肌肉緊張性音聲障礙:肌肉緊張性音聲障礙會使人感到喉嚨緊緊的,說話時,聲帶本身或發聲相關肌肉過度緊張或協調不良所致。 (註1)SDGs永續發展目標(Sustainable Development Goals)是一項全球共識,旨在2030年前實現可持續發展的一系列目標。 由聯合國提出訂定17項明確目標、涵蓋169項具體指標,目的是實踐地球上所有面向的永續發展,包含地球環境保護、社會公平正義、永續經濟發展。 如果我們說「一個200年後未來人的故事」你也許可以聽聽看!
這就是在吞嚥食物的同時,用力往上移動把「蓋子」關閉的作用。 這時候,就是靠喉結的肌肉──喉頭上舉肌肉群──把喉頭往上拉。 每次吞嚥食物時,喉結的肌肉都會用力地把喉頭往上拉,關上「蓋子」(參照次頁)。 各位在咕嘟吞下食物時,會覺得喉結(喉頭)上下移動吧?
喉頭隆起: 喉嚨緊有多常見?
胃食道逆流:胃食道逆流就是胃酸逆流至食道,產生胸口灼熱、火燒心或酸液逆流等症狀;伴隨著胸口灼熱,火燒心也可能導致喉嚨緊繃。 位在咽喉部前方開口的喉口上有會厭,是覆蓋一層黏膜組織的軟骨,位於口腔內的舌根正後方。 被舌頭往內推的食塊經過咽門後,會推動會厭,使會厭產生活蓋板的作用。 喉頭隆起 來自外鼻孔和鼻腔的空氣,會通過口咽部和咽喉部;它們同時也是口腔的飲食物通道,等於是氣道和消化道的共通通道。 順道一提,喉結又被稱為「亞當的蘋果」,《聖經》提到,亞當在偷吃蘋果的時候,蘋果不小心卡在喉嚨裡,才會導致喉頭向外突出,所以亞當是男性。
甲狀腺腫大可概分為2種,一是「功能性異常」如甲狀腺機能亢進或低下,亢進會有的症狀如身體燥、怕熱、凸眼症、小腿黏液水腫等,低下的狀況則是怕冷、四肢冰冷、便祕、眼皮浮腫等。 第二就是「結節」也就是腫瘤,外觀上可能有腫起來,或出現壓迫症狀如壓到呼吸道,或造成不好吞嚥的情況。 當我們去看感冒的時候,醫生常會做觸摸「脖子」的動作,這個基本動作是醫生要判斷是單純的免疫系統異常所產生的發炎反應,或是癌症造成器官出現腫塊。 慢性咽喉炎通常是慢性扁桃腺發炎、過度使用,或是咽喉受傷造成的。 不過跟胃食道逆流的問題一樣,都是表皮細胞受損造成,所以會覺得刺痛刺痛的,但通常不會有太多的酸蝕感,比較容易感覺喉嚨腫痛,或是伴隨聲音沙啞的問題。 但是,各位,只要及早發現吞嚥能力的衰退,採取對策,就能及時拔除這個問題芽苗。
喉頭隆起: 喉結
過去曾有學者提出所謂的「Ruleof Eighty」,也就是說頸部腫塊約八成是惡性的,而且在這惡性腫瘤當中,又約有八成屬於轉移性腫瘤,雖然比例上不一定正確,但是突顯出頸部腫塊不可輕忽的一面。 一名40歲女性原本有一顆追蹤多年的甲狀腺結節,因為最近變大,經過細胞學檢查,發現已變成甲狀腺癌,所幸經過甲狀腺腫瘤切除手術之後,配合放射性碘131治療,現已經痊癒。 張先生因為右邊脖子發現一個無痛性硬塊,經檢查是鼻咽癌轉移至脖子淋巴,因為是第三期鼻咽癌,所以安排進一步的化療及放射治療。 一名30歲女士,因為左側脖子有一硬塊,不大會痛,剛開始以為是感冒引起,因持續一個多月不消退,前來找我求診。 經過切片以及一系列檢查,結果是惡性淋巴瘤,接著轉介給血液腫瘤科安排後續化療。
當然,引發誤嚥還有「反射的衰退」、「喉頭的知覺降低」等其他種種要因。 但其中又以「喉結肌肉的衰退」為最容易引發誤嚥的主因。 所以,經常發生喉頭流入,就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。 尤其是經常嗆到的人,必須把自己當成「誤嚥後備軍」,積極維護吞嚥能力。
喉頭隆起: 脖子腫塊「不會痛、偏硬、不會移動」恐是惡性
聲樂家都是靠訓練進行腹式呼吸,事實上發聲和呼吸息息相關。 而在甲狀腺手術中,可能產生喉返神經的損傷,喉返神經是控制聲帶的活動,若受損會聲音沙啞,對此廖立人說,不過現在有提供新型喉返神經監測系統,可大幅降低喉返神經的損傷。 另外,若是過度腫大的良性甲狀腺結節,擔心影響美觀或有壓迫症狀,可透過非手術式的酒精注射方法來治療,此療法今年已通過健保給付。 看了上述多個案例後,讀者可能會覺得很不安,不過我並非危言聳聽,頸部腫塊真的是要特別小心。
想必大家在急著吃東西時,都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管,因而嗆到、咳嗽的經驗吧? 不過,食物只是「差點進入氣管」,並不能稱為誤嚥。 如果吃的東西往氣管方向進入,但停滯在聲帶上方的入口附近,稱為「喉頭流入(喉頭侵入)」。
喉頭隆起: 喉嚨有痰、會咳嗽,可能是鼻涕倒流:耳鼻喉科
在一連串的順序中,最主要的是①的「嚥下額頭體操」與②的「下巴抬舉體操」。 這兩項都是「喉嚨肌肉的訓練」,可以直接鍛鍊「使喉嚨上下移動的肌肉(喉頭上舉肌)」。 咕嘟訓練由刺激喉嚨的各種伸展運動與體操組合而成,做這些動作,就能全面性提升吞嚥能力。 但是,高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降,細菌就會與誤嚥物一起入侵,在氣管或肺繁殖,造成發炎。 在喉頭流入階段,只要用力嗆咳,幾乎都能把內容物往回送,不會出什麼大事。
而所謂的喉結,就是成人男性向外突出的喉頭,會在第二性徵如長體毛時出現。 就算是原本有著男童高音的孩子,聲音也會在這時變得低沉。 喉頭隆起 可看到的部分稱為口咽部,上方連接鼻腔的部分則是鼻咽部。 喉頭隆起 口咽部的下方稱為咽喉部,在後面的下方連接食道,前面則是喉口,連接喉頭。 喉頭隆起 咽喉是解剖學中咽頭和喉頭的總稱,為消化系統和呼吸系統的一部分。
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不過這類狀況,通常平常的時候就可以看出有貧血的問題,而治療貧血、補充足夠的鐵質之後,自然就不會再覺得喉嚨卡卡了。 胃食道逆流也是造成「喉嚨卡卡」最常見的原因之一,不過跟鼻涕倒流不一樣,鼻涕倒流是真的會咳出清痰的,但胃食道逆流不會。 做這個「嚥下額頭體操」,在用力相互推擠時,最好能感覺到力量落在喉結附近。 如果能邊看電視邊做、或是入浴時找到時間就做,那就更好了。
喉頭隆起: 喉嚨卡卡有異物感,竟是甲狀腺腫瘤!吞嚥有異物感 常見2種原因
請大家千萬要趁年輕,踏上「防止喉嚨老化的道路」,培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。 過去對於口腔癌前病變(包括:口腔白斑、紅白斑和疣狀增生)之治療,以切除為主,遇到較大之病變,切除後還必須做皮膚移植。 於過去的十多年內,臨床上治療口腔癌前病變,已有長足之進步。
- 為了不讓喉嚨機能衰退,要盡早開始「強化吞嚥能力的訓練」。
- 在前文曾經提到,耳咽管由鼓膜分隔成外耳和中耳,中耳內也需要外面的空氣,所以呼吸時,空氣通道是從鼻腔接到咽頭,藉由鼻咽部和耳咽管相連。
- 即以《靈樞.骨度》規定了人體各部的分寸為基礎,並結合曆代學者創用的折量分寸(將設定的兩骨節點之間的長度折量為一定的等分,每一等分為1寸,十等分為1尺),作為定穴的依據。
- 屆時,喉嚨的機能處於低下狀態,頻頻引發誤嚥,情況就嚴重了。
- 如果能邊看電視邊做、或是入浴時找到時間就做,那就更好了。
- 平時我們應該保持良好的口腔衛生,拒絕抽菸、飲酒、嚼食檳榔等不良的習慣,並且定期做檢查,一旦發現身體出現異樣時,不過於擔心、煩憂,也絕不延誤就醫。
- 就算是原本有著男童高音的孩子,聲音也會在這時變得低沉。
而這種情形除了感冒之外,其實還有各種不同的原因,只有找到原因,才能對症下藥的解決。 再者,因誤嚥而侵入氣管或肺,也未必會形成誤嚥性肺炎。 會不會形成誤嚥性肺炎,決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。 誤嚥的東西若是少量,有可能不會形成肺炎,年紀輕或免疫力好的人,即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。
喉頭隆起: 喉頭とは? 喉頭の位置と役割
將上肢的掌心一側即屈側稱為”內側”是手三陰經穴所分布的部位;將手背一側即伸側稱為”外側”,是手三陽經穴所分布的部位。 將下肢向正中線的一側稱為”內側”,是足三陰經穴分布的部位;將下肢背正中線的一側稱為”外側”,下肢的後部稱為”後側”,是足三陽經穴分布的部位。 每個人的狀況都不太一樣,最好與醫師討論,才能獲得最妥善的治療。 過敏:食物或其他過敏反應可能會導致喉嚨卡卡的或喉嚨緊縮;接觸過敏原時,免疫系統會活化,分泌化學物質來對抗過敏原,喉嚨緊是其中可能的症狀之一,其他過敏症狀包含流鼻水、鼻子癢或流眼淚。
喉結的正式名稱為甲狀軟骨的喉頭隆起,女性也具備喉結,只是不像男性那麼突出、明顯。 喉頭上舉肌肉群的肌肉會在吞嚥食物時運作,將喉結把氣管入口的會厭(喉嚨的蓋子)堵住,以防止食物進入氣管,造成誤嚥。 會厭軟骨位於舌根之下、喉嚨聲帶之上,主要功能是翻轉喉部,並防止吞嚥時食物進入氣管而嗆到。 而會厭囊腫可能因長時間粘膜粘液腺管阻塞,或是喉部先天畸形而發生,患者常有吞嚥困難、慢性咳嗽等症狀,但吃飯時卻沒有卡到的感覺。
喉頭隆起: 治療の実際 見てわかるのどの病気
如果一直覺得喉嚨有痰、很不舒服,第一時間應該是去就醫檢查,找出原因之後,如果是因為氣管內痰液太多,可以嘗試看看「拍痰」的作法,讓痰液比較好咳出來。 很少人會想到貧血也可能造成咳嗽,因為缺乏鐵質、貧血的時候,身體組織沒辦法獲得足夠的氧氣,也沒辦法進行正常的新陳代謝,皮膚、喉嚨也會變乾;因為乾燥,也會覺得想要咳嗽。 而如果是食道、下咽長了腫瘤,除了會感覺喉嚨腫脹之外,也會有吞嚥困難的症狀。
喉頭隆起: 喉嚨緊:原因、症狀、診斷、治療
這名中年男性患者,原本經醫師以內視鏡檢查咽喉,皆無發現異狀,以藥物治療效果有限,令他相當困擾,並擔心是不是有沒被發現的病變。 後來收治他的衛福部嘉義醫院耳鼻喉科醫師張耕閤以頸部超音波檢查發現,有一個2.5公分的甲狀腺腫瘤相當靠近食道入口,患者接受超音波抽吸切片與微創消融手術,喉嚨卡卡的狀況終於得到解決。 方才我在前面說過,「喉結下降跟臀部下垂是一樣的」,但是,現今世上,即使年紀增長,不論男女也都有人靠訓練維持曼妙的身材吧? 垂下來的臀部,靠深蹲運動,不管幾歲都可以變回緊實。 從年輕時開始認真訓練喉嚨的機能,也能高高保住喉結的位置,長長久久維持健康狀態。
喉頭隆起: 經穴定位的依據
任何年齡層的人都可能發生喉嚨緊的症狀,不過只要避免風險因素,就能有效降低發作的風險。 我們也可以從頸部的肌肉區域,來判斷腫瘤的可能種類。 我們頸部依照不同肌肉所圍成的界線,可分為1至6區,提供給讀者作為初步判斷參考,但詳細診斷,還是要請醫師確認。 一名70歲阿婆因為左邊鎖骨上區長了一個硬塊,加上體重下降、食慾不振來我這看診。 經過一系列檢查後發現,是胃癌轉移至脖子上的淋巴結,但因為化療藥物治療效果不佳,於半年後往生。 一名原住民小姐因為左邊脖子有一個3公分硬塊前來門診,經過一系列檢查及切片,居然是頸部結核菌感染,趕緊轉往感染科接受9個月的抗結核菌藥物治療,經追查,應該是父親傳染給她的。
2.鼻過敏或鼻竇炎造成鼻水或分泌物倒流到咽喉:這種也會引發吞嚥異物感,且情況常合併咳嗽症狀,尤其平躺睡覺的時候更容易發生。 2.感染:包括細菌、結核菌、病毒、黴菌、放射線菌等所造成的感染。 尤其是深頸部感染,經常發生在免疫系統不佳、糖尿病或是肝腎功能不全的患者身上。 此時若不及時以抗生素治療,或即時切開排膿,可能會因此影響呼吸道或造成胸腔膿瘍而危及生命。 另外,許多淋巴腺發炎只要好好休息、多喝水,數天之後會自己縮小,若是這種情形,就不必太過擔心了。 可是如之前所述,結核菌頸部淋巴腺炎和肺結核一樣,一定要接受抗結核菌藥物治療半年以上,否則可能會造成全家或是工作同事被感染。
如果捏住鼻子,從嘴巴吸氣,把空氣送往鼻子,耳朵裡會感覺空氣向外擠壓。 鼻咽部的側壁有開孔,有一條管子從這個孔通往中耳(鼓室),稱為耳咽管。 在前文曾經提到,耳咽管由鼓膜分隔成外耳和中耳,中耳內也需要外面的空氣,所以呼吸時,空氣通道是從鼻腔接到咽頭,藉由鼻咽部和耳咽管相連。 甲狀腺的治療上,廖立人說明,如果是甲狀腺「功能性異常」,通常會給患者藥物治療並定期追蹤;若有結節會先看良性還是惡性,此時就要靠超音波來幫忙。
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但是,如前所述,如果經常因喉頭流入而嗆到,就是喉嚨機能老化的警訊。 無視這樣的警訊,置之不理,總有一天會引發誤嚥。 以使用類固醇為主,若口腔的病變範圍較小,症狀較輕微時,給予類固醇軟膏塗抹患處,每天2-3次,通常2-3星期,即會有明顯改善。 也可以單獨口服類固醇錠劑(Prednisolone,每日40mg,連續服用5天;再改為每日10-20 mg,連續服用7-10天),至口腔病變緩解為止,即改以一般類固醇軟膏塗抹患處治療。 常見的口腔黏膜疾病:(A)發生於右下唇黏膜之復發性口腔潰瘍病變。 (B)發生於左頰黏膜之網狀型及潰瘍型口腔扁平苔癬病變。