有喉頭異物感症狀的病人最好能請耳鼻喉科醫師進行詳細的檢查,以免延誤病情。 李指,喉球症病人要保持心情輕鬆和開朗,避免太緊張的生活。 針對胃酸倒流的病情,病人宜少食多餐、避免睡前進食,少吃油膩食物及少飲咖啡。
鼻敏感病人則要避免接觸致敏源,例如勤用熱水洗床舖,踢走塵蟎。 若出現喉球症病徵,持續2個月宜求診,如同時出現吞嚥困難則更要盡快求醫檢查。 據香港《蘋果日報》報導,耳鼻喉科專科醫生李立言表示,因喉嚨有異物感求診的病人,以30至50多歲的中年女士為主,常見如工作壓力大,但家庭主婦也有求診,通常擔心患癌。 但接受檢查後,大部分求診者的診斷也是喉球症,因食道入口的肌肉收緊,讓人喉嚨尤其喉核附近有異物感、覺得「頂住、頂住」,與食道癌或咽喉癌無關。 在了解慢性咽喉炎之前,我們先要知道「咽喉」在哪裡。 請看下圖紅字的部分,咽是連接鼻腔後部和口腔後部的通道,下通喉腔及食道。
喉嚨左側異物感: 喉嚨有痰、喉嚨有異物感可能有 5 種原因!用症狀自我檢測,學會化痰、排痰法
6、咽喉部乾燥與緊縮感:患者常訴咽喉部乾燥發緊,或形容為「脖子」發緊,咽下食物不利,並有輕微疼痛,吞咽乾燥與粗糙食物時明顯。 4、食物通過緩慢並有滯留感:患者常訴食道口變小、緊縮,食物下行緩慢,並有停留的感覺。 該症狀只出現在咽下食物時,食後消失,與食物性質無關,飲水也有相同感覺。 患者常感覺咽下食物時食道內似有階梯樣,食物緩緩「頓挫」下行。 很少人會想到貧血也可能造成咳嗽,因為缺乏鐵質、貧血的時候,身體組織沒辦法獲得足夠的氧氣,也沒辦法進行正常的新陳代謝,皮膚、喉嚨也會變乾;因為乾燥,也會覺得想要咳嗽。 排除腫瘤之後就可以從改善誘發原因給予藥物治療,如是口咽、喉部構造異常者亦可考慮切除過度肥大的組織。
方式2:以輕鬆方式立正站好,請家人或親友幫忙檢查看看,在站姿狀態下,從你的耳垂放下一條鉛錘線,看看是否劃過肩膀中線。 如果這條鉛錘陷落在肩膀前方,也要小心頸椎神經、肌肉有失調的情形。 「語言治療」不只是說話,還包括了:進食、吞嚥、溝通互動等等,這些一般都不會察覺的「能力」,一旦退化或受損,對整體生活品質卻會產生巨大影響。 若能在30秒內,至少可吞3次口水以上,就算是標準範圍。 只能吞1到2次,就可能有吞嚥困難需要特別留意,無法成功吞嚥或嗆到則就有吞嚥困難的風險。
喉嚨左側異物感: 情況1:過敏性鼻炎
患者對這種症狀的形容為咽下食物時食道內有氣體阻擋,故主訴為「噎氣」。 因為食道具有高度彈性擴張能力,當病變僅限於食道上皮內,而未累及食道壁的肌層時,故僅有梗噎感,而不影響食物的下嚥。 該症狀發生常與患者情緒波動有關,故患者常把這種症狀的發生與「生氣」聯繫起來。
如果早上睡醒,發現常咳出小小黃黃、一捏就碎的臭顆粒,就得要當心是「扁桃腺結石」作祟。 喉嚨左側異物感 黃偉俐醫師指出,喉嚨異物感有時找不到原因,曾有一名43歲的患者喉嚨卡卡已一年多了,做一堆檢查都找不出問題在哪裡;也有一名22歲的大學生總覺得喉嚨卡卡、有痰,同樣檢查不出什麼結果。 這兩位患者最後都被耳鼻喉科醫師診斷為「慢性咽喉炎」,治療了1、2年都沒任何好轉。
喉嚨左側異物感: 喉嚨好像有東西頂別太擔心 可能是精神緊張造成
而這種情形除了感冒之外,其實還有各種不同的原因,只有找到原因,才能對症下藥的解決。 如果異物過大,嚴重甚至會造成腸阻塞,出現腹脹、腹痛或噁心想吐等症狀;吞入尖銳的異物也可能刮傷腸胃道,容易造成穿孔及出血,甚至引發腸胃道破裂等狀況。 孩童玩樂或進食時,家長務必要留意其動向,才能避免孩子「禍從口入」誤食異物。 慢性咽喉炎患者都會出現喉嚨異物感、喉嚨卡卡、聲音沙啞的症狀,僅有少部分會產生喉嚨分泌增加、胸口灼熱感或喉嚨刺痛等不適症狀。 飲酒,皆可能導致胃與食道之間的括約肌張力鬆弛,無法緊閉,促使胃酸與食物容易逆流而上,引發胃食道逆流或咽喉逆流。
聖保祿醫院副院長賈蔚表示,扁桃腺若發炎腫大,嚴重時旁邊會積膿,變成「扁桃腺旁膿瘍」,這會引起呼吸道阻塞,甚至是深頸部的感染,會危及生命。 喉嚨左側異物感 喉嚨左側異物感 喉嚨左側異物感 他提醒,不管是什麼原因的發炎,只要喉嚨疼痛合併有吞嚥困難、呼吸困難,就要盡快就醫。 張耕閤表示,除了常見的胃酸刺激與鼻水倒流造成的慢性咽喉炎外,還是要小心檢查是否有咽喉腫瘤,可經由軟式內視鏡配合螢幕放大效果清楚診斷。 若民眾檢查無異狀,藥物治療也沒有改善,建議以頸部超音波檢查以排除甲狀腺深部腫瘤、結節與囊腫。
喉嚨左側異物感: 絕大多數喉嚨卡卡,都是「慢性咽喉發炎」
因為它們在咽喉造成的發炎狀況,都不會只是局部的。 胃食道逆流:改變飲食能減緩胃灼熱引起的喉嚨緊繃感,吃飯時細嚼慢嚥,避免暴飲暴食是非常重要的。 除此之外,飯後至少三小時才躺下,維持健康的體重也能改善症狀。
慢性咽喉炎通常是慢性扁桃腺發炎、過度使用,或是咽喉受傷造成的。 不過跟胃食道逆流的問題一樣,都是表皮細胞受損造成,所以會覺得刺痛刺痛的,但通常不會有太多的酸蝕感,比較容易感覺喉嚨腫痛,或是伴隨聲音沙啞的問題。 時常覺得喉嚨卡卡、有異物感、吃東西難以下嚥,小心可能是慢性咽喉炎作祟!
喉嚨左側異物感: 喉嚨卡卡、吞嚥有異物感,是胃食道逆流或「甲狀腺腫瘤」?醫:2個檢查就能釐清
發現此處問題,建議先以超音波導引做抽吸切片,若結果為惡性腫瘤需要做甲狀腺切除手術,若為良性但卡卡症狀長期困擾患者,可考慮接受甲狀腺微創消融手術,建議長期有喉嚨卡卡與吞嚥異物感的患者,及早就醫以利早期診斷早期治療。 有些如教師、客服人員和歌唱人員因為職業關係,長期發聲過度或發聲不當,都會令聲帶和咽喉肌肉疲勞損傷而造成慢性咽炎。 因此除了要及時治療聲帶病變外,更要注意嗓音保健,使用正確的發聲方法。 若為鼻炎、扁桃腺炎或胃酸逆流所導致的慢性咽喉炎,則應針對這些慢性病治療。 會引起喉頭異物感的病很多,像是急慢性喉炎、喉咽部的腫瘤、急慢性鼻炎、鼻竇炎、胃液逆流、扁桃腺腫大、頸椎異常、頭頸部腫瘤等都有可能。 而長期失眠、情緒焦慮、壓力過大及時常熬夜等引發自律神經失調,也是現代人常見的原因。
(同場加映:認識過敏) 鼻涕倒流:感冒、鼻竇炎或鼻子過敏都可能會使鼻腔分泌物倒流至喉嚨後部,這會刺激喉嚨,讓人感覺喉嚨後部有個腫塊。 胃食道逆流:胃食道逆流就是胃酸逆流至食道,產生胸口灼熱、火燒心或酸液逆流等症狀;伴隨著胸口灼熱,火燒心也可能導致喉嚨緊繃。 菸酒過度、灰塵、粉末、有害氣體或刺激性食物等因素,或慢性支氣管炎、心臟病、貧血、消化不良、支氣管哮喘、風濕病等疾病,都可能引發慢性肥厚性咽炎。
喉嚨左側異物感: 喉嚨痛不等於感冒! 一張圖辨別四種「喉嚨痛」疾病
因為這些信號與症狀輕微,時隱時現,不經治療可以自動消失,因而被病人和醫生忽略,未能進一步檢查確診,之後失去最佳治療時機。 其實,絕大多數早期食管癌患者都經歷過不同類型、不同程度的自覺症狀,如果發現有以下症狀就應引起警覺。 這類的患者因為喉嚨其實是健康的,所以不管看多少耳鼻喉科都找不出原因,因為找不出原因所以壓力更大,症狀更明顯;建議如果一直檢查不出器官的問題,可以尋求神經科、精神科來解決自律神經失調的狀況。 如果是在感冒的時候,喉嚨卡卡是一件很正常的事情,但有些人是感冒好了之後還一直覺得不舒服,或是沒有感冒的時候也會一直覺得喉嚨卡卡的。 其實那是因為沒有找到喉嚨卡卡的正確原因,而這些原因也可能同時出現,所以如果有不同的症狀,建議找尋不同的科別,對症下藥。
- 譬如,曾有個病人常覺得喉嚨脹、口臭,「我們把扁桃腺外面皺摺翻開來看,發現裡面有十幾二十顆結石,像蟲卵一樣。」羅盛典描述。
- 建議先尋求耳鼻喉科醫師的協助,讓醫師詳細檢查鼻子、咽喉,確認有沒有可見的異常,接著利用內視鏡做整個上呼吸消化道的檢查,確認咽喉的狀況(有痰或分泌物,還是純粹有痰的感覺),之後再根據症狀與檢查結果安排下一步的診斷治療。
- 通常鏈球菌引起的細菌性扁桃腺炎多發生在兒童身上,少有咳嗽、流鼻水、打噴嚏等感冒症狀。
- 這類的患者因為喉嚨其實是健康的,所以不管看多少耳鼻喉科都找不出原因,因為找不出原因所以壓力更大,症狀更明顯;建議如果一直檢查不出器官的問題,可以尋求神經科、精神科來解決自律神經失調的狀況。
- 吞咽時咽喉有異物感的常見原因是慢性咽喉炎、胃酸倒流、腫瘤等。
- 羅盛典表示,之所以會有扁桃腺結石,跟飲食比較無關,有的小嬰兒出生喝奶,也會發現有扁桃腺結石產生。
鼻塞是很常見的症狀,嚴重的鼻塞不僅大大影響生活品質,甚至和睡眠呼吸中止症相關而增加心血管、腦血管疾病風險。 一、上消化道及頸部病變:因迷走神經廣泛分佈於消化道和頸部,故消化道和頸部的良性或惡性病變均可能造成咽喉異物感。 喉嚨左側異物感 操煩緊張、壓力大、睡眠不好,都是「廣泛性焦慮症」的主要症狀,加上「自律神經失調」跟「神經過度敏感化」,進而造成喉嚨卡卡的,感覺有痰,說不出的難過,治又治不好。 過敏:食物或其他過敏反應可能會導致喉嚨卡卡的或喉嚨緊縮;接觸過敏原時,免疫系統會活化,分泌化學物質來對抗過敏原,喉嚨緊是其中可能的症狀之一,其他過敏症狀包含流鼻水、鼻子癢或流眼淚。
喉嚨左側異物感: 喉嚨緊的原因
而廣泛性焦慮症就是容易緊張擔心的病人,他們經常有喉嚨異物感、胸痛或胸悶、打嗝、呼吸不順的症狀,也就是包括了胃食道逆流所有的非典型症狀。 這些人常需要做胃鏡,吃3、4個月的藥,但是根據國內外的研究顯示,有高達七成到九成的胃食道逆流患者,雖然有典型的症狀,但胃鏡檢查後卻沒有發現胃食道有破損的情況。 他曾遇過患者受不了口臭,要開刀拿掉結石,結果他用內視鏡一看,發現扁桃腺隱窩「外窄內寬」的構造,病患看似只有1~2顆白白的顆粒,結果凹槽一翻開,卻是滿滿10~20顆的像蟲卵般的結石堆! 只要將結石清掉,症狀就能獲得很大的改善,嘴巴比較不會有食物腐臭味,也能降低喉嚨的不適感。
- 北市聯合醫院耳鼻喉醫師余育霖指出,感冒、流感、扁桃腺炎、咽喉炎都是完全不一樣的病症,感冒有時不用吃藥也會好,症狀通常較輕微,患者多休息就有可能自行痊癒。
- 胃食道逆流會讓喉嚨卡卡,是因為胃酸腐蝕了食道、咽喉的表皮細胞,想像一下,如果小腿上有個嚴重的擦傷,是不是也會覺得走路的時候「怪怪的」,胃食道逆流造成的喉嚨卡也是這樣。
- 患者切忌強行自行以尖銳工具清理扁桃腺結石,此做法有可能導致口腔或扁桃腺刮傷,增加發炎風險,從而有利結石產生。
- 這個問題叫做癔球症,古代的學名叫做「咽喉歇斯底里症候 pharyngeal hysteria」,是慢性咽喉炎的一種。
李指,喉球症成因眾多,可以有多於1個原因,最常見為精神緊張、壓力大,讓身體小肌肉變得繃緊致病,此類人士或伴隨頸梗膊痛等症狀,工作壓力沉重時,病情較明顯,放假日子較好。 其他常見原因包括鼻水倒流,例如鼻敏感、鼻竇炎引起的鼻水或鼻涕倒流,或胃酸湧上食道即胃酸倒流,均可刺激食道入口肌肉收緊,造成喉球症。 臨床上會了解病人有否這些疾病,例如有胃痛、反胃等,幫助尋找喉球症原因。 另有一些學者則認為,是因為胃食道逆流使胃酸回流到咽喉部,才會引發喉嚨有異物的感覺。
喉嚨左側異物感: 新聞自律規範
可能由細菌或病毒感染引起,症狀包括喉嚨有異物感、喉嚨乾、發癢疼痛等喉嚨不適,偶爾併發頭頸部肌肉酸痛、呼吸困難、胸悶等。 少數慢性咽喉炎是由結核菌、梅毒或黴菌感染引起,則咽部會出現異常的潰瘍。 喉嚨左側異物感 美國脊骨神經醫學博士張軒彬表示,從醫學角度來看,造成吞嚥困難、喉嚨不適等症狀發生的原因有非常多!
喉嚨左側異物感: 癌症險
原來扁桃腺表面像高爾夫球有很多小窩,很容易藏上細菌。 耳鼻科的治療對「癔球症」是沒有用的,要對症下藥,正確的科別是身心科(精神科),而正確的診斷是「廣泛性焦慮症」,正確的治療是抗憂鬱藥物(血清素在回收抑制劑)加一些抗焦慮藥物,還有認知行為治療。 所以當你被告知患有「慢性咽喉炎」,檢查卻都正常,治療也無效(1個月就夠了,不要受苦好幾個月,甚至1、2年),就該是試試身心科(精神科)的時候了。 另外一個會被說成慢性咽喉炎的一種狀況,就比較烏龍了些,那就是聲帶受傷、長繭,症狀很典型--沙啞、喉嚨痛。 而且聲帶其實不是咽喉的一部分,內視鏡檢查也可以看得很清楚。
喉嚨左側異物感: 喉嚨卡卡有異物感該看哪科?出現4症狀就有罹癌可能
雖然吞嚥這個動作看似簡單,但事實上它需要人體腦神經、頸椎神經兩者完整的神經系統,以及頸部週邊肌肉組織的相互協調,才有辦法順利完成。 趙國卿說,有些研究認為,負責吞嚥的肌肉群在做吞嚥動作時,部分肌肉收縮、部分肌肉放鬆,協同配合才能達成協調吞嚥,臆球症患者因為喉部應放鬆的肌肉群沒有適當放鬆,才會在喉嚨造成一個緊縮的感覺。 也有學者指出,胃食道逆流使胃酸回流到咽喉部,才引發患者喉嚨有異物的感覺。 台灣林恆甫醫師指出,慢性咽喉炎是耳鼻喉科的常見疾病之一,形成原因包括粘膜過度敏感、胃酸倒流、上食道括約肌異常、必需長時間說話、抽煙、喝酒、心理壓力或自律神經失調等都可能引起。 歲的黃小姐,因為喉嚨有異物感且持續半年,經醫師問診後還發現有頻繁聲音沙啞、咳濃痰、鼻塞等症狀,檢查後發現有慢性鼻竇炎以及聲帶節結。 在接受過一段時間藥物治療後仍然沒有改善,後續安排「慢性鼻竇炎內視鏡手術」,術後鼻竇炎症狀及聲音沙啞獲得改善,目前仍於門診持續追蹤。
喉嚨左側異物感: 喉嚨緊:原因、症狀、診斷、治療
如果仍然疼痛難忍,就需進行手術,將已鈣化的韌帶剪斷。 王俞鈞在臨床上,並非都能在每個病人身上第一時間做出判斷,有時需要追蹤一段時間、安排進一步檢查才能找到病因。 在一個病人身上也可能同時並存多個疾病造成喉嚨異物感,所以治療方面,不同的疾病會有相對應的治療方式,若懷疑其他科別疾病引起,也會適時地作轉介。
性萎縮性咽炎又稱「慢性乾燥性咽炎」,是臨床中比較少見的慢性咽喉炎類型。 由於黏膜下層因慢性咽喉發炎逐漸發生機化及收縮,壓迫到血管與腺體,使腺體分泌減少造成營養障礙,導致黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄。 症狀:咽喉灼熱、發癢、疼痛、喉嚨有異物感、乾咳等。 咽部淋巴組織及黏膜下會有廣泛的結締組織及淋巴組織增生,甚至侵及咽肌;在做檢查時,可見咽部黏膜層充血增厚、呈暗紅色,小血管擴張,咽腔較狹小。
喉嚨左側異物感: 痰卡在喉嚨好難受 可能是這種疾病在作祟
如估計與情緒緊張有關,或會處方肌肉鬆弛的藥物,紓緩肌肉繃緊情況。 很多人喉嚨痛或感冒發燒,以為是扁桃腺發炎,其實喉嚨發炎和扁桃腺發炎,兩者並不同。 大部分喉嚨發炎是病毒感染造成,有時候髒空氣、抽菸、過敏原也會造成喉嚨痛;而扁桃腺則是位於口咽兩側,扁桃腺炎是扁桃腺及其淋巴組織有發炎現象。
喉嚨左側異物感: 常見的診斷
王俞鈞醫師分享,一位患者因喉嚨卡卡持續數月,原以為是魚刺卡在喉嚨裡,經內視鏡檢查後,發現左側舌根有腫塊,經過切片檢查後,確診為鱗狀上皮細胞癌,已是口咽癌第四期。 由於口咽癌最常見症狀為頸部腫塊,且早期不易發現,若發現身體異狀,應儘早就醫檢查,才會有相對好的預後。 門診經常遇到廣泛性焦慮症的病人會胃脹脹、常打嗝,或喉嚨有異物感、卡卡的,假如沒有典型的火燒心或酸液逆流,胃食道逆流機率很低。
喉嚨左側異物感: 寒流大啖消夜進補 小心胃食道逆流
最重要的是透過調整生活習慣併以藥物治療後,也能獲得改善。 經常的暴飲暴食, 並且經常的不做運動, 身體都會以類似喉嚨左邊有異物感症狀表現出來, 所以如果要身體沒有異常表現, 就需要時刻的注意保持良好的生活方式。 扁桃腺結石若無症狀,並不一定要處理,有時結石累積到一定大小後,也會自行脫落。 如要移除,通常可以請醫師用診療台的抽吸器吸除,若太大則可考慮用手術器械在麻醉下移除,有時甚至需將整個扁桃腺摘除才能徹底治療。 ※其實最好的辦法,還是直接到耳鼻喉科交由專業的醫師判斷!