臨床上沒有發現頸部淋巴結轉移而臨床分期屬於晚期的病患,因擔心癌細胞已經有潛在性淋巴結擴散,也會施行選擇性的頸部淋巴結廓清術。 同樣的情況發生在另1位日式料理店的中年男性料理長,料理長為了增加與客人的情誼,自年輕時便有飲酒的習慣,本不以為意的他,直到近日出現喉嚨有異物感症狀,就醫檢查後才發現是早期咽喉癌所引起的「卡卡症」。 最重要是早期診斷早期治療,喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除,術後仍可自然發聲,第三、四期則需接受範圍更大之手術或全喉切除,後者需藉人工發聲器說話。 五年存活率從第一期至第四期分別為75%、60%、48%、40%左右。
頸部腫塊是癌細胞向頸部淋巴結轉移所致,喉癌和聲門上癌較易向頸部轉移,聲門下癌較少見。 咳嗽、痰中帶血是癌瘤組織破潰、糜爛發炎,分泌物增加,滯留於氣管及咽喉而發生的。 下咽癌的治療,主要有手術治療、放射線治療以及手術和放射線合併治療三種方法。 早期的癌症可單獨使用手術治療或放射線治療,兩者通常都有很好的治療效果,同時又能保留住重要的機能;晚期的癌症則仍是以廣泛的手術切除合併術後放射線治療為主,這種方法雖然可將腫瘤徹底清除,不過喉部的發聲機能也將受到影響。 據醫學文獻上的報告,下咽癌三年的平均存活率為30~60﹪,五年的平均存活率為25~30﹪;而第一期與第二期的癌症的存活率,甚至可高達90﹪以上。 聲門上癌:發病率僅次於聲門癌,佔喉癌約20%;初期大多僅以聲音沙啞、喉嚨不適、有喉頭異物感表現,因此症狀通常被忽略,直到晚期才被發現,其他症狀包括喉嚨痛、吞嚥困難等。
下喉頭癌: 診斷方法
與此同時,醫生通常同時會檢驗病人的氣管和食道。 喉癌患者較常人有較高機會再患第二種頭頸部腫瘤,故治療後必須戒除抽菸以減少再患機率,以及咳嗽喉癌患者更需要定期在門診複查,檢查項目包括全身物理檢查,氣管造口,頸部喉嚨及血尿液檢查,胸部x光攝影。 如接受放射治療或部份喉切除之病患則必須接受喉鏡檢查。 台灣每年大約有500人罹患喉癌,發病率佔全身癌症的1~5%。
- 第二種是採人工發聲器,幾乎每一個病人都可以使用,對於正在學習食道語,食道語音量不夠大聲以及無法學會食道語的病患,都可以幫助發聲,主要採用的型式有:氣動式人工發聲器及電子式人工發聲器兩種,只要練習幾次,做出平日說話的嘴部動作,就可以說話了。
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- 如果懷疑病人患上喉癌,醫生通常會進行活組織檢查,這種檢查通常在全身麻醉下進行。
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- 具體治療方法取決於腫瘤的位置,類型和期數。
- 優點主要有供皮區為皮膚,避免了腹腔手術可能發生的併發症,缺點主要有皮膚缺乏消化道的生理功能,以及無法同時重建發音構造。
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下喉頭癌: 下咽頭がん 治療
喉癌最主要的危險因子為抽煙、飲酒過量、家族史、因職業暴露在灰塵、煙、污染的空氣等。 大部分發生於50-60歲,最近女性患者有增加的趨勢可能抽煙之故。 游離空腸皮瓣—以空腸來重建喉部在組織和生理功能上都比較相似。 但病人需接受腹腔手術與無法同時重建發音構造的缺點。 游離皮膚皮瓣—常用的有前外側大腿皮瓣、橈前臂皮瓣等。 優點主要有供皮區為皮膚,避免了腹腔手術可能發生的併發症,缺點主要有皮膚缺乏消化道的生理功能,以及無法同時重建發音構造。
雙側頸部淋巴結轉移在聲門上癌也很常見。 聲門下淋巴引流與氣管附近淋巴引流相接,發生淋巴結轉移的機會比聲門上型喉癌低。 聲門區的淋巴管分佈相對稀少,而且被聲帶韌帶、前聯合、甲狀聲門韌帶以及彈力圓錐所屏障。 因此,若在聲門區發生腫瘤,不容易發生頸部淋結巴轉移(0 ~ 10%)。
下喉頭癌: 咽喉癌的症狀和治療方法
因此,目前喉癌的治療,採取的原則是:早期喉癌如第一、二期以放射線治療或喉部分切除術為主,晚期喉癌如第三、四期則採取合併療法,對喉部原發病灶進行喉全切除術,對頸部淋巴轉移施行頸部淋巴結廓清術,並考慮放射線治療、化學治療輔助。 一旦喉癌發生遠隔轉移,則以抗癌藥物化學治療為主。 頸部淋巴結轉移是頭頸部腫瘤常見的症狀。 但由於胚胎學上發源的不同,聲門、聲門上與聲門下喉癌發生頸部淋巴結轉移的方式也不盡相似。 聲門上淋巴引流豐富,與口咽、下咽區淋巴引流相接,是喉癌中最容易發生淋巴結轉移(25 ~ 75%)的一型。
下喉頭癌: 喉頭癌
相反的,在某些可利用簡單手術方式治療的病人(臨床分期T1a),則較不適用於放射線治療。 下喉頭癌 下喉頭癌 而且放射線治療仍具有一定程度破壞力,會產生口乾、味覺低下、吞嚥困難、急性咽喉黏膜炎、組織放射性壞死等後遺症;亦會造成聲帶組織結疤並進一步造成聲音沙啞;另外,喉部的腺體會因為接受放射線治療降低功能,進而使病人有咽喉部乾澀的問題,若聲帶缺少分泌液,亦會影響聲帶功能。 另外,年輕的病人並不適合放射線治療,因此類病人可預期存活時間較長,且放射線治療基本上為一次性的治療,不能重覆給予,我們會希望保留放射線治療這個選項,留待將來不幸復發時,可以使用這項利器。
下喉頭癌: 咽喉癌的階段與症狀
肿瘤侵犯颈部大血管时可发生严重的出病质的表现。 下喉頭癌 肿瘤侵犯颈部大皿管时可发生严重的出血。 下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难,合并颈段食管癌时更明显。 本公司有權隨時修訂本隱私權聲明及相關告知事項,並得於修訂後公佈在本公司網站上之適當位置,不另行個別通知,您可以隨時在本公司網站上詳閱修訂後的隱私權聲明及相關告知事項。 因您於帳戶所為的任何行為或提供之資訊,而有任何口頭或書面對本網站、本網站其他會員、客戶、員工的不當指控、污辱或誹謗,本網站將有權立即終止您的帳戶。
下喉頭癌: 咽喉癌治療
一般而言,放射線治療的最大好處是保留喉部的構造和機能,讓病人仍擁有嗓音,但缺點是在原發病灶的控制較容易失敗,所以較適合早期喉癌的治療。 下喉頭癌 民國106年度734位喉惡性腫瘤個案接受首次治療之情形,以放射線治療者最多,佔63.49%。 針對早期喉癌,放射線治療適用在廣泛且表淺癌症分布之病患(臨床分期T1b及T2),特別是利用開刀治療會造成聲帶結構改變以致於聲音品質下降的病人。
下喉頭癌: 進行している場合
關於喉癌的治療方式,與幾個因素有關:如腫瘤的實際位置大小,是否擴散、轉移;以及病人的職業特性、年齡,一般健康狀態而有不同;主要有放射線治療及手術治療兩種。 聲門下癌:該類型較為罕見,佔喉癌1%;早期徵兆往往沒有或僅造成喉部模糊的不適現象,通常最先出現的症狀是咳血或呼吸困難,一旦腫瘤向上侵犯至聲帶時才會出現聲音沙啞。 聲門下區淋巴循環不多,發生淋巴轉移的機會遠比聲門上型喉癌少。 下喉頭癌 由於吸煙及喝酒是造成下咽癌最主要的原因,所以應該盡量避免這些致癌物的使用。 下喉頭癌 對於咽部疼痛、咽部異物感、聲音沙啞及頸部腫塊這些症狀,若是經過治療兩週後仍無明顯的改善,則應迅速至耳鼻喉科就診,並針對上消化呼吸道做徹底的檢查,以期能夠早期診斷與早期治療。
下喉頭癌: 健康人群
造成喉癌最可能的原因,是習慣性吸菸、喝酒。 T (Primary Tumor): 分辨腫瘤的大小與其伸延至周邊組織的情況,T細分為T1至T4四個級別,級別越高代表局部影響的範圍越廣。 喉咽肿瘤以颈部肿块而作为首诊时常易误诊为颈淋巴结核。 因此,以颈部肿块就诊时,应仔细检查鼻咽、口咽、下咽及食管等处,并常规行胸部X线拍片,并行结核菌素试验及病理活检以鉴别。 7.下咽癌晚期时,患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质的表现。