其實人地係專科, 唔係普通醫生, 普通醫生/醫務所大家都按負担能力揀自己認為合價錢的醫生架喇, 我都揀 $2xx 的醫務所, 唔去三四百蚊的診所. 手術後我要求轉到政府做術後化療,張醫生都無黑面,仲會幫我寫轉介信轉介我去最好既政府醫院,張醫生真心係一個仁醫,感恩能夠搵到佢幫忙醫病。 我有自己的腫瘤科醫生跟開, 佢都會直接話果位醫生唔識而家最新既 Memogram 技術, 都係跟返佢個 lab 去做啦, 感覺佢都係想病人得到最好的效果. 姚銘廣醫生說,腎癌與吸煙、肥胖有很大關係,吸煙的人士患腎癌機會比不吸煙人士高一點四至二點五倍,肥胖人士患腎癌機會比體重正常人士高大約一倍。
此外,如果癌細胞是發生在攝護腺/前列腺的中間或前面時,就很難被發現了。 隨著醫學的進步,現在完全可以採用抑制睪丸雄激素分泌,或採用減少攝護腺/前列腺局部的雙氫睪酮生成的方法來治療良性攝護腺/前列腺增生,而不必再動手術了。 姚銘廣 攝護腺癌/前列腺癌在早期大多無症狀,因為癌腫瘤只是一粒豆般大小,所以現時一般靠驗血檢查「前列腺/攝護腺特異抗原」(PSA)才能碓診罹患攝護腺癌/前列腺癌。 在先進醫療科技發展下,近年的前列腺癌切除手術,都採用達文西機械臂輔助進行。
姚銘廣醫生: 健康醫思一點通
黃:病人如果因尿頻而求診,家庭醫生要先知道發病時間有多久,有否伴隨發炎病徵,如排尿痛、尿液渾濁、發燒或腹痛。 慢性前列腺炎並不致命,可是十分影響生活質素,因為患者時常會感覺「陰陰痛」,痛症會令精神常處於緊張和不安的狀態,有時射精時也會感到痛楚。 本人因小便大暢,遍尋醫生不知原因,幸得姚醫生找出病因乃膀胱癌,姚醫生 醫術精湛,得以活命,恩同再造。 林醫生說,開始時可鼓勵小朋友完成一些較簡單的任務,例如﹕坐著 5 分鐘畫畫或串珠仔,小孩若能完成便加以奬勵,而家長不一定要使用物質上的奬勵,一個擁抱,一個親吻對小孩來說都是一種奬賞。 也可以透過儲分制度、以儲「印仔」方式給孩子一個目標;每當小孩做對一件事就給他一個分數,當達到某個分數就有額外奬賞6。 這可以讓小孩建立「努力就有回報」的概念,從而確立目標,並同時鍛練自我控制能力6。
要避免上述情況,姚醫生說,在診斷時,需要確定腎腫瘤的位置、深度、體積,進行評分,以決定進行手術的方法(包括選擇微創或開放式手術)等等。 姚銘廣 手術又分為傳統手術及微創(機械臂)手術,兩者療效相當,但手術後遺症有所不同。 在歐盟國家中,1/3的男人有攝護腺癌/前列腺癌,但只有1%死亡(且不全是因為癌症),所以去治療攝護腺癌/前列腺癌是非常靠不住的。 男士的尿道被前列腺包着,所以以上任何一個器官有問題,都可以導致血尿,如腎臟或膀胱受細菌感染,腎和膀胱結石或腫瘤,前列腺肥大或腫瘤,都可以引致血尿。 這位教授一表人才,非常客氣,在3小時的癌症解說中,他像學生—樣的專心聽講,聽完之後個别諮詢,他很感性的說,他很同意我的見解,也知道自己為什麽得癌症,今後會立即改變自己的衣食住行。 高强度聚焦超音波治療的原理是將超音波送到身體某一深度的特定狹小目標,此一區所産生的高熱量密度,將造成該區的組織壞死,而不會影響周圍組織。
姚銘廣醫生: 健康快車
自女兒出生首5天入住嘉諾撒醫院期間,我們發現女兒飲奶非常緩慢,她很用力吸啜,但往往像吃不到的,以及大聲哭叫,飲20-25ml的奶要個多小時,而且經常由口及鼻孔噴回出來。 姚銘廣醫生 如果需要治療,醫生會利用外科手術、放射線療法、荷爾蒙療法,或者結合其中兩種更多方法。 如果癌細胞尚未自攝護腺/前列腺往外擴展,治療方法為手術治療或放射線治療。 1992年在瑞典進行的一項研究發現,在223名有早期攝護腺癌/前列腺癌、但未接受任何形式治療的男性中,只有19位在診斷後的10年內死亡。 在香港,不少病人是在身體檢查時發現PSA水平超標,跟進檢查而確診患癌。
對於無擴散的前列腺癌患者,在條件許可,即健康狀況、年齡,腫瘤位置、癌細胞惡性度等各因素配合下,一般可選擇接受根治性手術作治療,目的延長壽命及保持患者生活質素。 現今醫療科技進步,前列腺癌手術技術已經十分成熟,可以應付及切除生長在前列腺不同位置的癌腫瘤,術後病人有不錯的存活率。 攝護腺/前列腺癌如果早期,只需服用荷爾蒙藥劑即可,較嚴重者可以選擇放射線治療,在美國已經很少選擇手術治療了。 出院後,馮伯堅持接受每月一週的綠色綜合治療,平時注意營養搭配,堅持中藥調理,並保持適當運動,每日練習太極拳和氣功,身體逐漸恢復了病發前的健康。 病人是一位管理學方面的教授,也是一家管理公司的董事長,在管理畀相當有名氣,經常在各大公司提供管理與經營的服務。 姚銘廣醫生 在一次體檢中發現PSA升高,切片證實是攝護腺癌/前列腺癌,其後看到我的書後來求診。
姚銘廣醫生: 診所/醫院資料
林醫生說根據統計,大約6%香港兒童患有ADHD;中學生則降至約4%1,原來幼兒患者中大約有三分一人, ADHD 症狀會隨着年紀漸長而減輕2,3。 如果患者是6歲以下的小朋友,建議先諮詢醫生意見4,5,現時的治療方法包括﹕行為治療、職業治療及社交治療6 ; 而6歲以上的小朋友,也可以跟醫生商量後,考慮有關藥物治療的方案6。 手術不僅視乎病情需要,亦要考慮病人的健康條件及意願,但只要跟醫生多作溝通,便能了解更適切的治療方案。 姚銘廣醫生 同時,鼓勵前列腺癌患者不要輕視減低三高的重要,在均衡飲食下,建立適合自己的前列腺癌食療。 以往一般懷疑個案會進行經直腸前列腺穿刺活組織檢查(簡稱 12 針活檢),穿刺活組織檢查,患者需要承受併發症及細菌感染的風險,例如尿道感染、肛門出血,甚至敗血症。 在治療之後,病人要定時複診,監控腎的功能有沒有變化和身體有沒有其他異樣。
- 要留意的是,年紀愈大,對正常PSA的寬容度也比較大,例如七十歲以上的男士,6 ng/mL或以下也可以是正常的。
- 女兒前往沙田瀝源母嬰健康院作檢查時,我們向註健康院兒科醫生 – 楊貝珊提問有關飲奶緩慢並由口鼻噴出及口部由吊鐘開始一直裂開到上顎,當時楊醫生檢查口腔後明確地回答“並不覺得有問題”。
- 當前列腺癌發展至晚期,癌細胞擴散,病人就會有骨痛、貧血等徵狀。
- 在治療期間,病人可能出現一些副作用,例如血尿、發燒、發冷、尿頻、小便赤痛、皮膚出疹等,但之後會逐漸消失。
- 所以病人應立即戒煙,多吃新鮮蔬果,少吃高脂及醃製食物,並且多做運動,保持身心健康。
- 當談及自己健康變化時,男士們很多時淡化問題,像是訴說別人的事一樣。
過程中照顧者可以不時問問病人有沒有不舒服,甚至是閑話家常,令大家都覺得過程沒有什麼大不了。 除此之外,護士亦會關注病人有沒有其他問題,例如心理狀況,生育問題,如有需要便會轉介至其他部門(例如生育科、心理專家)進一步跟進。 這是把一些含有放射性質的去氧萄糖注入病人體內,如果病人身體內有癌細胞的話,癌細胞會因為吸取這些化學物質而發出訉号,從而顯示到它們的的位置/分佈。 膀胱癌是香港常見的癌症,每年平均約有四百宗新症,男性患者明顯比女性為多,比例大約為3比1,常見於55歲到70歲的人士身上。 膀胱癌如果在早期便被發現,治癒率很高,不過它特別容易復發(high recurrence),因此曾患膀胱癌的人士要定期跟進檢查。
姚銘廣醫生: 健康好人生
外科醫生經詳細了解後,確認這腫瘤於左腎中間的位置,適合以機械臂輔助的微創手術進行局部切除。 此外,熟悉以機械臂切除婦科腫瘤的瑪麗醫院婦產科顧問醫生譚家輝,及擅長機械臂婦科泌尿手術的東區醫院婦產科顧問醫生劉雅婷,先後轉投養和醫院。 有公院外科醫生擔心,機械臂技術及經驗集中於少數資深醫生身上,一旦他們離開醫管局,勢損害服務質素。 此外,熟悉以機械臂切除婦科腫瘤的瑪麗醫院婦產科顧問醫生譚家輝,以及擅長機械臂婦科泌尿手術的東區醫院婦產科顧問醫生劉雅婷,先後轉投養和醫院。 姚銘廣 有公院外科醫生擔心,機械臂技術及經驗集中於少數資深醫生,一旦他們離開醫管局,勢令相關經驗一併流失,最終損害服務質素。 2001年,Dr Kucuk等人的報吿指出,每日服用30毫克的茄紅素,有助於攝護腺癌/前列腺癌患者在接受根除手術之後的癌細胞控制。
腫瘤「惡」與否是治療關鍵,抽取腫瘤細胞放在顯微鏡下,病理學專科醫生會根據細胞形態,按格里森分數(Gleason Score)分級,10為最高分。 而確診時已是末期前列腺癌的病人,癌細胞通常較惡,格里森分數大都高達9至10分。 香港大學外科系主任盧寵茂、外科系肝臟外科主任陳詩正及負責腎移植的瑪麗醫院泌尿外科顧問醫生姚銘廣昨亦旁聽記者會。 姚銘廣醫生 姚銘廣醫生 盧寵茂認為,區及范為資深醫生,出錯已令他們及團隊很難受,他得知范瑜茵為手術通宵準備,相信團隊真心想幫病人。 他個人認為,血型配對是常識,無奈發生錯誤:「ABC咁簡單,割左腳唔會變割右腳,偏偏成個團隊就係冇ring the bell(響起警號睇唔到)。」他期望器官移植處理工作日後能更集中。 由於睾丸是男士性徵,較少人選擇把睾丸切除,大多數病人都會選擇針藥抑制男性荷爾蒙。
姚銘廣醫生: 手術後失禁 多屬短暫
攝護腺/前列腺是男士的生殖腺,位於膀胱頸和尿道之間,像一粒核桃般大小。 如果癌細胞已從自攝護腺/前列腺往外擴展出去,則可用放射療法,或荷爾蒙療法抑制刺激攝護腺/前列腺癌發展的雄激素,或除去睪丸以切斷腫瘤的睪固酮供應。 手術又分為傳統手術及微創(機械臂)手術,兩者療效相當,但手術後遺症有所不同。 Chill Health 是反傳統的全新醫療健康資訊平台,用有趣及輕鬆方法來分享健康資訊! 我們常與不同類型的醫療機構、藥廠、保險公司、商業機構、名人、非牟利機構等等合作。
醫生把一小段腸臟切下,將它改裝成球狀的袋子,縫合於尿道的頂端,成為新的膀胱,並接上輸尿管。 而且接受此內視鏡手術的病⼈是沒外部傷口的、手術後恢復較迅速,併發症較少。 姚銘廣醫生 醫生利用膀胱內視鏡把膀胱內壁的腫瘤組織切除,並用微量電烙傷口以止血。
姚銘廣醫生: 醫療評價
如前列癌仍屬早期,癌細胞未擴散情况下,可以手術切除,根治癌症。 曾治療一名體重超過 200 磅的前列腺癌患者,由於體內脂肪容易覆蓋手術位置,以致手術時間由平常的 3 至 姚銘廣醫生 4 小時,增加至 6 至 7 小時。 手術越長時間,會增加接受輸血的可能性,甚至傷口發炎及靜脈曲張的機會,部分肥胖患者接受手術後,也容易有心肌梗塞的風險。
從〈醫護信箱〉提問後,更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務,會員可對病情預先稍作了解後,選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫,為健康生活作更週全之護理安排。 直至2008年10月4日,本人帶女兒到私家兒科診所打預防疫苗。 將之前兩個月所發生的問題重複問多一次醫生,經該兒科醫生診斷後,確診女兒有裂顎。 上集說到專注力不足/過度活躍症( ADHD ),可以由孩童階段伸延至成人階段,但亦有為數不少的小朋友患上此疾病。 今集「我的事務所」,劉婉芬請來兒童體智及行為發展科醫生林蕙芬,講解如何為 ADHD 小童斷症,以及行為治療如何幫助小童患者,學會自我控制及提升專注度。
姚銘廣醫生: 醫生教室
不過,喝蔬菜湯的人,卻會認爲自己吃進的東西發揮了效用,讓PSA值降下來。 沒想到三個月後卻傳來他的死訊,原來是他回醫院追蹤檢查,醫師發現PSA癌指數由升高,影像檢查骨轉移嚴重,建議他立即接受攝護腺及睾丸切除根除手術,加上術後化療。 姚銘廣醫生 因為研究發現,有些攝護腺癌/前列腺癌的進展極慢,可以與與它和平共存,既不影響生活品質,也不影響生命。 泌尿外科醫生稱,每七名港人便有一人患膀胱過度活躍症,病徵包括易尿急甚至失禁等,繼發性成因包括膀胱炎、前列腺增生等,忍尿亦可間接致病。
不過,如前所述,PSA超標可能由不同的泌尿系統異常引起,還是需要作進一步檢查,作出正確的診斷和治療。 由於注射荷爾蒙針的費用較昂貴,並且要終生注射,一些病人便會選擇切除睪丸。 荷爾蒙治療的效果理想,但亦有後遺症,如性功能及生育功能完全消失、容易疲倦、潮熱、貧血、骨質疏鬆,增加罹患糖尿病風險。
姚銘廣醫生: 醫院等候時間5大著數
姚銘廣醫生 攝護腺/前列腺關係射精機能,一般在手術後,大部分患者因而失去勃起能力及射精能力。 如果刻意接受攝護腺/前列腺周圍神經保存手術,則障礙頻度約可減少半數。 姚銘廣醫生 事實是,唐先生每年驗身都包括檢驗前列腺特異抗原(PSA)指數,正常是四以下,但去年卻上升至十以上。 因此家庭醫生安排他抽取組織化驗,發現右邊前列腺有腫瘤細胞,佔化驗組織的百分之二十五,而且腫瘤細胞惡性程度高,故建議他接受手術治療。 瑪嘉烈醫院外科部泌尿科顧問醫生姚銘廣下月一日調任瑪麗,接替已轉投私營市場的談寶雛,屆時瑪嘉烈僅餘另一名顧問醫生負責機械臂手術及相關培訓。
姚銘廣醫生: 健康解「迷」
由於癌症的治療大都經由西醫的手術、放療和化療,故以下的藥膳食療法大都針對放療和化療後的體質來介紹其食療方法,如此才能提供實際的應用。 罹患攝護腺癌癌/前列腺癌的人數越來越多,醫學界估計與人口老化、PSA檢查普及有關。 攝護腺癌/前列腺癌的成因仍未清楚,要預防的其中一個方法便是注意飲食和定期檢查。 精囊下有輸精管,輸精管會將精子帶離睪丸,睪丸則專門製造精子,同時也製造睪脂酮,用來控制攝護腺/前列腺的生長和功能。 「三高」(即高血糖、高血壓、高血脂)屬香港都市常見的慢性疾病,不少人了解「三高」對血管構成不同破壞,繼而併發出各種致命的心臟病。 但卻不太重視三高引發肥胖及身體過多的脂肪,亦不注重前列腺癌食療下,對前列腺健康造成威脅。
姚銘廣醫生: 早期腎癌可進行局部腎臟切除手術根治。
和接受所有手術一樣,病人事後都需要小心留意身體在手術後的狀況。 但沒有很明顯的副作用,排尿的功能包括速度和數量亦沒有任何負面影響。 在這篇文章中姚銘廣醫生和我們詳細解釋腎癌外科手術的各方各面,包括不同的手術治療方法、治療的風險等。 醫生同時可能取出活檢組織,以便作病理分折,有癌細胞的話,醫生會因應細胞的種類和分布情況再向病人建議適當的治療方法。 姚銘廣醫生 醫生會把呈細長管子的膀胱內視鏡,通過尿道伸入病人的膀胱內,管子進入體內的一端附有小燈和鏡頭,可詳細觀察膀胱及尿道的內壁,看看有沒有腫瘤。 而膀胱的內膜細胞和泌尿系統其他器官的內膜(包括腎、輸尿管等)都是一樣的。
現在不少人都注重身體健康,往往會自行參加一些「驗身套餐」,一旦看到當中的前列腺特異抗原(PSA)超標就大為擔心,以為自己已身患癌症。 其實,PSA是一種前列腺組織分泌出來的糖蛋白質,大部分混合於精液當中排出體外,少量會進入循環系統。 腎腫瘤切除手術的困難度,視乎腫瘤生長在腎臟的位置以及其大小等等。 姚醫生說臨牀上見到有不少腎臟腫瘤生長在腎臟的表面,這類在切除技術方面相對較容易,如果腫瘤向腎臟內部生長的話,切除便較複雜及難度高。 年長男士有前列腺肥大或前列腺腫瘤,小便可能變得頻密,但每次分量少,排尿起動困難,以及有排尿不清的感覺,夜尿亦常見。
姚銘廣醫生: 尿液的排放
佢係乳癌呢方面真係好權威,佢既知識同醫治方法都係最新,亦能夠將病人痛楚減到最低。 這情況的原因實在有很多,除了癌症之外,前列腺增生、前列腺發炎、急性尿瀦留、尿道感染甚至射精後,都可以令到PSA指數升高。 本網站內容僅供參考,絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效,亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。 雖然腎癌只佔所有癌症的百分之二至三,比率雖然不算高,但香港的腎癌個案每年都上升。 「今年一月做體檢時,醫生為我照心臟超聲波,發現左腎有一個陰影,我當時大驚!之後醫生再安排照一次腹腔超聲波,發現是一個兩厘米大的瘤。而這個瘤在上一年的檢查中是沒有的……」程女士說。 前列腺炎是相常普遍的男士疾病,內地一個統計發現,有大約8%成年男士有輕微至嚴重的前列腺炎,絕對不容忽視。