聲門上癌的發病率約點,癌細胞的分化較差,轉移較多見。 肉眼觀腫瘤可呈乳頭狀、疣狀或菜花狀隆起,也可在局部形成潰瘍。 喉部繼發性癌腫瘤不多見,一般系從甲狀腺、喉煙、食管擴散浸潤而來。
- 無法用手術切除食道治療的話,在食道腫瘤壓迫處放置支架,撐開被壓迫的通道,或直接做個胃造口或小腸造口,都是增進食物及營養攝取的選項。
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- 一般說來,聲門淋巴循環較少,不易有頸部淋巴轉移導致頸部腫塊出現。
- 喉癌雖然不在本港十大癌症之內,但也並非罕見,每年有接近二百宗新增個案,而且喉嚨內的聲帶負責發音說話此重要功能,故此喉癌可影響患者的生活質素。
- 病理標本的大小視部位有所不同,聲門上區的喉癌可採取較大的活檢標本,而聲門型所取標本不宜過大,以免造成永久性聲帶損傷。
- 相反的,喉癌中兩成左右的腫瘤不是發生於聲帶上,而是發生於聲門上區或聲門下區(下區極少見),此類病人當聲音沙啞的症狀出現時,事實上腫瘤已成長到達一定程度,因此臨床分期的期數可能較為晚期。
這可導致更加聲音嘶啞,並且喉腔將進一步減少。 因此,如果患者被發現大的腫瘤的大小,就必須施加一個氣管造口術(即位於腫瘤下方的地方,施用到氣管管,通過該病人能夠呼吸,則處理後的去除)。 通過放射療法,聲音形成的功能不會變得更糟,並且在對待人之後,鏗鏘的聲音完全恢復。 身體檢查包括整體檢查,以評估整體健康程度,並檢查是否出現相關轉移性疾病的跡象。
喉癌症狀: 健康生活
若腫瘤繼續長大,較上端的食道癌直接向前侵犯到氣管或支氣管時,可產生氣管食道廔管;此時病人在進食時,食物會流入氣管內,引起劇烈咳嗽,尤其流質食物或喝水時更厲害,也因此常發生吸入性肺炎,甚至導致敗血症。 在中段的食道癌,若侵犯到鄰近的大動脈時,除了產生壓迫症狀外,也有可能使大動脈破裂而大出血,造成休克死亡。 若食道癌在下端,也有直接向下蔓延入胃部,引起出血、消化不良與阻塞等。 若腫瘤發生遠處轉移時,依轉移的部位產生不同的症狀;例如侵犯至胸腔後壁與肋間神經,則會劇烈胸痛。
罹患這種疾病的患者往往很難控制他們呼吸的氣味。 即便他們可能用了漱口水或特殊的口腔衛生產品,這種情況仍然會持續存在。 咽喉癌較常見於男性及老年人,於2018年本港錄得476宗唇、口腔及咽喉部位癌症,相對女性的263宗高出四成多,發病年齡主要由45歲開始,因咽喉癌身故的多為65歲以上的人士。 和大部份癌症一樣,咽喉癌暫時成因未明,但醫學界相信長期吸煙及飲酒有機會增加患癌風險。 若懷疑自己有喉癌的可能性,建議前往耳鼻喉科,由醫師檢查,才不會延誤就診。
喉癌症狀: 注意!這是食道癌的「早期信號」
患者須特別注意,因化學治療會減少血液裏的正常細胞,治療後或會出現發炎、疲倦、嘔吐、口腔疼痛等情況,乃正常的副作用。 喉癌症狀 醫生會透過上述各種檢測,掌握患者體內癌細胞的體積、位置、擴散程度等,從而得出其咽喉癌的期數。 各個細分類別的咽喉癌,分期方式或有少許差異。 大概來說,咽喉癌可分為I、II、III及IV期,其中I期是指腫瘤體積細小、尚未入侵喉嚨以外的組織;越後的期數表示體積越大、擴散程度越嚴重。
患者常訴咽下食物時胸骨後有輕微疼痛,並能說明疼痛的部位。 疼痛的性質,可為燒灼樣疼、針刺樣疼或牽拉磨擦樣疼痛。 疼痛的輕重與食物性質有關:在咽下粗糙、熱食或有刺激性食物時,疼痛較重;流質、溫食疼痛較輕。 患者自覺疼痛部位,不完全與食道內病變部位相一致。 胸骨後疼痛大多可用藥物治療獲得暫時的緩解,數日或數月後,遇到患者情緒波動或進食不當而又發生,常反復出現存在很長時間。
喉癌症狀: 放射治療
超聲波斷層掃描:用於頸部腫大的淋巴結的查出定部位及與周圍組織關係和術後放療後隨訪檢查的一種方法。 它具有無損害方便準確費用低及可以反覆進行等優點。 CTMR檢查:是有助於明確腫瘤在喉內生長範圍和有無外侵及程度,以及頸淋巴結轉移情況,特別對晚期病人很有幫助。 2.喉鏡檢查:間接喉鏡為臨床上普遍採用的方法。 僅在間接喉鏡檢查不滿意或不易採取病理時可選用直達喉鏡及纖維導光鏡更進一步了解腫瘤侵犯喉內情況,並可對可疑病業及時取組織送病理檢查。
鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發,此後逐年遞減,5 年之後復發的機會便低於 5%。 然而,復發位置不一定在鼻咽,有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象,腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏,頸部淋巴亦很常見。 此外,部分完成治療超過 10 年以上的患者也會出現一些另類腫瘤,像是鱗狀細胞癌或惡性肉瘤。 早期的喉癌可以做部分喉切除手術,來保留喉部的機能,而放射線治療對早期的喉癌也有相當好的效果。
喉癌症狀: 咽喉癌早期症狀有哪些?這5種常見的表現,你知道嗎?
一般在早上洗完脸后,都会进行一下面部的护理,尤其是女性,如果发现脖子有异常的肿块,可能是喉癌的前兆,一定要多加注意。 喉癌症狀 如果发现每天摸的这些肿块的位置每天是不一样的,极有可能是喉癌引起的,要多加关注。 喉癌早期最常见的就是声音嘶哑,这个是生活中本身就很常见的现象,大家就容易忽视。 在说话多的时候都会出现声音嘶哑的现象,因此很多人都不会关注。
有需要時,再轉介給耳鼻喉專科醫生,聽取他們的意見和接受治療。 症状四:很多刚出现咽喉癌的病人都会感觉局部的疼痛,这是因为肿瘤变大或者感染的原因,局部的位置就会发生疼痛,有时候还会有溃疡和炎症的现象。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷,並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。
喉癌症狀: 聲音嘶啞或改變
2.喉結核 喉結核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有結核病灶共存。 病變呈顆粒狀,粉紅色或蒼白水腫,常伴有淺潰瘍,覆蓋膿性分泌物,後聯合為喉結核的好發部位,而喉癌者罕見。 進行抗癆治療有效,活檢細胞學檢查和分泌物塗片,找抗酸桿菌對確診有幫助。
通常第一,二期喉癌,不但可以治癒,且絕大部分的病人仍可保留喉部的每一項功能。 術後患者會永久失去說話功能及經鼻腔呼吸功能,需改用永久性氣管造口呼吸,並以人工發聲器或是食道語的方式進行語言復健。 氣管食道穿孔及使用人工發聲瓣發出的聲音音質公認最佳,吸入性肺炎發生率較少,但是平均5-6個月必須更換人工發聲瓣,花費龐大,容易生成肉芽組織及發聲瓣清洗困難常常導致脫落。
喉癌症狀: 呼吸嘈雜
不要吃發黴的糧食,少吃酸菜:因為發黴的糧食可產生毒素。 喉癌症狀 酸菜中含有大量的亞硝胺類物質,這些物質都有較強的致癌作用。 減少或避免亞硝胺化學物質的攝入,亞硝胺是一類致癌性很強的化學致癌物。 因此,要盡可能不吃久存變質的食品、醃制的肉食品和醃菜等。
然而,只有通過特殊檢查才能獲得更準確的患者診斷。 超聲,X射線,有助於確定腫瘤的位置及其大小,形狀。 診斷的必要研究是提供實驗室測試,其中,由於獲得從喉部取出的一塊組織或塗片,實驗在顯微鏡下進行。 這樣的分析是非常必要的,因為在它的幫助下,可以識別非典型細胞 – 死亡或偏離。 如果發現喉嚨出現吞吐不適感、異物感,也需要引起重視,尤其下嚥癌常有咽喉單側異常感。
喉癌症狀: 醫師小叮嚀:
少吃加工、醃漬類食品,多吃蔬菜水果,維持適當體重與口腔衛生,若有胃食道逆流的困擾,不要自行服用成藥,要尋求醫師的專業幫助,以免狀況惡化讓食道細胞長期發炎。 至於咽喉癌的存活率或死亡率,則相當取決於癌症期數。 在英國,帝國癌症研究基金會的統計顯示,I期咽喉癌病人的5年存活率高達90%,II期及III期分別為接近70%及60%,IV期則大幅下跌至約30%。
至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤,由 90% 的復發發生在治療後的兩年內,因此,這段期間的追蹤是最重要的。 建議各科多方面追蹤病人,以處理各種殘障問題,偵檢早期復發。 但大部分的晚期喉癌要作全喉切除術,也就是把喉頭全部拿掉,此時口咽腔和氣管之間的通道被切斷了,空氣不能進出肺部。
喉癌症狀: 放射線治療
當癌細胞脹大到特定體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 喉癌症狀 除此之外,癌細胞亦有機會擴散至其他部位,近則波及頸部的淋巴結,遠則牽連肺部及肝部。 超過90%的喉癌是鱗狀細胞癌,因其病變首發部位的不同分為幾種類型,不同類型在症狀出現方面有明顯的差異,而治療方法與預後也不盡相同。 所以,一旦喉嚨出現疼痛或異物感持續超過2週以上,就要注意可能是扁桃腺發炎、慢性咽喉炎、鼻涕倒流、誤食異物所引起。
喉癌症狀: 醫療及健康保險
喉癌發生在健康細胞突然開始積極分裂,生長和触及鄰近器官的方式。 即使在腫瘤本身非常偏遠的地方無法預期,癌症病灶也會出現。 這可以通過這種腫瘤的細胞可以遍布所有淋巴管和血管的事實來解釋。 若發現自己出現不明原因的聲音沙啞,並且持續時間2週以上,一定要提高警覺,及時去醫院檢查,排查自己是否患有咽喉癌,如果不加以治療,有可能會出現失聲的情況。 比較晚期的喉癌,若已發生聲帶固定,軟骨被侵犯,則手術治療或再合併放射線治療才夠,其中少數只要作部份喉頭切除即可,仍然可以保留喉頭的功能。
喉癌症狀: 症狀 喉癌
聲門型癌可向前侵及前連合,擴散至對側聲帶;亦可向前破壞甲狀軟骨,使喉體膨大,並有頸前軟組織浸潤。 聲門下型癌向下蔓延至氣管、亦可穿破環甲膜至頸前肌層,向兩側發展,侵及甲狀腺;向後累及食管前壁。 聲帶癌是喉癌中最多見者,約點,分化較好;多數為Ⅰ、Ⅱ級,轉移較少。
為了解決呼吸問題,必須在患者頸部下方開一個洞口,把氣管切斷口和頸部洞口縫合在一起,空氣就可以直接從洞口進出氣管到達肺部,這個洞口叫做氣管造口。 確定的診斷還是要在開刀房內施行全身麻醉後,作顯微喉鏡的檢查,再用鑷 子夾出可疑的腫瘤部位組織,送到病理部門作化驗,才可以證實。 只要及早發現並接受適當治療,咽喉癌的治癒率很高,一般情況下,第一、二期的咽喉癌治癒率是90%。 而它的存活率取決於癌症期數,英國帝國癌症研究基金會統計顯示,第一期的5年存活率為90%,二及三期分別接近70%及60%,四期則為30%。 N (Lymph Node): 代表腫瘤擴散到區塊淋巴結的狀況,N細分為零至三級(N0-N3),N0即淋巴沒有擴散,數字越大同樣代表區域性影響越廣。 癌症是全球第二大死因,其發病率和死亡率在香港亦日趨向上,因此癌症絕對是不容忽視的公共衛生議題。
當腫瘤繼續的長大,更會造成呼吸道的阻塞,產生呼吸困難的現象。 聲門下喉癌的腫瘤位置,在聲門下方,所以容易出現聲帶受侵犯的嗄聲症狀及呼吸道受阻礙的呼吸困難症狀,但因聲門下區淋巴循環不多,發生淋巴轉移的機會遠比聲門上型喉癌少,也很少出現咽喉疼痛等咽部症狀。 但由於胚胎學上發源的不同,聲門、聲門上與聲門下喉癌發生頸部淋巴結轉移的方式也不盡相似。 聲門上淋巴引流豐富,與口咽、下咽區淋巴引流相接,是喉癌中最容易發生淋巴結轉移(25 ~ 喉癌症狀 75%)的一型。
第三,戒烟戒酒对于预防喉癌也很重要,吸烟饮酒均会给喉部带来较强的不良刺激,除了容易诱发喉癌外,还会诱发其他的多种癌症发生。 其中喉镜检查是发现早期喉癌的主要手段之一,病理组织学检查可发现病情分期、颈部CT和核磁共振则可以发现癌症是否累及周围组织以及累及的范围。 具体的检查方案要咨询专业医生,一般需要多种检查联合确诊。 长期生活在污染严重的地区,如石棉、二氧化硫、砷等致癌物暴露,会导致咽喉部、支气管等受到损伤,罹患喉癌等多种癌症的风险均会上升。 喉癌症狀 喉癌症狀 好在病情还未发展到晚期,通过手术治疗可切除病灶。 因就医及时,在医生的努力下,吴大爷声嘶虽无法恢复,但保住了喉咙的呼吸和发声功能,术后恢复良好。
喉癌症狀: 咽喉癌病因
X線檢查:X線喉側位片及喉頭正位體層片可以明確病變的大體部位、大小、形狀及軟骨、氣管或頸椎前軟組織變化情況。 腫瘤非常小的時候為T1,當出現遠處轉移或者侵犯鄰近的結構(但不包括淋巴結)為T4,已經侵犯到淋巴結的喉癌達到N2或者N3也是T4。 N表示是否有淋巴結受侵犯,分為4級,分別是 N0, N1, N2 和 N3。 ⑶耳咽疼痛、痰中帶血:喉癌持續發展,到中晚期可伴有區域性疼痛並可牽涉至頭部、耳部,這是喉部腫瘤合併區域性炎症刺激及放射至耳咽部所致。 瘤體合併感染壞死時,瘤表面少量出血可出現痰中帶血。