（二）喉部分切除术：包括约10种不同的手术术式，医生根据肿瘤的部位和范围来决定喉组织保留的多少，从简单的声带切除到喉次全切除。 陳：病人完成電療後，電療範圍感到拉緊，聲音有點沙啞，吞嚥有點不暢順；若喉癌屬較後期，電療劑量較高，還可能影響甲狀腺分泌減低，需要服用補充劑；咽喉肌肉協調亦會出問題，容易「吞錯隔」，引起肺炎。 陳﹕鼻咽癌對電療相當敏感，所以治療首選是電療，不會考慮手術；另外，因為鼻咽位於鼻腔最後方，相當隱蔽，手術相當困難；加上鼻咽癌特性是喜歡「捐窿捐隙」，容易擴散至頸淋巴、顱底骨，手術創傷面大，亦無法切除。 手術治療不可避免的會帶來不同程度的語言與吞嚥障礙，需要依賴長時間的復健師指導與自我練習，尤其是全喉切除後的說話問題，一直是專家們的研究重點，譬如食道腹語、氣管食道瘻管、人工喉頭語言輔助器等。 喉癌治療的成效關係著存活率的高低，當然是病人所最關切的，但近年來，病人生理功能(如聲音、吞嚥功能)也是很重要的主題。
一名抽菸、喝酒、嚼檳榔30多年的57歲男性，因吞嚥困難、聲音沙啞持續長達4個月而就醫，檢查發現聲門上部有顆近2公分的腫瘤，切片確診為喉癌。 進一步電腦斷層檢查發現，右側脖子也有一顆將近2公分的頸部淋巴結腫大，懷疑是淋巴轉移，因此癌症分期判別從原本的早期第二期升為晚期第三期。 依目前標準的治療選項，病人可以選擇開刀做全喉切除併頸部淋巴結廓清術，或能夠保留器官的同步化放療，即放射線治療合併化學治療。 根據病變部位的不同，發展出不同的術式—水平式半喉切除、垂直式半喉切除、聲門上喉頭切除、環狀軟骨上部分喉切除、3/4喉切除(近全喉切除)等，都期望藉由手術方法來多少保留聲帶閥門般開合的功能。
喉癌四期: 咽喉癌治疗方针
舉例：若肺癌細胞擴散到肝臟，則肝臟將出現不斷增生的肺部細胞（不具肺功能），且此細胞具有入侵正常肝臟細胞的能力，導致肝功能不斷降低；不具入侵能力但失控繁殖的細胞，稱為良性腫瘤。 手術治療：可分為喉內視鏡顯微手術、開放式喉部分切除手術、喉全切除手術。 前兩種能保持病患吞嚥、呼吸及說話功能，主要用於早期病患。 喉癌晚期的患者因癌細胞已經擴散至周圍組織，為了將腫瘤根除，需要接受喉全切除，犧牲發聲功能，並以氣管造口解決呼吸問題。
主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角，以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角，作为再造喉的后支架。 剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜，在明视下进入喉腔，沿充分的安全边缘下，次全切除喉体。 游离舌骨，将其带蒂作90°向下转移，使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合，作为新喉的前支架。 移植胞骨舌骨肌膜，以修补喉腔内粘膜，并以水囊作新建喉腔的扩张用。 鼻咽癌的治療是個系統的過程， 涉及到很多因素， 總的來說， 鼻咽癌晚期能活多久， 換句話說鼻咽癌晚期患者的生存期有多長， 喉癌四期 主要取決於治療方法是否得當以及患者的身體機能。
喉癌四期: 癌症的分期及存活率
之前我们讲过病理是确诊是不是癌症的金标准，这是定性的评估。 肿瘤医生在对患者进行临床和病理确诊之后，还要定量的检测和评估肿瘤侵犯的范围，肿瘤是否有转移，哪些部位有转移，以及各病灶的大小，是否损害相应器官的功能等—这个评估过程就会确定大家经常听到的肿瘤的分期。 癌細胞是指體內異常分裂的細胞，這些癌細胞除了會不受控制地入侵附近器官組織，還可以通過血液和淋巴系統擴散到身體的其他部位 ，如果這些癌細胞在體內增生並形成腫塊，我們便稱之為癌腫瘤 。 某些癌症種類例如血癌，癌細胞會於血液細胞中增生而不會形成腫瘤。 當發現有腫瘤，醫生會在許可的情況下抽取腫瘤組織作檢測，以分辨腫瘤屬於惡性抑或良性。
- 建議各科多方面追蹤病人，以處理各種殘障問題，偵檢早期復發。
- 不幸的是，目前臨床上食道癌患者常常都是疾病晚期才知道自己罹癌，已是長久進食不順、營養不良、腫瘤擴展的狀態，治療效果並不理想。
- 游離迴盲瓣皮瓣手術—可同時重建消化道及發音構造，但病人需接受腹腔手術，手術複雜度與困難度較高。
- 熊先生四十三歲時發現患第三期肺癌，如今已活過六個年頭，他回想得悉噩耗一刻猶如被判死刑，「想放棄，都係冇得醫㗎啦!」他接受醫生建議接受化療及電療，腫瘤由五厘米縮少至兩厘米，再以手術切除，至今完全沒有復發跡象。
喉癌是喉部恶性肿瘤，可引起患者声音嘶哑和吞咽困难、咽喉痛，大多见于中老年人，长期吸烟、酗酒、空气污染以及病毒感染是致病因素。 喉癌四期 根据肿瘤原发部位分为声门上型、声门型和声门下型。 喉癌分期主要依据原发肿瘤累及范围，颈部转移淋巴结大小数量，有无远处转移这三个指标进行喉癌分期，也称为TNM分期，通常分为五期。 发现是喉癌需要完善电子喉镜、喉部CT、颈部淋巴结、肺和消化系统彩色多普勒超声等相关检查，主要观察是否有局部和全身转移，并确定肿瘤是哪一期，临床中为了患者便于理解也可以分为早期、中期和晚期。
喉癌四期: 咽喉癌饮食调理
有的病例经半年多的反复检查、观察、活检，直至肿瘤突出于室带才被确诊。 因此，对喉镜检查发现一侧声带活动受限或固定，尤其是室带表面膨隆者，应及时行CT扫描摄片。 若为声门旁癌摄片上可显示一侧喉室变线状或汇报会怕门旁间隙有团状浓影，梨状窝变窄或消失。 若常规喉镜活检阴性，应作显微喉镜检查，以喉室钩钩起室带，可较好地暴露喉窒腔而精确地活检。 喉癌诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。 一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。
聲門區的淋巴管分佈相對稀少，而且被聲帶韌帶、前聯合、甲狀聲門韌帶以及彈力圓錐所屏障。 因此，若在聲門區發生腫瘤，不容易發生頸部淋結巴轉移（0 喉癌四期 ~ 10%）。 早期癌症多透過手術、放射治療（電療）去消除體内癌細胞，至於確診時已屆晚期的癌症病人，亦有化療及近年推陳出新的標靶藥物、免疫治療等嶄新治療方法，能有效延長患者的存活期，讓患者與癌共存。 醫師檢查發現，詹姓果農罹患喉癌第4期接受化療、標靶藥物和放射線治療，現在幾乎看不到腫瘤。 醫師提醒，使用菸、酒、檳榔愈久，罹患口腔癌、喉癌等頭頸癌比例愈高，台灣罹患這類癌症的年齡層也比他國低，不要延誤就醫。
喉癌四期: 分期系統
于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。 术后严禁由口进食进水，唾液切勿咽下，保持口腔清洁，术后第3天起经常用朵贝尔液或1.5%双氧水含漱，以促进伤口愈合，注意伤口有无渗液及渗血，注意体温变化，预防吻合口瘘。 （1） 心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
癌症的分期是碓定患者在看診時，其身上的癌腫瘤已對健組織範圍和淋巴結侵襲到何種程度。 所以，如何製定適合的治療計畫或推知預後，這兩者完全根據癌症已進入第幾期而定。 當癌細胞藉著淋巴轉移到頸部，頸部便會出現腫塊，而咳嗽和痰中帶血亦是腫瘤組織潰瘍發炎而引致大增的分泌物存留在咽喉和氣管。 5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法，适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。 其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。
喉癌四期: 咽喉癌发病部位
7.喉良性混合瘤 此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。 表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。 3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。 喉癌病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
黃先生今年六十歲，他在一家石綿瓦工廠擔任領班，負責瓦材切割的業務，一天平均抽兩至三包菸，三餐更是習慣以高粱酒相伴，這樣的生活有三十多年，除了體力不如以往之外，健康狀況還算可以。 只是近來兩個月，黃先生發覺自己的講話聲音不對勁，沙啞情形越來越明顯，咳嗽吐出來的痰裡時常夾雜著血絲，不過，他不以為意，一直到五天前，由於咳出血痰的次數增加，以及覺得呼吸不順暢，才由黃太太陪伴前來醫院看病。 應診耳鼻喉科醫師問明病史之後，當場幫黃先生做咽喉纖維內視鏡檢查，發現他的右側聲帶長出一顆疑似腫瘤的東西，而且將氣管開口擋住三分之二，在懷疑是喉癌與有呼吸阻塞的危險性之下，建議黃先生住院接受進一步的檢查。 此時癌細胞流竄於原始病灶附近，必需藉助循環全身的化學治療藥物治療。 第四期癌症癌細胞擴散至距離原始腫瘤遙遠的器官及組織。 此時癌細胞流竄於全身，必需藉助循環全身的化學治療藥物治療。
喉癌四期: 健康網》吃多小心慢性發炎！ 醫揭3類食物少碰：肉鬆上榜
骨轉移也是鼻咽癌晚期最常發生的， 起初關節不靈活， 四肢麻木， 然後逐漸感受到骨痛。 第二， 喉癌病患飲食上的注意事項：飲食宜富含營養， 易消化， 特別要提供足夠的蛋白質和維生素， 食物宜多樣化， 并注意色、香、味、形， 以增進患者食欲;飲食宜清淡， 避免吃油膩的食物。 可以增加一些開胃的食品， 引起患者食欲少量多餐。 多選用有抗喉咽和喉惡性腫瘤的食物如：車前草葉、馬蘭、豆豉、杏仁、絲瓜、茄子等。
第零期及第一期的口腔癌往往只需要將原發部位切除即可，第二期以上的口腔癌則需加上同側或雙側頸部淋巴結的清除，第三、四期較晚期的口腔癌因原發部位切除範圍大，則可能需要拿取手臂或大、小腿的游離皮瓣予以重建。 放射線治療對於第一期及第二期小的侷限性腫瘤有效，可做為替代療法。 對於第三及第四等晚期的病人，則須合併手術或化學治療。
喉癌四期: 咽喉癌疾病护理
在徹底切除腫瘤的前提下，研究證明，半喉或部分喉切除術的治療效果並不遜於全喉切除。 一般來說，晚期喉癌的五年存活率也多可達到五成。 喉癌患者的生存时间与发病部位、肿瘤分期以及患者的年龄、体质、手术后有无明显的并发症，还有手术切缘是否干净、是否有淋巴结转移等因素相关，不能一概而论。
- 将苡仁和米一起倒入小钢精锅内，加冷水约1000毫升，中火煮约半小时，离火。
- 化疗时，病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到辅助治疗作用。
- 醫師提醒，使用菸、酒、檳榔愈久，罹患口腔癌、喉癌等頭頸癌比例愈高，台灣罹患這類癌症的年齡層也比他國低，不要延誤就醫。
- 如果能早早偵測到食道癌並讓患者接受治療，治療效果當然比較好。
- 喉癌是指喉頭或聲帶的癌症，是咽喉的異常增生組織，亦稱為腫瘤。
一般而言，放射治療的初期副作用多是暫時性，在治療後四週內大多可逐漸恢復。 療程中醫師會視反應情況給予處理或藥物，甚至短暫休息。 需要强调的是治疗的手段一定要正确，否则延误了病情，其效果较差。 最常见的例子是不少喉癌患者不是立即接受手术或放疗，而是服用长达数月的中药，结果耽误了有效和恰当的治疗，失去了保留喉和根治的机会。 由于喉是人的发音和呼吸器官，同时起吞咽保护作用。 过去治疗主要强调根治癌症，随着治疗水平提高，目前则可达到根治癌症同时，保留喉的功能。
喉癌四期: 治療
晚期喉癌的治疗，80年代以前主张行喉全切除术加术后放疗；90年代以诱导化疗＋放疗＋喉全切除术为主；目前国内外的治疗模式：同期化放疗＋救援性手术。 I期病变者放疗或手术疗效相近，均在90％～95 ％左右。 与手术治疗比较，放疗易引起咽喉干燥、喉软骨坏死、软骨膜炎、放射性皮炎等并发症及后遗症。 喉癌四期 喉癌四期 II期以上病变从根治治疗出发，目前首选手术治疗。
喉癌四期: 治疗注意事项
1、直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。 喉癌早期会出现的症状多不典型，很容易被人所忽略，对此一定要提高警惕。 特别是家族内有病史、长期吸烟、饮食习惯不良的人群，一旦发现异常症状要及时就医。
喉癌四期: 癌症分期與其期程特徵
咳嗽带血、咯血的病人也可能是喉癌，所以出现40岁以上出现声嘶的人，一定仔细的去检查。 出现了病灶，堵塞了气道可能会窒息、大出血死亡，会引起些吸入性肺炎，还又恶病质状态，最后营养不良死亡。 喉癌要根据气管镜、喉镜的检查，发现病灶后取活检病理就能确诊，治疗方式也不一样。 声门上型和声门型比较多，尤其声门型做放疗效果很好，声门上型可以选择手术，一般声门下型的很少。 放疗能够控制喉癌，不管声门型、声门上型，都是长期疗效还是比较好的，声门上型转移范围比较大，因此放疗时范围要大一些。
腫瘤如不經治療，最終將堵住呼吸道，就會出現呼吸困難及窒息的問題。 此外，由於聲門淋巴循環極少，較不易有頸部淋巴轉移導致頸部腫瘤出現。 喉癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，由于其发病不仅会导致患者出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、颈部肿块等症状，而且严重时还会危及到患者的生命，因此，确诊后的患者需要积极进行治疗，减少喉癌对人们的伤害。 如今随着治疗水平的不断发展，喉癌的治愈率已经大大的提高了，术后通过中药(灵芝、人参皂苷r g3、黄芪等)有效控制复发和转移，患者的生存期也是比较长的，别说5年，10年也是可能的。
喉癌四期: 被診斷口咽癌第四期無法手術 醫師建議個人化放療、化療順利抗癌
除此以外還有其他風險(灰塵、煙、污染的空氣、人類乳突狀病毒HPV)，但是主要原因還是因為長期攝取酒精和吸煙。 男性和年齡大於 55 歲的人士患上喉癌的機會比較大。 電子式助講器：以電池為能源啟動電聲轉換裝置，發出頻率固定的聲音，而後將電子式助講器壓在下頜附近，聲音就可以傳入咽腔，在經由口腔構音而形成語言。
以第四期擴散至骨骼或肝臟的肺癌為例，以往的一年存活率接近零，現時已經有病人能活超過八年。 鄭詠仁醫師說，喉癌最常見的初始症狀，有聲音沙啞、喉嚨異物感、疼痛感，甚至是呼吸及吞嚥困難，若能即時就醫，不難早期發現及診斷。 也因此，有近6成的喉癌初診斷是屬於早期的第一、二期；即使發現時間較晚，診斷為局部晚期的第三、四期，其遠端轉移的機會所幸也不會太高。 所以，只要積極接受治療，均有可能達到痊癒的機會。 大量临床统计发现，癌症患者如果能生存5年以上，肿瘤复发和转移的概率将大大降低，为10%左右，就意味着已接近治愈。 大家要注意，这里是“接近治愈”而不是“彻底治愈”，我们绝不能把5年生存率当做肿瘤治愈的标准。