一般會在子宮肌瘤手術前的3到6個月內服用促性腺釋素致效劑。 在台灣常見的藥品是柳菩林(Leuplin),用法是一個月皮下注射一次,另外有長效的劑型,可以三個月注射一次。 另一因素為雌激素長時間刺激,愈接近停經,經年累月受雌激素刺激愈長,因此,子宮肌腺症更好發於 歲女性,年輕女性較少見。 兩案例產婦都平安生產,卻分別在產後4天及28天後發生大出血;產後大出血要怎麼預防呢? 產後大出血通常在沒有預兆的情況下發生,也沒有辦法提前預測產後會大出血,所以產婦要自己提高警覺,及時就醫。 若您不願接受cookie的寫入,您可將使用中之瀏覽器設定為拒絕cookie的寫入,但也因此會使網站某些功能無法正常執行。
以上的藥物,都有各自的優點與缺點,請大家要和自己的醫師、藥師完整了解,才能做出適合自己的決定喔! 另外在某些狀況下,醫師就會比較傾向使用手術治療,我們說明如下。 子宮肌層中肌瘤(intramural):長在子宮肌肉層,比較可能造成經血過多,或月經來潮的時間變長。 子宮動脈栓塞術 他曾因為尿瀦留而留在洗手間近一小時仍未能排出尿液,需召喚救護車送院。
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若經血過多而情况不太嚴重,醫生會處方止血藥、荷爾蒙藥控制經期,但若有血崩,甚至引致貧血,則建議手術處理。 另外,不少患者因肌瘤令盆腔出現壓迫感、下墜及脹痛,或有小便問題、受孕困難、流產風險,亦需考慮手術。 阮:由於大部分子宮肌瘤均無徵狀,不少病人在身體檢查或因某些原因接受掃描檢查時才發現。
在「子宮保留手術」治療中最具傳統色彩的當屬肌瘤切除術了(已有一百多年歷史),由於近年來醫療科技的不斷進步,肌瘤切除手術目前已可經由腹部、陰道、腹腔鏡和子宮鏡手術來完成。 因為肌瘤的位置、大小和數量大不相同,除了腹部傳統手術可全部適用所有肌瘤患者外,另外三種方式的手術則必須有一定的限制,所以適用的範圍較小。 在過去產科產後大出血的病患中也曾以子宮血管阻斷術來治療,後來發現並不影響生育能力,懷孕過程中也沒有任何母體或胎兒的異常出現,更沒有子宮內生長遲滯的現象。 由此可見子宮肌瘤組織不同於正常子宮組織,前者因子宮動脈阻斷而毀滅,後者卻可因為其他的子宮側枝循環而維持生機和功能(月經、懷孕和生產)。 所以這也証明這種藉由子宮血管阻斷術輔助的肌瘤切除手術也可安全的使用在未完成生育計劃的婦女。 子宮肌瘤是育齡婦女最常見的良性腫瘤,常會引起腹痛、經血過多、不孕等等導致生活品質下降。
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醫師會依據子宮肌瘤大小、數量、發生位置,以及病人本身狀況來選擇手術方式。 目前主流上,醫師通常會用腹腔鏡進行子宮肌瘤相關的手術。 腹腔鏡的好處是傷口會比傳統手術小、術後復原的時間比較短、傷口感染的機會降低比較低,也因此會有較短的住院時間。 子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤屬於血管介入性手術。
今年56歲的胡女士,長年飽受下腹痛所苦,疲於求診於泌尿科、腸胃科、婦產科,病情都未見好轉。 經人介紹,到花蓮慈濟醫院婦產科龐渂醛醫師的門診就醫。 子宮動脈栓塞術 經內診與其他相關檢查,龐渂醛醫師確診胡女士患有「… 子宮動脈栓塞術 慈濟醫院婦產部丁大清醫師 骨盆腔脫垂就是骨盆腔器官從陰道跑出來,超過五十歲以上的婦女約有一半的人口會受到骨盆腔器官脫垂的影響,一生骨盆腔 脫垂的盛行率約30-50%.
子宮動脈栓塞術: 子宮肌腺症治療方式多 可針對自身狀況與醫師討論
2020年婦女健康關懷研究發表,60歲前或停經後10年內補充荷爾蒙,即使只單獨使用雌激素,會減少40%發生心血管疾病的機率,會減少32%的死亡率。 陰道萎縮會引起陰道乾澀,性交疼痛等性功能障礙,傳統的治療方法大多以口服荷爾蒙,陰道內荷爾蒙軟膏或雌激素受體的調節劑來治療,但是對於乳癌患者荷爾蒙類的藥物選用卻讓病人感到恐懼甚至視為禁忌。 緩解更年期症狀除了使用荷爾蒙藥物以外,是否可以靠健康的飲食如多攝取蔬菜水果來改善呢? 根據2020年3月停經期刊的報導,蔬果攝取量越多更年期症狀越輕微,較例外的是對生殖泌尿道…
漿膜下肌瘤容易壓迫到子宮周圍的器官,包括膀胱或直腸,這時就可能引發頻尿或便秘;甚至有些婦女的漿膜下子宮肌瘤長得太大,就可能造成像懷孕4個月般的腹部突出。 到底有沒有什麼樣的方法可以讓我們更早一步知道自己或是自己親愛的家人,會不會有產後大出血的風險? 由於產後大出血是生了之後才會知道的情況,除了子宮本身有肌瘤或是子宮有其他問題的人之外,還有一項非常重要的議題就是『家族遺傳性』。 另一項新技術是聚焦超聲波,又稱海扶刀(HIFU),可說是完全無創,原理是將超聲波聚焦於特定目標,能產生 60℃以上高溫將細胞殺死,只要重複轉移焦點,就可使大部分肌瘤壞死,治療過程需以磁力共振或超聲波監察,以防傷及周邊器官。 若病人腹部脂肪較厚、肌瘤超過 10 公分或較近背部盆骨,便未必適用。 治療併發症包括皮膚燒傷或腳神經線損傷,但一般不嚴重。
子宮動脈栓塞術: 產後出血免開刀 子宮動脈栓塞術救一命
近年來,介入技術應用到子宮肌瘤的治療,透過栓塞肌瘤的供血動脈使腫瘤萎縮消失。 【明報專訊】子宮肌瘤是十分普遍的婦女疾病,超過一半在生育年齡的婦女都會患上,當子宮平滑肌因經期、懷孕或分娩受創,人體幹細胞會修復,但當基因變異,細胞不受控生長,便形成子宮肌瘤。 一名 25歲產婦於剖腹產後發生子宮收縮不良,合併產後大出血 (俗稱血崩 子宮動脈栓塞術 )的緊急狀況,在婦產科與放射科醫師合作下,立即進行兩側子宮動脈栓塞手術,成功止住出血點,不只挽救產婦的生命,也成功保留子宮。 但要注意的是子宮動脈栓塞術的風險為骨盆疼痛、發燒、噁心、永久停經、肌瘤排出、及可能的感染。 每位患者對特定的風險不一,由醫師根據不同病患做專業判斷。 子宮肌瘤是婦女最常見的骨盆腔腫瘤,三十五歲以上的婦女大約三分之一都有肌瘤的存在,但是僅有其中的三分之一需要治療。
- 陳紹發根據臨床觀察所得明確地表示,許多接受UAE的患者都成功懷孕了,尤其她們有些的子宮已因肌瘤而嚴重變形,生育能力也大受影響。
- 但他也強調,這仍屬少數,更多的人是身體出現了症狀,本身卻沒有察覺,譬如曾有患者表示不覺得自己有什麼問題,只是許多人都說她“懷孕”了。
- 婦科治療手段為子宮全切、肌瘤剔除、腹腔鏡手術等。
- 所以現時不少醫生做微創手術時,先將肌瘤放入一個袋內才切碎,再經小傷口取出,此舉雖令手術難度增加,但較為安全。
- 而像蚊子這種肌瘤很大,而且又長很多顆,可能就比較適合傳統開腹手術;開腹手術的缺點就是傷口較大,會有約10公分的疤痕,復原時間較長,約4~6星期的時間。
- 骨質密度會受到種族,停經,運動和喝酒等因素的影響。
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由於注射後,疫苗內的融液會刺激身體而產生抗體;因此,女性曾經對疫苗或融液有過敏反應,最好先與醫生商討是否適合接受疫苗。 歲後的女性,雖然仍未有正式的報告發表,但相信注射效果應不錯,然而年紀較長的女性,抗體及得益情況或許有別,所以最好先與醫生相討。 不過,肯定的是,疫苗必須於病毒在體內出現前注射,方可生效。 後來,得到丈夫的諒解及支持,終於變得積極起來,勇敢接受手術,對抗癌魔。
子宮動脈栓塞術: 介入治療來治癒腺肌症的利和弊
術後會有數小時的腹痛,需要短暫住控制疼痛,疼痛緩解後即可出院,出院後須遵照醫囑服藥及按時回診追蹤,約 8~14 天可回到正常生活。 此項治療需住院,在確定住院日期後,您必須至本院地下一樓住院櫃檯辦理登記。 住院櫃檯人員會在住院前一日,以電話通知您報到時間。
- 藥物治療方面,子宮肌腺症的藥物治療大多為賀爾蒙的調控治療,可以減緩症狀,如口服避孕藥、高劑量黃體素、子宮內投藥系統、雄性素、性腺激素釋放促進劑(停經針)、及非類固醇消炎止痛藥等。
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- 如果患者存在生命體徵不穩定、不宜搬動,合併有其他臟器出血的DIC,嚴重的心、肝、腎和凝血功能障礙,對造影劑過敏者等情況,則不適合做子宮動脈栓塞術。
- 婦產科專科醫生阮邦武指出:「曾有病人為等收經而延誤做手術,未等及收經,肌瘤卻變大了,增加手術難度及風險。」的確有部分病人收經後肌瘤縮小,但亦有患者肌瘤沒有縮小;若日後因不明原因而變大或出血,依然須靠手術處理。
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- 子宮腺肌症的病灶缺少營養來源,那麼患者即使是在月經期,也不會出現疼痛,經量也會相對減少許多,自然而然的貧血症狀也會得到糾正。
傳統產婦在遇到產後出血且無法有效止血時,往往只能選擇將子宮摘除以保住母體,但這對只生第一胎或想繼續生產的夫婦傷害很大。 影像醫學科引進「子宮動脈栓塞術」後與婦產科團隊合作,目前已完成14例。 透過跨科別有效且順暢的溝通系統,在產房如發生產後大出血的情況時,只要一通電話,就可立刻進行「子宮動脈栓塞術」,搶救產婦的生命與子宮,保留生育能力。 婦產科醫師王培中提醒,接受「子宮動脈栓塞術」後的產婦,術後保養要特別注意中藥的成分,尤其是含活血功效的藥材應盡量避免,以免發生讓栓質提早溶解,讓子宮再次發生出血的狀況。 若病人已沒計劃生育,最有效是子宮全切除術並保留雙側卵巢,確保荷爾蒙分泌不受影響。 至於年輕及仍想生育的婦女,可考慮只切除肌瘤及保留子宮。
子宮動脈栓塞術: 子宮肌瘤症狀與腫瘤大小和位置息息相關
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