世界上第一个可预防由6型、11型、16型和18型人乳头状瘤病毒(HPV)引起的宫颈癌及癌前病变、生殖器疣的疫苗已获批准。 该症状主要表现为性交后或便秘用力后,阴道分泌物如白带往往会混有点状鲜血,时而呈条丝状,时而呈暗红色。 特别是年龄在30岁以上已婚已育的妇女,当发现阴道突然出现性交后点状出血,就要引起警惕,因为这很有可能是宫颈癌的早期信号。 宫颈癌筛查为阳性说明有感染情况,不过宫颈癌筛查为阳性还要看具体是哪种结果出现的阳性情况。 而且还需要根据具体的病情和症状,以及有没有出现不规则阴道流血的情况以及接触性出血这些情况。 出现TCT是阳性的情况,如果HPV是阴性,建议可在半年后再复查TCT。
接种后常见的不良反应包括轻微疼痛、肌肉紧张、局部水肿、包块、局部皮肤发红、头痛、发热、恶心、头晕、呕吐。 宫颈癌明确的病因和疾病自然史、系统的筛查方案及有效的预防性疫苗,使人类从控制到消除宫颈癌成为现实。 国际上普遍认定,HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果,如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗,会降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。
宫颈癌前期: 宫颈腺癌诊断
不幸的是,宫颈癌早期往往不会出现任何体征或症状。 正因为如此,我们强调每三到五年接受一次巴氏涂片检查,每年接受一次盆腔检查。 这种癌症一旦恶化,就可能出现以下症状:阴道异常出血,例如在性交后、经期之间或绝经后。 医务人员获取宫颈样本的程序与细胞学检测和人乳头状瘤病毒检测相似。 世卫组织建议,可使用自我采集的样本进行人乳头状瘤病毒DNA检测(但这不适用于人乳头状瘤病毒mRNA检测)。
癌灶发展到一定大小就会出现性交后出血,再发展下去就会出现不规则阴道出血,甚至阴道大出血。 宫颈癌前期 如果女性有性交后出血,一定要及时就诊、看医生并做妇科检查,用窥器撑开阴道壁并暴露宫颈,行宫颈TCT和HPV检查。 如果TCT和HPV检查有明显异常要进一步做阴道镜下宫颈活检,以明确诊断。
宫颈癌前期: 治疗原则
在细胞学检查有异常或医生认为必要时,可以做阴道镜检查,利用其放大和留图像的功能,进一步发现宫颈病变。 在阴道镜检查前72小时禁性生活,前48小时禁止阴道冲洗及用药,避免影响检查结果。 对于局部晚期宫颈癌,通常会在进行放疗的同时使用低剂量化疗,因为化疗可以强化放疗疗效。 医生可能建议使用较大剂量化疗来帮助控制晚期癌症的症状。
这两种治疗方法都同样有效和安全,可通过门诊进行治疗。 宫颈癌是迄今为止最常见的与人乳头状瘤病毒有关的疾病。 几乎所有宫颈癌病例都可以追溯到人乳头状瘤病毒感染。 就算得了子宫癌也不必过于担心,应该庆幸自己及早发现,因为早期子宫癌治疗几率 很高,早期治疗平均5年的治疗几率 有60%~85%,可以说,只要得到有效恰当的治疗,早期子宫癌完全可以被战胜。 所以,肿瘤一定要早发现,随着肿瘤的增大、转移,治疗几率 越来越低。 3、疼痛:由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%。
宫颈癌前期: 宫颈癌能治好吗?
宫颈癌是宫颈恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中占第三位。 第一位乳腺癌,第二位甲状腺癌,第三位宫颈癌,其实宫颈癌并不少见。 宫颈癌临床上分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,且Ⅰ期又分Ⅰa期、Ⅰb期,如Ⅰa期又分Ⅰa1期、Ⅰa2期,Ⅰb期又分Ⅰb1期、Ⅰb2期,相当于Ⅰ期分成4小期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。 临床上大约百分自八十的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。 宫颈癌前期 白带增多是由于癌瘤刺激所致,病变后由于癌肿组织坏死,伴感染,则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。 宫颈癌是一种女性常见的恶性肿瘤,初期没有任何症状,但病变后,尤其是中晚期患者治愈率很低。
宫颈局部可光滑或宫颈糜烂息肉状生长,甚至呈菜花状。 晚期病例宫颈赘生物表面可有溃疡或空洞形成,并由坏死组织覆盖有阴道或宫旁浸润。 约有1/3的患者宫颈外观正常,肿瘤往往位于颈管内而表面却光滑绝经后患者阴道穹隆萎缩,宫颈萎缩,可使病变不明显。 宫颈癌前期 肿瘤腺上皮细胞近似正常宫颈腺上皮,为黏液性单层高柱状上皮,细胞异形性不显著,腺体浸润深度超过5mm。
宫颈癌前期: 疾病类型
目前还不清楚是什么原因导致了宫颈癌,但可以肯定的是,人乳头瘤病毒(HPV)起到了一定的作用。 人乳头瘤病毒(HPV)很常见,大多数 HPV 携带者不会患癌。 这意味着其他因素(例如,所处环境或生活方式)也是能否患宫颈癌的决定因素。 如果需要治疗癌前病变且符合标准,建议采用冷冻疗法或热消融术进行消融治疗。
一些国家已开始为男童接种疫苗,因为此疫苗也可预防男性罹患与人乳头状瘤病毒相关的癌症。 宫颈癌综合控制措施包括一级预防(接种人乳头状瘤病毒疫苗)、二级预防(筛查和治疗癌前病变)、三级预防(诊断和治疗浸润性宫颈癌)和姑息治疗。 微创介入治疗术是目前外治疗妇科肿瘤比较先进的微创技术,是在医学影像设备导引下进行的,以最小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术。 既避免手术切除肿瘤潜在风险高、费用多、恢复慢的不足,也避免传统放疗、化疗易损伤身体组织功能的缺陷,微创治疗,随治随走,临床治疗几率高达98%,其复发可能性在2%左右。 1、阴道流血:常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血。
宫颈癌前期: 早期症状
如果应用 HPV 初筛检查,应严格按照 ASCCP 和 SGO 指南执行。 切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。 手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。 镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。 因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。 4、子宫内膜癌 有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。
- 3、随着病情的发展、肿瘤逐渐增大,病人有白带增多。
- 然后定期到医院随访TCT,HPV,阴道镜(根据患者检查结果不同,随访时间在3个月到六个月不等)。
- 因子宫癌的早期症状不明显,早期不容易发现,发现的时候通常已经是晚期。
- 宫颈摄影 用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪,将所获图像投射在宽3.3m屏幕上,1m远处观察;鳞柱交界处全部显示,无异常为阴性,发现异常为可疑,未见鳞柱交界为不满意。
- 如果怀疑宫颈有癌前病变,就要用到宫颈环切术。
- 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。
有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每到月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时,疼痛更甚。 每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至出现恶心等症状影响生活,要重视起来及早就诊。 宫颈癌前病变:有癌变倾向,又不能诊断为原位癌的宫颈异常增殖性病变,具有发展成为恶性肿瘤的潜能,长期存在即有可能转变为宫颈癌。 宫颈癌发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,发展阶段:轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。 “中国女性HPV感染率按年龄呈‘双峰’分布:第一个高峰在17-24岁,第二个高峰在40-44岁。 宫颈癌前期 ”中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院乔友林介绍,我国HPV52和58型的流行情况远高于全球的水平。
宫颈癌前期: 宫颈癌前期有什么症状
宫颈腺癌多数起源于宫颈管内膜,最常见的为颈管内膜型它可向子宫内膜方向分化,形成子宫内膜样癌和透明细胞癌,亦可向输卵管上皮方向分化,形成浆液乳头状腺癌另一部分则为中肾残迹起源的中肾腺癌。 腺鳞癌则起源于宫颈柱状上皮下的储备细胞,同时向腺癌和鳞癌两个方向分化,但两者比例不一,分化程度也可不同,故腺鳞癌在形态上有多种类型。 2.宫颈微浸润腺癌 其定义及形态学标准迄今尚未统一因宫颈管的正常腺体可以延伸至间质,测量这种疾病的穿透深度存在一定困难,故有学者主张采用早期宫颈腺癌术语。 化學治療藥物大多使用靜脈注射或口服,能殺死大部分身體部位的癌細胞。 並非所有子宮頸癌患者都需要接受化療,但化療有助於放射治療更好地發揮作用,故部份情況下放療和化療會一起進行。 至於已擴散或子宮頸癌復發的病人,化療則是其主要治療方法,很多時候多種化療藥物會聯合使用。
- 男方有包茎或包皮过长者 , 应注意局部清洗 , 最好做包 皮环切术 c 这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险 , 也能预防自 身阴茎癌的发生。
- 非典型指意义不明确、无法判断属于哪一类的细胞。
- 去年8月,九价HPV疫苗获得国家药品监督管理局批准,适用人群从16-26岁女性扩大为9-45岁女性。
- CIN III(III級)不典型增生細胞幾乎浸及全上皮層,僅剩表面正常鱗狀上皮細胞。
- (一)复发癌病人的预后 放射治疗后复发的病人死于治疗后1年内的数量最多,约占死亡病人的1/2,即复发病人的一半以上在治疗后1年内出现症状。
对于免疫系统正常的妇女而言,发展为宫颈癌需要15到20年的时间。 对于免疫系统薄弱的妇女,例如感染艾滋病毒但未治疗者,则只需要5至10年时间。 宫颈癌发展病理变化CN3病变可以发展为宫颈浸润癌,这个时候必须采取治疗,术式还要看患者年龄,合并疾病和患者意愿。 HPV疫苗与其他疫苗同时接种,或用于自身免疫性疾病(AD)患者、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及妊娠妇女等人群中也未发现安全性风险增加。
宫颈癌前期: 宫颈癌前期症状有哪些
目前关于本病的处理意见尚不统一,从简单全子宫切除到根治性子宫切除,也可采用放射治疗。 Burshardt建议微浸润腺癌的手术治疗应与宫颈鳞癌推荐的方案一样,根据病变大小行简单全子宫切除或根治性子宫切除,在他们治疗的那些病例中无1例复发。 Teshima等报道30例患者中,有1例浸润间质3mm深的宫颈腺癌行广泛性子宫切除术后阴道顶肿瘤复发。
由于女性特殊的生理结构,如果不注意个人卫生,私处很容易滋生细菌,引起病变,危害到子宫。 平时尽量穿棉质通风的内外裤,保持干爽,平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫,如果使用就一定要勤更换,以免滋生细菌。 宫颈癌前期 宫颈癌前期 男方的生殖系统疾病甚至癌症也会增加女性的患宫颈癌的风险。 女性在过性生活之前,应该尽量劝导丈夫使用避孕套。