出治療費用: 疼痛科復健科雙專科醫師
本中心由註冊物理治療師主理的服務包括：痛症治療 椎間盤突出治療費用 (脊椎治療/神經痛/上肢及下肢痛症)、運動傷害治療、心肺復康運動治療、面癱治療、寒背矯正良等。 病人走路時可能會絆倒，有典型的“下垂腳”，或者病情可能很輕微，病人甚至可能沒有註意到，需要有經驗的醫生仔細檢查才能發現問題。 對腰椎間盤突出手術後注意事項做出以下幾點總結： 手術後患者需嚴格臥床休息，床鋪最好用硬板床，臥床時間約為4-5周.可根據患者年齡、體質及切除組織范圍而定。 硬膜囊是包含腦脊液之纖維膜，腦脊液讓脊髓和脊神經浮動。 這情況通常沒有重大後果，但患者可能需要臥床休息 4-5 天，以防止腦脊液漏出。
隨著疼痛減輕，物理治療的目標將會從舒緩疼痛，轉為恢復脊椎的強度和運動能力。 椎間盤破裂手術費用 椎間盤突出治療費用 雖然此注射能減少與椎間盤突出相關的腫脹，但卻不能減輕椎間盤本身突出的程度。 不論開刀抑或微創手術，目的都是以切除椎間盤突出部份，從而減輕神經線受壓程度。 傳統開刀手術需要在背部縱向開出7至10厘米的造口；如有兩節椎間盤突出，造口甚至要達到15厘米。 由於傷口較大，患者或會出血較多及增加手術後痛楚。 只不過現時麻醉技術進步，加上止痛藥的協助，上述情況已大有改善，患者大概3至5天已可出院。
也就是說，在完全健保給付的狀況下，是可以完成標準脊椎微創手術的。 骨刺是中老年人常見的困擾，也是一種口語化的稱呼，指的是「退化性脊椎病變」，包含椎間盤突出、神經管狹窄、脊椎滑脫，常造成下背痛、坐骨神經痛、跛行。 椎間盤突出治療費用 傳統開放式椎間盤切除手術，需要切開4至5cm的傷口，將骨肉分離；經皮腰椎內窺鏡椎間盤摘除手術則只需切開8mm的傷口，手術後病人可即日出院。
術後的復健，因為軟組織破壞少，因此，復健的時間可以大幅縮短，甚至有些微創手術可以不需要復健。 微創脊椎手術適應症包含有：椎間盤突出、脊椎骨刺壓迫、脊椎滑脫、轉移性脊椎腫瘤、脊椎骨折，甚至是脊椎感染，都可以有機會接受脊椎微創手術治療。 基本上，現在大多數的脊椎疾病幾乎都有機會使用脊椎微創手術治療。 脊椎手術種類多，主要目的在神經減壓與穩定脊椎結構。 神經減壓手術包含移除壓迫神經的椎間盤、骨刺或骨折碎片；穩定脊椎結構包含脊椎融合手術、內固定手術、骨水泥手術……等等。
這篇文章中，我們先簡單讓大家知道椎間盤突出、脊椎椎間管狹窄、以及坐骨神經痛的原因，再幫大家介紹最新的微創脊椎內視鏡手術，讓大家快速了解脊椎微創手術的優缺點、費用、手術方式。 若復健效果不彰，或無法配合長期復健，反覆數月一次的注射也是一項好的選擇。 注射的詳細選項視每個醫療機構所能提供的服務不同，建議直接與您的醫師做討論。 不過無論何種治療都應記得搭配核心運動，以預防疾病更加惡化。 康復治療對脊椎治療尤其重要，它能夠幫助病人紓緩痛楚，恢復脊椎的活動能力和健康。 如需接受手術，配合康復計劃，還有助發揮最佳的治療效果。