2020年12月28日，国家医疗保障局公布了2020年最新医保目录。 奥希替尼一线适应证纳入医保、二线适应证续约成功，且大幅降价64%，日治疗自付费用低至55.8元（按照医保报销70%计算，各地政策略有不同）。 新的医保政策于3月1日起正式落地执行，让我们一起来了解一下更高效价比的三代EGFR-TKI吧。
在被診斷有ILD/肺炎患者應永久終止TAGRISSO使用。 奧希替尼 石遠凱, 孫燕, 於金明等.中國肺癌腦轉移診治專家共識(2017年版)..中國肺癌雜誌.2017年1月第20卷第1期：1-13. 中國臨床腫瘤學會指南工作委員會組..中國臨床腫瘤學會原發性肺癌診療指南(2018版).人民衛生出版社. 綜上所述，目前看奧希替尼對適合的患者具有良好的療效與安全性，但應嚴格掌握藥物適應證，及時處理不良反應，保證用藥安全。 符合適應證吃上奧希替尼，可不是萬事大吉了，定期隨訪複查與治療同樣重要，千萬不要等出現嚴重情況再去看病。
奧希替尼: 三代EGFR抑制剂「奥希替尼」的研发历程！
大豆油在轉基因和非轉基因配方的加工食品中很常見，含有高含量的 omega-6 脂肪酸，其與炎症的關係已得到充分研究，炎症是心臟病、癌症、關節炎和許多疾病的已知危險因素其他疾病。 近期在腫瘤學重要期刊Lancet Oncology上發表了最新型MET-TKI靶向藥物（簡稱沃利替尼或AZD6094）的I期臨牀研究結果（又稱TATTON研究）。 程度轻微，病人能耐受，无须停药；个别严重患者，也可采取对症治疗的方法予以解决，只须短期停药，不必长期停药。 其實除了原廠阿斯利康的奧希替尼之外，很多患者會選擇仿製版本的奧希替尼。
- 此项副作用的发生比例亦高达42%以上，一般是在患者服用早餐一小时后出现，所以患者应该注意饮食卫生，切勿喝冷开水、吃冷食、油腻辛辣的食物，并注意腹部保暖。
- 奥希替尼一方面疗效抗打，一线数据远超一代、二代TKI，后线展现非凡保底能力；另一方面在医保惠民上不断努力。
- 轻微腹泻，可以在早餐前服用止泻药；若腹泻严重，还需就医问诊，在医生指导下选择治疗方案。
- 現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。
- 本會亦冀望透過藥劑師的專業，讓病人可以減少舟車勞頓，來往醫院及等候的時間，亦期望能減輕公營醫療的負荷，騰出資源照顧更有需要的病人，達致三贏的局面。
癌症是一個非常複雜的疾病，以往治癌的思維，是希望找出癌症某一個標靶點做藥，很多時都不能根治癌症；反而現在思維慢慢走向中醫利用混合治療，療效相信會更上一層樓。 科學家發現，多管齊下用藥會產生「協同效應」（synergistic effect），即是產生所謂一加一大於二的效果。 本次疫情导致觅健病友群也有不少肺癌患者“阳”了，除了本篇觅友分享的阳转阴经验，互助君还给大家整理了其它觅友的阳康经验，以及如果第二波疫情到来建议觅友常备的医疗资源，供大家参考。
奧希替尼: 奧希替尼也並非十全十美
既往 AURA 和 AURA2 的彙總分析就顯示，奧希替尼可以有效穿透血腦屏障，更好的治療顱內病灶。 在 AURA3 研究中，對中樞神經系統轉移者，奧希替尼組中位 PFS 為 8.5 個月，化療組為 4.2 個月（HR 0.32），也就是說奧西替尼組患者的 PFS 比化療組翻了一倍，疾病進展風險降低了 68%。 在我國，2018 年中國臨床腫瘤學會 CSCO 肺癌指南，將奧希替尼作為晚期 EGFR 突變陽性 NSCLC 一線治療的可選策略之一。 奧希替尼（Osimertinib，AZD9291，商品名泰瑞沙）對 EGFR 敏感突變和 T790M 均有抑制，因此能較好地克服以 EGFR T790M 突變為代表的第一代/二代 EGFR TKI 耐藥。 非小细胞肺癌：有转移的非小细胞肺癌，使用一代EGFR TKI靶向药耐药的，有表皮生长因子受体EGFR T790M突变的患者。
三代EGFR TKI，专门针对最常见导致一代靶向药耐药的耐药突变EGFR T790M，客观反应率达60%，使肺癌有望成为“慢病”。 奧希替尼 市场中，获批上市仅一年的新药就调整销售团队的案例并不多见。 随着医保国谈以及药品集采等政策的落地实施，创新药同样面临激烈竞争，其市场优势也将不再明显。
奧希替尼: 肺癌靶向藥有哪些副作用
令人欣喜的是，隨著越來越多的藥物研發，廣大患者將有更多的選擇，與您的醫師共同定製“個體化“精準醫療的未來值得期待。 延長總生存期是治療的終極目標，治療 18 個月時，奧希替尼組患者的生存率為 83%，對照組為 71%。 據目前並不完全的臨床資料來看，奧希替尼組患者的總生存期有延長，但暫時沒有達到統計學差異，所以還需要進一步隨訪觀察兩組患者。 奧希替尼 使用奧希替尼一旦生效，49% 的患者可以維持至少半年，11% 的患者可以維持至少 1 年。 但化療組只有 27% 的患者可維持達半年，僅 2% 的患者能維持到 1 年。
无论是对比一代药物易瑞沙等靶向药，还是对比化疗，奥西替尼的副作用都非常小。 奧希替尼 這兩個消息對於普通家庭的患者來說，此消息不知是喜是憂，無論怎麼選醫藥費長年累月下來依然是筆不小的數目。 以化合物5为先导化合物，对其进行进一步修饰改造，除了毒副作用需要重点考虑之外，结构改造还需要注重提高化合物亲脂性配体效率方面（LLE）。 果不其然，化合物2对“L858R”合并“T790M”、“exon19 del”合并“T790M”的EGFR肿瘤细胞均表现出明显的抑制活性，同时具备一定的选择性。 将第一代EGFR-TKI设计成不可逆共价结合（靶向797位半胱氨酸残基）的阿法替尼策略，运用到解决现在的问题，研究人员进行了尝试，成功设计并合成出化合物2。 研究人员推断，第一代可逆EGFR-TKI出现的耐药问题，部分原因是ATP亲和力出现变化，如果采用不可逆抑制剂，有可能解决这一问题。
奧希替尼: 醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化
一代藥耐藥原因也有一部分原因是因為cmet擴增引起，給出的方法是一代藥聯合184 、克唑替尼 、804等。 同樣奧希替尼耐藥後方法也是聯合184、克唑替尼或804等（任選其一）。 也可化療，肺癌癌的“一線”化療可選擇“鉑類藥 吉西他濱”或“鉑類藥 長春瑞濱”等。 EGFR耐藥的原因分為兩種情況，第一種是增加了EGFR之外的突變，第二種是增加了EGFR以內的突變，我們分別來進行分析。 相對於其他癌症，膀胱癌於香港未算常見；根據香港癌症資料統計中心的最新數據，香港於2015年只有415個新增個… 長期病患者由於免疫力普遍較常人低，因而被認為是新冠肺炎…
危疾保險是直接賠付一筆過現金，假如自己有家庭負擔，或者不希望原有的理財規劃可能因患病而受影響，便需要考慮危疾保險。 而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風，大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高，沒有購買危疾保險的必要，但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。 「到戶藥物檢視服務」是由藥劑師與配藥員結合的全港首創服務，計劃主要為失明人士及體弱獨居長者提供服務。 服務透過專業人士的藥物輔導和協助，從而增強病患者的服藥依從性，提高他們的生活質素。 奧希替尼 聲明：聖雅各福群會保留修改以上細則之權利及任何爭議的最終決定權。 請按以上藥名可查看該藥物資助的詳情 聲明：聖雅各福群會保留修改以上細則之權利及任何爭議的最終決定權。
奧希替尼: 奧希替尼日本真實世界數據：療效好，但 T790M 檢測送檢率僅 7 成
標靶治療的原理是尋找和攻擊癌細胞中的特定區域或物質，以檢測和阻斷癌細胞內部發出的生長訊息，癌細胞中特定物質會成為療法的「靶點」。 至於乳癌，第二型HER2（人類表皮生長因子受體陽性）乳癌為例，研究顯示使用新一代抗體藥物複合體成功令其12個月無惡化存活比率到75.8%，較第一代的34.1%大輻提升，而12個月整體存活期比率同樣比第一代高近一成。 長期病患者每天需服食多種藥物，而每種藥物均有其最佳服食時間，對於年紀老邁、患有認知障礙症或藥物管理欠佳的病者而言，他們對服藥時間容易出現混亂，導致忘記或誤時服食藥物，影響病情的穩定性。 故如何能夠確保病患者依時服食藥物，提高服藥的依從性乃控制病情的關鍵因素。 因此，建立一個完善及專業的電話系統，定時提醒他們在正確時間服藥乃非常重要。
