⑵30歲以上婦女每年進行一次婦科檢查，高危人群應從幼年開始普查，可做B超檢測，常規檢查胎兒甲種球蛋白。 6.婦科檢查：若內診發現附件腫物質硬、表面不平、活動度差者應高度可疑卵巢癌浸潤粘連。 4.月經改變：大約1/2卵巢癌患者月經不正常，陰道有不規則出血。 臨床還發現卵巢功能不全者，如月經初潮推遲，絕經期提前；痛經、獨身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感。 但由于化疗效果好，腹、盆腔放疗的副作用较大，放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤的初始治疗。 免疫检查点抑制剂联合化疗在卵巢癌一线及复发治疗中均有随机对照研究进行了探讨，结果表明在不经生物标志物筛选的卵巢癌全人群中，化疗的基础上增加免疫检查点抑制剂并没有改善疗效。 研究较多的免疫治疗药物例如帕博丽珠单抗、阿特珠单抗、阿维鲁单抗等。
卵癌: 常見問題2015-20182011-20142007-2010
子宮肌瘤症状通常有月經變化、白帶增多、疼痛、腹部包塊、壓迫症状、不孕、貧血等。 ⑵內分泌因素：卵巢腫瘤多發生在未產婦或未生育婦，妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用，認為每日排卵所致卵巢表層上皮細胞反覆破損與卵巢腫瘤發生有關。 另外，乳腺癌、子宮內膜癌多並發卵巢腫瘤，此三種疾病都對此激素有依賴性。 可在术中进行开放式化疗，称为术中HIPEC，也可于术后进行封闭式的加热化疗药物，称为围手术期HIPEC（即EPIC）。 女性因為下腹有腸胃、生殖系統、泌尿系統等不同的系統，再加上荷爾蒙的問題，所以發生下腹痛的機率比男性高出很多，不過通常肚子痛都是代表婦科的疾病居多。 比如黃體破裂、卵巢扭轉、子宮收縮，或是腫瘤長大之後壓迫到上面的腸胃，都會引起劇烈的疼痛，但感覺很像一般胃腸不舒服，容易被忽略。
- 良性囊腺瘤，囊腺瘤具有鱗狀上皮分化，腺纖維瘤和囊腺纖維瘤，腺纖維瘤和囊腺纖維瘤具有鱗狀上皮分化。
- 其他正在进行的研究包括AMPLITUDE 3期临床研究，评估尼拉帕利和AAP联合，用于生物标志物选择的转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）患者治疗的效果。
- 研究者认为其他不适合参加本试验的情况，如：伴随疾病、伴随治疗或任何实验室检查异常等可能干扰试验疗效和安全性结果的评估。
- 有人统计，独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60％－70％。
- 但需要指出的是，对于术前综合影像评估无明确转移的孤立性卵巢肿瘤，尤其是可疑早期卵巢癌者，需谨慎选测穿刺活检，原因是避免因穿刺导致的医源性肿瘤播散 。
- 電腦斷層掃描：可以看到較清晰的影像，並能幫助醫師釐清癌症病程。
腹腔鏡是帶有迷你攝像機的細管，可讓醫生清楚看見及取出病灶組織。 卵癌 「美容院所謂的卵巢保養並沒有充分的醫學依據，也並不必要。」李雪丹說，女性的卵巢壽命大概在35年左右，30歲左右的女性正處於 雌性激素分泌最旺盛的時期，基本不需要通過藥物刺激。 但職業女性出現早衰情況也不少見，平時注意良好的生活飲食規律就是最好的保養。 多吃蔬菜水果，保證維 生素E和維生素B2等各種營養物質的吸收，以及堅持進行適當的體育鍛煉。
卵癌: 卵巢癌症狀非常不明顯 婦科醫提醒：6族群更要留意
腫瘤逐漸長大後，會有腹脹不適感或自己摸到腹部有腫塊，有的同房時疼痛。 壓迫膀胱可引起尿頻、尿不暢；壓迫輸尿管可引起輸尿管積水、腎盂積水而腰痛；壓迫腸管可引起腸脹氣和便秘。 囊腫還會發生扭轉、潰破、腹膜炎，造成嚴重腹痛腹脹、呼吸困難、食慾降低、噁心及發熱。
疑有残留病灶者，再次手术切除子宫及对侧附件和残留病灶；有生育要求者，行保留生育功能的手术和切除残留病灶，生育后再切除子宫和对侧附件；残留病灶不能切除或身体条件不适合手术者，则直接按低级别和高级别浆液性癌的辅助治疗。 初始治疗包括全面手术分期和术后治疗，术中冰冻确诊者，如无可疑或增大的淋巴结，可以不切除淋巴结。 ⅠA~ⅠB期术后可观察，ⅠC期术后可以选择观察或化疗，Ⅱ~Ⅳ期术后需全身系统性治疗。 新诊断的Ⅱ~Ⅳ期高级别浆液性癌、G2/3级子宫内膜样癌，或BRCA1/2 突变的透明细胞癌和癌肉瘤在手术和以铂为基础的一线治疗后达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR），接受PARP抑制剂维持治疗可能获益。
卵癌: 卵巢癌的併發症
（1）诊断：发现盆腔可疑包块和（或）腹水、腹胀和（或）其他明显恶性相关症状的患者，在行腹部/盆腔体格检查后行超声和（或）腹部/盆腔CT、MRI或PET-CT、必要的实验室检查和肿瘤标志物测定。 卵癌 拟诊早期卵巢癌应避免细针穿刺进行诊断，以防止肿瘤破裂导致肿瘤腹腔内播散。 对于晚期巨块型不适合手术患者，细针穿刺术是获得明确病理诊断的必要手段。 必须排除来源于胃肠道、子宫、胰腺肿瘤和淋巴瘤，同时排除卵巢良性病变和非卵巢病变，了解家族史。 早期癌細胞侷限於卵巢時，通常沒有任何症狀； 當逐漸長大的腫瘤壓迫到鄰近器官時，一些輕微的症狀就會出現，但這些模糊的症狀也常被忽略。
現在有些女性不經醫生指導，私自服用含有雌激素的藥物、補品及一些美容美膚用品，刻意或在不知不覺中提高了體內雌激素水平。 而長期高水平雌激素的刺激是輸卵管癌和卵巢癌的發病因素之一。 婦女應該培養有這方面的警惕，以及定時的婦科檢查，一方面可以安心，另方面，可以早期發現。 最近十年，卵巢癌的治療，進步很多，包括治療後的存活率以及生活品質。 我們先從最常見的卵巢上皮細胞癌中，舉幾個例子，了解一下，看看這些病人是怎麼樣面對的。 已经提到，在卵巢癌的治疗过程中，仅仅通过临床检查来监测病情是很不理想的，因此需要通过一些特殊检查来判断病情变化，主要是对一些肿瘤标记物的监测和影像学检查。
卵癌: 癌症預防
3、繼發性(轉移性)腫瘤：約佔1～9%，最常見為來自胃腸道的轉移癌，鏡下可見印戒細胞，又稱庫肯勃氏瘤。 Niraparib是一种口服高选择性PARP抑制剂，目前Janssen正在研究用于前列腺癌患者治疗。 PARP抑制剂尼拉帕利和醋酸阿比特龙（CYP17抑制剂，阿比特龙前药）联合泼尼松，靶向mCRPC两个致癌驱动因素：雄激素受体轴和HRR基因改变。
第三期：腫瘤不僅限於單側或雙側卵巢，並已侵犯到腹腔內、腹股溝淋巴結或肝臟表層轉移歸入第三期。 第三期可依照腫瘤是否擴散到腹腔、腹腔中腫瘤的大小與是否擴散到骨盆和腹股溝淋巴結再細分為Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc。 生殖細胞（grem cell）：由生殖細胞產生的癌症佔約20％，容易發生在年輕女性身上，對治療的反應比較好。 卵巢癌為婦科癌症死亡原因的首位，根據衛福部107年癌症登記報告顯示，卵巢癌排名國人女性癌症發生率第7位，每年約新增1300人罹患，女性癌症死因排名第7位，每年約有600人死於卵巢癌。 另外，子宮頸癌也是唯一可以透過接種HPV疫苗預防的癌症；根據研究顯示，可有效降低6～7成的HPV感染，尤其是未曾發生性行為者最為有效，但有性行為經驗者，仍可接種。 潘俊亨指出，子宮頸癌好發於35～45歲女性，最主要的病因就是經由性行為感染HPV人類乳突狀病毒。
卵癌: 檢查出卵巢癌，我有什麼治療方式？
常用的检查方法有：胸部 X 线片、超声、CT、MRI、骨扫描、PET-CT 等。 卵巢癌复发于盆腹腔最常见，腹盆腔超声检查可作为首选影像学检查。 对于CA125 明显升高、有症状但超声未能找到复发灶者，可进一步做 CT、MRI 或 PET-CT 检查。 PARP 抑制剂应用于卵巢癌的治疗后有望改善预后，具体数据有待长期随访结果的证实。 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的 5 年存活率早期可达 卵癌 96%，晚期及复发患者约为 60%。
- 如果在檢查時有任何可疑的症狀或檢查結果，則可能需要進行其他影像檢查。
- 目前針對卵巢癌的治療以手術為主，把癌症組織清的愈乾淨愈好，避免擴散。
- 其与抗血管药物或者 PARP 抑制剂联合应用时，疗效有一定提高，但均为小样本研究，有待进一步验证。
- 生殖細胞瘤 來自生殖細胞及其衍生組織，包括無性細胞瘤、畸胎瘤、內胚竇瘤、絨毛膜上皮癌等腫瘤。
- 8.其他檢測：陰道後穹窿穿刺沖洗液和胸、腹水的細胞學檢查對診斷有幫助。
儿童、青少年和年轻成人（≤25岁）患者的手术范围与成人不同，早期患者不需切除淋巴结、大网膜仅需活检。 不全分期手术者，行影像学检查和肿瘤标志物检查后分别处理。 台灣卵巢癌好發於停經後或55歲到75歲間的婦女。 比起歐美國家約年輕10歲，主要是卵巢亮細胞癌比例佔上皮性卵巢癌約18%，較歐美國家的5-7%高出許多。 已發現的危險因子包括：未曾懷孕過的婦女、較晚生育或較晚停經的婦女、曾得過乳癌的病人、有卵巢癌家族史的人。
卵癌: 手術治療
血道轉移，血道轉移多按體靜脈型、肺靜脈型、門靜脈型、錐靜脈型和逆流型。 種植轉移，在腔隙中腫瘤細胞瀰漫性生長，如胸腔、腹腔、心包腔等。 1、輸卵管上皮良性增生和原位癌的鑒別：典型的輸卵管腺癌很容易診斷，但輸卵管上皮早期癌變和良性瘤樣增生之間的鑒別有時十分困難。 以往有人認為輸卵管上皮細胞核的擁擠、堆積、復層化和異型改變即為原位癌，但有人指出，18.5%輸卵管切除標本，局部區域均可見上述良性增生性改變。
子宮內膜癌好發於45到59歲女性，尤其是50歲之後發生率大為增加，近年隨著飲食逐漸西化，發生率有年輕化的趨勢。 潘俊亨指出，子宮肌腺症的成因是子宮內膜跑到子宮肌肉層內，排不出去的經血長期累積，導致子宮肥厚而增大，可能從原本的3公分腫脹到8～10公分以上。 典型症狀為腰痠、嚴重經痛，並伴隨子宮異常出血，出現大量經血或月經延長，而引起貧血症狀，也可能合併腸胃壓迫症狀，造成頻尿及便秘，也容易影響受孕，導致重複性流產、早產。 根據統計，30歲以上女性，每5人就有1人有子宮肌瘤；且隨著年齡增長、盛行率愈高，45歲更年期前後，發生率可達40～50％。
卵癌: 卵巢腫瘤的注意事項
肿瘤起源于卵巢的上皮组织，进一步又可分为：①浆液性囊腺癌，②卵巢子宫内膜样癌，③粘液性囊腺癌，④透明细胞癌，（2）恶性生殖细胞… 卵癌 卵巢肿瘤性质复杂、种类繁多，要最后确定其良恶性和具体类别，当然只能是病理检查。 如果在诊断过程中，或者在手术之前能对卵巢肿瘤的良恶性有一个初步估计，无论是，都是有益的。
8.其他檢測：陰道後穹窿穿刺沖洗液和胸、腹水的細胞學檢查對診斷有幫助。 CA125檢測主要對卵巢上皮性腫瘤、甲胎蛋白對內胚竇瘤、絨毛膜促性腺激素對絨毛膜癌的診斷和預後估計有重要參考價值。 5.壓迫症状：較大的盆腔腫物常出現明顯的壓迫症状，並有尿頻、便急、肛門憋堵、下腹墜脹或大便不暢等不適。 當卵巢癌發生廣泛性盆腹腔轉移並有大量腹水時，壓迫症状也較多見。
卵癌: 血糖飆高高 醫師有妙招
此外，醫生可以通過腹腔鏡切口操作小型儀器抽取活組織進行檢查。 （7）此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。 如：引起早期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性化征象。 卵癌 晚期病人则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。
卵癌: 卵巢恶性肿瘤
對 II 期及以上患者應盡量切除到無肉眼殘存瘤，有時甚至要切除部分受累器官（如盆底直腸）。 當種植廣泛不能切除到無肉眼殘存瘤時應行瘤體縮減術，並選擇性的腹主動脈旁淋巴結活檢術或盆腔及腹主動脈旁淋巴結清除術。 原發性輸卵管癌早期多無明顯症状，主要表現為陰道內流出液體，輕微腹痛，當腫瘤生長到一定程度時，可發現腹部包塊。 其中，陰道流液是該病最常見的早期症状之一，發生率為63％~83％。
卵癌: 卵巢癌最怕１種食物！養好子宮卵巢 ２大超強營養素必吃！
容易飽足是卵巢癌四個最易察覺，也最普遍的症狀之一。 雖然這樣的症狀很容易被當成消化問題，但卵巢癌造成的症狀，不像短期消化問題，反而會隨著時間惡化。 ：當雌激素過高導致的卵巢瘤，會有月經失調、性早熟或停經後陰道流血的現象；而由雄性激素過多導致的卵巢癌，則會使女性出現男性化象徵。
卵癌: 卵巢畸胎瘤也是癌症吗？
一般化學治療，大約三至四周實行一次，早期癌症建議施行三至六次，晚期則為六次，目前以Paclitaxel + Carboplatin 為標準之化療處方。 至於病患是否接受術前輔助性化學治療或維持性化學治療則賴婦癌專科醫師之評估。 在診斷確立之後，最重要的就是找出是否有其他部位的侵犯或轉移，醫生會以侵犯或轉移的情形來區分癌症的階段。 治療及預後取決於卵巢癌分期，卵巢癌可分為三類： 1. 一般健康女性不建議進行卵巢癌篩查，因為證據並未顯示卵巢癌篩查能降低死亡率，而且假陽性的比例高，會造成不必要的手術，而且手術本身也有其風險。
卵癌: 临床学习
每側輸卵管有兩個開口，一個開口於子宮腔，另一個開口於腹膜腔。 輸卵管常因陰道、子宮的上行感染或腹膜腔的炎症而受累。 運送卵子的重任就在輸卵管身上，輸卵管中部的管腔較寬暢，是卵子和精子結合的地方。 解剖學上把輸卵管分為四個部分，間質部、狹部、壺腹部、傘部。
国产的抗血管生成药物有甲磺酸阿帕替尼，是口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，在铂耐药复发卵巢癌的Ⅱ期临床研究中，与多柔比星脂质体联合，显露出优于单纯化疗的效果。 贝伐珠单抗还可与奥拉帕利联合用于BRCA1/2 卵癌 卵癌 突变以及 HRD 阳性卵巢癌患者一线化疗+贝伐珠单抗治疗有效后的维持治疗。 我国自主研发的 PARP抑制剂氟唑帕利已获批的适应症有两个，即胚系 BRCA1/2突变的二线化疗后铂敏感复发卵巢癌的治疗以及铂敏感复发卵巢癌化疗有效后的维持治疗。 对于铂耐药复发的病例，再次化疗效果较差，治疗目的应更多考虑患者的生活质量，延长生存期。
卵癌: 卵巢癌難發現 7成患者腫瘤已蔓延骨盆腔…醫警告：下腹痛別當成經痛！
常言道：「治病先醫心。」從何女士的個案可見，「喜樂」和「希望」也是一帖靈丹妙藥。 Ⅰ期患者的 5 年生存率可达 90%；Ⅱ期约 80%；Ⅲ/Ⅳ期患者的 5 年生存率仅为30%～40%，多数患者死于肿瘤复发耐药。 免疫治疗为卵巢癌的治疗开辟了新的方向，但仍需探索有效的疗效相关生物标志物，有助于确定能够从该类药物中获益的人群。