藥物亦有可能令陰道和部分結腸或腸道間形成瘻管,或令腸道破損,但情況較為罕見。 化療可能的長期副作用則包括經期變化、過早絕經和不孕症、神經病變等。 對於未有切除子宮的年輕女患者,經期變化是化療的常見副作用,但即使在化療期間月經停止,仍然有機會懷孕。 不過,在化療期間懷孕並不安全,因為這可能導致出生缺陷並干擾治療,完成治療的患者通常可以繼續生育,但亦應先與醫生商討。 高劑量體內放射治療會將放射物質經陰道放在目標位置數分鐘,然後會被移除,病人無需住院;低劑量體內放射治療需放置數天,在這期間,患者需躺在床上,用儀器固定放射性物質,故需留院進行治療。
三日後,黃女士接到診所的來電,表示她需要會見她的婦科醫生。 醫生向她解釋說子宮內膜抽吸物顯示她患有子宮內膜樣腺癌,並將她轉介至婦科腫瘤科醫生作進一步治療。 港怡具豐富婦科腫瘤學經驗的跨專科團隊致力為患有子宮體癌的病人提供最優質的循證治療。 我們的首要目標,是確保患者得到最安全和最合符成本效益的診治。 我們攜手合作,並充分利用跨專科團隊成員的綜合經驗,致力為病人提供最合適和創新的治療。 國際間癌症專家,認為子宮頸癌是專指侵襲性子宮頸癌。
子宮体癌治療法: 子宮頸癌治療後跟進
長期只接受雌激素治療的婦女,亦會增加發病的機會。 其他高危因素包括:停經後長期服用雌激素,患上糖尿病,曾經患上乳癌、卵巢癌及子宮內膜增生,因患上其他癌症而接受盆腔電療等。 根治性子宮切除合併骨盆淋巴結清除手術與主動脈旁淋巴切片,若切片結果有癌細胞,則需在手術後接受放射性治療並合併化學治療。 復康護理計劃能讓病人對復康路途更加清晰,加強病人徹底康復的信心。 體外放射治療的副作用包括:疲倦、胃部不適、腹瀉或稀便、噁心和嘔吐、皮膚輕度發紅或脫皮、放射性膀胱炎、陰道疼痛、月經改變、貧血、血小板減少症等。 子宮体癌治療法 若化療與放療一同進行時,血液內紅血球、白血球及血小板指數會較低,疲勞和噁心有可能更嚴重。
- 切 除的組織將進行化驗,以確定癌細 胞的類別及擴散範圍。
- 作為子宮頸癌的主要治療方法之一,電療有時會與化療聯合使用;如癌症沒有擴散到遠端區域,也可以在同步放化療完成後,進行近距離放射治療,即體內放射治療。
- 在2001年至2016年期間,每年死亡率略為浮動,大致在3至4%的水平。
- 放射治療乃利用高能量輻射線消滅癌細胞,當射線進入身體後,通常要經過一些正常組織才到達腫瘤,途中難免會損害正常細胞,造成副作用,包括令患者出現停經、不育等更年期症狀。
建議向醫生請教是否可使用陰道沖洗液或雌性荷爾蒙軟膏來紓緩不適,也可經醫生指導後,使用矽膠製的陰道擴張器伸張陰道,紓緩性交時的不適感。 如患者的大小便急且帶血,宜諮詢醫生是否可使用消炎劑,紓緩不適。 早期低風險子宮體癌的標準手術治療是腹腔鏡子宮切除術合併雙側輸卵管及卵巢切除術。
子宮体癌治療法: 子宮頸がん
子宮切除術(Hysterectomy):是治療早期子宮頸癌的常見選項。 但若病人年紀太大,超過 70 歲,或體能狀況不佳無法開刀,就得採取放射線治療。 Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。 對於 25 歲以上及有性經驗的女性,建議定期接受抹片檢查。 根據香港防癌會的資料,每年做普查者,子宮頸癌累積發病率減少 93%,每隔 3 年做普查者則減少 90%。
若活檢發現子宮頸組織存在癌細胞,病人或需接受進一步檢查,例如X光、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子電腦掃描等,以確認癌症期數及癌細胞有否擴散到子宮頸以外。 張志隆表示,轉移的部位,可能會有不同的症狀,例如轉移到骨頭,可能會出現疼痛,淋巴結轉移可能會出現背部痠痛等。 不過子宮頸癌最容易復發的還是在原發位置,只要定期追蹤,抹片、內診都容易發現。 近幾年來免疫療法興起,在子宮頸癌的治療上也有所突破。
子宮体癌治療法: 子宮頸がんの治療
適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類,其中,血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用,阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 病人接受化療是按週期進行的,當中會有休息期,讓患者能從藥物的影響中恢復過來。 化療每次用藥通常為一星期或三星期,時間長短因應使用藥物而異。 子宮体癌治療法 子宮手術的併發症包括感染、出血、輸尿管/膀胱或直腸的意外損傷導致大小便困難等,長遠可能會出現淋巴水腫、陰道出血、無法生育等。 子宮頸切除手術:切除部分或整個子宮頸、周圍組織和陰道上部,但保留子宮。 此手術能保留女性生育能力,但僅適用於非常早期的子宮頸癌。
於 2020 年,香港共有 159 名女性死於子宮頸頸癌,佔女性癌症死亡人數的 2.6%,於本港女性致命癌症中排第 8 位。 99% 子宮頸癌個案由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)感染誘發細胞病變而起。 其中,約 7 成的子宮頸癌由 HPV16 及 HPV18 引致,這類病毒被稱為高危 HPV。
子宮体癌治療法: 放射線治療
如果能審慎地操作,或許可以得到和傳統開腹手術同樣的預後,而且恢復較快。 子宮体癌治療法 因此,張志隆表示,應該謹慎使用,「一般認為,2 公分以下的腫瘤採用微創手術會比較保險」。 將分佈到大腸與膀胱的神經分離出來,在切除子宮及子宮頸的手術過程中,可避免切除到這些重要神經。 因此,在手術完整切除癌細胞組織後,膀胱與大腸的功能便能獲得保護,恢復更快,進而維持病人術後的生活品質。
隨著年齡增加而萎縮的子宮內膜,如果投與女性荷爾蒙劑,會引起部分腺性增生,如果更糟時可能會引起子宮癌,不可以疏忽這一點。 所以使用女性荷爾蒙劑一定要遵從專門醫師的指示,否則有極大的危險。 女性的子宮內膜保持雌激素和孕酮的絕佳平衡,使子宮內膜反覆進行增生、分泌、剝離,所以過度使用女性荷爾蒙劑可能會引起藥害。 大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒,俗稱HPV病毒 – 第16型和第18型導致。 生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染,病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門,甚至口腔及喉嚨等部位潛伏,一般沒有症狀,亦能夠被人體自身的免疫力清除。 放化療:化療藥物可能包括:順鉑(Cisplatin)、卡鉑(Carboplatin)或順鉑合併5-氟尿嘧啶(Fluorouracil,簡稱5-FU)。
子宮体癌治療法: 子宮頸癌的分期
至今已完成治療1年半,繼續每3個月覆診,做婦科檢查,並沒有復發迹象。 早期子宮體癌,病人術後接受盆腔電療,能有效減低局部復發風險達60%以上,5年復發風險低於5%以下。 至於第3期以上的病人,大型研究顯示,盆腔電療的功效,主要在於有效減低局部復發的風險,而綜合化療能夠提升存活率,減低整體復發風險。
但是否真的是APAM,還是要仔細跟醫生確認,若醫生不確定,可以再尋求熟悉子宮內膜癌(子宮體癌)的醫生診治。 只限於子宮全摘除的話,比起其他癌手術遭遇的併發症、後遺症,應該是屬於輕微的。 但事實上,很多人飽受併發症、後遺症的痛苦,這是因為子宮全摘術切除的並不限於子宮而已。 只是少量出血,特别是停經前後的不正常出血,容易被人忽視,但若是停經後的50歲年齡層,不管是少量的出血或是褐色的分泌物,都算是不正常出血,不可忽視,要儘快求醫。
子宮体癌治療法: 子宮体がんの再発
當罹患子宮頸癌時,因子宮頸與子宮是相連接的,為了完整切除癌症,不得已必須把子宮、卵巢一併切除。 但同時,病人也喪失了生育功能,對於還希望生年輕病人來說,打擊很大。 之後發展出化療與標靶藥物的治療組合,顯著提升晚期子宮頸癌治療的反應率。 在 2014 年之後,這種治療甚至成為標準的治療方式。 子宮体癌治療法 由人類突乳病毒感染,但並不是所有感染者都會發展成子宮頸癌,而是感染HPV後加上不正確的飲食和生活習慣等,就會誘發這些被感染細胞不正常增生,發展成子宮頸癌。 子宮体癌治療法 另外,醫生一般建議病人在手術後 6 星期內不要進行性行為,以讓傷口正常癒合。
百分之七十五到八十的病人被診斷出子宮內膜癌時,癌細胞仍侷限於子宮內,五年存活率高達百分之八十至九十。 子宮內膜癌的復發在病後兩年內最常見,因此經過治療的頭兩年,病人必須三個月就回門診追蹤檢查一次,以確保自身的安全。 國健署最近回饋醫院統計 年新確診子宮體癌個案,追蹤觀察五年存活率國泰綜合醫院不分期達89.23%,高於醫學中心平均的82.2%。 停經前、後不正常的出血是子宮內膜癌最常見的症狀,百分之九十的病人表現出子宮不正常出血的症狀。 由於百分之七十五的病人是在五十歲之後發生,,當已停經一段時間後再發生的出血需要特別注意。
子宮体癌治療法: 個案1: 第3期內膜癌 治療年半無復發
全子宮切除術是最常用的手術方法,切除範圍包括子宮、子宮頸,大部份情況會同時切除輸卵管及卵巢。 切 除的組織將進行化驗,以確定癌細 胞的類別及擴散範圍。 一般而言,只要掃描確定癌細胞 沒有廣泛擴散,醫生都會直接切除子宮及腫瘤鄰近的小部分正常組織,盡量確保所有癌細胞均被移除。 晚期的子宮體癌擴散較廣,癌細胞有可能侵蝕膀胱、直腸,甚至波及肝臟和肺部。 醫生一般會採用化療等全身性藥物治療,並使用荷爾蒙治療等其他療法作輔助。 子宮体癌治療法 當透過組織學檢查確診為子宮體癌後,病人通常會被轉介至婦科腫瘤科專科醫生。
根據醫院管理局的資料,在 2020 年,香港錄得 1,186 宗子宮頸癌新症,佔女性癌症新症總數的 6.8%,為往年的雙倍有多,成為香港女性第八大常見癌症。 主要於後期及復發子宮體癌縮小腫瘤、減慢增生及紓緩症狀﹔亦可用於輔助手術及放射治療。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 化學治療主要用於晚期及復發性子宮體癌,幫助縮小腫瘤、減慢腫瘤增生及紓緩症狀;亦可用於手術後的輔助治療或結合放射治療。 體內放射治療:將放射物質放進陰道頂部及尚未切除的子宮內進行體 內放射治療。
子宮体癌治療法: 治療後的護理
除了破壞癌細胞,放射線也會對周圍的健康組織造成影響,但治療優點是高過風險的。 此療程是用高能量的輻射,如 X 光,來殺死癌細胞。 對不適合進行手術的早期子宮頸癌患者來說,可以單獨作為主要的治療方式,一般早期子宮頸癌患者也能將此術搭配手術進行治療。 而晚期宮子頸癌患者,則可將此療程搭配化療進行,也就是所謂的「放化療」。 黃女士今年 60 歲,育有兩名子女,亦有一名孫兒。 多年來,她每年均會到她的婦科醫生處進行定期婦科檢查,而其柏氏子宮頸抹片檢查和盆腔超聲檢查報告均屬正常。
子宮体癌治療法: 子宮頸(けい)がんとは
不過,因為有構造的異型,一般醫生的認識不高,容易被誤診為腺癌。 但是使用荷爾蒙療法的最重要條件,就是癌組織中必須有荷爾蒙的接收盤,也就是接收體存在。 一般而言對於高分化的子宮內膜癌(高分化型腺癌)有效,但對於中分化及低分化的子宮內膜癌無效。 子宮內膜癌(子宮體癌)與女性荷爾蒙有密切的關係,屬於荷爾蒙依賴性癌。 由此可知,子宮內膜每個月會因月經而流出體外,所以只要月經正常,即使內膜形成小小癌症的前驅體,也很少會進展成癌症。 現在,很多化粧品和及皮膚病藥物中使用女性荷爾蒙劑,口服避孕藥也是女性荷爾蒙劑的代表。
子宮体癌治療法: 子宮体がんとは?
低風險HPV病毒(多為6型及11型)不會演變為癌症,但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。 高風險HPV病毒則可致癌,研究顯示有逾40種HPV病毒可經性接觸傳播,引致子宮頸、陰道、外陰及肛門等癌前病變及癌症。 根據國際大型臨床研究顯示,2 成晚期子宮頸癌患者腫瘤可完全消失,將近 5 成腫瘤明顯縮小或停止成長,顯著延長疾病無惡化存活時間。 先將未裝填放射性元素的空器械管,置入病人的子宮腔及子宮頸兩側,並加以固定。 為了減少腫瘤附近正常器官的放射線劑量,醫師會在固定器械時,塞一些紗布到器械的周圍,以推遠膀胱與直腸。 微創手術在子宮頸癌的應用上稍具爭議,有些研究數據指出,與傳統手術相比,微創手術復發率、存活率等結果反而較差。
子宮体癌治療法: 患者10年增近七成
根治性子宮頸切除術雖然能讓患者保留子宮,使其不受損害,但術後不保證一定可以正常受孕。 建議術後 6 ~ 12 個月再懷孕較安全,且若術後懷孕,也可能需要剖腹產。 子宮体癌治療法 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
研究發現,「化療」合併「抗血管新生標靶藥物癌思停」有助提升晚期子宮頸癌治療的反應率近 5 成,而且能降低 2 ~ 3 成疾病惡化及死亡風險,存活時間延長至近 1 年半。 當醫師剛發現身體出現可能癌變的細胞時,會進行子宮頸錐狀切除術,經由陰道,以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分,並篩檢異常細胞,好在病灶發展成癌症前將其移除。 如病人不宜進行全子宮切除手術,醫生可單以放射治療作為主要治療方法。 體外放射治療是利用直線加速器發出放射線,射向病灶及整個盤腔,從而消滅腫瘤。