但如被保險人有前一項情形，則按收據實繳醫療費用，扣除除外責任事項後，以65%計算，若在起賠金額500元以上者，在投保限額內給付保險金。 二、請先至「學校名冊登錄」（登入後）/ 選「繳費收據列印查詢」 / 點選投保期間「 ~ 」，確認繳費（退費）均已完成，方可進行第２學期投保作業。 過去「學生團體保險」（以下簡稱學保）為商業型保險，由政府公開招標並以保費低者得標，得標的保險公司需自負盈虧。 但在低保費、高理賠率等因素下，保險公司常因虧損而降低承作意願。 為使學保制度更加完善，並讓學生獲得更好的保障，教育部近年來經與產官學各界會議研商，陸續完成學保條例訂定與三項子法審訂及公告，於 109 年 8 月起學保改為「政策型保險」。 國泰金主管告訴中央社記者，國泰產去年因為防疫保單理賠，已增資2次共200億元，截至去年底資本適足率（RBC）已達369%。
- 已理賠結案件：可於『學校名冊登錄系統』/理賠查詢/理賠紀錄查詢處查詢『影像調閱』（將放置一年時間）。
- 學校已確認學籍資料者：可於『學校名冊登錄系統』/理賠查詢/學籍補全查詢處查詢『影像調閱』(僅放置學籍補全確認後二週時間)。
- 目前12家有防疫保單的產險公司，已全數同意接受以「數位健康證明」作為理賠依據，但皆強調「保留查核權」，若須理賠且無診斷書時，請附以下這張數位證明，就可替代診斷書。
- 1.不便書寫的受益人： 請受益人按捺指印，並由兩位完全行為能力人當見證人（見證人可為受益人家屬或親友，指定國泰人壽服務人員以一名為限），在申請書空白處簽名並填寫身分證字號，及與受益人關係。
- 3.若未隔離就確診了，且兩種隔離書都有收到，但居隔書上的日期晚於指隔書！？
1.若受益人未滿7歲，由法定代理人代替提出申請理賠，理賠申請書上的受益人欄位需由法定代理人代替小朋友簽名(簽小朋友的姓名)，並於法定代理人欄位簽署法定代理人姓名。 根據保險法第34條，當理賠的相關文件準備齊全，並交給保險公司之後，若在十五日內沒有給付保險金，則在第十六日起，以年利一分（年利率10%）加計利息。 醫療保險金、失能保險金、生活補助保險金及集體中毒保險金之受益人為被保險人本人；身故保險金之受益人則為被保險人的法定繼承人，但無法定繼承人者，受益人依下列順序定之：1.被保險人之監護人。
國泰理賠進度查詢: My Insurance 線上櫃檯登入
註3：疫苗不良事件住院生活補助保險金系指自接種疫苗日起二十八日內於醫院接受住院診療且連續住院日數（含入院及出院當日）達五日（含）以上者。 事故發生後，備妥各項申請所需文件，送交學校承辦人員，投保學校蓋章認證後，以下列管道提出申請： 1.校園服務：送交至學校負責窗口，國壽服務同仁會定期到校收件。 2.臨櫃受理：至服務據點臨櫃受理，後續學校窗口將於線上確認學籍資料。 3.學團服務人員轉送：服務人員將透過平板電腦，協助您申請理賠，後續學校窗口將於線上確認學籍資料。 保戶透過國泰人壽會員專區或請業務員以行動理賠方式提出申請，符合轉送條件之案件，經保戶同意後，由國泰人壽透過「保險科技運用共享平台」傳送至保戶有投保之合作保險公司一併申請。
若您於中國地區發生保險事故，且要進行健保核退，請參附件與連結-中國地區核退健保理賠申請。 考量紙本寄送作業將增加傳染接觸風險，疫情期間網路投保將一律改為電子保單以電子郵件方式提供，故投保時請務必確認email正確性。 您亦可於會員中心查詢您的保單內容，進行保單變更、理賠事故通知…等服務。
國泰理賠進度查詢: ( 住院：診斷證明書
申領各項失能或喪失工作能力豁免保費之保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，其一切費用由本公司負擔。 若被保險人於起保日已懷孕達28週以上者，或預產期落在保期內者，本公司婉拒承保。 座落著名的旅遊區公館鄉，SoundWater讓您的旅程更舒適方便。 Snailredhouse位於著名的北投區區，地理位置優越。
自理賠申請到參與和解，由保障內容諮詢至事故責任分析與建議，明台稱職的扮演為客戶分擔憂慮、協助處理冗長的後續過程，並快速支付保險金的風險分攤者角色，朝向既減輕客戶的財務損失、也消化客戶的心理負擔的方向而持續努力。 如您在理賠申請書填寫手機號碼，理賠受理、補交文件、結案明細等皆會透過簡訊方式通知。 理賠申請涉及特種個資蒐集，受益人親簽申請書及檢附相關文件後，可郵寄或委由他人交至國泰人壽各服務據點。 理賠金抵繳服務等同於理賠申請管道之一，皆須開立診斷書供理賠審理。 採抵繳服務時，醫院會於您出院當下提供診斷書正本及收據給您，並傳送診斷書影像予國泰人壽試算額度後抵繳費用。 若醫院無法於出院當下提供診斷書資料將無法進行試算，為避免耽誤您出院時間，建議可先行出院，再依其他管道申請理賠。
國泰理賠進度查詢: 理賠申請書附件(個險)
有，投保本專案後，保期內罹患第5類法定傳染病，保額為保單載明之100%；保期內罹患第1至4類法定傳染病，保額為保單載明之10%。 國泰理賠進度查詢 學校尚未學籍確認者：可於『學校名冊登錄系統』/學團險專區/學籍補全確認處可查詢『影像調閱』。 可抵繳額度限定個險保單，試算項目包含：住院日額金、特殊病房費、手術費等，實際試算項目會因合作醫院略有差異，可抵繳範圍請詳見合作醫院查詢。 核退健保醫療費用 有投保全民健康保險者，在海外發生就醫行為，可在就醫後六個月內回台申請「緊急傷病自墊醫療費用核退」(簡稱健保核退)。 2.若未隔離就確診了，通常，此時只能收到指定處所居隔書，但若同時收到兩種隔離書呢？
請準備投保公司的理賠申請書及其他應備文件，再至國泰人壽服務據點繳交理賠文件。 後續國泰人壽將轉送您的理賠申請文件至陸家嘴國泰人壽或大陸中國人壽，待合作公司收受文件後，將進行理賠審核，詳細資訊詳參附件與連結-兩岸理賠服務協助轉送至大陸申請流程。 學生家長若為「受益人」，可註冊且登入國泰人壽網路會員，並經認證後，即可於會員網站或APP查詢該理賠案件，或是您可請協助理賠送件之國泰服務同仁或服務據點櫃檯人員協助查詢。 1.確認申請資料無誤後，國泰人壽將在受理日隔天起，最晚於三個工作日內將資料轉送給保戶同意轉送的合作保險公司。 2.於轉送成功後國泰人壽將會以簡訊告知，另合作保險公司亦會於案件受理成功時，以簡訊或email方式通知。 透過國泰人壽服務人員送出案件後，將無法取消申請或變更資料，如需取消申請或變更申請資料，請直接洽詢被轉送的「合作保險公司」客服專線。
國泰理賠進度查詢: 投保說明
108學年度(含)以前之學生團體保險，受益人為被保險人之法定代理人或其家長。 高中職(含進修學校及特殊學校)應屆畢業生倘考上大專校院且完成註冊，並繳交完成大專院校學生團體保險費者，本公司不負給付責任。 燒燙傷及須重建手術保險金 同一意外傷害事故給付金額累計最高以3萬元為限。 僅於該件已理賠結案後，會將申請書影本放置於學校名冊登錄系統/理賠查詢/理賠紀錄查詢處查詢『影像調閱』（仍放置一年時間）。 遊戲和電子手冊等資源，向廣大學子介紹永續知識，推出至今受到廣大師生肯定。
同意合作醫院將您該次住院的就診資料(診斷書與費用明細)提供予國泰人壽進行理賠抵繳及理賠案件受理。 提醒您，特種個資同意書可由國泰人壽服務人員或合作醫院負責單位協助提供您簽署。 國泰理賠進度查詢 若您於中國地區發生保險事故且不申請核退時，可透過陸家嘴國泰人壽與大陸中國人壽轉送理賠文件。
國泰理賠進度查詢: 法定繼承人聲明暨同意書
3.若有不給付情形，將郵寄通知書予您，或可向服務人員查詢。 國泰理賠進度查詢 因應個資法關係，國泰人壽無法查詢到保戶於其他保險公司的理賠進度，合作保險公司將在收到國泰人壽轉送的資料後，以簡訊或E-mail等方式通知辦理結果，如保戶想瞭解進度，建議可洽詢該保險公司的保戶諮詢專線。 目前抵繳金額試算範圍的理賠項目只有住院「日額保險金」、「手術保險金」與「特等病房保險金」(燒燙傷病房、加護病房)，您於當次住院使用抵繳服務，等同申請理賠，故無須再提出理賠申請。
2.若自行申請理賠，須個別至國泰人壽服務據點、國泰產險服務據點提出申請。 1.不便書寫的受益人： 請受益人按捺指印，並由兩位完全行為能力人當見證人（見證人可為受益人家屬或親友，指定國泰人壽服務人員以一名為限），在申請書空白處簽名並填寫身分證字號，及與受益人關係。 2.未成年受益人： 未滿7歲的小朋友，請法定代理人代簽小朋友姓名，並在法定代理人欄位簽名。
國泰理賠進度查詢: 申請其他海外理賠
註2：受益人與被保險人的關係證明（如戶籍謄本、扶養證明等），須能證明受益人為被保險人的法定代理人、法定繼承人、監護人、實際扶養人或家屬關係及親等。 申請108學年度(含)以前教育部學民及學前教育署招標高級中等學校以下學生團體保險之醫療保險金、失能保險金及生活補助金時亦須檢附。 台灣產險日前推出防疫保單，民眾搶著投保，結果導致保險業務、後勤作業人員處理到手軟，緊急停止收件。 而隨著近日疫情再起，許多民眾開始擔憂，希望能查詢是否有投保成功，台產也在官網公布查詢系統，提供民眾確認保單狀況。
- 台灣產險日前推出防疫保單，民眾搶著投保，結果導致保險業務、後勤作業人員處理到手軟，緊急停止收件。
- 近期，經行政院公開徵選，國泰人壽亦獲准辦理全國公教人員及其親屬的「長期照顧保險」，將可為平時照顧學子們不遺餘力的師長們，提供完善的長照保障。
- 後續國泰人壽將轉送您的理賠申請文件至陸家嘴國泰人壽或大陸中國人壽，待合作公司收受文件後，將進行理賠審核，詳細資訊詳參附件與連結-兩岸理賠服務協助轉送至大陸申請流程。
- 2.若未隔離就確診了，通常，此時只能收到指定處所居隔書，但若同時收到兩種隔離書呢？
- 使用抵繳服務後，本公司後續理賠審理若有其餘金額可給付，理賠金將匯至開通抵繳服務時約定的指定帳戶，如經審理後有不給付之情形者，將於您下次理賠申請時予以扣回上述款項。
- 欲前往申根地區旅遊者，本公司申根保險保額需滿600萬(含)以上，故未滿15歲及滿70歲以上被保險人不提供線上投保申根旅遊。
通常無法理賠之原因如下： 1.承保商品無手術保險金給付項目。 、若您近期有收到需臨櫃辦理簽署投保確認同意書之簡訊，請就近至本公司營業據點辦理，因特殊原因無法親臨本公司，請參閱【特殊樣態處理原則(附委託書)】。 一、考量本公司商品銷售之風險胃納量，並確保保戶權益不會受到影響，本公司線上及線下防疫保險，已停止受理及不再承接原專案續保業務。 國內接種COVID-19疫苗，免煩惱 法定傳染病加護病房或負壓隔離病房住院治療 ※本保險商品不含「法定傳染病住院日額保險金（一般病房） 」 、「法定傳染病確診補償保險金」、「法定傳染病隔離費用保險金」。 住院醫療保險金或傷害門診保險金之給付方式，係按收據實繳醫療費用，扣除除外責任事項（如掛號、診斷書…等費用）後，若在起賠金額500元以上者，在投保限額內給付保險金。
國泰理賠進度查詢: 貼心小提醒：保險契約有效期間內對同一法定傳染病「確診保險金」及「隔離保險金」，以各給付一次為限。
根據法定傳染病法的第48條，”曾與傳染病病人接觸或疑似被傳染者”，得予以留驗；必要時，並得令遷入指定之處所檢查、施行預防接種、投藥、指定特定區域實施管制或隔離等必要之處置。 附加於主契約之各類附約，非主契約要保人終止契約時，所附加附約之效力，請詳各該主、附約保單條款及本公司「附約延續批註條款」之約定。 保險事故發生於台澎金馬以外之海外地區者，中國大陸之事故證明文書應取得海基會之認證；其他海外地區之事故證明文書則應由我國台灣駐外機構認證。 受益人若因精神障礙或其他心智缺陷，致不能為意思表示或受意思表示，或不能辨識其意思表示之效果者，應檢附已為禁治產或監護宣告之法院裁定並由法定代理人代理申請之。 四、若您理賠金給付方式，需領取「取消禁背支票」，請另填寫「取消禁背切結書(請簽名+蓋章)」，並提供「身分證正反面影印本」。
其餘遇有需補全診斷書或收據正本(例：實支實付、癌症險、自費項目)……等情形，將不列入抵繳金額試算範圍，後續本公司將再透過您的服務人員與您聯繫，請您提供相關文件進行審理。 富邦跟新安東京的人比較少，大約5分鐘受理完畢，富邦有直接請理賠人員核對資料，新 安東京則直接受理。 2.若受益人已滿7歲，由法定代理人協同提出申請，理賠申請書上應由受益人本人於受益人欄位簽名、法定代理人於法定代理人欄位簽名。 依保險法規定，因保險契約所生的請求權，有2年的請求權時效。 經醫師診斷確定罹患條款所約定之嚴重特殊傳染性肺炎，且自確定罹患日期前180日內曾於國內接種嚴重特殊傳染性肺炎疫苗者，本公司按約定保額給付「接種疫苗後確診補償保險金」。
國泰理賠進度查詢: 旅遊不便險試算
此外，台灣產險也說，若防疫險有新進度時，公司會主動打電話通知，以減少保戶自行查詢、打電話詢問的時間。 對此，台灣產險推出線上查詢系統，只要點入「保單受理進度查詢」系統，輸入被保險人的身份證號、手機號碼或電話，就能查詢受理進度。 國泰理賠進度查詢 3.若未隔離就確診了，且兩種隔離書都有收到，但居隔書上的日期晚於指隔書！？ 這時須看條款有無約定，若無約定，則應理賠；若有約定，則應不理賠，但，仍要看個案與商品判定。
國泰理賠進度查詢: 理賠申請流程
被保險人對於保險契約的請求權，從確診日或居家隔離始日開始算「有2年的請求權時效」，理賠文件不齊全保險公司可先受理，保戶待拿到文件再補齊即可，絕無影響權益或致使無法申請理賠的情況。 理賠進度查詢： 如您在向本公司提出正式理賠申請後，可以利用此功能查詢理賠申請進度，包括受理單位、承辦人員、結案日期、付款日期等相關內容，提供您掌握各項理賠作業的情形。 你可以透過以下方式查詢： 1.國泰人壽官方網站，登入會員專區後，可於「理賠專區＞ 進度＞紀錄查詢」，即可查詢。 2.國泰人壽APP，輸入帳號密碼後，可點選「理賠」，於「理賠進度查詢」點選即可查詢。 3.透過國泰人壽智能客服阿發，登入會員後可查詢理賠進度。 國泰理賠進度查詢 申領意外骨折保險金時，依商品條款約定應檢具醫療診斷書及X光片，因不同傷情程度將會影響條款約定之給付金額，為保障您的權益，並使理賠人員可採用影像數據有效確認傷情，加速理賠審理時效，需請您一併於申請時檢附。
國泰理賠進度查詢: 保單資料最完整
醫療費用大於可抵繳額度(試算理賠金額)時，您僅需將剩餘金額差額補足後即可出院；試算的理賠金額若大於醫療費用時，後續本公司會將差額部分直接匯入您申辦服務同意書中所填寫的匯款帳戶，無需再提出理賠申請。 根據不同理賠類別，需提供充分文件以進行理賠審核(如申請醫療險實支實付需提供醫療收據、骨折需提供X光片)，如本次申請文件未齊全，需請您再提供資料，以確實核付。 您於住院當天即可簽署特種個資同意書並繳予醫院負責單位完成受理(各醫院繳交地點詳參合作醫院)，最晚須於出院前完成上述流程，因抵繳服務仍有作業時間，為避免耽誤您寶貴的出院時間，建議住院後盡早完成簽署與繳交之手續。 醫療行為千萬種，非國泰人壽單方面認定即可，健保局已按醫界通用習慣，將醫療行為區分為手術及非手術(醫界稱為處置)作為健保給付標準。 因此醫療險對手術認定的條件為： 1.列入全民健康保險醫療費用支付標準第2部第2章第7節所稱為手術的項目。 3.醫院出具「手術紀錄單」，且施行方式有動刀、組織切除。
國泰理賠進度查詢: 防疫商品理賠專區
近期，經行政院公開徵選，國泰人壽亦獲准辦理全國公教人員及其親屬的「長期照顧保險」，將可為平時照顧學子們不遺餘力的師長們，提供完善的長照保障。 展望未來，國泰人壽期望發揮保險的核心力量，守護國人的幸福，朝「永續保險的領航者，用心守護家的幸福」的永續願景邁進。 國泰理賠進度查詢 依「高級中等以下學校學生及教保服務機構幼兒團體保險條例」第８條，保費由教育部「保險費審議會」訂定公告。 使用抵繳服務後，本公司後續理賠審理若有其餘金額可給付，理賠金將匯至開通抵繳服務時約定的指定帳戶，如經審理後有不給付之情形者，將於您下次理賠申請時予以扣回上述款項。
1.由服務人員協助，可一併申請理賠聯盟鏈或理賠醫起通服務。 (限事故人本人的「個人保險」) 3.事先開通理賠金抵繳住院費服務，在合作醫院住院時使用服務，完成出院手續後，國泰人壽將主動完成理賠。 因應個資法，若保戶透過其他家保險公司轉送理賠案件給國泰人壽，將視為保戶自行送件，故該件不會有服務人員。 欲查詢理賠進度，可登入國泰人壽官網會員專區或國泰人壽APP查詢，國泰人壽亦會主動發送簡訊通知。 申請大陸中國人壽理賠時應備齊「特定地區理賠申請書」、診斷證明書、身分證件、大陸銀行帳戶等，填寫方式及所需文件請依地區下載下方附件與連結中之文件。 1.可請服務人員協助一同送件，但診斷書等應備文件需準備2份。
上述文件如係於國外作成者，須經我國駐港澳機構、駐外使領館、代表處、辦事處或其他經外交部授權機構（以下簡稱駐外館處）之認（驗）證，其文件係以英文以外文做成者，須附中文譯本，中文譯本並須經駐外館處或我國公證人認證。 本公司應於被保險人或請求權人交齊前述相關證明文件之次日起十五日內給付保險金。 注意事項： 近期因防疫險保單大量進件，故在核保上會有延遲情況，本公司已安排人力進行核保及出單作業，造成不便敬請見諒。 被保險人於保險契約有效期間內，於國內接種預防嚴重特殊傳染性肺炎之疫苗，發生條款所約定之疫苗不良事件，自接種疫苗日起二十八日內於醫院接受住院診療時，本公司按約定保額給付保險金。 本公司於兩次電訪都未聯繫到被保險人後，發送通知給您的業務員，請被保險人於「電訪回覆書」告知切確可回撥時間，或由被保險人主動撥入本公司客服專線進行電訪。 受益人：109學年度之學生團體保險，除身故保險金受益人為法定繼承人外，其他保險金受益人為學生本人。
國泰理賠進度查詢: 防疫保險專區
專案補助重大手術保險金註2 同一疾病或意外傷害事故給付金額（含住院醫療保險金）累計最高以20萬元為限（本項限符合保險費補助資格之學生且自事故日起1年內施行保單條款附表二所列之重大手術者）。 註3 傷害門診保險金 同一事故實際支出醫療費用金額扣除除外責任費用後在起賠金額500元以上者，依前開扣除後之金額給付。 須填寫「服務同意暨申請書」以開通您的抵繳服務資格，可透過國泰人壽服務人員或親臨國泰人壽服務據點辦理。 目前12家有防疫保單的產險公司，已全數同意接受以「數位健康證明」作為理賠依據，但皆強調「保留查核權」，若須理賠且無診斷書時，請附以下這張數位證明，就可替代診斷書。 4.確診後，會有約三個月的”無敵期”，若三個月後再收到隔離書時怎麼賠？
由於收件量太大，台產過了幾天以後，宣布停收，不少人搶在截止線前辦理，各處辦公室人滿為患。 近日疫情再起，許多民眾開始擔憂，投保的保單是否有生效，卻不曉得到何處查詢，只能打電話致電台灣產險，透過人工的方式得到解答。 台灣產險2021年1月推出防疫保單，當時適逢部桃群聚疫情，又被稱為「防疫神單」，許多民眾搶著投保，甚至有業務員厭世地說「可以不要開口就聊保險嗎」，讓人哭笑不得。 金管會保險局7日公布最新統計，今年前二月防疫險、疫苗雙險共計理賠件數達101萬件，理賠金額總計為417.4億元。