对使用本网站信息和服务所引起的后果，本网不负任何责任。 宫颈癌的临床分期：1、癌前病变：根据宫颈上皮内瘤变的严重程度分为CIN1 、CIN2、CIN3；2、… 宫颈癌分期按国际联盟FIGO分期而定，由轻到重分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期：1、Ⅰ期肿瘤＜4cm，且癌组织范… 宫颈癌是妇科肿瘤中较常见的一种恶性肿瘤。 在我国，子宫内膜癌和宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤的前两种。 宫颈癌的分期如下：1、Ⅰ期：即镜下浸润癌，IA期手术预后较好；IB期肉眼可见的浅表宫颈癌，IB1期＜…
可见，TNM分期不考虑区域淋巴结转移的情况，是否有区域淋巴结转移不影响分期。 但是FIGO分期中，只要有区域淋巴结转移，皆为IIIC期。 1、分期指导治疗：不同的分期对应着不同的治疗方式或治疗方式的组合。 0期到IV期的宫颈癌对应的治疗方式（组合）各不相同。 宫颈癌分期 只有明确了分期，才能在多种治疗方法中确定合适的治疗方式和策略。 当然，虽然医学界对不同期别的治疗方式有明确的规范，但医生是否遵守规范或在多大程度上遵守规范就是另一回事了。
宫颈癌分期: 宫颈癌的影像学分期
I期肿瘤比较小，还没有发生浸润，肿瘤组织的范围仅局限在宫颈。 II期肿瘤增大，侵犯到了子宫阴道，但是不会超过阴道的下1/3。 III期肿瘤向子宫旁组织浸润，可能会出现比较严重的梗阻性肾病。 IV期肿瘤向周围组织扩散，发生转移，可能会侵犯到膀胱、直肠，甚至还可能会出现锁骨淋巴结等远处转移。 早期发现宫颈癌，及早进行手术治疗，手术后采取放疗或化疗，可以明显提高患者的生活质量和生存时间。
在这种情况下，或复发患者的相同情况下，可以考虑盆腔廓清术，但通常预后较差。 共319例患者接受微创手术，312例行开放手术。 在接受微创手术治疗的患者中，84.4%的患者接受了腹腔镜手术，15.6%的患者接受了机器人辅助手术。 两组在组织学亚型、淋巴管浸润率、子宫旁和淋巴结受累率、肿瘤大小、肿瘤分级、辅助治疗使用率方面相似。
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2b期是有明显的宫旁浸润，但是没有达到盆壁。 3期是肿瘤已经扩展到骨盆壁，在直肠指诊时，肿瘤和骨盆地之间没有间隙肿瘤累及阴道下1/3，分为3a期和3b期。 3a期是肿瘤累及阴道下1/3，但是没有扩展到骨盆壁。 3b期是因为肿瘤扩展到骨盆壁或者是引起了肾盂积水，或者是肾无功能。 四期是肿瘤超出了真骨盆的范围，侵及膀胱或者是直肠黏膜。
当然还有零期，也就是原位癌，目前来说已经没有提原位癌了。 女性宫颈癌的分期通常是根据肿瘤的具体位置来进行分别的，一般宫颈癌的分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。 Ⅰ期宫颈癌是指肿瘤局限在子宫颈，没有其他地方的转移，仅仅局限在宫颈处，就称为Ⅰ期宫颈癌。
宫颈癌分期: 宫颈癌分期
这些方法检测淋巴结转移的敏感性在60%到88%之间，特异性高达97%。 不少中心都在研究PET-CT在检测淋巴结转移中的作用，其结果令人鼓舞。 在根治性手术中，病理学检查评估淋巴结是可能的。 根据分期是基于影像学还是病理学，分别给出“r（影像学）”或“p（病理学）”的符号。 例如，如果影像学显示盆腔淋巴结转移，则分期为IIIC1r期，如果病理结果证实，则分期为IIIC1p期。
一期的宫颈癌是病灶局限于宫颈，这个期别的宫颈癌是可以直接做手术的。 如果病人比较年轻，还没有完成生育功能，在1A1期可以保留生育功能的手术。 二期的宫颈癌，肿瘤超过子宫但是还没有达到盆壁，侵犯阴道也没有超过下1/3，这时候的宫颈癌可以做手术治疗，也可以做放化疗。 如果是三期宫颈癌，肿瘤侵犯达到骨盆壁，侵犯到直肠或者是膀胱以及输尿管，侵犯阴道壁可以达到下1/3。
宫颈癌分期: 宫颈癌的的分类和分期（学习2022版宫颈癌诊疗指南）
4a期是肿瘤侵犯邻近的盆腔器官，而4b期是有远处的转移。 因为现在筛查手段的提高，已经可以发现宫颈癌的癌前病变，甚至发现最早期的宫颈癌。 这种情况，Ⅰ期的宫颈癌治疗效果还是很好的。 Ⅱ期的宫颈癌，肿瘤组织可能已经超过了宫颈，但没有达到盆壁。
在孤立的主动脉旁淋巴结复发时，治愈性放疗或放化疗可以让约 30% 的病例实现长期生存。 良好的预后因素是存在孤立的中央盆腔复发且不累及盆腔侧壁、与先前治疗间较长的无病间隔以及复发肿瘤的最大直径小于 3 cm。 在全球范围内，宫颈癌仍然是女性最常见的癌症之一，仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌，位居第四。 GLOBOCAN 2020 估计，全世界每年约有 604，000 例宫颈癌新发病例，其中 342，000 例死亡。
宫颈癌分期: 引起宫颈癌的主要原因 早期宫颈癌症状是什么
晚期宫颈癌的常见表现包括疼痛、导致肾功能衰竭的输尿管梗阻、出血、恶臭的阴道分泌物、淋巴水肿和瘘管形成。 宫颈癌治疗后复发的中位时间为初次治疗后 7-36 个月。 建议前 2-3 年每 3-4 个月进行一次常规随访，然后每 6 个月一次直到 5 年，然后终生每年一次。
- 2b期是有明显的宫旁浸润，但是没有达到盆壁。
- 应提供适当的设施和专业知识来验证和遵循前哨淋巴结入路方案，这也需要良好的病理学支持。
- III期肿瘤向子宫旁组织浸润，可能会出现比较严重的梗阻性肾病。
- 无论其他发现如何，通过任何方法诊断的肾积水或无功能的肾脏都将病例分配到IIIB期。
- 两组在组织学亚型、淋巴管浸润率、子宫旁和淋巴结受累率、肿瘤大小、肿瘤分级、辅助治疗使用率方面相似。
- 患者和家属应该花些时间了解所有的治疗选择，并且一定要问一些不清楚的问题。
- 宫颈癌的治疗取决于几个因素，包括癌症的类型和分期、可能的副作用以及患者的偏好和整体健康状况。
所谓的Ⅱ期宫颈癌就是癌症超越了子宫，但是没有达到骨盆壁，或者没有达到阴道下的1/3处，这就称为Ⅱ期宫颈癌。 Ⅲ期宫颈癌就是指肿瘤已经扩展到了骨盆壁，同时在进行直肠指诊的时候，在肿瘤和骨盆壁之间没有明显的间隙，肿瘤会累及到阴道下的1/3。 由肿瘤引起的肾盂积水或者是肾功能的病例，都是考虑属于Ⅲ期。 Ⅳ期宫颈癌肿瘤超出了真骨盆的范围，或者侵犯膀胱，或者侵犯直肠黏膜，还有远处转移。 宫颈癌的分期是采用了国际妇产科联盟的临床分期。
宫颈癌分期: FIGO 2021 宫颈癌指南更新！图表帮你总结！
根据疾病的阶段，治疗方式可以是手术或放化疗。 预防性扩大野放疗 在局部晚期宫颈癌中没有作用，但当累及主动脉旁淋巴结时，应使用 EFRT + 同步化疗。 EBRT 后阴道近距离放射治疗的作用尚不清楚；但是，对于切缘接近或阳性、肿瘤大或浸润深度大、宫旁或阴道受累或广泛 LVSI 的患者，可以考虑使用。 生存率是根据癌症扩散的程度来分组的，但是患者的年龄、整体健康状况、所接受的治疗、癌症对治疗的反应以及其他因素也会影响患者预后。 宫颈癌分期 请记住，生存率是估计值，通常是基于几年以前大量患有特定癌症的人的生存结果，但这无法预测在任何特定的人的情况下会发生什么。
如果癌症从它开始的地方扩散到身体的另一个部位，医生称之为转移性癌症。 如果发生这种情况，最好咨询有治疗经验的医生。 医生对最佳标准治疗方案可能有不同的看法。 在开始治疗前了解更多关于获得医疗第二意见的信息，这样患者和家属就可以对选择的治疗计划感到更为笃定和满意。
宫颈癌分期: 宫颈癌前病变多久变癌
宫颈癌根据疾病发展可分为以下几期：1、癌前病变期：可通过癌前病变筛查阻断，不会发展为宫颈癌；2、Ⅰ期… 宫颈癌是女性恶性肿瘤的第二位肿瘤，全世界每年新发53万人，有大约1/3的病人发生在我们国家。 在2018FIGO指南中，宫颈癌分为Ⅳ期，具体分期如下：1、Ⅰ期：癌灶局限于宫颈，包括肉眼不可见，仅… 如果癌症在最初治疗后复发，则称为复发性癌症。 复发性癌症可以在同一个地方（称为局部复发）、附近（区域复发）或另一个地方（远处复发）复发。
- 如果病人比较年轻，还没有完成生育功能，在1A1期可以保留生育功能的手术。
- 对于IA期宫颈癌，不再考虑病变的横向侵犯范围。
- 其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第三个常见的恶性肿瘤。
- 无论选择哪种治疗方案，姑息治疗对于缓解症状和副作用都很重要。
如果是老版的FIGO分期（2009版本）和TNM分期（2017版），那么对于同一个宫颈癌患者，FIGO分期和TNM分期是一样的。 但是对同一个患者，新版FIGO分期（2018）和和TNM分期（2017版）略有差别。 FIGO最新版增加了IB3，IIIC（含IIIC1和IIIC2）几个更细致的分期，当然还有其他的变化。
宫颈癌分期: 宫颈癌是如何分期的
当癌细胞扩散到身体的其他部位时，被称为发生了（远处）转移。 FIGO（国际妇产科联合会）分期系统最常用于女性生殖器官的癌症，包括宫颈癌。 除了FIGO分期系统外，宫颈癌也有TNM分期。
宫颈癌分期: 宫颈癌2017分期标准
所以强调盆腔检查必须由两位资深的妇产科肿瘤医生来进行，主要是对于种宫颈病灶的大小，尤其是内生肿瘤的测量，宫旁组织浸润和盆腔淋巴结状态来进行分期的。 但是这些分期主要还是要依靠影像学的检查，如核磁共振，提供客观的资料来进行分期的。 美国癌症协会依靠国家癌症研究所（NCI）维护的SEER数据库中的信息，为不同类型的癌症提供生存统计数据。
宫颈癌分期: 宫颈癌临床分期
应始终记录所用的影像方式或病理技术类型。 在II期，肿瘤已经从子宫延伸到阴道和子宫旁，但没有延伸到阴道的下三分之一，也没有到达盆腔壁。 在亚组中，病变的大小可以通过临床、影像学或病理学来测量，如I期所示。 而且，和I期一样，任何淋巴结阳性的患者都会立即升到IIIC期。
手术治疗是治疗 IB1、IB2 和 IIA1 期病变的首选方式。 通常包括 C 型根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。 子宫颈癌主要包括宫颈鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌及其他少见类型。 其中鳞状细胞癌最常见，约占 80%，腺癌占 15%～20%。 随着子宫颈癌普查工作的开展，宫颈鳞状细胞癌的发生率及死亡率均呈下降趋势，但腺癌的发生率近 30 年来却呈上升趋势。 各种病理类型中鳞癌的预后最好，宫颈腺癌和腺鳞癌的预后相对较差， 这种差别在晚期患者中更为明显。
第二、也是看肿瘤是否属于远处转移，如果有远处转移，这个肿瘤的分期就是Ⅳ期。 宫颈癌分期 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌的病人分为早期、中期和晚期，早期的宫颈癌病人肿瘤没有扩散，肿瘤局限在宫颈的部位，没有扩散和转移，属于宫颈癌的早期。 宫颈癌的中期，宫颈的恶性肿瘤突破了宫颈的位置，向周边有初步的扩散，但是没有远处的转移，这个时期属于宫颈癌的中期。
这个级别的宫颈癌做手术是切不干净的，可以直接放化疗或者是靶向药物治疗。 四期的宫颈癌，肿瘤已经超过骨盆的范围，侵犯了周围的组织或者出现远处的转移，这个级别的宫颈癌可以直接上化疗，也可以用靶向药物治疗。 宫颈癌分期 宫颈癌分期 宫颈癌分为四期，一期是肿瘤局限在子宫颈分为1a期和1b期；二期是肿瘤超越子宫，但是没有达到骨盆壁或是没有达到阴道下1/3。 2a期是肿瘤侵犯阴道上2/3，没有明显的宫旁浸润。
在宫颈癌中，已报告具有良好的敏感性和特异性，假阴性率可接受。 应提供适当的设施和专业知识来验证和遵循前哨淋巴结入路方案，这也需要良好的病理学支持。 癌症可以通过组织，淋巴系统和血液扩散从原发部位扩散到身体的其他部分。