陳煜說,因為骨盆底的肌肉叢有很多對稱性的肌肉,透過這樣的訓練,可以利用旁邊的肌肉群輔助尿道肌肉群,增加控制排尿的能力;也可以抑制膀胱不正常的收縮,增加膀胱儲存容量。 陳煜用「過勞死」來形容,主要是因為尿道受到阻塞,特別是攝護腺肥大,尿道長時間阻塞在狹窄的壓力下,為了克服阻力,膀胱壁就會慢慢變厚,導致膀胱內的肌肉減少,當膀胱功能完全喪失時,就像是過勞死一般,無法再恢復正常。 具有殘存AVP釋放功能的尿崩症病人,可能對某些口服的非激素制劑有反應。 氯磺丙尿可刺激垂體釋放AVP,並加強AVP對腎小管的作用,可能增加小管 cAMP的形成,但對腎性尿崩症無效。 起初作用為鹽利尿,造成輕度失鹽,細胞外液減少,增加近曲小管對水份的再吸收,使進入遠曲小管的初尿量減少,增加近曲小管對水份的再吸收, 使進入遠曲小管的初尿量減少,確切機理不詳。 酰氨脒秦也可通過刺激AVP的釋放產生抗利尿作用,每日400~600mg有效。
- 「預防勝於治療」已經是老生常談,若然等待尿頻問題出現時,才進行治療,既有可能對生活造成不便,亦有機會治療效果未如理想,所以及早鍛鍊盆底肌,有助減少尿頻、尿滲等問題出現的風險。
- Plenitud倍樂成人舒爽墊有19CM、23CM及35CM三款長度選擇,適合不同尿滲情況女士使用。
- 除此以外,當胎兒從產道出生時,會對周邊的肌肉韌帶構成張力。
- 正在經歷更年期的女性,除了常見的經期紊亂、熱潮紅、失眠、情緒不穩定等,伴隨更年期而來常見的泌尿道症狀有尿不出來頻尿、急尿、夜尿、漏尿、尿失禁以及尿路感染的機率變高,膀胱無力的困擾令人心煩。
女性出現尿頻的話,還會有尿意頻繁的感覺,有時更無法控制而導致尿滲,或者是排尿時覺得不能排清尿液,以致隔不久後又再有尿頻尿急的感覺。 凱格爾運動是著名的盆底肌肉訓練,患者只需練習忍尿的動作:每次要求收緊肌肉10秒,然後放鬆,重覆10次為1組,每天早、午、晚各一組地進行。 不論產婦有否尿滲的困擾,都可以進行這項訓練,特別是曾經多次生產的婦女,鞏固盆底肌肉是有效減慢老年尿失禁或往後子宮陰道脫垂的不二法門。
尿滲治療: 運動姿勢
另一大類的患者,夜尿特別頻繁,這常見於年齡較長的長輩們,或是平常沒有運動習慣,走路爬樓梯很容易喘,易疲倦,甚至下肢水腫的族群。 這樣的症狀,來自於心血管、心腎循環的日夜差異變化的可能性很高。 會特別建議這類患者在白天要在評估自己心血管負荷的前提下,多運動以增強循環功能;並配合中醫處置,通常補氣、溫陽、利水的中藥處方會有很大的幫助。 陳醫生指,盆骨底肌肉運動可隨時進行,但若患者出現中度至嚴重的壓力性尿失禁時,或有需要進行手術,將人工吊帶置於中段尿道下組織,用來支撐恥骨尿道韌帶,當患者咳嗽或用力時,吊帶可為患者提供中段尿道的支撐。 對於是因盆底肌鬆弛而出現尿滲的女士,醫生會建議她們多進行盆底肌運動,以訓練盆底肌肉,加強對括約肌的控制,改善因為尿頻、膀胱過度活躍等所致的尿滲。
腎小球疾病是最常見的病理性蛋白尿的原因,可以是腎臟本身引起的(稱為原發性)腎小球疾病包括急性或慢性腎小球腎炎;或是由身體其他疾病所引起的(稱為繼發性)腎小球疾病,例如狼瘡性腎病變、糖尿病腎病變、高血壓腎病變等。 少數的腎小管疾病,乃由於蛋白在腎小管再吸收不良所引起。 產婦在醫院誕下寶寶後,都有物理治療師專門教新產婦做會陰和提肛運動,鍛鍊因生產致鬆弛的會陰肌肉和骨盆底肌肉,並助預防產後尿滲。 滿溢性尿滲:是指在沒有警告的情況下出現尿滲或急需排尿,簡單而言即是膀胱過份飽脹,超出正常容量時,膀胱肌肉無力控制時出現的情況。
尿滲治療: 尿頻≠尿道炎 醫生籲勿亂食抗生素
再者,尿頻、下體灼痛並不等於急性尿道炎,它們有機會由間質性膀胱炎引起。 尿滲治療 間質性膀胱炎即膀胱內膜受損而造成的炎症,通常由自身免疫系統失調、壓力、食物敏感引起,與細菌感染無關,因此即使間質性膀胱炎的徵狀與細菌性尿道炎相若,卻不能以抗生素治療。 周固說,使用藥物最主要是緩解尿道的壓力,抑制膀胱不正常的收縮並增加膀胱儲存容量,或者是使逼尿肌在膀胱尿液儲存期變得鬆弛,增加膀胱容量。 很多患者因為月經過多或子宮肌瘤等疾病,做了子宮切除手術,術後可能會有尿失禁的問題。 因為子宮位於骨盆底中央,切除後,骨盆就少了一個器官支撐。
治療總是以補氣溫陽,佐以固澀為原則;而三證當中,中藥的療效於氣虛證及腎虛證最好。 患尿失禁的患者會倍感壓力和孤獨,所以一定要努力和家人朋友保持緊密的關係,保持輕鬆和積極的心情。 同時也可以有技巧地進行日常的陰肌訓練,以幫助減輕和舒緩症狀。 2、腎性尿崩症 是一種遺傳性疾病,其異常基因位於X染色體長臂Xq28部位,其腎小管對AVP不敏感,臨床表現與尿崩症極相似,往往出生後即出現症状,多為男孩,注射加壓素後尿量不減少! (放射免疫法)正常人血漿AVP(隨意飲水)為2.3—7.4pmol/L,禁水後可明顯升高。
尿滲治療: 預防尿滲方法1. 強化盆底肌
我告訴病人 尿滲治療 這是「腱鞘囊腫」 , 中醫稱為「痰核」 , 並不是惡性腫瘤。 腱鞘囊腫是手部常見的良性軟組織腫物,好發於手腕背或足背處 , 以女性患者或常勞損… 盆底肌運動適合任何年齡的女士進行,而且做法非常簡單,女士只需要用力將肛門收緊,大約維持10秒,之後再重複收緊肛門肌肉,每日大約進行30次。 初期尿滲病徵:微量尿滲,患者在咳嗽、大笑、跑步或者提舉重物時出現微量尿滲,但不會造成太大困擾,亦無需使用尿片、護墊或衛生巾。
漏尿可能是由日常習慣、潛在的疾病、輕微或嚴重的身體問題引起,這個情況不但影響老人和病患,也會同時影響年輕人和健康的人。 除了「凱格爾運動」之外,女士也可以在日常生活中多多練習收緊盆底肌,例如是坐著、站著、躺著時都可以,又或者可以在小便時先不要排尿,控制收緊尿道的肌肉3秒,然後才繼續正常排尿。 盆底肌肉得到鍛鍊,可以預防鬆弛、下垂,同時亦可以幫助即將分娩的孕婦更加順利生產,所以基本上大部分年齡的女士,都可以進行盆底肌肉訓練,預防尿頻。 輕度到中度的尿失禁通常可透過生活方式改變、骨盆底肌肉鍛鍊、膀胱訓練等物理治療來改善,並依病情搭配適當的藥物,大約60~70%患者症狀可獲得改善,病情若比較嚴重,則可以考慮漏尿手術治療。
尿滲治療: Perfect Mama BTL 幸福椅:無痛輕鬆緊緻盆底肌!
除此以外,當胎兒從產道出生時,會對周邊的肌肉韌帶構成張力。 如果產程過長或孕婦在生產時因緊張而導致骨盆底肌肉過分收縮,胎兒出生時的張力便會導致肌肉韌帶擠壓受傷撕裂,受傷的肌肉甚至神經線便有可能導致產後尿失禁。 若分娩時,醫生剪開陰道或使用各種助產儀器,亦有可能導致骨盆底肌肉神經受損。 除了教導患者如何正確地進行盆底肌運動,有時候物理治療師亦會運用其他儀器,例如以電流刺激盆底肌肉收縮、增加肌肉力量及緊緻度;又或是把圓錐體放於患者陰道內,訓練會陰肌肉群組以改善尿滲及尿頻。
- 至於外用陰道雌激素藥膏,有助逆轉黏膜萎縮,除了對尿頻、尿滲、夜尿有幫助外,也可以預防泌尿道感染。
- TVT 及 TVT-O 手術的治療理論相同,主要將人工纖維吊帶置於中段尿道下組織,來支撐恥骨尿道韌帶(pubo-urethral ligament, PUL),令小便不會漏出。
- 網上圖片前文亦有提及過,女士的盆底肌對於控制尿道、陰道的肌肉有非常大的關係,如果盆底肌出現鬆弛,那女士就有很大機會不能控制膀胱的收放,造成尿滲問題。
- 生活中心/周孟漢報導今(6)日氣候與昨(5)日雷同,雖然各地天氣晴朗,但清晨至上午受輻射冷卻影響,溫度偏低,全台最低溫出現在新竹縣關西僅7.9度,氣象局也針對了5縣市發布低溫特報。
急切性的尿滲與尿頻有密切關係,造成急切性尿滲的原因是女士的膀胱過度活躍,例如是患有膀胱過度活躍症、經常飲用會刺激膀胱壁的人飲品等等。 通過正確的治療方法,以及選用Plenitud倍樂專業的尿滲產品 ,妳可以輕鬆解決急迫性尿滲的煩惱。 妳也可以從妳的朋友、家人和醫生之間找到幫助,因此妳並不孤單。 1~4μ皮下注射或鼻內給藥10~20μg,大多數病人具有12~24小時的抗利尿作用。 2型:禁水時尿滲透壓突然升高,但在注射鹽水時,沒有滲透壓閾值,這些病人缺乏滲透壓感覺機制,僅在嚴重脫水導致低學容量時才能夠刺激AVP釋放。 6腔面膜對水的通透性增加,使水的重吸收增加,很多離子和藥物能影響AVP的作用,鈣和鋰抑制腺甘酸環化酶對AVP的反應,也抑制依賴cAMP的蛋白激酶,相反,氯磺丙尿增強AVP誘導的腺甘酸環化酶激活作用。
尿滲治療: 癌症患者「飲食秘訣」醫:少量多餐、別喝家庭號鮮奶!
當膀胱受到壓力,如咳嗽一下,或是趕公車、跑步,就會滴一兩滴尿出來,這就是應力性尿失禁,最常見原因是人體老化,婦女停經及生產所致。 B.氯磺丙尿:每次0.125~0.25g,1~2次/d。 服藥24h後開始起作用,4天後出現最大作用,單次服藥72h後恢復療前情況。 其作用機制可能是增加遠曲小管cAMP 的形成,刺激下丘腦視上核或神經垂體促進 AVP 的合成與釋放。 也有人認為該藥可加強AVP作用於遠曲小管上皮細胞受體,從而增加AVP的周圍作用,其副作用為低血糖、白細胞減少、肝功能損害、低血鈉或水中毒。 賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑,使用一次可產生4~6小時抗利尿作用。
中醫認為本病屬消渴中的上消和下消,以肺胃兩髒虛證為主,總的治療原則是滋腎養陰,益氣生津,可選用知柏地黃丸,生脈飲、縮泉丸等中成藥配合西藥應用,也可根據辨證分型選方用藥。 中醫中藥治療:以補腎、滋陰、生津益氣為主,佐以固腎,可用生脈散、知柏地黃丸或湯劑、縮泉丸(散)、桑螵蛸、熟地、黃芪、菟絲子、龍骨、牡蠣、萸肉、山藥、杞子和甘草等。 E.吲噠帕胺(壽比山):本為利尿、降壓藥物,其抗尿崩作用機制可能類似於氫氯塞秦(雙氫克尿塞),用量為每次2.5~5mg,1~2次/d。 C.氯貝丁酯(安妥明)(atromid-s,或 clofibrate):用量為每次0.5~0.75g,3次/d,24~48h迅速起效,可使尿量下降,尿滲透壓上升。
尿滲治療: 女性尿頻原因1.膀胱過度活躍
1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素,從鼻噴霧制劑轉換為口服制劑(即彌凝)的劑量比例約為20倍。 對於嬰兒和幼童或有中樞神經損害的病人在用藥期間,需每天計算液體出入量,以保持適當的出入平衡,或調整1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素 的用量,保持每天有約2h的稀釋尿。 「骨盆底肌運動」又被稱作凱格爾運動,凱格爾運動的目的在於藉著伸展骨盆底的恥骨尾骨肌來增強肌肉張力。 尿滲治療 藉由重複縮放部分的骨盆底肌肉,幫助女性降低尿失禁的狀況。
綜合世界各地研究指出,女性患者進行2-6個月的每日或隔日運動骨盆底肌肉運動(又名凱格爾運動 1948),治癒或顯著改善約7成尿滲,僅約1成無改善。 另外,在物理治療師指導下運動及配合其他輔助治療,進步較患者自行練習明顯,所以患者應積極面對,及時就醫,盡早走出陰霾。 尿滲治療 尿滲治療 尿滲除了是物理性的損傷引致肌肉鬆弛外,還反映了臟腑一定程度的氣血虛損。 治療此病一般預後較好,但如果不進行早期診治,病情有機會隨年月增長,由輕度尿滲進一步發展至嚴重的尿失禁,嚴重影響身心健康和社交。
尿滲治療: 男性也會尿失禁?嚴重影響生活品質
在各種引起GDI的因素中,由胎盤分泌的血管加壓素酶的作用最為重要,它使AVP的降解增加,當人體內AVP降解與腦垂體代償性AVP分泌增加之間的平衡被打亂,剩餘的AVP水平不能維持足夠的抗利尿活性,從而引起尿崩症。 分娩後此酶水平迅速下降,4周後血漿中已經檢測不到其活性。 與泌尿生殖道萎縮相關的症狀範圍從輕微的不便到情緒困擾。
5、尿崩症應與其他常見內科疾病所致的多尿相鑒別,如糖尿病,高鈣尿症,高鉀尿症,高滲性多尿及低滲性多尿等。 周固說,目前在男性尿失禁的檢查,主要是以尿流速檢查搭配超音波為主,透過超音波可以了解攝護腺大小、餘尿狀況等,如果要知道膀胱內的狀況,還可以使用膀胱鏡實際進入到膀胱檢查,膀胱的狀況可以一目了然。 尿滲治療 膀胱過動症患者,則是一感覺到尿液就想排尿,有些人甚至只要40~50c.c.就想要尿尿,因此,常會伴隨著頻尿與夜尿問題,很多人都是等到突然間發生來不及跑廁所後,才知道原來自己有膀胱過動症。
尿滲治療: 女士尿滲或漏尿治療方法
盆骨底肌肉由恥骨(即陰毛以下隆起的硬骨)向後伸展至尾龍骨,分3部分圍繞著尿道、陰道和直腸。 戰戰兢兢地過日子會影響女士們的情緒,同時影響社交生活,絕對不能忽視。 尿滲治療 中年女性因為更年期、停經而令雌激素水平下降,導致肌肉加速老化、膠原蛋白的流失速度也更加快,陰道或尿道的皮膚會變薄及乾燥,令盆底肌鬆弛下垂,控制膀胱的肌肉能力減弱,而若日常沒有運動的習慣,更年期就較易出現出現女性尿滲的問題。 何醫生稱,對於尿滲問題十分嚴重的患者,或需要透過做手術,增強骨盆底肌肉及尿道括約肌的收緊能力,從而達至控尿效果。
尿滲治療: 尿滲成因1. 壓力性
咖啡、奶茶、濃茶等含有高濃度咖啡因的飲料,雖然可以有很好的去水腫效果,但在去除身體多餘水分的同時,也會刺激膀胱壁作出反應,導致女士出現尿頻、尿滲,所以戒喝這類飲品有助減低尿滲出現。 雖然進行盆底肌運動的難度很低,而且女士隨時隨地也可以進行,但是初初進行時,有機會因為用力不當,或者不能掌握盆底肌的位置,而令盆底肌訓練事倍功半。 盆底肌運動適合任何年齡的女士進行,而且做法非常簡單,女士只需要用力將肛門收緊,大約維持5秒,之後再重複收緊肛門肌肉,每日大約進行30次。 一位正常女性的膀胱容量大約是450至500毫升,當膀胱已經累積了過量尿液,不能再儲存時,就會發生滿溢性尿滲。 柏賢婦產科及泌尿婦科中心由婦產科專科醫生主理,主要治理泌尿婦科及婦科問題,並提供全面的婦女健康檢查服務。 簡單來說,尿失禁(Urinary Incontinence)指無法用意識來控制的漏尿情形,造成患者在心理、生理上的困擾。