喉癌指的是发生在喉部的恶性肿瘤,最常见的症状有声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等症状。 2.鼻過敏或鼻竇炎造成鼻水或分泌物倒流到咽喉:這種也會引發吞嚥異物感,且情況常合併咳嗽症狀,尤其平躺睡覺的時候更容易發生。 鼻咽癌本身對放射線極為敏感,因此放射線治療是最主要的方法,視臨床情況及不同的分期,採用單一或者混合化學治療的治療方式。 烏日林新醫院耳鼻喉科洪宇軒主任分享,每個人或多或少都有胃食道逆流情形,偵測食道一天超過50次以上的逆流,才可確診為胃食道逆流;然而只要在咽喉偵測到一次以上的逆流,就可判定為異常的咽喉逆流。 由於喉嚨相較於食道是不耐酸的構造,可想而知咽喉的保護力遠遠比不上食道。
所以對於持續兩週以上的聲音異常,詳細的喉部檢查是診斷喉癌的不二法門;特別是那些年齡介於50至70歲的男性,又有菸酒嗜好者,建議應迅速至耳鼻喉科求診。 喉部主要由1塊硬骨(舌骨)及5塊軟骨構成(甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨及成對的杓狀軟骨),其中舌骨、甲狀軟骨、環狀軟骨構成整體喉部的外圍,並利用各種肌肉筋膜及韌帶組織將各部位連結起來。 喉部上通口咽,下接氣管,為呼吸道的一部份,具有各種重要的生理功能,其最主要功能包括呼吸及發聲,防止各種異物進入氣道的保護功能,及利用聲門關閉增加胸內壓力以利各種身體活動的功能。 3、声门下型:即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。 喉癌是喉部长了肿瘤,早期症状跟发生的不同部位有关,比如声带癌,早期发现比较容易,一旦出现癌症,会出现…
喉咙癌症: 喉嚨常有「東西」極困擾
詹凱翔則強調,減少暴露菸酒等危險因子是首要任務,特別是濃度高的烈酒,更是誘發食道癌的危險因子,導致食道癌患者增多及年輕化。 因此建議若有這些暴露的話,在還沒有症狀前,於健檢時可以考慮安排胃鏡檢查,以利早期發現早期治療。 此外,更應有良好的飲食習慣,多吃蔬果,補充維他命C。
喉癌一般可以分为声门上型喉癌、声门型喉癌,声门下型喉癌以及跨声门型喉癌四类。 对于声门上型喉癌,早期一般没有明显的症状,有些患者在肿瘤发展到相当程度时才会有轻微的感觉,例如咽部异物感、吞咽不适感等。 而声门型喉癌,早期症状比较明显,主要是出现声音的改变,例如声音嘶哑、发音容易疲倦、无力,容易被误诊为咽喉炎。
喉咙癌症: 呼吸嘈雜
喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔癌,鼻窦癌,居第三位。 游離皮膚皮瓣—常用的有前外側大腿皮瓣、橈前臂皮瓣等。 優點主要有供皮區為皮膚,避免了腹腔手術可能發生的併發症,缺點主要有皮膚缺乏消化道的生理功能,以及無法同時重建發音構造。 喉癌治療的成效關係著存活率的高低,當然是病人所最關切的,但近年來,病人生理功能(如聲音、吞嚥功能)也是很重要的主題。
6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。 将颈段气管分离至第5气管环平面,将咽口下缘与气管口的后壁缝合,使会厌与气管第1环的前壁缝合,以颈段气管代替喉部,向上牵拉固定于舌骨,术后可发音讲话。 1、声音顽固嘶哑 喉癌最多累及声带,即使体积再小,也会出现声音嘶哑。 身體本來應該會自動調節體溫,但如果因為一直吃一些燥熱的食物,或是去燥熱的地方,身體來不及調節體溫,就會把熱氣積在身體裡面。 重要聲明:生活易會員於本網站內所發表的全部內容為即時更新,因此生活易不會預先審查任何內容,並不會保證其準確性、完整性及質量。 此外,會員所發表的全部內容均屬個人意見,並不代表生活易之言論及立場。
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有研究结果显示[33-34],对于经过选择的喉复发癌病例实施CHP或CHEP,可以在功能保留的基础上较好地控制局部病变。 喉咙癌症 如果肿瘤的侵袭范围很广,喉全切在所难免,特别是当肿瘤超出喉外,累及下咽、颈段食管、颈段气管和舌根,甚至突破甲状软骨板累及甲状腺及颈部皮肤时,手术切除肿瘤后形成的巨大缺损需要采取组织瓣修复。 T3期声门型喉癌,肿瘤累及一侧半喉及前连合、最册声室带前端,一侧声带固定,对策声带活动正常,可选择喉次全切术[20-21]。 也可以选择环状软骨上喉部分切除环-舌骨-会厌固定术(SCPL-CHEP)。 T4期声门上型喉癌累及会厌谷或舌根,向前未超过轮廓乳头,术前肺功能评估估计患者能够耐受吞咽训练时的误吸,双侧声带活,可选择扩大的喉水平部分切除术,带状肌肌筋膜瓣延长修复舌根。 肿瘤切除应该遵循肿瘤外科原则,切除在肿瘤的外围进行。
此外,一些影像學檢查,如電腦斷層掃描、核磁共振掃描等,都有助於腫瘤大小及其侵犯範圍的判讀,以及對於頸部淋巴轉移的有無及程度的判讀,都可彌補一般理學檢查的不足。 1、声门上型:包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。 喉癌的早期症状是以声音嘶哑、呼吸困难或者吞咽困难为主。 喉癌是喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤,一般诱因不明,现在认为与抽烟、喝酒、长时间的辛辣饮食刺激或者胃酸反流有直接关系。 临床检查电子喉镜就可以明确诊断,可见声带前中1/3或者梨状窝、会咽部有一菜花样或者火山口样新生物,表面不光滑,可附着脓苔,局部质硬、脆,触之疼痛,易出血,需要局部先取病理明确诊断。 如果确诊为癌症,则需要进行手术治疗或者放化疗治疗。
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超声波断层扫描:用于颈部肿大的淋巴结的查出定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法。 它具有无损害方便准确费用低及可以反复进行等优点。 1.颈部检查:包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。 对颈淋巴结触诊应按颈部淋巴结的分布规律从上到下、从前向后逐步检查,弄清肿大淋以收结的部位及大小。 ②淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。 声带癌是喉癌中最多见者,约点,分化较好;多数为Ⅰ、Ⅱ级,转移较少。
喉球症是耳鼻喉科最常見的疾病之一,所謂「喉球症」即是慢性咽喉炎,患者喉嚨四周的軟組織、黏膜、黏膜下及其周圍的淋巴組織反覆發炎導致。 最常見的症狀就是覺得喉嚨又乾又緊,有痰或像有球狀物卡在喉嚨似的,令患者感到喉嚨十分不適也非常困擾。 由於喉球症的症狀跟初期的咽喉癌和食道癌十分類近,所以有症狀出現,必須看耳鼻喉專科醫生弄清病因。
喉咙癌症: 咽喉癌的階段與症狀
若胃酸嚴重逆流跑到鼻腔後方,還會引起耳塞感及耳鳴,甚至會鼻塞。 喉咙癌症 喉嚨卡卡的原因很多,也不見得就一定是口腔或喉部問題,包括食道癌、咽喉癌、扁桃腺發炎、聲帶瘜肉、自律神經失調、鼻涕倒流、胃食道逆流等,都可能會讓喉嚨感覺卡卡。 由於原因很多,除了求診耳鼻喉科,必要時也可以看腸胃科及身心科。 第一及第二類保守性手術治療用意在於切除腫瘤的同時,仍能保持吞嚥、呼吸及說話的功能,而不影響存活率。 喉全切除手術治療是針對晚期喉癌的病患,因癌細胞已擴散至周圍組織與頸部淋巴結,接受喉全切除以期望能將所有腫瘤加以根除。 因為不能保留喉嚨,發聲的功能也因此犧牲,呼吸改由前頸部的永久性氣管造口處取代。
醫生會詢問患者過去的病史、聆聽患者的音質,並檢查您的聲帶。 醫生可能會要求患者發出特定的聲音,以檢視聲帶運作的情形,並把過程錄下來,以便分析。 而除了靠醫療手段治療以外,平常也要注意保養喉嚨,喝溫開水補充水分、不要過度使用聲帶、充分休息、戒菸、戒酒、適度運動,對維繫聲帶健康有正面幫助。 動脈硬化、感染、血管疾病容易導致大動脈長出大動脈瘤,大動脈瘤若是破裂,死亡率高達50%,非常可怕,而聲音沙啞是大動脈瘤的徵兆之一。 喉癌好發於50~70歲男性,病因並未完全明白,一般認為是抽菸、喝酒、長期濫用聲帶造成的。
喉咙癌症: 喉嚨乾不只是感冒!看懂5大原因對症下藥
2、咽喉感觉异常:异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。 但这种类型癌瘤开始症状往往不明显,直至二、三期时才被发现。 因此,中老年人如有咽喉不适,应做全面、细致的检查。 像是老師這類的工作,因為一直使用聲帶,所以會造成喉嚨的肌肉過度使用而緊繃,喉嚨也會變得乾燥、卡卡,甚至長出息肉或是結節。
- 所以,如果发现经常出现以上5个症状,且吃药不见好时,一定要及时去医院做检查。
- 能肉眼看到病巢的中咽喉癌或已向淋巴结转移的情况,可以直接触摸病巢或颈部来进行诊断。
- 發炎或疼痛:布洛芬或其他類似的止痛藥可能能夠減緩喉嚨發炎、感染或非感染引發的疼痛,一天內用鹽水漱口數次也能減緩喉嚨疼痛及腫脹。
- 喉癌好發於50~70歲男性,病因並未完全明白,一般認為是抽菸、喝酒、長期濫用聲帶造成的。
由于已行手术和放疗,解剖标志不清,瘢痕粘连,手术风险较大,因此分离和解剖颈动脉时应仔细操作,先解剖出颈段颈动脉的远端和近端,再解剖中间段,可在动脉意外破裂时及时结扎止血。 对于不能与颈动脉分开的颈部复发癌,有条件时可以采用颈动切除一期血管移植的方法进行治疗,否则应采用姑息治疗。 原发于一侧声门下区的肿瘤,向上累及声带、喉室、室带,对侧喉腔正常,声带活动好,可选择喉垂直部分切除术。
喉咙癌症: 治疗注意事项
聲門區的淋巴管分佈相對稀少,而且被聲帶韌帶、前聯合、甲狀聲門韌帶以及彈力圓錐所屏障。 因此,若在聲門區發生腫瘤,不容易發生頸部淋結巴轉移(0 ~ 10%)。 喉癌的早期症状最常见的是声音嘶哑,对于40岁以上的男性,尤其吸烟的男性,如果出现持续的声音嘶哑超过两周,声音嘶哑仍然不改善甚至持续加重,一定要注意进一步检查,包括做喉镜检查等排除喉癌的问题。 因为喉癌经常是长在声带上的恶性肿瘤,而声带是发音的主要器官,所以喉癌的早期症状就可以出现声音嘶哑。 所以对于声音嘶哑持续不好的,一定要进一步做喉镜检查排除喉癌。 另外,如果喉癌的肿瘤比较大,可以对气道有一定的堵塞,从而出现一定的憋气症状,有的人还会有咳嗽、咳血甚至发烧等全身难受症状,如果肿瘤比较大,还可以有吞咽困难和吞咽疼痛的表现,以上都属于喉癌的早期相关症状。
- 黃偉俐醫師指出,喉嚨異物感有時找不到原因,曾有一名43歲的患者喉嚨卡卡已一年多了,做一堆檢查都找不出問題在哪裡;也有一名22歲的大學生總覺得喉嚨卡卡、有痰,同樣檢查不出什麼結果。
- 就醫檢查時,若發現出血點位於鼻中隔或鼻前部就沒大問題。
- 目前寫作偏向大腦科學的二手傳播,以及長篇小說「台北淪亡記」的籌備。
- 台灣每年大約有500人罹患喉癌,發病率佔全身癌症的1~5%。
- 只要及早發現並接受適當治療,咽喉癌的治癒率很高,一般情況下,第一、二期的咽喉癌治癒率是90%。
- 若未加以治療,可能因腫瘤堵塞,產生呼吸困難、窒息等情形。
- 如果喉球症同時伴隨嚴重的失眠、憂鬱、焦慮、自律神經失調,可以考慮就醫、服藥,會較快改善。
随着病情的进展,病人会出现消瘦、乏力等恶液质的表现,其实并没有所谓的先兆表现。 覺得喉嚨像被一顆乒乓球堵住,老是卡卡的,感覺有痰,吞又吞不下去。 用力咳出來的,都是白色黏黏的「痰」,但其實那不是痰。 這個問題叫做癔球症,古代的學名叫做「咽喉歇斯底里症候 pharyngeal hysteria」,是慢性咽喉炎的一種。 它不是因為細菌或者感染所引起的喉嚨發炎,而是因為下列4種情形所造成,分別是操煩緊張、壓力大、睡眠不好,及胃酸逆流。 胃食道逆流:大概是最大的原因,尤其是常打嗝,甚至整個口腔都瀰漫酸味的患者,胃酸可能侵蝕咽喉造成慢性發炎。
喉咙癌症: 早期手術治療,中晚期合併放化療
聲門上癌:發生率約19%,初期症狀有聲音沙啞、喉嚨不適、喉頭有異物感,因為相對不明顯,經常被忽視;直到晚期出現喉嚨痛、吞嚥困難等症狀,才比較會被發現。 由於聲門上區淋巴循環豐富,容易發生淋巴轉移,進而出現頸部腫塊。 喉咙癌症 上述原因都會造成喉嚨有異物感,而最常被一般民眾忽略的是慢性咽喉炎。 有些民眾因腸胃道疾病求診腸胃科,意外發現,原來自己長期有喉嚨卡卡的症狀,元凶竟是「慢性咽喉炎」,主要肇因於胃酸逆流至上呼吸消化道,長時間刺激食道黏膜所致。
喉咙癌症: 喉嚨痛不等於感冒! 一張圖辨別四種「喉嚨痛」疾病
声门上癌的发病率约点,癌细胞的分化较差,转移较多见。 肉眼观肿瘤可呈乳头状、疣状或菜花状隆起,也可在局部形成溃疡。 喉部继发性癌肿瘤不多见,一般系从甲状腺、喉烟、食管扩散浸润而来。 从远处转移的喉癌罕见,可从皮肤黑色素瘤、消化道腺癌、乳腺癌、肾上腺瘤、肺癌等转移而来。 不僅減少併發症與術後恢復的時間,也因為大腿充分的供應區,使更複雜的大型重建手術變得更沒有壓力,例如二十至三十公分缺損的重建。
喉咙癌症: 咽喉癌
此外,醫生亦可能使用另一種裝有放大鏡的軟管,又稱喉鏡,以檢視患者的聲帶狀況。 這兩者都是下咽癌有喉部侵犯的症狀,由於下咽位於喉部周圍,所以腫瘤很容易就侵犯至聲帶或是喉返神經,如此將影響到聲帶的運動,造成聲音沙啞。 當有此症狀的時候,腫瘤通常已是第三或是第四期的晚期癌症。 當腫瘤繼續的長大,更會造成呼吸道的阻塞,產生呼吸困難的現象。
喉咙癌症: 「喉嚨痛」吃的東西要注意!
在放疗中,患者可能会变得非常乏力,特别是在治疗的最后几星期。 休息固然重要,但医生常常会建议他们的病人尽可能多活动。 在治疗后放射野的皮肤变得又红又干是普遍的情况。 患者皮肤应暴露在空气中但避免阳光直射,穿着时应尽可能避免摩擦患处皮肤。
而喉糖一般含有薄荷醇(Menthol),可帶來冰涼感,感覺較好。 而坊間亦有喉嚨痛噴劑,可將殺菌消毒配方,用於喉痛患處之上。 此外,記得避免飲用咖啡及酒精,因為當中的咖啡因會加速人體缺水,加劇咽喉乾涸。 受細菌感染,例如白喉(Diphtheria)。 但在疫苗接種普及之後,受細菌感染而發生喉炎的機率就很低了。
喉咙癌症: 咽喉炎有多常見?
部分切除术或喉水平加垂直(3/4)部分切除术。 也可以选择环状状软骨上喉部分切除环-舌骨固定(SCPL-CHP)。 MRI:上自颅底下至锁骨的CT或MRI检查都可作为影像学检查的初始选择。 喉咙癌症 T2加权的MRI检查可以敏感地发现会厌前间隙和声门旁间隙的黏膜下受侵。 CT与MRI相比,对于甲状软骨受累的诊断特异度高,敏感度低[2,4]。 虽然MRI影像检查有帮助判断血管及软组织结构受累情况,但不作为术前常规检查应用。
因此,对喉镜检查发现一侧声带活动受限或固定,尤其是室带表面膨隆者,应及时行CT扫描摄片。 若为声门旁癌摄片上可显示一侧喉室变线状或汇报会怕门旁间隙有团状浓影,梨状窝变窄或消失。 若常规喉镜活检阴性,应作显微喉镜检查,以喉室钩钩起室带,可较好地暴露喉窒腔而精确地活检。
喉咙癌症: 喉嚨老是卡卡,卻檢查不出問題,竟是因為….
臨床上沒有發現頸部淋巴結轉移而臨床分期屬於晚期的病患,因擔心癌細胞已經有潛在性淋巴結擴散,也會施行選擇性的頸部淋巴結廓清術。 聲帶可簡單分為四區,最淺層為上皮組織,其下為表淺的間質組織,再往下會遇到聲帶韌帶,最底層為聲帶肌肉。 原則上治療還是以完整切除為準,因此在顯微鏡下或機器人手臂手術下切除病灶時,為了避免切除不完全,會將檢體送交病理科詳細檢查,以確定可在最小的破壞程度下完全切除病灶。
部分個案的腫瘤已從喉嚨擴散到附近的淋巴結,此時醫生便需要連同涉及的淋巴結一同切除。 頸部淋巴結腫大:喉癌是最容易發生頸部淋巴結轉移的癌症之一,此外還極易形成頸部腫塊,臨床上很多患者是因為頸部腫塊而選擇就醫的。 如果頸部出現不明原因的腫大,一定要及時就醫,以免耽誤診療時機,影響治療效果。 喉嚨痛是耳鼻喉科最常見症狀之一,發生原因可大可小,該如何警覺與其他健康問題有關? 義大癌治療醫院耳鼻喉科主治醫師施佑蓁受訪表示,若是感冒引發的喉嚨痛,大多會自行痊癒。 喉咙癌症 倘若等待觀察未好轉,就應盡快就醫,以免忽略其他疾病的潛在影響。
患者可嘗試軟食,例如炒蛋、乳酪等,避免麻辣、椒鹽等具刺激性的食物。 待傷口的組織復元後,腫脹會逐漸消散,患者可回復正常飲食。 任何治療方式也並非萬能,還需患者維持良好生活習慣配合。 咽喉癌患者在接受治療後,應盡量避免增加癌症復發風險,例如戒煙,因為吸煙會減弱此前治療的效果,亦會令身體更難復元,甚至引致日後其他癌症。 此外,治癒後的患者也應減少飲酒,如必須攝取酒精,應控制在適當的份量。 如有需要,患者也可詢問醫生意見,了解更多關於按摩、針炙等後續治療。