心髒病的特徵是“較低”和“晚上”浮腫，當液體在下肢（主要在腳踝和腳）中接近一天的下半部時累積。 尿液圓柱體 一般的尿液檢測即可知道尿中是否有蛋白質的產生，也可知道是否還有其他尿糖、白血球或是紅血球的狀況；另外也可抽血驗肌酸酐，看看是否有異常，以及簡單做個超音波檢查，就能了解是否有慢性腎病變的表現。 泌尿上皮癌的血尿，與其他結石或是感染造成的血尿不同，常常是無痛性的，也就是沒有疼痛的不舒服感，但是解出很明顯的血尿。 血尿一般常見的原因有泌尿道感染、尿路結石、泌尿道腫瘤等，另外像是外力猛力撞擊或是先前提到的橫紋肌溶解、激烈運動後，也可能造成血尿。 在男性來說還要額外考慮攝護腺肥大的因素，因為攝護腺是個血液供應豐富的器官，在攝護腺很肥大的狀況下，容易有血尿的情形發生。
因洗腎病人及嬰幼兒不易收集足夠尿液量，若體積量少於5mL，須於檢驗單上說明尿液不易收集原因。 請勿於例假日送檢，若遠途病人無法於檢驗室正常上班日送檢時，24小時內可冰存，超過24小時須加入等量75％酒精，並於檢驗申請單或檢體標籤上註明檢體有加入固定液。 4.5 對於尿液檢驗可能有影響的特殊情形，應包含在記錄內容中，如使用藥物阿斯匹靈，維他命，抗生素等，女性生理期或運動後採檢。
尿液圓柱體: 正常臨床化學比照血清 HYLAND NORMAL CLINICAL CHEMISTRY CONTROL SERCEM
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- UPCR (Urine Protein / Creatinine ratio)：在感染、壓力、懷孕、飲食、冷暴露或劇烈運動等情況下，可能會暫時看到濃度升高。
- 為了準確診斷，醫生需要評估整個臨床表現以及進行額外的診斷程序。
- 進一步檢查可以抽血看肝功能、膽紅素的血清值，因為黃褐色的尿液可能是尿中膽紅素過高，背後的意義極可能血中膽紅素也高，表示肝炎或肝其他疾病，必須對肝臟做更多的檢查。
- 當溶血性疾病或肝臟疾病時，尿液中urobilinogen值才會顯著增加，而使試紙呈陽性反應。
- 剛排出的尿液通常沒有味道，但若尿液存放一段時間後，細菌會將尿素分解而產生臭味，但除此之外，飲食也可能會改變尿液的氣味，例如吃完蘆筍後尿液可能會帶有硫磺味；有些藥物則可能因藥丸外層的化學物質，而改變尿液味道。
- 紅血球圓柱體：常與急性腎盂腎炎，IgA腎炎、腎臟栓塞有關。
- 標準地指定一般血液測試，計算ESR，血尿素氮的測定，以及血清中的肌酸酐。
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尿液圓柱體: 健康生活
尿酸鹽常伴有痛風、血容量不足，並伴有腹瀉和嘔吐。 此外，在廣泛的熱灼傷中也經常發現尿酸鹽，在體溫調節明顯受損的情況下，皮膚的保護和排泄功能會降低。 尿酸鹽可以在強化放療或細胞抑制療法後通過尿液診斷出來，這種療法發生在白血病、惡性腫瘤的治療中。 正常尿液顏色從淡黃色至琥珀色不等，主要是尿色素和少量膽色素與尿膽素原的顏色，尿液的顏色會受到食物、藥物、維生素、疾病等影響。 紅色尿可能會因血尿、血色素尿所造成；黃褐色或褐色尿可能因黃疸等所引起；橘紅或橘褐色尿則可能是藥物所造成；褐色尿則因先天異常或高鐵色素所造成。 異常的尿液顏色，需配合化學分析和顯微鏡觀察做診斷。
尿路感染、腎臟感染、腎結石或膀胱結石、尿道炎、男性前列腺炎，可導致尿液中出現血液。 當尿中出現血尿、血色素、肌紅蛋白時，皆可經由潛血測試測出陽性反應。 血尿最常見於腎結石，其他如腎絲球腎炎、腎臟或泌尿道感染、腫瘤等，都可能出現血尿。
尿液圓柱體: 尿液的生成與影響尿液顏色的因素
顆粒圓柱體代表急性腎小管壞死、腎絲球腎炎、腎盂腎炎、腎間質腎炎、劇烈運動。 套疊式尿液（蛋白尿 + 紅血球 + 白血球 + 脂肪 + 多種圓柱體）代表細胞增生性狼瘡性腎炎、快速進行性腎絲球腎炎、惡性高血壓等。 ● 圓柱體：圓柱體具有專一性，為腎臟疾病的指標，但敏感性較為不足，依其基質或內含分類，大致上分類為透明圓柱體、紅血球圓柱體、白血球圓柱體。 透明性圓柱體：正常尿沉渣中出現少量的透明圓柱體是正常的生理現象，運動後脫水，高溫環境下，透明圓柱體會短暫升高。 紅血球圓柱體：常與急性腎盂腎炎，IgA腎炎、腎臟栓塞有關。 白血球圓柱體：急性腎絲球腎炎、感染性腎盂腎炎、間質性腎炎會出現白血球圓柱體。
然而，在某些情況下，這種組合在長期使用乙酰水楊酸或一些可注射的抗生素後發生。 在鹼性反應的背景下尿液中的磷酸鹽和紅細胞表明在泌尿系統中存在磷酸鹽結石，其在體內磷酸鹽代謝被擾亂時形成（有時在純素營養的追隨者中發現）。 在腎過濾器中過濾過程受損（具有過度滲透性）的情況下，尿液中的變形紅細胞出現。 由於腎功能受損，身體很難去除水分和鹽分，導致水腫。 早上出現腫脹 – 眼瞼腫脹和眼袋; 到了晚上，這種症狀通常會消失。 尿液中的紅細胞和早晨週期性的水腫 – 這是腎臟問題的明確信號。
尿液圓柱體: 資訊
個人認為尿液檢查每一個項 目的原理都很簡單，經我逐步介紹，縱沒有醫學背景的人也能登堂入室，知道原委及含義。 通常尿液檢查分三方面，第一是外觀，第二是化學試劑反應，最後是離心尿液後，直接用顯微鏡看沈渣內容物。 一般我們會要求收集中段尿液，因為前段尿液會和尿道前端會和外界接觸染污，使得檢查結果受影響，中段尿液由於已經前段尿液排出，較不會有汙染狀況，相對表皮脫落的細胞也少，因次由表皮細胞多寡來判斷尿液檢查是否可信。 也可用來判斷是否有泌尿道感染，某些細菌能將硝酸鹽代謝成亞硝酸鹽，因此在尿液中檢測到過量亞硝酸鹽可以間接證明泌尿系統內有細菌滋生，間接懷疑泌尿道感染。 剛排出的尿液通常沒有味道，但若尿液存放一段時間後，細菌會將尿素分解而產生臭味，但除此之外，飲食也可能會改變尿液的氣味，例如吃完蘆筍後尿液可能會帶有硫磺味；有些藥物則可能因藥丸外層的化學物質，而改變尿液味道。
- 再者要避免性交或劇烈運動以避免暫時性的血尿、蛋白尿及外來物質；另外，生理期間的女性，應儘量避免受檢，因為即使只有一小滴血，還是可以造成血尿這樣的異常結果。
- 隨機尿液檢體：可在門診時立即採檢尿液，以作檢查，方便、省時，但因尿液成分變化較大，一般只應用在篩檢時使用，缺點為尿液的濃度變化很大。
- 紅細胞尿症本身只是一種症狀，而不是診斷，因此至少不適合確定症狀的後果。
- 定性檢查只是大略檢測尿液中是否含有蛋白質。
- Cellular cast 細胞性圓柱體：同一個圓柱體有含有兩種以上的細胞種類或細胞種類無法鑑別之圓柱體。
- 尿酸鹽常伴有痛風、血容量不足，並伴有腹瀉和嘔吐。
阻塞性黃疸或肝炎時，尿中會有膽紅素可以偵測到。 溶血性貧血時由於血液中所增加的膽紅素是以未接合膽紅素為主，尿中不會有膽紅素出現。 在出現膽內膽汁滯留症、阻塞性黃疸、膽道瘻管、服用抗生素導致腸內細菌減少時常見的數值。 也有可能是急性肝炎黃疸超急性期、高度肝衰竭造成。 尿蛋白檢查呈陽性的人中，有一半都是正常的。
尿液圓柱體: 尿液沉渣檢查
如果其中存在胆固醇或胆固醇酯，在偏振光下可呈现“马尔他十字”。 多种疾病时均可出现脂肪管型，包括高尿蛋白肾病综合征、糖尿病肾病或狼疮性肾病，或者更大范围的坏死或上皮细胞死亡。 透明管型最为常见，是由肾单位肾小管上皮细胞分泌的Tamm-Horsfall粘蛋白 凝固而形成的。
若身體的某部分出現異常，通常不會排泄到尿液中的物質，會被排出到尿液中，平常應該排出的物質反而沒有排泄出來。 此外，因為尿液會從腎臟經過輸尿管，累積在膀胱中，再經由尿道排泄，所以在這個路徑中如果產生發炎，就會顯示出異常。 表示整個尿路系統，自腎臟以下，經輸尿管、膀胱至尿道，有任何部位有出血現象的情形，包括尿路感染發炎、結石形成而發炎、腫瘤生成、攝護腺炎或外傷導致尿路系統受傷皆有可能。 通常尿液檢查時，最好採取 中段尿，也就是剛解出來的前段尿液拋棄不用，接取中段尿，而後段尿液也拋棄不用。 因為前段尿可能污染尿道口的雜菌及分泌物，而後段尿所含的細胞成分可能已 經減少，故使用中段較佳。 女性之尿液檢查，易受陰道分泌物和月經前後之干擾，有30-40％之受檢者會出現尿潛血和尿白血球異常。
尿液圓柱體: 正常臨床化學比照血清
後來我當了年輕腎臟科主治醫師，也要求住院醫師要親自做尿液常規檢查。 隨著時間的推移，這個檢查就被檢驗室的人工或機器尿液鏡檢取代了。 但是我仍然會要求腎臟科的受訓醫師要親自做尿液常規檢查。 門診常見病患來求診，提到尿液中常常有泡泡產生，甚至泡泡形成時間很長，都不會消散，擔心會不會是腎臟有問題，是不是所謂的蛋白尿。 甚至還有可能尿液呈現藍色或是綠色等顏色，大部分是一些藥物所造成，像是methylene blue或是Indigo carmine，或是抗憂鬱藥物amitriptyline等。
与透明管型相比，颗粒管型通常更像雪茄形，且折光指数较高。 颗粒管型在大多数情况下往往意味着慢性肾脏疾病；另外，与透明管型一样，亦可见于剧烈运动。 圓柱體 (尿液) ，又称为尿液管型、尿管型或者管型（有可能还称为尿液铸型或尿铸型），是指形成于远端肾单位，之后离开形成部位，并最终从尿液之中排出体外的，由微粒物质构成的圆柱状聚集体。 尿液管型是通过肾小管细胞所分泌的Tamm-Horsfall 粘蛋白沉淀析出而形成的；另外，有时则是由蛋白尿时尿液之中的白蛋白所形成的。
尿液圓柱體: 尿液顏色：健康狀況的警示燈
透明水滴缸 它由磨砂白色透明滴 (像在外觀上的灰色阿斯特拉罕) 並且是其不可逆的變化的結果. 在腎臟中觀察到晚期疾病的進程 (慢性腎小球腎炎, 腎病綜合徵). 子宮的粘膜上皮 它由一個小的圓柱形電池無色的, 常在脂肪變性狀態.
有肉眼血尿, 小便時有血和變色一個顯著外加劑 (帶紅色或褐色), 和血尿, 其特徵在於少量的紅血細胞, 只認顯微鏡 (尿液的顏色不改變). 在酸性反應的背景下尿液中的尿酸鹽和紅細胞表明可能存在尿酸鹽結石，飲食中過量的動物蛋白質和體內強烈的中毒。 尿液中的細菌，白細胞，紅細胞表明可能是泌尿器官的感染性病變。
尿液圓柱體: 檢驗項目名稱
所謂足量，指的是最佳尿液檢體要有12mL的量。 一整套全自動尿液檢查分析儀所須的檢體量其實約為2~3mL而已，那為什麼最佳尿液檢體要有12mL的量呢？ 第一是因為分析儀雖然只吸走2~3mL的檢體，但仍必須有約2mL的最低液面高度，分析儀才能吸得到檢體。 另外，最重要的一點是，當尿液化學分析及自動細胞分析儀的數值有邏輯上的矛盾或自動細胞分析儀有不會辨認的物質時，就必須進行人工的顯微鏡檢查或再確認試驗。 人工的顯微鏡檢查必須先將尿液進行標準化的濃縮，才能讓每支檢體站在同一個水平上來比較各種細胞的數目是否有增減。
尿液圓柱體: 尿液潛血和膀胱炎、泌尿道結石有關
有必要進行細菌學研究，檢查尿液是否無菌。 尿液圓柱體 在這些實驗室測試過程中，將揭示尿液中微生物的準確定量含量。 鑑定微生物和鑑定疾病病原體的確切種類也很重要。
尿液圓柱體: 尿液成分分析
原則檢體需要10 mL，至少需5 mL，如果個案是肝膽疾病，可以使用鋁箔包住試管避光。 尿沉渣化驗 它應該在一個離心管中進行, 其離心並傾析上清液尿樣之後被加入到沉澱物或其它試劑. 通過混合草案收購標的Mikrohimičeskie反應主機滴一滴的反應物的. 在相同的載片放在旁邊一滴沉積物而不試劑和其他覆蓋有蓋玻璃. 這兩種藥物在顯微鏡下, 觀察的變化在製備, 向其中加入試劑. 該粘液膿性長絲有許多白血細胞, 覆蓋所有或大部分的視場的, 和某些上皮細胞和紅細胞有時未修飾的少量.
尿液圓柱體: 診斷 尿液中的紅細胞
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