在這項研究中,Ola Myklebost等人展示了結合患者腫瘤的個人基因組表徵鑑定靶向性突變與體外測試患者來源細胞系中特定藥物的潛力。 Ola Myklebost等人通過外顯子組和轉錄組測序以及DNA拷貝數分析分析了來自具有高度轉移性去分化脂肪肉瘤(DDLPS)的患者的三種轉移型態。 去分化脂肪肉瘤是一種侵襲性及惡性程度都很高的種類,局部復發率大於 80%,約有20%的患者會有遠處轉移。 即使通過完整的外科切除以及輔助化療後, 5年存活率也只有40% ~60%。 惡性軟組織肉瘤雖只占所有實質腫瘤的 1%,卻有 50多種組織類型,最多見的是脂肪肉瘤。
手術時醫師發現惡性腹水,經化驗後為轉移性大腸直腸癌,病情已進展至第四期。 惡性肉瘤約占子宮肌瘤患者的3%,女性常見的子宮肌瘤,大部份為良性,故女性朋友不需過於擔心,但葉聯舜也提醒,婦科癌症有持續增加的趨勢,女性仍應定期接受篩檢、平時留意身體狀況,有異常出血不可輕忽。 拜精準醫療時代來臨,更多的二代基因測序結果發現,平滑肌肉瘤中也具有CDK4/6訊號通路擴增的情形,初期發現CDK4/6抑制劑對其具有明顯的抗腫瘤作用,臨床應用CDK4/6抑制劑治療平滑肌肉瘤的後續研究也正在開展。 另一個最早獲得FDA核准用於脂肪肉瘤、胃腸道間質瘤外的晚期軟組織肉瘤化療失敗後的標靶治療類藥物-Pazopanib。 根據其PALETTE研究顯示,Pazopanib組的疾病控制時間不到30周,中位PFS為4.6個月,對照組則為1.6個月。
子宮肉癌標靶: 子宮內膜癌預防重點?
一線治療採用CDK4/6抑制劑聯合芳香環酶抑制劑(AI)類藥物治療,疾病控制時間超過2年,這在轉移性荷爾蒙受體陽性乳癌治療上是非常突出的結果。 子宮肉癌標靶 研究結果最終是有達到主要研究終點,也告知我們Abemaciclib在晚期進展性去分化脂肪肉瘤的治療上,取得了較好的控制時間以及客觀緩解率,副作用可以處置得來的。 超過90%的去分化脂肪肉瘤中被發現有CDK4基因在擴增。 子宮肉癌標靶 既往研究指出CDK4/6抑制劑Palbociclib在去分化脂肪肉瘤中取得了良好的無進展生存期。 去分化脂肪肉瘤發病沒有性別傾向,腹膜後是最常見的部位,與四肢軟組織的病例之比超過3:1,其它部位包括精索,頭頸和軀幹更少見。
倘若癌細胞已擴散到其他部位,醫生或會採用化學治療的方式,將癌症藥物經口服或血液注射送到患者體內,使其經由血管運行至全身,擊殺癌腫。 部分常用的軟組織肉瘤化療藥物為異環磷醯胺(Ifosfamide, Ifex)、阿黴素(Doxorubicin, Adriamycin)、達卡巴仁(Dacarbazine, DTIC)等,採用哪款藥物則取決於肉瘤的位置、種類等。 中國醫藥大學附設醫院婦產部婦科主任葉聯舜指出,子宮平滑肌肉癌屬於「軟組織惡性肉瘤」的一種,非常罕見且棘手,僅占婦科癌症中的1%,癌細胞源自子宮平滑肌肉層,易隨著淋巴及血液循環四處流竄,容易早期轉移、復發率高、惡性度極高。
子宮肉癌標靶: 常見問題2015-20182011-20142007-2010
體內一旦開始去醣「生酮」,將不斷燃燒脂肪,越吃越瘦, 但究竟低醣要怎麼吃,才有辦法開始生酮呢? 生酮飲食〔理論+實踐〕雙書,搭配1000種常見食物醣量速查圖典, 輕鬆避開地雷食物,成功低醣生酮不NG! 肉癌的治療主要是靠外科手術切除;馮啟彥主任說,絕大多數肉癌都是一次手術切乾淨,不可以有殘留在腹腔裡面,而且手術時不可以破掉,一旦破掉跑進腹腔就很危險。 子宮肉癌標靶 其他放療、化療與標靶的效果都不好,所以不建議做,而且肉癌切除治療之後,一定要以超音波檢查是否有再復發,持續追蹤二年以上,才能確認。
進行標靶治療前,肺癌病人需要先進行基因測試,找出癌細胞中突變的基因,再接受標靶藥物治療。 在技術上來說,標靶治療也是化學治療的其中一種方式,兩者同樣都是透過藥物殺死癌細胞,但傳統化療是針對所有活躍細胞,包括健康的細胞,而標靶治療只會以干擾癌細胞上的「靶點」為目的,對正常細胞造成較少負面影響,副作用亦因此較化療少 。 人體內有數以萬計的基因,當受到致癌物、輻射及病毒感染等影響下,或會導致基因變異,使細胞失控地分裂、侵蝕和擴散,演變成癌症。
子宮肉癌標靶: 常見的標靶治療副作用
此外,如肉瘤影響到患者的四肢,亦難以依靠手術解決,需要考慮接受放射治療或化學治療。 醫生會根據患者病情的階段,配合他們自身的健康狀況,訂立最適切的治療方案,紓緩他們的病情。 子宮肉癌標靶 目前,針對軟組織肉瘤最常見的治療方法包括外科手術、放射治療、化學治療和標靶治療,各有不同的適用對象、效果及副作用。 曾患乳癌的周小姐前年初回診檢查確診罹患大腸直腸癌,進一步診斷為第四期,隨後接受標靶及化學治療,控制良好,但去年運動時發現右側鼠蹊部腫脹,就醫發現主動脈淋巴轉移,後續手術切除合併化學治療,迄今無復發跡象。 醫師表示,積極治療,大腸癌第四期不是末期,化療搭配標靶藥物,可有效延長生命。 曾為蠟筆小新、柯南獻聲的知名配音員蔣篤慧日前因子宮頸癌四期病逝,49歲人生謝幕,令粉絲無限惋惜。
化學藥物治療:為全身性療效,利用口服或是注射藥物,制止癌細胞分裂並殺死癌細胞的療法,可有效延長病人生命。 因此,要預防患上子宮頸癌,女性應該多加注意性接觸時的衞生及安全,預防經性接觸傳染的疾病,例如使用安全套。 不過,當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲,可能會導致細胞變異,從而引發子宮頸上皮內瘤。 子宮頸上皮內瘤分為三期,以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分,如患者達第三級仍未獲得適切的治療,則有可能發展成子宮頸癌。 大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒,俗稱HPV病毒 – 第16型和第18型導致。 生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染,病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門,甚至口腔及喉嚨等部位潛伏,一般沒有症狀,亦能夠被人體自身的免疫力清除。
子宮肉癌標靶: 癌細胞中特定物質
利用對細胞有毒性的藥物,透過注射或口服進入體內,把生長活躍的癌細胞殺死。 很多病人一聞化療色變,不時聽到病人問:「化療是不是把身體好的細胞和壞的細胞一同殺死?」這問題在不少社交群組或互聯網經常見到。 子宮肉癌標靶 主要分為平滑肌肉瘤,子宮惡性混合膠勒氏瘤,子宮內膜基質肉瘤。
有些癌細胞會在訊號傳遞的過程中受到刺激而生長,訊號傳達抑制劑則透過阻斷這些不恰當的訊號傳遞,令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 陳駿逸指出,目前對於轉移性惡性子宮平滑肌肉瘤的治療,在第一線標準的化學治療之後,仍然有新的治療方式,亦即血管新生抑制標靶藥物。 手術治療:包含子宮及兩側輸卵管與卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查, … 標靶藥物治療:用於抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移,並且避 … 臺北榮總婦女醫學部遺傳優生學科主任莊其穆表示,軟組織惡性肉瘤依病理分類有50多種,在美國一年發生率為11000例,台灣一年平均900例。
子宮肉癌標靶: 卵巢癌的治療與復發:標靶藥物與化療副作用有哪些?
標靶治療藥物在副作用方面雖然是比傳統的化療來得少,但是吾人仍然不可以輕忽。 軟組織惡性肉瘤早期發現可藉由手術輔以電療切除患部,平均5年整體存活率高達98%,但是晚期患者接受治療後,有50%的患者會出現轉移性病灶,導致必須進行2次以上手術以切除癌細胞。 目前針對晚期患者,已可透過血管新生抑制劑作為治療選擇,不僅讓患者遠離「拉鏈人」的處境,進而改善生活品質,為患者帶來新希望。 今年知名美食作家韓良露,即是因為子宮肉癌病逝,喚醒大家開始注意。 目前非小細胞肺癌的標靶治療藥物主要以抑制表皮生長因子受體 tyrosine kinase活性的藥物為主。 Iressa由於對無法開刀之末期肺癌病人有良好的療效,且副作用小,根據一份名為BR21的跨國試驗,受試的非小細胞肺癌患者存活期間可增加42.5%,一年存活期增加10%,亞洲患者的存活中位數為13.6個月,而西方人平均6.7個月。
阿帕替尼是一种选择性血管内皮细胞生长因子受体2抑制剂,临床试验中,它表现出了广泛的抗癌性。 阿帕替尼目前在临床开发中用于转移性胃癌,转移性乳腺癌以及晚期肝细胞肝癌。 厄洛替尼 (特罗凯)与吉非替尼机理类似,抑制表皮生长因子。
子宮肉癌標靶: 子宮內膜癌分期為何?各期存活率?
另一項子宮內膜癌為婦女常見的子宮體癌,台灣由於飲食逐漸西化,子宮內膜癌發生率有逐漸增加與年輕化的趨勢,已超越卵巢癌、成為僅次於乳癌與子宮頸癌的婦科癌症。 標靶治療的確是癌症治療中重要的一環,但癌症治療範疇中牽涉不同的環節,例如化學治療、放射治療、外科手術、免疫治療等,醫生或會根據病人的病情,搭配其他治療方案,從而提升療效。 除了有可能令舊有傷口再次裂開、新傷口無法順利癒合之外,亦有機會影響手術傷口的癒合,所以如果病人有需要進行外科手術,便要預先暫停服用這些標靶藥物,以免影響手術傷口的癒合過程。 另外,出血及凝血機制出現問題的話,也有可能引致血液在血管中形成血塊,增加患上心臟病及中風的風險。 若果病人有四肢腫脹、胸痛、呼吸困難等症狀,應該立即告訴醫生並作出詳細檢查。 有些標靶藥物,例如血管增生抑製劑,有可能會導致高血壓。
- 電療雖然可以治療癌症,但由於放射線可以破壞細胞的DNA,有時就因此促使第二種癌症發生,因電療導致的第二種癌症常發生於放射線治療的五到二十五年之後。
- 陳駿逸指出,目前對於轉移性惡性子宮平滑肌肉瘤的治療,在第一線標準的化學治療之後,仍然有新的治療方式,亦即血管新生抑制標靶藥物。
- 因此FIGO堅持子宮頸癌的分期只是為了比較的目的,而不是為了治療的指引。
- 但患者通常難以自行判斷腫瘤的屬性,還是需要交由醫生檢查。
- 現時常用的乳癌標靶治療藥物包括PARP抑制劑、CDK4/6抑制劑、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等等 。