任何癌腫不斷生長也必定會破壞附近的正常細胞與組織，甚至攻擊其他部位，所以腎癌惡化也會影響患者的腎臟功能，越遲診斷或治療，破壞越大。 至於接受手術後會否產生同樣影響，則視乎切除腎臟的大小。 隨著醫學進步，現時一般腎癌患者均毋須把全個腎臟切除，只須局部移除受癌細胞侵襲的位置，能保留更多腎功能。 最常見的腎癌有兩種，根據腫瘤的細胞型態，分別為腎細胞癌及腎盂癌。
多數病人無明顯的陽性體征，但有7％左右表現為惡液質，是晚期病例。 有5％～15％可摸到增大之腎臟，可能有脊肋角壓痛。 左腎盂癌 有報告10％～15％無臨床症状，僅在其他疾病檢查時偶然發現。 已如前述腎盂輸尿管腫瘤容易出現器官腫瘤，必須緊密隨訪有主張每6個月行尿細胞學檢查一次，膀胱鏡檢查隨訪2年。 腎盂癌表現為①腎盂內實性腫物有或腎盞呈球狀，腎竇脂肪移位和受壓；②注射對比劑後增強不明顯；③腫瘤旁對比劑充盈的曲線；④腎實質增強延伸(腫瘤大影響引流時)；⑤保留腎外形。
左腎盂癌: 治療について
因此，目前，輸尿管腎盂鏡檢查並不是常規檢查專案，通常用在常規影像學檢查不能明確診斷或需要肉眼觀察決定是否能夠做保留腎功能的手術時。 是通過膀胱鏡將導管插入輸尿管及腎盂，再注入造影劑使上尿路顯影的檢查方法。 由於上尿路與下尿路器官的基本解剖結構、周圍環境極其相似。 因此，這些上尿路癌的生物學特點與膀胱癌也大致相同，但也具有本身的一些特點。 與膀胱癌的發病率高相比，上尿路上皮癌相對少見。 對上尿路上皮癌患者的治療上往往難於採用區域性治療方法，通常是採用切除一側的腎臟、輸尿管全長以及輸尿管開口周圍的部分膀胱。
- 58%～98%的腎盂、輸尿管癌患者以肉眼血尿為首發症狀，肉眼血尿的特點是無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有些患者可由於短時間內出血量稍多，在輸尿管內塑形成長條狀血塊，也有人稱之為“蚯蚓狀血塊”從尿液中排出。
- 雖然僅剩的另一個腎臟功能亦不佳，但每回報告顯示尿素氮及肌酸肝都沒有上升太多，就鬆了一口氣，慶幸自己飲食控制的很好，為的就是能不洗腎就不洗腎。
- 至於保守性的手術治療，亦即只作輸尿管的部份切除術等，由於同側腫瘤再發率高，因此，僅限於經由特別篩選之病例，如單一腎臟，兩側同時發生上皮癌，腎功能不全，高危險患者或手術前診斷為單一而分化良好的淺層癌。
- 我所近年收治4例病人中的3例術前未獲診斷，另1例靠術前穿刺活檢證實為本病。
- 五、瘀血內阻型患者的常見癥狀是面色晦黯，血尿頻發，腰部鈍痛，腰腹部腫物日漸增大，腎區憋脹不適，口幹舌燥，舌質紫黯或瘀斑，舌苔薄黃，脈弦或澀或結代。
2.免疫治療：多年來已證明人體實性腫瘤內淋巴細胞對其腫瘤細胞有免疫反應，但這種腫瘤浸潤淋巴細胞對自體腫瘤的細胞毒作用往往較低，因腫瘤內有抑制的機制，這種TIL細胞需在體外刺激和擴增，使之對自體腫瘤充分發揮細胞毒作用。 正常人類淋巴細胞和白介素2(IL—2)培養能夠產生效應細胞稱為淋巴因子激活殺傷細胞即LAK細胞。 一組LAK細胞與IL-2治療腎癌57例;LAK細胞+IL-236例、單純IL-221例，LAK細胞+IL-2組完全緩解4例，部分緩解8例，有效率12/36(33%)。 腎盂受侵：腫瘤入腎盂的部分邊緣光滑圓潤呈半月形成弧形受壓，延遲掃描在腎功能較好時可見受壓腎盂腎盞中的造影劑邊緣光滑整齊，則認為是腎盂腎盞單純受壓。
左腎盂癌: 肾盂肿瘤检查
曾進行環境、職業、遺傳等調查，原因仍不清楚。 因為容易有腎功能損傷、表淺、多發，治療應儘可能保留腎組織。 刷取活檢：當臨床懷疑腫瘤而細胞學檢查陽性者，可在靜脈注入對比劑後，選擇可疑的部位刷取活檢，小刷子通過F5導管，組織可附在刷子毛上，取出刷子後輸尿管導管流出液內可能有小組織碎塊，用少量鹽水反覆沖洗，收集液體作檢查。
（1）一般診斷 病人須行血、尿和大便一般常規檢查，尿細胞學檢查、血沉、血生化如肝功能、血糖、血鈣、鹼性磷酸值測定，以及胸部透視或X線攝片等。 左腎盂癌 腹部超音波、靜脈腎盂顯影術、電腦斷層掃描、核磁共振造影可提供影像學上的證據，但是最後的 確定診斷必需由病理切片來決 定。 記得38歲那年曾檢驗兩邊乳房均有多顆腫瘤，當時醫生的判斷是良性的水囊腫，為了怕轉變成惡性，曾開刀切除腫瘤部份，但切除之後還是一直復發，因為無惡性之虞，僅配合醫生診斷，腫痛就去門診抽水。
左腎盂癌: 腎盂（じんう）・尿管がんの原因や症状とは？
泌尿系統的腎盂輸尿管，膀胱、尿道均覆有移行上皮，其腫瘤的病因、病理等相似，且可同時或先後在不同部位出現腫瘤。 由於腎癌早期症狀並不明顯，近30%的患者發現時都已經到了晚期，錯過了最佳治療時機，因此堪稱是人體內的隱形殺手。 腫瘤可能起源於後腎胚基，經腎母細胞增生可能轉化為腎母細胞瘤。 腫瘤順以遺傳的或非遺傳的形式出現，有人分析1967例腎細胞瘤病例，發現前者僅有1%。 其腫瘤發生較早，易為雙側性及多中心形成發生。 雙側性患者的後代患腫瘤的機迂可達30%，單側者約5%。
腎盂腫瘤B超圖像表現為腎竇回聲分離、內為低回聲區，並能清晰顯示腫瘤的表面形態。 當相應部位腎臟正常皮質、髓質結構紊亂，表明腫瘤已侵犯腎實質;如果在此基礎上腎臟輪廓有不規則變形，提示腫瘤已侵及腎實質深層或浸潤已超越腎包膜。 左腎盂癌 如因腫瘤導致積水時，可兼有腎積水的超聲圖像。
左腎盂癌: 左腎盂癌 實際案例
手術方式包括傳統開腹手術、腹腔鏡手術和達文西機器人手術。 黃小姐因年輕未婚，為了避免手術留疤的情況，在醫師建議下接受單孔達文西機械手臂手術，術後僅在肚臍眼旁留下1個3公分的單一傷口，比其他手術的傷口更小，術後疼痛少，恢復快且良好。 腎臟是兩個呈蠶豆狀的器官，位於人體中線的兩側，左右各一個，右腎受到肝臟的影響，位置較左腎低。 腎臟主要功能為製造尿液、排泄廢物、維持水份、血液酸鹼值及電解質平衡、及內分泌正常功能。 但是，較不常見的情況是，可能會發展為腎盂積水，因此建議在28-34孕週內進行超聲波掃描跟進。 Dimopoulos等報告，在210例腎臟腫瘤病人中，有6例為原發性腎臟淋巴瘤。
腎盂和輸尿管分屬2個器官，但這2個器官所發生的在病因學、臨床表現和診斷以及治療方面相似，可以分別發生，也可以同時或相繼相伴。 懷疑罹患腎臟癌後，醫生會先進行驗血及驗尿的檢查。 有早期腎癌的人會在常規的尿液檢查中，發現少量血液。 如果患者患有腎盂癌，尿液樣本檢查能顯示尿液中的實際癌細胞。 而驗血的檢查能測試病患的血鈣水平是否過高，以及血細胞分析，並需測量腎臟功能，以初部判定病人是否患有腎癌癌。 手術切除腎及全長輸尿管，包括輸尿管開口部位的膀胱壁，經活檢分化良好的無浸潤腫瘤亦可局部切除，小的腎盂腫瘤也可通過內鏡手術切除或凝固。
左腎盂癌: 腎盂・尿管がんの診断
除非是極少數與家族癌症有關的症候群，如von Hippel-Lindau 症候群，大多數的腎臟癌都是偶發性的從一個腎臟長出來。 早期腎臟癌都沒有任何症狀，隨著腫瘤慢慢變大，病人開始會出現血尿（59%）、腰痛（41%）及腹部腫塊（45%）等症狀。 等到腫瘤更進一步擴散，病人會合併有疲倦、食慾不佳、體重減輕、貧血、發燒……等症狀。 若轉移到其它器官，如肝臟、肺臟、骨骼、腦部……，則又會引發各個不同器官的功能失調，但這已經是腎臟癌的末期表現了。 1.腎癌手術分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術，目前公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率。 左腎盂癌 根治性腎癌切除術包括腎周圍筋膜及其內容：腎周圍脂肪、腎和腎上腺。
腎腫瘤多為惡性，以往普通認為“任何腎腫瘤在組織學檢查以前都應該認為是惡性”。 自B超、CT、MRI等影像診斷廣泛應用以來，良性腫瘤的檢出率提高，這一概念有所改變。 中國醫學科學院腫瘤醫院770例腎實質腫瘤中，良性腫瘤48例，佔6.29%。 除原發性惡性腫瘤腎腫瘤外，尚有身體其他部分的惡性腫瘤轉移到腎的稱繼發性腎腫瘤，以肺癌腎轉移最常見，其他如惡性淋巴瘤、睾丸、卵巢。 大小腸的惡性腫瘤亦可有腎轉移，這類病人生前可能因轉移廣泛而未能處理，多數只在屍檢中發現。 血尿爲最常見的症狀，腰痛是因腫瘤長大後腎包膜張力增加或侵犯周圍組織而發生。
左腎盂癌: 經常默默生長、不易察覺的 – 腎臟癌（懶人包）
患者最常因血尿就醫，經檢查後發現腫瘤；部分病患則是因腫瘤壞死或壓迫，產生發燒、腰痛等症狀就醫後查出。 近年的認識隨著對腫瘤的生物學的特徵的了解，腎輸尿管腫瘤手術不能千篇一律。 低期低級的腎輸尿管癌行部分腎輸尿管切除和根治手術療效相同。 高期高級癌則應行根治性手術，否則難以治癒，特別是細胞學陽性者。 有主張高期高級的局限的癌病變時仍可行部分切除的手術，最後發現90％死於癌，而根治手術者死於癌僅30％。 輸尿管切除必須包括膀胱壁段，否則60％可發生膀胱癌。
- 有學者報道經皮腎鏡治療腎盂腫瘤的復發率為45.4%，並建議若留置腎造瘺管應再次行腎鏡檢查以確保腫瘤完全切除，並以摻釹的釔鋁石榴石激光(Nd︰YAG激光)燒灼可疑區域。
- 雖然腎癌並非常見的癌症，但絕不可因此輕視這癌症帶來的威脅。
- （3）腫瘤過大且已有遠處轉移者，如病人條件允許，亦宜可能切盡腫瘤後，輔以中、西醫結合聯合治療，個別病例亦可收到較好效果。
- 取穴曲池、合谷、腎俞、三陰交等穴，采用擦、拿、搖、拍、擊等手法，扶正固本，理氣活血化瘀，適用於腎臟腫瘤氣機不暢之腰痛和血尿等癥。
手術之後，患者就少掉一顆腎臟，大部分都還是能靠著剩下那顆腎臟過生活即可，不用洗腎。 腎動脈造影：腎動脈造影可發現泌尿系統造影未變形的腫瘤，腎癌表現有新生血管，動靜脈瘺，造影劑池樣聚集包膜血管增多。 血管造影變異大，有時腎癌可不顯影，如腫瘤壞死，囊性變，動脈栓塞等。 腎動脈造影必要時可向腎動脈內註入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應。 選擇性腎動脈造影時亦可隨之進行腎動脈栓塞術，可減少手術中出血腎癌不能手術切除而有嚴重出血者可行腎動脈栓塞術作為姑息性治療。
左腎盂癌: 肾盂癌
采用雙倍劑量的造影劑或對不顯影的患腎作逆行腎盂造影有助於明確診斷。 4.放療化療 放療作為輔助治療用於腎盂腫瘤術後較多，但效果並不明確，一般認為對於分級高的腫瘤有一定的療效。 五、瘀血內阻型患者的常見癥狀是面色晦黯，血尿頻發，腰部鈍痛，腰腹部腫物日漸增大，腎區憋脹不適，口幹舌燥，舌質紫黯或瘀斑，舌苔薄黃，脈弦或澀或結代。 三、對於脾腎兩虛型的患者，其主要癥狀是腰痛腹脹,尿血或腰腹部腫塊,納差,惡心,嘔吐,身體消瘦,虛弱貧血,舌質淡,舌苔薄白,脈沉細無力或弱。
靜脈注射尿路攝影檢查：於靜脈注射顯影劑，顯影劑經由腎臟濃縮，排經輸尿管、膀胱、尿道，以腹部系列Ｘ光攝影，可顯示腎臟的腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱的影像，偵測腫瘤的位置、大小及腎臟變形程度。 4.腎臟黃色肉芽腫：是一種少見的嚴重慢性腎實質感染的特殊類型。 形態學上有兩種表現：一種為彌漫型，腎臟體積增大，形態失常，內部結構紊亂，不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性，腎臟出現局限性實質性結節狀回聲，缺乏特異性，有時與腫瘤難以鑒別。 但這部分病人一般都具有感染的癥狀，腎區可及觸痛性包塊，尿中有大量白細胞或膿細胞。
左腎盂癌: 腎盂がんの膀胱内再発。治療や今後について聞きたい
腎癌直接浸潤肝臟比較少，肝內轉移多於直接浸潤。 雖然有遠處轉移，隻要手術可能，多數還是能將原發病腎切除，轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率，摘除病腎後，血尿和疼痛亦被去除，還是值得的。 鱗狀細胞癌約占腎盂癌的15%，病變扁平，質硬，迅速浸潤達腎臟周圍、腎門及區域淋巴結，確診時多已轉移，預後差。 腎盂腫瘤可發生於腎盂的任何部位，有多中心發生的特點，可同時或先後發生輸尿管腫瘤或膀胱腫瘤，在乳頭狀瘤或乳頭狀癌患者中較為多見，而在平坦的浸潤性乳頭狀癌患者中較為少見。 關於腎盂腫瘤的多發現象，目前有4種解釋：①淋巴途徑擴散;②經黏膜直接擴散;③多中心病灶;④腫瘤細胞脫落種植在輸尿管或膀胱黏膜上，繼續生長而成。 臨床上常用的診斷或鑑別腎盂和輸尿管癌的檢查方法包括尿常規檢查，證實有無血尿。
左腎盂癌: 治療
本病多發於小兒，佔15歲以下兒童泌尿生殖系統惡性腫瘤的80%以上，約佔小兒實體瘤的8%。 國內6所兒科醫院2133例惡性實體瘤中有腎母細胞瘤503例，佔有量24%。 診斷進年齡為1~5歲者佔地75%，而90%見於7歲以前，新生兒和成年人罕見，男女性別和發病側別都相關不多。 （2）局部浸潤性腎癌的外科治療 仍應採取根治性腎切除和局部淋巴結清掃，術後採用放療、化療、免疫、基因療法等。 腎癌亦稱腎細胞癌、腎腺癌或透明細胞癌，是腎惡性腫瘤中最常見的，佔85%。 由於人均壽命延長，診斷技術進步，其發病率有增長趨勢。
左腎盂癌: 手術是否治療腎癌的最佳方式？
6、癌毒走竄，氣血兩虛型的患者的症狀是疲乏無力，自汗盜汗，面色無華，血尿時作，腰痛腹脹，貧血消瘦，行動氣促，有時咳嗽伴有低熱，口乾舌質紅或深紅，黯紫有瘀斑，脈細弱或大而數。 2、心火亢盛型的患者，症狀表現為小便熱赤帶血鮮紅，排尿時或有輕的熱灼之感，心煩口渴，口舌生瘡，夜寐不寧，腰痛腫，舌尖紅，脈洪大數而有力。 吸煙 左腎盂癌 – 世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構把煙草納入第一類致癌物，報告亦認為腎癌是與吸煙有因果關係的癌症。 左腎盂癌 研究亦顯示吸煙的持續時間愈長，患有腎癌的風險亦會隨之增加。