为了评估感染HPV风险因素的关联,研究团队又对人口学因素、疾病状态因素和生活方式因素进行了处理(表2)。 他们发现,不运动和饮食不平衡会明显增加HPV的感染风险。 睡眠质量、抑郁症风险和焦虑症风险均和感染HPV无关。 近期,华大基因李彦涛博士协同高校研究人员在医学期刊Gynecological 宫颈癌一期 Oncology(《妇科肿瘤学》)发表论文称,锻炼身体和调节饮食可能有助于降低人乳头瘤病毒(HPV)感染的风险。
手术范围超过根治性子宫切除术,沿盆壁切除子宫、宫颈及阴道旁组织,必要时切除肿瘤侵犯的直肠和膀胱,盆腔淋巴结切除,双附件切除。 目前临床应用的有贝伐单抗等抗血管生成药物,常用于晚期复发性疾病。 要高度重视不良反应,包括皮疹、高血压胃肠道症状,轻度的症状可以进行观察,严重时对症治疗,必要时停止使用。 由医生使用工具窥开阴道,用小刷子样取样器从宫颈部位获取细胞,送病理细胞医生做细胞诊断和HPV检测,这个检查能够发现宫颈癌前病变、宫颈癌细胞。 早期的宫颈癌患者,可能没有任何症状,通常筛查才会发现。 但随着疾病的进展,患者会有接触性出血、异常阴道流血等症状。
宫颈癌一期: 宫颈癌的预后
3.在“筛查和治疗”策略中,建议对HPV DNA 检测呈阳性的女性进行治疗。 在“筛查、分诊和治疗”策略中,对HPV DNA检测呈阳性的女性,建议通过基因分型、阴道镜检查、VIA或细胞学检查进行分诊。 宫颈癌Ⅰ期需采用手术治疗,ⅠA1期的患者可行筋膜外全子宫切除,对要求保留生育功能的患者可行宫颈锥形切除术,但有淋巴脉管浸润者,还是建议行改良式子宫切除加盆腔淋巴结清扫。 如果有生育要求再进行锥切加广泛的宫颈切除加盆腔淋巴结清扫。 ⅠA2期的病人到ⅠB2期的病人,可以选用广泛的全子宫切除加盆腔淋巴结清扫,必要时可行腹主动脉旁淋巴结清扫,年轻的病人可以保留卵巢。 但是,对有生育要求的患者,也可以采用广泛的子宫颈切除加盆腔淋巴结清扫,保留病人的生育功能。
宫颈的复层鳞状上皮,由于外界因素或者病毒感染的影响产生的肿瘤,称为宫颈鳞癌。 宫颈鳞癌进一步区分,比如根据分化程度,分为高分化、中分化或者低分化。 不仅适用医院场景(医生取样),还适用于自取样场景(受检者在家自取样),具有高灵敏性、特异性,通量高等优势,适用于大规模人群筛查。 此外,华大推出宫颈癌筛查的升级服务项目,通过“初筛-诊断-治疗-数据服务”的服务项目,解决了阳性患者缺乏管理的问题。 在引入HPV DNA检测的机构,无论女性既往筛查采用的是什么方法,下一次常规筛查都使用HPV DNA检测。 如目前筛查仍以细胞学或VIA检查为主,则继续使用,直至HPV DNA检测可用(管理规范声明)。
宫颈癌一期: 宫颈癌分为几期,哪一期最严重
FIGO最新版增加了IB3,IIIC(含IIIC1和IIIC2)几个更细致的分期,当然还有其他的变化。 大家不用详细了解这点,只需知道同一个患者的宫颈癌的FIGO分期和TNM分期有所差别就可以了。 每年的3月4日是“国际HPV知晓日”,今年是第六个“国际HPV知晓日”,意在提高公众对HPV的防控意识,保护女性健康。 聚焦宫颈癌防治难点问题完善工作机制和服务模式,促进新技术参与宫颈癌防治关键环节,提高服务效率效果。 并非所有人都适合接种HPV疫苗,对HPV疫苗成分有超敏反应者禁止接种;对酵母有过敏史的人群禁止接种四价及九价HPV疫苗。 避免不良的生活习惯,如不熬夜、不吸烟和酗酒;注意卫生,尽量保持卫生的生活环境,尤其应注意经期卫生;积极应对不良情绪,调整适应社会角色。
宫颈癌的预后,与疾病临床分期、病理分类、治疗方法及患者对治疗的依从性有关,不幸患宫颈癌,保持积极治疗的良好心态十分重要。 术后禁食,通常术后6小时后可吃流质饮食,逐渐改为吃半流食。 同时注意阴部卫生,锥切术术后一周左右创面结痂脱落,少量出血为正常现象,在1月内禁止性生活,其他类型手术术后3个月内禁止重体力劳动、性生活以及盆浴。 手术范围小于根治性子宫切除,切除子宫、宫颈、阴道上部以及小于根治性子宫切除的宫颈及阴道周围的韧带和组织,盆腔淋巴结切除。 ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1期宫颈癌:可以采用根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术,根治性放疗加或不加同步化疗、根治性宫颈切除术后根据病理中高危因素补充单独放疗或同步放化疗。 宫颈癌靶向治疗主要利用单克隆抗体药物,在已经明确的作用位点,进行有针对性的治疗,这个位点可以是肿瘤细胞的一个蛋白分子或基因。
宫颈癌一期: 宫颈癌的检查
通常表现为接触性出血,比如在性生活、妇科检查后阴道流血或出现血性白带,出血量根据病灶侵犯血管的程度而有所不同;少数患者出现经期延长、经量增多等症状;老年患者通常表现为绝经后阴道流血。 宫颈癌一期 宫颈癌一期 宫颈癌一期 宫颈癌多数为鳞癌,其次为腺癌、腺鳞癌,少见类型有小细胞癌、透明细胞癌等。 根据发病不同的阶段,要进行分期,分期的目的便于治疗选择,目前国际采用FIGO(国际妇产科联盟)分期,具体分期如下。 一般早期是不用全切除子宫的,不过具体的还要根据病人的身体状况及年龄等方面来决定,其中有三种情况可考虑行全切子宫术,当然具体的治疗方式,建议可根据检查结果,结合自身情况,听从医嘱来选择。 宫颈癌患者的具体病情会影响具体治疗方案的选择与治疗效果的好坏,是宫颈癌能活多长时间的重要因素,为了宫颈癌患者可以提高生存空间,建议您将病情交予厚朴方舟,会有专业医生根据您的病情给出相关建议。 宫颈癌一期,也就是早期的宫颈癌,这个时候肿瘤没有淋巴结的转移,没有向外侵犯的情况,因此给予局部的切除,常常能达到较好的治疗效果。
在全球范围内,宫颈癌仍然是女性最常见的癌症之一,仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌,位居第四。 GLOBOCAN 2020 估计,全世界每年约有 604,000 例宫颈癌新发病例,其中 342,000 例死亡。 中度宫颈炎如果药物治疗效果不好的,那么可以选择物理疗法,物理疗法有多种,比较多患者选择的有微波治疗、红光治疗等,患者可根据情况来选择。 宫颈癌筛查中度炎症如果是中度宫颈炎那么比较严重,主要由病原体侵袭和感染引起,可引起异常白带,并有少量出血。
宫颈癌一期: 早期症状
(六)治疗 诊断确定后对复发病例的治疗仍是手术、化疗或放射治疗。 首先分析以往治疗是否合理、恰当、彻底,再根据复发者全身与局部情况,选择适宜的某一疗法或综合疗法,对晚期病例应对症处理。 妊娠对子宫颈癌的影响,妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散,严重出血及产后感染。 妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃,可类似原位癌病变,但还有定向分化,极性还保持,这些变化产后均能恢复。 子宫癌合并妊娠较为少见,国内报导占宫颈癌总数0. 病人可因先兆流产或产前出血而就诊,阴道涂片及活体组织检查可确定诊断,早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈,以及作宫颈刮片细胞学检查。
- Hpv病毒阳性的患者如果宫颈炎比较严重是需要进行手术治疗的,一般的慢性宫颈炎患者可以服用或者抗病毒治疗,可以有效的预防宫颈癌的发生。
- 而如果是高危型的HPV感染病毒为阳性,需要做阴道镜检查,因为这种HPV感染会导致宫颈上皮病变,甚至宫颈癌的发生。
- 所幸,现行的体检方式已经能够查出癌前病变。
- 有专家表示,宫颈癌属于一种缓慢进展过程,从普通的宫颈炎症到宫颈浸润癌一般都是需要六年到八年时间。
与未感染艾滋病毒的妇女相比,感染艾滋病毒妇女患宫颈癌的可能性高五倍,据估计,全部宫颈癌病例中有5%可归因于艾滋病毒感染。 此外,在世界各区域,已感染艾滋病毒的较年轻妇女患宫颈癌的风险尤为严重。 宫颈癌综合控制措施包括一级预防(接种人乳头状瘤病毒疫苗)、二级预防(筛查和治疗癌前病变)、三级预防(诊断和治疗浸润性宫颈癌)和姑息治疗。 宫颈癌一期 宫颈癌的临床分期,对确定治疗方案,统一疗效对比和估计预后有非常重要的意义。 但由于主要靠双手检查了解病变扩展和转移的范围,常受个人经验和主观因素的影响,会有一定的出入,如结合手术病理分期,则能对病情作出比较客观、可靠的判断。
宫颈癌一期: 接种人乳头状瘤病毒疫苗
只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌,根据患者的年龄分布规律,建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查,或从有性生活3年后开始筛查。 无论是早期或晚期宫颈癌,都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。 医务人员会首先考虑您的整体健康状况以及您的个人偏好,然后再提供建议。 对于早期宫颈癌,一般的治疗方法是通过手术切除异常生长物。 对于晚期宫颈癌,还可以使用化疗,也就是将药物送入体内,以杀死沿路的癌细胞。 也可以使用靶向药物治疗,以阻断癌细胞内的特定弱点。
伴有:除原发部位病变外,大多数可在下腹部或盆壁扪到肿块,下肢水肿等。 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。 化疗药物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射。
宫颈癌一期: 治疗方法概述
建议在25岁开始宫颈癌筛查,之后每5年进行一次早筛HPV检测,直到65岁(首选)。 如果无法进行早筛HPV检测,可以每5年进行一次联合检测(HPV检测+细胞学检查)或是每3年接受一次细胞学检查。 还有年龄超过65岁的人群,如果在过去的25年内没有≥2级的宫颈上皮内瘤变,同时,10年内的筛查合格者,可以不再继续宫颈癌筛查。
建议到医院进行放疗或者药物化疗等积极治疗。 宫颈癌一期 宫颈浸润性鳞状细胞癌不能吃辣椒之类的食物。 如果诊断出宫颈浸润性鳞状细胞癌的时候,要尽早的配合医生进行手术切除治疗。 在手术治愈以后,要注意术后的保养与护理,三个月以内不可以洗盆浴,也不可以有性生活,半年之内不可以过度劳累,要注意劳逸结合。
宫颈癌一期: 治疗因素
免疫治疗:肿瘤细胞能抑制人体的免疫系统,使之不能正常地杀伤肿瘤细胞。 因此,免疫治疗的目的是恢复或增强机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制、清除肿瘤细胞。 患者表现为头晕目眩、口苦咽干、小腹及腰部疼痛、大便秘结、赤白带下等症状。 治疗应滋肾养肝,可采用中药方剂“杞菊地黄丸”加减。 患者表现为胸胁胀满、少腹胀痛、赤白带下、伴有恶臭、盆部固定性疼痛、舌质暗红等症状。 治疗应疏肝理气,活血化瘀,可采用中药方剂“柴胡疏肝少腹逐瘀汤”加减。