有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却出现大量血尿。 有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。 有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。 这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少或并发感染所引起。
經常接觸化學染料包括染料、橡膠、皮革、油漆、印刷、石油和其他有機化學工業使用的化學物品。 當這些化乎物質在體內經過新陳代謝後，部分會隨尿液排出體外。 由於尿液含致癌物質，會令膀胱黏膜長期接觸致癌物，導致膀胱內的細胞出現癌變。 尿路上皮癌的大嵌套变体始终是一种侵袭性肿瘤，具有深部固有肌层浸润 (HE, ×40)，但具有较温和的形态细胞外观 (HE, ×100)。 研究截止时，膀胱癌亚组7例疾病缓解患者中的4例（57.1%）仍保持缓解，其余类型尿路上皮癌亚组4例疾病缓解患者中的1例（25%）仍保持缓解。 何志嵩教授表示，研究结果提示，对于尿路上皮癌，尤其是膀胱尿路上皮癌，根治术后进行纳武利尤单抗辅助治疗，对患者的生存时长有着显著的提高。
尿路上皮癌細胞: 健康 熱門新聞
小便變紅，要先了解是不是真的血尿，去驗尿看看裡面是不是真的有出血的紅血球。 如果是真的血尿，醫師要進一步檢查病因從哪裡來，常見的像超音波檢查、尿路攝影檢查都可以做的，甚至電腦斷層、核磁共振，只要有所懷疑，都可以去做。 ● 血尿發生的過程裡面，幾乎不會疼痛，無痛性的血尿更嚴重的，可能會反覆，比如說這禮拜來一次，下禮拜來兩次，陸陸續續，甚至血尿比較嚴重時會形成血塊。 如果病患體能狀況不錯，就會利用介白素（IL-2）或干擾素（IFN-a）、卡介苗（BCG）等藥物來活化病患身體內的免疫細胞。 隨時注意身體所給予的警訊，發現問題，積極配合治療，不需要過度捕風捉影，一旦導致治療的黃金時間受到拖延，反而使情況更加嚴重，可就得不償失。 在台灣，因為民情關係，患者往往諱疾忌醫，造成問題很嚴重了，才肯來看醫生。
不良反应结果表明RC48治疗UC耐受性良好，安全性可控。 尿路上皮癌細胞 尿路上皮癌可分為膀胱癌、輸尿管癌、尿道癌、腎盂癌等，其中膀胱癌比率最高約占六成。 台灣癌症登記檔1979~1999年統計顯示，國人膀胱癌發生率約每10萬人口有6.9人，上泌尿道尿路上皮癌(腎盂、輸尿管等部位)發生率則為每10萬人口有2.7人。
尿路上皮癌細胞: 健康新聞
如果是中晚期的尿路上皮癌，虽然经过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等综合治疗的情况下，也只能够控制病情，减轻症状，延长寿命，彻底治愈的可能性不大。 中晚期尿路上皮癌的病人，积极的治疗，能够延长1-3年的寿命。 尿路上皮癌是起源于尿路上皮的一种多源性的恶性肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌以及尿道癌，是最常见的泌尿系统肿瘤。 其中尿路上皮癌可分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。
在可預見的未來，免疫療法對於膀胱尿路上皮癌的治療腳色或愈來愈重，也愈來愈早被使用，但是目前免疫藥物還不屬於健保涵蓋的一部分，對於病患來說還是負擔相當大，未來能否納入全民健康保險的給付內容還需觀察。 大部分治療都需要採用內視鏡將腫瘤刮除，表淺性膀胱癌的手術並不困難，比較惱人的是很容易復發，所以患者需要定期進行追蹤；有些腫瘤惡性度比較高，但通常會再輔以膀胱內的藥物灌注，就可以順利解決。 輸尿管就是腎臟跟膀胱中間的那條通道，從那條通道長出來的，就是輸尿管的尿路上皮癌，相關症狀是血尿，但不太會產生頻尿狀況。 手術治療方式也是要把腎臟、輸尿管跟膀胱一起手術切除。 它算是最常見的良性腎臟腫瘤，但依舊需要依靠手術切除才有辦法判斷，因此當被醫生告知腎臟長一顆腫瘤而需要切除的時候，不需要太過慌張，因為也有可能是良性的腎嗜酸細胞瘤。
尿路上皮癌細胞: 健康小工具
應用凝膠技術檢測G2、G3級膀胱癌尿液中玻璃酸酶活性，敏感性達92%～100%。 ⑥端粒酶活性：端粒是位於染色體末端的保護性結構，隨細胞分裂逐步縮短，直至細胞死亡。 端粒酶的作用就是延長端粒，現已發現多種腫瘤細胞中端粒酶活性增強。
從根剪斷腫瘤後，受影響的只是膀胱內壁，然後用微量電流烙過傷口可以防失血過多。 長期大量服用含非那西丁的鎮痛藥、食物中或由腸道菌作用產生的亞硝酸鹽，以及盆腔放射治療等，都可能成為膀胱癌的風險因素。 美國癌症協會資料顯示，大約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣，而且吸煙者的膀胱癌發病率是非吸煙者的兩倍。
尿路上皮癌細胞: 膀胱癌臨床分期
台灣的腎臟尿路上皮癌病患，男性與女性比例約略相等。 化療、放射線療法或免疫療法，可在手術前縮小腫瘤，或作為無法手術時的治療選項，亦可在術後殺死殘存的癌細胞，以及防止癌症復發。 基于肿瘤侵入到膀胱壁的程度、淋巴结的累及和是否转移到远处器官，膀胱尿路上皮癌可分为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（MIBC），其中MIBC还可包括转移性膀胱癌（mUC）。 据中国膀胱癌联盟一项多中心的大规模横断面调查研究显示，我国NMIBC和MIBC的患者占比约为74.1%与25.2%。 尿路上皮癌細胞 5.膀胱息肉 本病少見，多發生於慢性炎癥、寄生蟲及異物刺激。
根治性全膀胱切除術T2、T3期5年生存率明顯提高，可達30%～70%，T4期不做治療均在1年內死亡，放射治療後有5年生存率達6%～10%的報告。 隨著化療和手術技術的改進，膀胱癌的復發率明顯降低，長期存活率也不斷提高。 術後膀胱灌註的藥物很多，近來認為手術後近期應選用強抗癌藥物灌註(如吡柔比星)來殺死殘存的腫瘤細胞;長期灌註可用阿黴素等大分子抗癌藥物或免疫刺激劑(凍幹卡介苗)來提高局部組織的免疫力以預防復發。 現今又提出瞭腫瘤休眠療法，即通過阻斷腫瘤血管生成以阻斷癌細胞營養補充的途徑，抑制腫瘤細胞的增殖，導致腫瘤的最終消退。
尿路上皮癌細胞: 膀胱癌预后及预防
ADC 全称是抗体药物偶联物，是将单克隆抗体通过连接子 与小分子药物共价偶联形成的复合物。 ADC已经在乳腺癌中取得突破，其独特的靶向与细胞毒药物相结合的设计，可在增强疗效的同时降低化疗药物毒副反应。 2019年12月，enfortumab vedotin 获得美国FDA加速批准，用于治疗后线局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，并且已被纳入CSCO指南的三线治疗推荐。
過去尿路上皮癌的第一線治療僅有放療、化療選項，但由於晚期尿路上皮癌患者多數已有腎功能不全的狀況，無法完成化學治療療程，而陷入無藥治療的困境，臨床上迫切需要新的治療武器，為患者爭取一線生機。 膀胱癌如果是单发的、外向性生长的，早期可以通过经尿道膀胱肿瘤等离子电切把这个肿瘤切掉，后期配合灌注化疗治疗。 如果是多发的、浸润性生长的或者是复发的膀胱癌，就需要做全膀胱手术，全膀胱切除手术。 如果是输尿管癌或者是肾盂癌，也就是肾脏集合系统的肿瘤，是需要做半尿路切除，包括患侧的肾脏、全段的输尿管，还有部分膀胱，做这个手术现在一般都是用腹腔镜做。 尿路上皮癌是一种恶性程度很高的癌症，如果是早期的尿路上皮癌，能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分病人可以活过五年以上，五年以上的生存几率80%左右。
尿路上皮癌細胞: 輸尿管腫瘤
腫瘤生長於膀胱頸部或膀胱尿道交界處，可以有排尿困難。 前列腺增生，以排尿困難為特點，病史比較長，幾年至十幾年。 膀胱造影在膀胱頸部顯示壓跡，有向膀胱內凸入的負影，表面光滑，呈弧形。 膀胱鏡檢查，除見前列腺增大外，膀胱內無新生物，對可疑的病例行活組織檢查，有助於診斷。 3.膀胱結核 膀胱結核一般有腎或肺結核病史，有低熱、盜汗、食欲減退等全身癥狀。 膀胱鏡檢查，膀胱內有炎癥改變和結核結節、潰瘍，無新生物。
- 在後者的病人，尿液細胞檢查可以幫忙偵測膀胱癌的復發。
- 另外，肝肾功能受损常见：11（15.7％）人在第一周期出现ALT升高，其中1人达255U/l，12人出现（16.7％）BUN升高，17人（23.6％）出现Cr升高，其中1人 umol/l。
- 如果病患體能狀況不錯，就會利用介白素（IL-2）或干擾素（IFN-a）、卡介苗（BCG）等藥物來活化病患身體內的免疫細胞。
- 在不具備腔內泌尿外科手術器械的醫院，膀胱部分切除術是治療膀胱腫瘤的主要方法。
- 在北京大学第一医院泌尿外科主任何志嵩教授看来，随着免疫辅助治疗等创新疗法的落地，临床治疗选择也在不断增加。
- 膀胱癌基因突變的認定已經有瞭很大的進展，但沒有一種(幾種)染色體或基因的改變是所有膀胱腫瘤都具有的，而且各種不同的遺傳因素，突變似乎可以導致同樣的腫瘤形態的表現，這說明瞭致癌因素及其作用的DNA靶目標的多樣性。
談到免疫治療，其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一，因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。 當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制，只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。 尿路上皮癌細胞 本身也是台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉表示，尿路上皮癌(又稱為泌尿道上皮癌)可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌。
尿路上皮癌細胞: 浸润性尿路上皮癌生存期
跟前面幾種不太一樣，前面四種都是長在腎臟實質部分，然而腎臟的另一個部分，也就是尿液途經的路線，這裡可能會產生此癌。 若是囊腫太大引起相應症狀，例如疼痛或是壓迫到周圍的組織跟器官，就要考慮是否手術切除，然而大部分都非常小，並不需要特別在意與擔心。 腹部電腦斷層攝影檢查：可顯示腫瘤的位置與大小、侵犯的部位及擴散的程度，呈現腎臟血管的走向，以及立體的相對關係，這對手術前的診斷及評估有相當大的幫助。 靜脈注射尿路攝影檢查：於靜脈注射顯影劑，顯影劑經由腎臟濃縮，排經輸尿管、膀胱、尿道，以腹部系列Ｘ光攝影，可顯示腎臟的腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱的影像，偵測腫瘤的位置、大小及腎臟變形程度。 尿路上皮癌細胞 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
- 腎、輸尿管腫瘤無膀胱刺激癥狀，血尿多為暗紅色，有時可伴有條索狀血塊。
- 尿液細胞學也用在已知有膀胱癌的病人，進行腫瘤切除手術後追踨用途。
- 腎盂腫瘤侵犯腎盂周圍脂肪組織或腎實質；輸尿管腫瘤侵犯輸尿管周圍脂肪組織。
- 膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。
- Anti-PD1免疫抗癌藥物使用於治療晚期尿路上皮癌，今年同時通過第一線及第二線適應症。
張女士在醫師的建議下，使用了免疫療法治療，經過３次療程後，再做９次化療，最後一次回診，電腦斷層確認已找不到腫瘤，她脖子上的淋巴腺腫瘤已全部消除，本來暫時放下的工作，又開始有體力可以去做，生活幾乎恢復到生病以前的狀況，目前只需要持續追蹤。 一經診斷後，醫生會為確診膀胱癌的病人選擇最適切的治療方式。 尿路上皮癌細胞 而膀胱癌的治療方法視乎其類別、擴散範圍、患者年齡和健康狀況而定。 膀胱癌患者的存活率受多種因素影響，包括膀胱癌的種類和期數。 根據美國臨床腫瘤學會的患者信息網站Cancer.Net數據顯示，膀胱患者5年存活率為77%；10 年整體存活率為 70%；15 年整體存活率為 65%。 如果膀胱癌已擴散到附近淋巴結，5年存活率則為36%。
尿路上皮癌細胞: (童綜合醫院 泌尿外科 林益聖醫師)
中位随访时间为24.9个月时，研究者确认的 ORR 为 73.3%，包括 17.8% 的CR，其中肝转移患者的0RR为57.1%。 中位缓解持续时间为25.6个月，53%的响应者在24个月时仍有缓解。 此外，疾病控制率（DCR）为 93.3%，中位 PFS 为12.3个月，中位OS未达到， 24个月时的OS率为56.3% 。 这项研究表明，EV联合帕博利珠单抗在一线治疗中显示出持久的活性，因此该项疗法也获得了FDA授予的突破性疗法认证。 比較淺的膀胱癌一般用內視鏡切除，切除後做病理化驗，如果確定是尿路上皮癌，醫師會跟病人討論，因為尿路上皮癌在膀胱裡，一年內復發的機率很高，有報告顯示高達2成到5成以上。 正因復發的比例相當高，所以手術後預防復發就很重要。
尿路上皮癌細胞: 免疫療法除腫瘤 膀胱癌患者新選擇
手術後尤其應該特別注意保健，避免抽煙等不良習慣，對腎功能有影響的藥物(如：抗發炎止痛藥物等)及來路不明的中草藥等避免服用。 四十歲以後定期健康檢查，如有無痛性血尿、腰痛等症狀，應儘早就醫，以利早期發現早期治療。 膀胱腫瘤未侵犯膀胱壁肌肉層，通常稱為表淺性膀胱癌，只須施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，術後定期經導尿管將化療或免疫藥物(例如卡介苗BCG) 灌注進入膀胱內，浸泡一小時。 膀胱內灌注化療藥物可直接殺死癌細胞，免疫免疫藥物在膀胱內則可刺激免疫系統而增加正常免疫細胞的數量，以殺死可能殘餘的癌細胞。
尿路上皮癌細胞: 膀胱癌的日常生活注意事項或居家療法
因此，需要进一步的研究来发现尿路上皮病变与肠化生和癌之间的关联。 在大多数情况下，膀胱炎和腺性膀胱炎的病理诊断相对容易。 然而，在那些具有显着增生的病例中，有必要将它们与伴有腺样结构的浸润性癌相鉴别，其中包括伴有腺体分化的浸润性尿路上皮癌，浸润性癌的微囊变体和浸润性腺癌（ 10 , 31 , 32 ）。 研究纳入含铂化疗后疾病进展的晚期或转移性肿瘤患者或含铂（新）辅助治疗后12个月内疾病进展的患者。 入组患者接受卡瑞利珠单抗（每三周200mg静脉注射）加法米替尼（每天20mg口服）治疗。 主要研究终点为客观缓解率（ORR），定义为完全缓解（CR）或部分缓解（PR）。
尿路上皮癌細胞: 浸润性尿路上皮癌如何根治
肿瘤组织浸润膀胱壁，尤其是更深的肌肉层，具有极其重要的意义。 这是因为非侵入性内生性尿路上皮癌不会表现出对大口径固有肌层束的浸润。 2.腫瘤標記物 不但有助於腫瘤診斷，而且對於腫瘤生物學行為的判斷有預測意義。 ①膀胱腫瘤抗原：膀胱腫瘤分泌蛋白水解酶，將膀胱基底膜降解為Ⅳ型膠原、纖維蛋白連接素和層黏蛋白等基本成分。 這些降解產物被排到鄰近尿液中，形成基底膜復合物，即所謂膀胱腫瘤抗原。
原則上表淺膀胱腫瘤行保留膀胱的手術，浸潤性癌行全膀胱切除加尿流改道或原位新膀胱手術。 RC48-C014是一项由北京大学肿瘤医院郭军教授开展的研究者发起的Ⅰb/Ⅱ期研究，旨在探索RC48联合特瑞普利单抗在局部晚期或转移性UC患者中的抗肿瘤活性和安全性，该研究入组包含了HER2低表达人群。 在剂量递增阶段，未观察到剂量限制性毒性，Ⅱ期临床研究推荐剂量（RP2D）确定为RC48（2.0mg/kg）+特瑞普利单抗（3mg/kg）Q2W。 数据截止2021年4月28日，共纳入19例患者，36.8%的患者为HER2 IHC 1+或0；内脏转移患者比例占73.7%；PD-L1表达状态，CPS＜10（63.2%），≥10（36.8%）。 在17例至少接受过一次疗效评估的患者中，RC48联合特瑞普利珠单抗治疗的ORR高达94.1%（16/17），亚组分析结果显示，不论治疗线数、HER2和PD-L1表达状态，联合方案均取得非常优异的疗效。 尤其对于一线接受RC48联合特瑞普利珠单抗治疗的10例患者，ORR达到100%。
尿路上皮癌細胞: 膀胱がん（下部尿路がん）
Von Brunn巢多见于正常尿路上皮粘膜，认为是正常尿路上皮内陷于固有层所致。 据报道，89%的正常膀胱黏膜可见von Brunn巢（17、19）。 在显微镜下仔细检查病理切片可能会发现这些巢状结构可以与尿路上皮的表面相连。 这种连接有时可能会丢失，巢将以孤立的方式分布在固有层周围，这可能会导致不同部分的假象。 尿路上皮肿瘤样病变和/或肿瘤性病变，尤其是后者，除了在多个部位同时发生外，还有另一个显着特征，即生长方式的多样性。
尿路上皮癌細胞: 治療
BTA是一種試劑盒，醫務人員不受時間、地點、設備的限制，也無需特殊培訓便可掌握，5 min即可出結果。 檢查無創傷，隻需留取20 ml尿液，48 h內檢查不會影響結果。 BTA檢測存在一定的假陽性和假陰性，不能獨立用於確診膀胱癌。 另外，BTA試劑價格昂貴，目前尚難以全面推廣使用。 ②Lewis X抗原檢測：Lewis X是一種ABO血型相關抗原，在正常尿路上皮中不存在該抗原，而5%～89%的移行細胞癌可檢出Lewis X，且與腫瘤的分級無關。
尿路上皮癌細胞: 健康雲
最新的研究随访数据显示，纳武利尤单抗组患者的中位无病生存期（DFS）为安慰剂对照组的两倍，达到22.0个月（对照组为10.9个月），疾病复发或死亡风险降低29%。 伴随此次获批，“O药”成为中国首个且目前唯一用于UC辅助治疗的免疫疗法，打响了免疫治疗在UC术后辅助治疗的“第一枪”。 江博暉理事長提到，膀胱癌約有5-30%的表淺性癌，會發展成侵犯性深層癌，其好發於60歲以上，又以男性居多，同時也列為男性罹癌的第八名。 細胞病理醫師會將判讀結果寄給您的照顧醫師，由他來向您解釋報告的結果。