上方手固定，下方手将前臂向床面运动，使肩内旋。 分离方向和时间：外侧手向足的方向持续牵拉肱骨约10秒，使肱骨在关节盂内滑动然后放松，操作中要保持牵引力与肱骨长轴平行。 （1）医生用左手拇指沿肩关节前方肱二头肌长头肌腱及喙肱韧带区自上而下做拨揉法。 同时，右手握住患者手部做屈伸运动，时间2～3分钟。 上后锯肌位于菱形肌深面，起于项韧带下部，第 6、7颈椎和第 1、2 胸椎棘突，肌纤维斜向外下方，止于第 2-5肋骨肋角的外侧面，作用为上提肋骨以助吸气，上后锯肌发达可以提升肺活量。
- 血管神经束外面的结缔组织膜很薄，透过膜能看到血管。
- 肩胛提肌损伤主要表现为颈部旋转受限，肩胛提肌筋膜点强烈的压痛感。
- 肩袖损伤是肩关节疼痛最常见原因之一，但需与肩周炎、肩峰下滑囊炎等疾病相鉴别。
- 背阔肌是位于胸背区下部和腰区浅层较宽大的扁肌，起于 7-12 胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下 3-4 肋，止于肱骨小结节嵴。
- 肩胛提肌往往是引起肩痛最主要的原因， 其往往导致肩后方疼痛、颈肩角痛，并沿肩胛骨内侧缘放 射以及后三角肌区域疼痛，严重时会导致剧烈的颈肩部疼 痛，颈强直。
- 重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。
旋肩脚血管和肩脚下神经三边孔内主要是血管神经束(肩脚下神经及旋肩脚动、静脉)及其周围的少量结缔组织。 三边孔内肌的间隔是由深筋膜包绕每块肌和血管神经形成。 翻譯者可能不熟悉中文或原文語言，也可能使用了機器翻譯。 請協助翻譯本條目或重新編寫，并注意避免翻译腔的问题。
小圆肌: 冈上肌腱炎解剖生理
肩袖肌腱是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛上肌的肌腱组成的板状联合肌腱结构，上述肌腱均止于肱骨大结节和小结节，形似袖口，故称为肩袖。 2、急性期或慢性肩痛急性发作者，肩部有剧烈的疼痛，肩部活动、用力、受寒时尤其加重。 小圆肌 疼痛部位一般在肩外侧、大结节处，并可放射到三角肌止点或手指处。 站或坐在患侧肩关节外侧，上方手托住肘部，下方手握住前臂远端及腕部。
常继发于肩关节创伤后，肱骨头脱位至肩盂下方，肱骨干常锁定于肩孟下方约110°-160°外展的位置，沿胸壁外侧常可触及肱骨头。 小圆肌位于冈下肌下方，起自肩胛骨外侧缘上2/3的背面，肌束向上外方移行为扁腱，经肩关节囊的后面，止于肱骨大结节下部。 方法：对44侧固定尸体的大圆肌的肌腹、肌肉起止点以及血管神经蒂进行解剖与测量。 结果：大圆肌肌腹上缘长11~18cm，下缘长6~8cm，肌性起点占63.6%，半腱半肌性起点36.4%，腱性止点占79.5%，半腱半肌性止点20.5%。
小圆肌: 小圆肌疼痛怎么治疗
（4）运动或搬运重物时，应尽量利用较大和有力的关节，如手提重物时，尽量不用手指，而用手臂和肘关节。 需要做支撑动作时，不要单用手指，而要以手掌来支撑。 肢体的小关节，如手指关节一般比较脆弱，韧带的力量较弱，使用不当，容易受损伤与变形。
上后锯肌损伤产生的症状为肩胛骨深处，疼痛在肩胛骨上部深处最强烈，延伸到后三角区，肱三头肌区，肘部鹰嘴区，前臂的尺侧和腕掌部的尺侧最后到达小指，患者主诉静止时疼痛也存在。 喙肱肌在大臂的内侧肱肌上端，肱二头肌和肱三头肌之间。 近固定时，使上臂屈和内收，是肩关节水平屈的原动肌。 大圆肌，位于人体小圆肌的下侧，其下缘为背阔肌上缘遮盖。 起于肩胛骨下角背面，肌束向外上方集中，止于肱骨小结嵴。
小圆肌: 小圆肌概述
在临床上经常会出现小圆肌部位疼痛，出现这种症状后，在具体治疗上首先要分析具体病因，然后根据病因采取对症治疗。 如果是由于病人肩部过度的劳累、劳损，导致小圆肌损伤，在治疗上应该首选… 小圆肌损伤者，多表现为肩关节外侧钝痛、锐痛，肩关节过度活动和患侧卧位疼痛加重。 多见于投掷运动时引起的损伤，在肌肉修复过程中，可出现粘连、瘢痕、挛缩以及堵塞，进而使肩关节活动受限。
若将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁，则为阳性，说明出现肩关节脱位。 3.肿胀：肩关节因被三角肌遮盖，轻度肿胀不易查出。 可从前方观察并行两侧对比，关节若有积脓或积液，则肩关节前内侧的皱襞消失，显示膨隆。 肩的正常外形为圆弧形，肩关节脱位后，呈直形，称“方肩”。 肩部有较厚的三角肌，肩的轻微肿胀并不明显，需两侧对比才能察觉。
小圆肌: 疼痛
调整椅背的倾斜度，身体后背部不要距离椅背太远。 桌子下方和大腿之间要有足够的高度空间，避免桌面和桌子下方有杂物。 小圆肌 肘部应以90至100度的屈曲体态休息，以使前臂接近水平状态。 冈上肌和冈下肌在肱骨大结节上有共同止点，冈上肌和肩胛下肌在结节间沟处共同包绕肱二头肌长头腱。 这样紧密的关系预示着肩袖的某一部分组织发生病变一般都会波及其余的肩袖组织，也是我们MRI阅片中必须要注意的。 肩袖（Rotator cuff）损伤由Smith于1834年发现并命名，指组成肩袖的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的损伤。
斜角肌松解：治疗师将拇指放在中斜角肌上的附着点，向深处按压组织，沿着肌肉滑动拇指到下方的附着处，在前、后斜角肌上重复此过程。 疼痛多局限于神经受压迫部位，同时向远端或近端放散。 休息痛，夜间痛尤甚，痛麻难忍，有难以形容的疼痛感。
小圆肌: 小圆肌形态
小圆肌所引起的疼痛主要为肱骨头附着处的背侧非常 局限的疼痛。 三角肌位于肩部，分前中后三束，整体呈三角形。 起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中， 止于肱骨三角肌粗隆。 当三角肌前束损伤时，牵拉前三角肌或做后摸背动作时，三角肌前束疼痛明显。 腋神经发自臂丛神经的后侧束，沿着肩胛骨的外侧缘，与肩胛下血管一同走向下方，绕过肱骨外科颈后和肱三头肌长头，穿过腋窝，支配三角肌和小圆肌，管理肩上外侧皮肤的感觉，并分布于肩关节。 腋神经多分为前、后两支，三角肌的前、中部受其前支的支配，小圆肌及三角肌的后方亚部主要受后支支配。
常见于棒球运动员等需要频繁活动肩关节的人群，反复大力刺激，将导致相对较小的小圆肌、冈下肌以及盂肱关节囊的部分撕裂，并产生局部慢性炎症，从而引发肩袖综合征。 小圆肌的运动养护除适当进行适合自己的体育运动来提高身体素质，增强耐寒和抗病能力外，还应注意避免久坐，饭后适当休息，避免剧烈运动。 身体素质较好的人群还可以选择篮球、羽毛球等需要上肢活动较多的运动，老年人也可以选择太极、健身操等活动，可以锻炼小圆肌的肌肉功能。 肌腹为肌性部分，主要由肌纤维即肌细胞组成，有收缩能力。 肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，强韧而无收缩功能，其抗张强度为肌腹的100多倍。
小圆肌: 冈上肌腱炎临床表现
四边孔和三边孔：三边孔是肱三头肌长头内侧的间隙，有旋肩胛动脉通过。 四边孔是肱三头肌长头外侧的间隙，有旋肱后动，静脉和腋神经通过。 下神经支行向外下，随即发出两条分支，1支支配到肩胛下肌，另1支即是支配大圆肌的神经支，粗于肩胛下肌支。 它沿肩胛下肌前面向外下斜行至外下缘时，再穿经胸背血管深面，行至大圆肌肌腹内上缘近、中1/3交界区入肌。 8.3%（1/12）个体的大圆肌神经支来自胸背神经。
大摇摆过程中，外展尽量在90°—120°之间，轻度上举。 站在患者身后，双手拇指放在肱骨头后面，其余四指放在肩部及肱骨近端前面，双手拇指同时由后向前转动肱骨。 随着近几年疫情影响，不管是白领学生，还是中老年人，居家生活办公的时间越来越多，大家久坐看电脑、看手机平板等电子产品的时间越来越多。 由此，我们可以看到，平时圆肩（含胸）、驼背、头部前倾和翼状肩胛，这些情况，在我们医学上称之为“上交叉综合征”（Upper 小圆肌 Crossed Syndrome, UCS）。
小圆肌: 疼痛弧检查
[诊断]临床表现为肩、肩胛带肌麻痹、灼痛、疼痛，沿神经干至脊神经根有相应压痛。 功能：下固定时，一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。 是臂丛后束的分支，含第5～6颈神经前支的纤维，自臂丛后束发起后，与旋肱后动脉伴行向后外穿过四边孔，绕肱骨外科颈行于三角肌深面。 沿途分支布于三角肌、小圆肌和臂外侧皮肤。
- 接下来我们看一下如何改善：放松和拉伸方式我放在了文稿中，请进行查看，那么今天的内容就到这里，愿您有个健康的肩部，干货学堂祝您每天都有收获。
- 第一个原因是紧张性头痛，也就是平时精神紧张，生活压力比较大，长时间玩手机、玩游戏，长时间伏案工作，可以造成后脑勺这个部位的…
- 在临床上，经常会出现阔筋膜张肌疼痛的现象。
谈到手臂肌肉，那么有一些小肌肉群同样也不容忽视，它对我们也同样重要，本期我们将继续来谈一谈手臂的肌肉——大小圆肌。
小圆肌: 上肢肌肉的解剖，功能、起止点，介绍！（干货收藏）
胸大肌是位于胸廓的前上部的肌肉，通常称为胸肌，呈扇型，起自锁骨内侧半，胸骨和第 1~6 肋软骨，肌束向外侧集中，止于肱骨大结节嵴。 肩胛提肌往往是引起肩痛最主要的原因， 其往往导致肩后方疼痛、颈肩角痛，并沿肩胛骨内侧缘放 射以及后三角肌区域疼痛，严重时会导致剧烈的颈肩部疼 痛，颈强直。 屈膝，屈髋，身体前倾，腰背笔直，肘关节屈曲，夹紧身体，徒手，或提1kg左右哑铃或水平，小臂放松，由下向上进行运动，末端保持3秒钟，身体保持不动，手臂以此往复，一组12次，每次3组。 微屈膝屈髋，身体微前倾，腰背笔直，肘关节屈曲，小臂胸前接触，由内向外进行运动，末端保持3秒钟，身体保持不动，手臂以此往复，一组12次，每次3组。 冈下肌和小圆肌的主要功能是肩关节外旋，肩胛下肌的主要功能则是肩关节内旋，旋转袖由此而来。 冈上肌、冈下肌、肩胛下肌或小圆肌的断裂会导致其相应功能的受损。
小圆肌: 冈上肌腱炎鉴别诊断
肩四边孔位于肩关节后侧，由肌肉和骨关节围成一个四边形间隙。 其上界为小圆肌、肩胛颈及肩肱关节，下界为大圆肌，内界为肱三头肌长头，外界为肱骨上端。 其间隙可容纳一拇指，间隙内有腋神经及血管等。 上文结合组成肩袖的四条肌肉的解剖及功能，分别对针对肩袖各肌及肩峰撞击试验的检查做了介绍。 在临床工作中，有针对性的体格检查对肩袖损伤的诊断具有重要意义。 因此，对怀疑肩袖损伤的肩痛患者，应根据肩袖各肌的解剖及功能，对患者进行相应的体格检查，以明确肩袖损伤的诊断。
小圆肌: 冈上肌腱炎药物治疗
小圆肌急性损伤：多见于投掷运动时引起的损伤，在肌肉修复过程中，可出现粘连、瘢痕、挛缩以及堵塞，进而使肩关节活动受限。 腰肌疼痛临床上较为常见，常由于外伤、寒冷或者按摩不当等因素所导致，总体原因都是腰背部肌肉损伤。 腰背部肌肉比较丰富，如果出现腰肌酸痛、疼痛，首先应该尽量避免腰背部肌肉再次损伤，可…