就这样2014年8月5日，王女士在上院做了子宫癌广泛切除手术，术后为预防复发，她们又继续放疗1疗程+化疗1周期。 高血压患者患子宫内膜癌的危险性比血压正常者增加1.5倍… 绝大多数子宫内膜癌的患者其发病年龄在围绝经期，只有15%的女性在50岁之前以及只有5%的女性在40岁之前被诊断患有子宫内膜癌。 内子宫颈连接子宫颈和子宫，移行带则是内子宫颈和外子宫颈的交界处，也是大部分子宫颈癌发生的地方。 由于雌激素水平下降，绝经期和围绝经期女性的阴道壁会出现变化。
取材应在宫颈上皮的移行带处，即新旧鳞-柱上皮交界间的区域。 目前主要采用宫颈液基薄层细胞学检查（thin-prep cytology test，TCT）。 HPV 检测可以作为 子宫癌 TCT 的有效补充，二者联合有利于提高筛查效率。 对于 HPV16 及 18 型阳性的患者建议直接转诊阴道镜，进行组织学活检。 放射治疗为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。
子宫癌: Living with 宫颈癌?
其中，筛查对象由农村适龄妇女扩大为城乡适龄妇女，优先保障农村妇女、城镇低保妇女。 据方案，到2025年底，要实现适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%以上，乳腺癌筛查率不断提高。 同年3月5日，“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”这16个字被写进了温家宝总理作的政府工作报告。
初治后的中位复发时间是7至36个月，多数复发见于3年内且预后差，患者常死于尿毒症等疾病进展，是最常见的终末期事件。 平时虽然没有任何症状，每年都应该进行一次妇科检查或采用宫颈刮片的检查方法进行普查，对早期发现子宫颈癌都非常有好处。 对于可疑的病人，还可以通过阴道镜、活体组织病理检查等方法进行检查，以做到早期发现子宫颈癌。 女性子宫颈癌是目前惟一可以做到早期发现的妇科疾病。 与子宫内膜癌、卵巢癌相比，子宫颈癌前病变症状明显，根据病情可分为轻度、中度和重度三种。
子宫癌: 子宫癌
防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。 湿疣是由人类乳头瘤病毒 感染引起的一种性传播疾病。 主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。
- 子宫内膜样癌伴分泌性改变：典型的伴有分泌改变的子宫内膜样癌几乎总是高分化癌。
- （1）全子宫双附件切除术是治疗局限于子宫体的子宫内膜癌的主要手术方式，可以应用开腹、经阴道或腹腔镜、机器人腹腔镜等技术。
- 首先分析以往治疗是否合理、恰当、彻底，再根据复发者全身与局部情况，选择适宜的某一疗法或综合疗法，对晚期病例应对症处理。
- 腹腔镜或阴道手术后，住院时间比开放性手术（会造成较大切口）短。
- 根据不同分期，联合体外放疗，肿瘤区及临床靶区区域的生物等效剂量总剂量分别达到 80～90Gy 和 48～75 Gy。
- 这可能包括钻取活检（用来收集细小的细胞样本）或宫颈内刮除术（使用一个细径仪器收集内部组织样本）。
- （4）宫颈糜烂、裂伤与外翻 由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。
子宫癌能不能治好，需要根据身体情况和疾病的严重程度来进行判断。 1、若子宫癌是早期癌症，发现的比较及时，可以通过手术切除的方式来进行治疗，早期手术恢复效果比较好，基本上是可以达到临床治愈效果的，比如可以使用子宫全切术或盆腔淋巴清扫术等方式来进行治疗。 2、如果是属于恶性程度比较高的肿瘤，而且发现的时间比较晚，那么这种情况下可能治好的几率相对来说比较低，而且还会出现死亡等情况。 因此一定要引起重视，积极治疗，同时还需要做好调理工作。 无论是内源性或外源性雌激素，在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，均与Ⅰ型子宫内膜癌的发病有关。 选择性雌激素受体调节剂的大量使用，在不同程度上扮演了子宫内膜组织中的雌激素受体激动剂。
子宫癌: 子宫颈癌广泛扩散或复发
子宫颈癌可分为多种，但最常见的类型为鳞状细胞癌，约占所有子宫颈癌个案的80-85%，并通常由人类乳头状瘤病毒引致。 其他子宫颈癌类型包括腺癌、小细胞癌、腺鳞状癌、腺肉瘤、黑色素瘤、淋巴癌，这些均不太与人类乳癌状瘤病毒有关，也较为罕见。 这些类型的子宫颈癌不如鳞状细胞癌般可以预防。 FIGO 指南（2018 年）推荐的局部晚期宫颈癌的治疗还包括另外一种选择即新辅助化疗后行根治性子宫切除术及淋巴结切除术。 目前对于新辅助化疗后再手术对于宫颈癌患者预后的影响还存在争议，故一般推荐在临床试验中或者无放疗条件的区域，对于放疗相对不敏感的病理类型（如腺癌）尤其适合。 阴道镜或直视下的宫颈组织学活检病理检查是最终确诊的金标准。
子宫内膜增殖是最严重的良性病，在一些妇女，它可以发展为子宫癌。 大多数子宫癌在子宫内膜出现，叫子宫内膜癌。 恶性度更高的子宫肉瘤发生在子宫壁肌层，发病总数在所有病例(仅为子宫内膜癌)中不足5％。 子宫癌 如不治疗，子宫内膜癌能穿透子宫壁侵犯膀胱或直肠，或扩散到阴道、输卵管、卵巢或更远的器官。 幸运的是子宫内膜癌生长缓慢，常在远处扩散前被确诊。 每年约有32000的美国人被诊为内膜癌，约80％以上的病人被治愈。
子宫癌: 症状
常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。 一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。 7、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。 子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。 扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞.病理检查即能证实。 1、子宫颈糜烂 可有月经间期出血，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，擦拭后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。
如果早期癌肿已深入到宫颈或血管或淋巴管，则行改良根治性子宫切除术，并切除附近的淋巴结。 改良的根治性子宫切除术包括切除子宫颈及其旁边的组织（称为子宫旁组织）。 但与标准根治性子宫切除术不同，改良的根治性子宫切除术仅涉及切除一半的子宫旁组织。 针对导致大多数宫颈癌（以及生殖器疣和其他癌症，包括肛门、阴道、阴茎、喉咙和食道癌症）的 HPV 类型提供免疫。 如果所有女性按照建议进行宫颈癌筛查，则因宫颈癌导致的死亡几乎可以根除。 然而，在美国，许多女性没有定期接受检查，在中低收入国家，通常不提供宫颈癌筛查。
子宫癌: 宫颈癌的预防
并且取材方式无创，判读客观明显，可减轻医师的阅片负担。 同时，实验过程无需特殊仪器，降低运行成本，适合在各个层级医院开展，尤其是欠发达地区医院。 以致癌基因（E6/E7）为靶点的检测产品上市，标志着宫颈癌的筛查将能够避免晚期病变患者因L1丢失而造成漏检。 以E6/E7 DNA为靶点的检测较之以L1 DNA为靶点的检测可提高约10%的CIN2及更高级别检出率。 不仅如此，以E6/E7为靶点的高危型HPV检测方案还可以降低与低危型HPV的交叉反应，提高HPV检测的特异性。 第一代HPV DNA检测产品可检测13种高危型HPV病毒，但无法对病毒的型别做出区分。
子宫内膜癌发病率位列中国妇科恶性肿瘤的第2位（美国位于第一位），好发于绝经后妇女，但4%～5%的病例发生于≤生育年龄妇女，随着近年来女性生育的推迟，子宫内膜癌亟需保留生育的例子并不鲜见。 并且90%的患者发现时为早期高分化子宫内膜样腺癌。 这一类患者的预后较好，据文献报道，其5年总生存率和疾病相关生存率分别为93%和99%。 子宫浆液性腺癌与子宫内膜透明细胞癌：子宫浆液性腺癌较少见。 其病理形态与卵巢浆液性乳头状癌相同，以含砂粒体的浆液性癌、有或无乳头状结构为其诊断特征。
子宫癌: 如何接種 HPV 疫苗？
她们已经没有子宫，子宫内膜不会再脱落，应该不会出血。 服用激素治疗药物三苯氧胺治疗乳腺癌，会增加患子宫内膜癌的风险。 如果您正在服用三苯氧胺，请与您的医生讨论这一风险。
跟随妙佑医疗国际的妇科肿瘤科医生 Kristina Butler（医学博士、理科硕士），了解有关宫颈癌的更多信息。 如果需要治疗癌前病变且符合标准，建议采用冷冻疗法或热消融术进行消融治疗。 这两种治疗方法都同样有效和安全，可通过门诊进行治疗。 人乳头状瘤病毒是最常见的生殖道病毒感染。
子宫癌: 宫颈癌筛查自检，都安全HPV分型检测28种分型
照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。 外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。 内放射源采用腔内镭或137铯，主要针对宫颈原发病灶。 外放射源采用60钻，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。 而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。 宫颈癌筛查指对没有症状且可能感觉自己很健康的妇女进行人乳头状瘤病毒感染检测，以发现癌前病变和癌症并随后进行适当治疗。
绝大多数患者都没有定期接受医疗护理，和子宫颈抹片检查。 好在只要及早发现和接受治疗，子宫颈癌是可以治愈的。 如果癌症已经扩散到子宫颈（II 期）或附近的组织、阴道或淋巴结（III 期），则需要放疗，有时联合化疗。
子宫癌: 子宫肉瘤的治疗
子宮頸癌的治療包含合併手術、化學治療、放射線治療。 子宫癌 在美國，五年整體存活率為68%，影響預後的關鍵主要在於早期發現。 目前，宫颈癌是人类所有癌症中唯一原因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以彻底根除的癌症。 普及、规范子宫颈癌筛查已经逐渐成为日常诊疗的一部分。
子宫癌: 子宫癌的预后
对于免疫系统正常的妇女而言，发展为宫颈癌需要15到20年的时间。 对于免疫系统薄弱的妇女，例如感染艾滋病毒但未治疗者，则只需要5至10年时间。 具体还是要看病人的病情以及身体等方面的情况来看。 早期的宫颈癌部分病人可以达到临床治愈，但也需要结合病情来定，中晚期的宫颈癌病人临床治愈较难。 但宫颈癌经治疗很多病人可以长期生存，预后是比较好的。 3、晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。
子宫癌: 晚期 I 期和早期 II 期宫颈癌
金玉明表示，目前，我国市面上有三种类型的HPV疫苗（又称“宫颈癌疫苗”），二价、四价和九价HPV疫苗，预防HPV16/18高危病毒的效力和效果基本相当。 建议在经济条件允许和疫苗可以获取的情况下，适龄人群应尽早接种，以获得保护。 金玉明表示，在没有感染HPV病毒前就接种HPV疫苗获益最大，世界卫生组织建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象，应优先保证该人群的高接种率。 新海南客户端、南海网、南国都市报3月4日消息（记者 王洪旭 实习生 张子淇）3月4日是“国际HPV知晓日”，意在提高公众对HPV的防控意识，保护女性健康。
如果癌症已经扩散到远处器官或复发，可以使用化疗药物（如卡铂、顺铂、阿霉素和紫杉醇）来代替放射治疗，或者有时与放射治疗一起使用。 在超过一半接受治疗的女性中，这些药物可缩小癌肿，并控制转移。 在疑难、罕见皮肤病的临床和病理诊断、重症皮肤病的诊治和抢救方面有丰富的经验。
子宫癌: 宫颈癌的治疗
在美国，宫颈癌（子宫颈癌）是第三位最常见的妇科恶性肿瘤，并且是年轻女性中常见的妇科恶性肿瘤。 诊断时的平均年龄约为 50 岁，但最常见于 35 至 44 岁的女性。 浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。
子宫癌: 女性生殖系统
ⅠA（G1-2），首选随诊观察，如有高危因素（存在淋巴血管间隙浸润及/或年龄≥60 岁），可考虑腔内治疗。 不伴有非典型性的子宫内膜增生是指腺体和内膜间质的比例失调，子宫内膜腺体增多，腺体形状不规则，管状，分支和/或囊状扩张，类似于增生性子宫内膜；但没有细胞学的非典型性。 约有 1%～3%的不伴有非典型的子宫内膜增生可以进展为分化好的子宫内膜样腺癌。
当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。 当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。 当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15％，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。 化疗药物可采用5-氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。 子宫癌 切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。