插入矽膠材質的導管，導管後端有環扣固定於皮下隧道，需經由外科手術置放。 一般大都由內頸靜脈置放，其頂端置於上腔靜脈下端或右心房中，植入後當天會照胸部 X -光片以確定導管正常位置，植入後或傷口良好可立即使用。 在維護良好的狀況下，平均存留時間約 6 個月。
病人避免使用人工血管同側的手臂活動。 此外，病人需要使用抗凝血劑沖洗導管以避免阻塞。 若傷口出現紅腫、滲血、疼痛及肢體水腫情況，請立即通知醫生。
中心靜脈導管種類: 癌症病人如何選擇化療導管？醫生分析Port、PICC靜脈注射方法 告別「打豆」恐懼
中央靜脈導管有多種不同的臨床用途： 1. 中央靜脈導管的最主要用途是提供一個途徑，讓醫生可以用以長時間注射化療用藥物、抗生素、止痛藥物或中央靜脈營養液 Parental 中心靜脈導管種類 Nutrition等。 如果植入處出現紅腫熱痛，代表可能有管路感染(文獻統計約千分之七)或靜脈炎；有少部分患者的管路也可能因藥物結晶或血栓等問題導致阻塞不通暢。
由於人工血管缺乏自然癒合、抗感染及抗血液凝結等能力，故僅是長期血液透析通路的次選。 中心靜脈導管種類 當病人的血管本身條件欠佳時則需要植入人工動靜脈瘻管。 型態包括直線或環狀人工瘻管植入。
中心靜脈導管種類: 全植入式「中心靜脈導管連注射座」
若病人無適當表淺的好品質靜脈，則需要用人工管路來連接血流量夠充足的大動脈與大靜脈，人工動靜脈廔管手術後約兩到三週可以使用，唯需等待裝置導管處消腫後再行使用較為安全。 人工動靜脈廔管的長期阻塞率及感染率較自體。 2017年8月3日 中心靜脈導管種類 — 對於需要接受化學治療的民眾，醫師可能會建議放置長期導管。
- 放置的時間約 0.5到 1小時，移除則是半小時左右。
- • 特殊藥物給藥，避免血管傷害： TPN、 ….
- 而臨時導管則是上述病人許媽媽最後悔作的選擇，它是在病人危急時，局部麻醉即可施行的救命導管，有著馬上立即可用的優點，但伴隨的是一堆的困擾。
- 這圈袖釦會在隧道內跟組織沾黏，防止細菌及髒汙穿過皮下造成逆行性感染。
- 此導管放置後即可使用，在無感染或阻塞的情況下可以使用半年至一年，甚至更久。
中心靜脈導管（central venous catheter, CVC）屬於血管內管的一種，放置於大靜脈中。 將導管或導絲自導針尾部插孔緩緩送入，使管端達上腔靜脈，退出導針。 希克曼導管需每星期定期沖洗一次，傷口若無滲濕則一星期換藥一次即可，護理人員會於出院前與您討論您的導管照護方式，若您要自行換藥，護理人員會於出院前確認您能正確換藥及沖洗，過程並不難，請您放心。 1.測量中心靜脈壓（中心靜脈壓，中心靜脈壓） ，用以評估循環生理參數，以及估計體液多寡。 因為測量中心靜脈壓這項用途，在台灣醫院常以中心靜脈壓作為的CVC的訛稱。 如果是暫時導管，直接拔掉壓著止血就可以了，如果是長期導管，必須進開刀房或血管攝影室拔除。
中心靜脈導管種類: PICC 導管維護流程和注意要點，看這一篇就夠了
李凰瓊、鄭立勤、周來香、蘇秀真、陳慧娟、楊俊杰． 接受全靜脈營養的成人病人發生中心導管相關血流感染之危險因子的臨床研究． 醫療品質雜誌，11，65-75。 麻醉藥效消失後，傷口或會感覺疼痛，若有需要時可服用止痛藥。 此外，手術後會測試導管的通暢度。 手術後兩天內不可泡澡或弄濕傷口。
帶著這個管路，路途並不順遂，因為管路傷口較大，和導管週圍並不附貼，常常滲血，另外因為在鼠蹊的部位，行走、坐姿時偶爾會折到管路，洗了幾次後，血塊阻塞，血流不足，拔除時尖端孔泂已卡滿血栓。 只好再轉回醫院重插臨時導管在右頸部。 於病房或血液透析室由內科醫師置放，一般置於大腿鼠蹊部之股靜脈作為緊急及短期血液透析之用。 感染率及阻塞率較高，故置放時間以不超過 2 週為原則。 中央靜脈導管注射傷口如有潮濕、滲血、有膿狀分泌物、發紅、發熱、腫脹等感染徵象，請立即通知護理人員處理。 當滴注比較有刺激性的藥物的時候，容易造成血管受傷，嚴重時會造成血管壞死，所以會用比較粗的導管，放在靠近心臟的大靜脈血管裡面，比較不會造成血管受傷。
中心靜脈導管種類: 中央靜脈導管放置的適應症
沐浴時以淋浴為主，不能泡在水裡。 • 不能配合照顧管路或每週回診沖管路。 PICC外露管路的部分有需要照顧，通常是每週換要一次即可。 另外需要每週回門診沖管路減少血栓形成導致管路塞住。
- 永久導管 （ Permcath ），雖名為永久，但實際使用年限最長約 2－3 年，之後可能阻塞或零件壞掉的機會大增，和臨時導管的不同點為，導管不直接進入血管，而是在皮下潛行一段距離後再進入靜脈。
- 觸摸動靜脈廔管感受震顫的強弱或只剩下搏動。
- 再取第 2、3 根酒精棉棒同樣的方法逆、順時針脫脂並消毒面板。
- 另外要注意不要拉扯管子，若尖端移位，導管功能可能會不良，透析時血流可能會不順。
- 如果以上提到的位置都不能放，怎麼辦呢？
在日常活動或病人照顧時，偶爾會有PICC導管被牽扯滑脫的可能。 中心靜脈導管種類 導管滑脫對病人並不會造成重大傷害，但不可自行將導管推回，應盡快請醫療人員檢視評估處理方式。 PICC的植入位置多在上臂處，放置導管前，會先測量所需置入導管的長度。 周邊置入中心靜脈導管是一條長約50-60公分，柔軟富彈性的一條非隧道式中心靜脈導管。
中心靜脈導管種類: 靜脈內激光/射頻手術
PICC 在留置期間出現併發症，一直是臨床護士所困擾的問題。 而 PICC 導管能否安全、長期使用，關鍵在於置管後的日常維護。 經外周靜脈置入中心靜脈導管 被廣泛應用於臨床，可長期輸入高滲性及刺激性藥物，尤其適用於腫瘤化療患者。 近年在病人安全領域，最夯的話題之一，即是如何預防或降低與中心導管有相關性的血源性或血流感染(CRBSI或稱CLABSI)。 “中心靜脈導管置入術”在醫院裡俗稱On CVP，是急重症醫學領域中，屬於日常業務的一種醫療行為；也是各種大手術及麻醉管理不可或缺的基本技術。 放置方式是使用皮穿刺，由內頸靜脈、鎖骨下靜脈進入上腔靜脈，亦可以由Cut-down 的方式經由頭靜脈放置。
原則上，以非慣用手左手為首先考慮位置。 常見的併發症如同自體動靜脈瘻管，但發生併發症比例較高。 換種方式比較使用chlorhexidine gluconate-impregnated敷料與標準敷料的感染風險 (以一種比較另一種計算感染風險而無納入病人使用天數) 其差異較不顯著。 以間接檢測感染的方式，將導管移除後的尖端進行細菌培養，可以顯示標準敷料的菌落更多 (證據等級中等)。 中央靜脈導管 是一種放入病人血管中以輸送營養液、血液、藥物或液體（或上述組合）的管路。
中心靜脈導管種類: 血管通路手術後護理
為保證導管的正常使用，必須做好導管的護理，我院ICU採用深靜脈置管技術多項，現將其護理經驗總結如下。 藥物可以直接進入中央大靜脈，可很快將藥物稀釋，可避免一般注射管路導致血管硬化及藥物外滲造成組織壞死的危險。 中心靜脈導管種類 無法平躺的病人，陳炯毓醫師則是在血管攝影室讓病人坐著放導管。
另外要注意不要拉扯管子，若尖端移位，導管功能可能會不良，透析時血流可能會不順。 如果傷口會痛，有膿或是發燒畏寒，要趕快跟洗腎室醫師聯絡，以評估是否需拔管或給予抗生素治療。 手術大約一個半小時，一般可在局部麻醉下進行。 手術前利用超聲波儀器挑選適合的上肢淺層靜脈，再將手腕或手肘部份的動脈和靜脈作直接吻合。 手術後等六至八個星期後，淺層靜脈因應動脈的較高血壓和較大的血流量而變厚及粗大，血流量和廔管內壓亦相應提高，才可以使用。 腎功能衰退的病人如預計將需要進行血液透析，應儘早接受動靜脈廔管手術，以免在急需洗腎時，廔管還未成熟，而要接受大靜脈插管的痛苦和危險。
中心靜脈導管種類: 手術後護理：
中央靜脈導管適合需要長期接受輸液治療、在家治療、血管較幼但需要經常進行抽血檢驗等病人，最常見的就是要進行化療的癌症患者。 植入中央靜脈導管有幾種方法，較常見的有全植入式人工血管（Port-A-Cath）和外周置入中心靜脈導管（PICC）。 以手術吻合自體的動脈跟靜脈，目的是以動脈的大量高壓血流衝擊靜脈，使之管徑變粗、管壁變厚。 不僅能提供足夠血液透析的血流量，也可承受多次的上針。 一個理想的動靜脈廔管應該包含以下幾個要素：1.
3.2 防止空氣栓塞是安全置管的保證 空氣栓塞是一種嚴重併發症，可以立即引起死亡，常發生於病人中心靜脈壓為負值，且輸液器液體輸完或者導管接頭脫落時。 為此，我們每次都於輸液瓶液體快輸完時及時更換液體，並仔細檢查輸液系統的各個聯接點，進行必要的妥善固定，使之不漏氣或掉落。 在更換輸液導管時應先阻斷靜脈留置管，待確保導管各接頭都連線好並無漏氣現象時，再打開留置管的阻斷閾，經此處理，全部病例均未出現空氣栓塞的併發症。 管子的護理照顧很重要，因為傷口怕水，弄濕了可能會感染，因此最好是擦澡就好，萬一濕了要趕快換藥。 每次透析治療時，都要仔細消毒換藥。
中心靜脈導管種類: 血糖飆高高 醫師有妙招
118例病人中1次穿刺成功置管116例(98.3%)，2例靜脈導管誤入胸腔，經修正體位或改變穿刺部位後成功置管。 置管時間3~60天，平均31.5天。 置管成功後，56例病人CVP在-2~6cmH2O，存在尿少、皮膚乾燥、心率快、血壓低等血容量不足的表現，快速擴容後CVP上升至7~10cmH2O。 36例病人CVP20~32cmH2O，予監測並利尿後，使之控制在12~14cmH2O。 26例血液透析及腸外營養患者利用靜脈置管長期治療。 置管期間無1例發生靜脈炎、空氣栓塞、導管脫出及導管源性感染現象。