凡良性、囊性卵巢腫瘤，統稱卵巢囊腫，有漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及皮樣囊腫（畸胎瘤）三種類型。 卵巢巧克力囊腫（卵巢子宮內膜異位囊腫）、卵巢冠囊腫也被俗稱為卵巢囊腫。 卵巢癌分泌物 卵巢囊腫是一種常見病，可發生於任何年齡，多見於30-50歲婦女。 囊腫生長緩慢，早期無症状，往往在婦檢時偶然發現。 腫瘤逐漸長大後，會有腹脹不適感或自己摸到腹部有腫塊，有的同房時疼痛。
多数不良反应为轻度，3~4级不良反应发生率约7%～13%，致死性毒性反应发生率约0.3%～1%。 综上所述，对于复发子宫内膜癌，MSI-H/dMMR者单药ICPI如帕博利珠单抗效果不错，而非MSI-H/dMMR，则帕博利珠单抗联合仑伐替尼也取得了较好的结果，使更多患者能够获益。 均衡飲食不論是對卵巢癌的病患，或是想要預防卵巢癌的女性來說都一樣重要。
卵巢癌分泌物: 卵巢癌概況
潘俊亨指出，已發現的危險因子，包括：未曾生育、初經早或停經晚、患有子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群，以及具有大腸直腸癌、乳癌、子宮體癌、卵巢癌等相關家族史，尤其是發生在50歲以前。 卵巢癌為婦科癌症死亡原因的首位，根據衛福部107年癌症登記報告顯示，卵巢癌排名國人女性癌症發生率第7位，每年約新增1300人罹患，女性癌症死因排名第7位，每年約有600人死於卵巢癌。 子宮內膜癌是國人婦科癌症首位，根據衛福部107年癌症登記報告顯示，子宮體癌排名國人女性癌症發生率第6位、死亡率排名第11位，每年超過1700人罹患子宮體癌，其中高達9成為子宮內膜癌。 卵巢癌分泌物 子宮內膜癌好發於45到59歲女性，尤其是50歲之後發生率大為增加，近年隨著飲食逐漸西化，發生率有年輕化的趨勢。 另外，子宮頸癌也是唯一可以透過接種HPV疫苗預防的癌症；根據研究顯示，可有效降低6～7成的HPV感染，尤其是未曾發生性行為者最為有效，但有性行為經驗者，仍可接種。 子宮肌瘤產生的不適症狀，根據子宮肌瘤生長的位置及大小而不同。
如果兩個卵巢都存在癌細胞，但沒有擴散跡象，醫生可能會切除兩個卵巢和兩個輸卵管。 此手術並不影響子宮，因此病人仍可使用自己的冷凍胚胎或卵子，或來自捐贈者的卵子懷孕。 卵巢癌分泌物 如果癌症範圍更廣，醫生將切除卵巢、輸卵管、子宮、附近的淋巴結和腹部脂肪組織的褶皺。 如果癌症已屆晚期，醫生可能會建議先進行化療，然後再進行手術，以盡可能清除癌細胞為最終目的。 女性除了乳癌發生率最高之外，婦科癌症也是一大威脅，最常見的婦癌包括：子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等。
卵巢癌分泌物: 卵巢癌檢查及費用
如每次經期之間陰道不規則出血或停經後出血，便更須注意，皆因約九成子宮內膜癌患者皆有陰道異常出血症狀。 切除卵巢癌的手術包括切除一個卵巢、切除雙側卵巢、切除卵巢和子宮三種。 對於早期卵巢癌，手術可能只會切除一邊卵巢及輸卵管，或可保留生育能力。
主要針對高危患者，醫生通常會與病人作詳細商討治療方案。 而如果患者復發，則有機會使用注射型血管新生（VEGF）抑制劑以抑制腫瘤新生血管， 令腫瘤缺乏養分；或使用口服藥物 PARP 酵素抑制劑，目的是阻止修復癌細胞， 令其死亡。 但要注意的是，不是所有卵巢癌病人的 CA- 125 指數都會升高，而即使CA-125指數升高，也不一定患有卵巢癌，可以源於其他病症，如子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤或某些良性卵巢腫瘤等。 卵巢癌的成因未明，但醫學界一般認為女性在每次排卵過程中，卵巢組織會出現輕微破裂與修復，這有可能誘發卵巢組織內或附近的細胞產生基因突變，亦有認為排卵期間荷爾蒙水平上升，刺激不正常細胞的生長。 是女性生殖器官，位於骨盆腔內子宮和輸卵管側，左右邊各有 1 顆，大小有若核桃。
卵巢癌分泌物: 卵巢癌来月经什么颜色
目前，剖腹探查仍是本病明確診斷的主要手段；在可行的情況下，手術治療是卵巢癌首選的最重要的治療方法。 經過手術不僅可以明確卵巢腫瘤的病理類型、病灶範圍，而且在短時間內能將腫瘤全部或大部分清除。 對中、晚期病例作細胞減滅術，即將腹盆腔內凡能切除的腫瘤均予切除，有利於機體抗腫瘤能力的增強，並且為化療、放療及免疫治療創造有利的內環境，對提高生存質量、改善預後大有裨益。
PARP 抑制剂应用于卵巢癌的治疗后有望改善预后，具体数据有待长期随访结果的证实。 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的 5 年存活率早期可达 96%，晚期及复发患者约为 60%。 90%的复发发生在术后 2年内，但复发后治疗效果仍较好。
卵巢癌分泌物: 卵巢癌治療方法
但腹盆腔探查判断能否满意减瘤的标准国内外尚无统一意见，需要进一步研究。 另外，腹腔镜探查的费用较高，且存在潜在的穿刺口转移的风险，在一定程度上限制其临床推广应用。 （2）全面仔细探查腹盆腔内脏器，包括所有壁层腹膜表面。
- 如果有内分泌功能的卵巢肿瘤，可能会引起阴道不规则出血，此时分泌物可能为血性或咖啡色，不属于正常分泌物。
- 此外，醫生可以通過腹腔鏡切口操作小型儀器抽取活組織進行檢查。
- 临床主要表现为发热、下腹痛等，双合诊检查触痛明显，抗炎治疗有效后包块缩小，CA125下降。
- 卵巢囊腫傳統剖腹與腹腔鏡手術皆可申請健保，只有部分醫材需要自費處理；卵巢囊腫手術費用實際可依照個人需求以及醫師建議進行評估選擇。
- 子宮卵巢是一顆不定時炸彈，在女性10大癌症中就占有３個名額的婦科惡癌，且近年來患者年齡不斷下修，若不好好保養它，隨時都會引爆，養成腫瘤生成環境。
- 另外，建議女性平時可透過骨盆腔超音波，血液中癌症指數等方式檢測，以利早期發現與治療。
化療藥物可以把殘存的癌細胞殺死，或延長復發時間，以達到治療效果；目前第一線藥物以紫杉醇加鉑化合物治療卵巢癌效果最好，可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 健保目前給付紫杉醇用在晚期卵巢癌，做為第一線治療時須與鉑類化合物併用。 卵巢癌分泌物 從卵巢表皮組織形成的囊腫，會包覆液體或黏液在其中。
卵巢癌分泌物: 症狀像腸胃病！難發現的「卵巢癌」症狀、分期一次看懂
5.開腹時發現腫瘤已破裂，或因手術操作不慎而破裂者應徹底吸盡腫瘤內容物，並在縫合腹膜前以生理鹽水徹底清洗盆腹腔。 卵巢癌分泌物 3.手術切口宜足夠長，剜出腫瘤時切忌擠壓以免其破裂，避免瘤細胞在腹腔內種植。 如瘤體過大確實難以完整取出，可先行穿刺吸引放出液體，使腫瘤體積縮小然後取出。 女性要改善內分泌延緩衰老，除在醫生指導下口服雌激素外，還應多吃蔬菜瓜果，保持大量維生素E、維生素B2的吸收，加上適當的體育鍛煉，才是真正年輕的秘訣。 6.婦科檢查：若內診發現附件腫物質硬、表面不平、活動度差者應高度可疑卵巢癌浸潤粘連。
当然，均衡营养、适量运动、保持心情舒畅则是最基本要素。 近年来，研究结果显示，超过90%的遗传性乳腺癌和卵巢癌由BRCA1/BRCA2基因突变引起。 美国著名影星安吉丽娜朱莉的母亲与癌症斗争了近十年后去世，行基因测序后发现她自己也带有BRCA1基因，这意味着她她患乳腺癌和卵巢癌的几率分别为87%和50%。 随后，她选择从发病率最高的乳腺癌开始，微创手术切除了乳腺并进行乳房填充，并表示不排除以后选择性切除卵巢以降低罹癌风险。
卵巢癌分泌物: 健康人生
但目前对于基因检测预测癌症的手段虽然已经成熟，但无论是从经济、伦理和医疗原则等方面均不作为推荐的筛查和诊断方式。 对不适合直接行减瘤手术的患者，首先推荐行肿物穿刺活检或腹腔镜探查取活组织进行病理学检查（囊性肿瘤不宜穿刺）。 对拒绝上述检查或其他特殊病例，如临床高度怀疑卵巢癌，可以进行腹水、胸水或肿块细针抽吸细胞学检查，当血清CA125/CEA值大于25，并且临床上可除外胃肠道转移性肿瘤，方可考虑为卵巢原发性肿瘤。 对接受保留生育功能手术的患者，如果卵巢肿瘤的病理学类型为子宫内膜样癌，需要排除合并子宫内膜癌（子宫内膜与卵巢双原发或子宫内膜癌转移至卵巢）的可能。 潘俊亨建議，女性每年接受子宮頸抹片的同時，可以進行骨盆腔內診；一旦發現卵巢腫塊，抽血檢查癌症指標CA-125及使用陰道超音波掃描，有助早期發現。
目前針對卵巢癌的治療以手術為主，把癌症組織清的愈乾淨愈好，避免擴散。 手術通常做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術。 手術切除後剩餘的腫瘤越少，以後接受輔助療法的效果愈好。 但如果是早期癌症，患者又想生小孩，可以只切除有癌細胞的單側卵巢。
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但是，不可否认的是，该研究也给我们带来很多思考，既往腹腔镜技术在宫颈癌手术中存在哪些不足，最关键一点就是肿瘤手术中的一条非常重要的原则——无瘤原则应该进一步加强。 总体来说，内分泌治疗无论在初治还是复发的卵巢癌中均缺乏前瞻性大样本临床试验的数据，因而其适应证并无共识。 目前对于irAEs不良反应的管理日趋受到重视，治疗中应定期动态监测，做到及时发现。 绝大多数患者的irAEs可以通过暂停给药+/-皮质类固醇激素得以控制。 尼拉帕利也于近期在国内获批上市，国内自主研发的PARP抑制剂氟唑帕利也积极开展了多项临床研究，这些都为国内的卵巢癌患者提供了更多的治疗选择。
- 研究显示，血清HCG正常的卵巢癌患者5年生存率可高达80%，而异常升高者5年生存率仅为22%。
- 有的卵巢肿瘤长得如同带蒂的瓜果，蒂里面有血管通过。
- 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據，卵巢及腹膜癌是本港女性第六位最常見的癌症，共錄得732宗新症；而因卵巢及腹膜癌死亡的人數則有261人，是本港女性癌症殺手第七位 。
- 多发于儿童或年轻患者，临床上出现性发育异常、原发性闭经和不育等，个别病例可表现为性早熟或间歇性阴道流血。
- 卵巢癌在擴散到骨盆和腹部之前通常不會有明顯症狀，到出現症狀時往往已屆晚期，增添治療難度 。
- 大部分的患者来就诊的时候都是晚期，可能的症状都是自己摸盆腔的包块，或者腹水、觉得腹胀，这些非常不典型的症状。
- 如持續出現經期紊亂現象，伴隨陰道分泌物增多且帶惡臭，除了與一般婦科疾病有關，亦有機會是初期至中期子宮內膜癌的徵兆。
综合应用上述影像学检查方法，可实现对卵巢癌的术前临床分期、术后随诊观察和治疗后疗效监测。 （1）CA125：最为常用的卵巢癌肿瘤标志物，尤其是浆液性癌的首选肿瘤标志物。 CA125的阳性率与肿瘤分期、组织学类型有关，晚期、浆液性癌患者的阳性率显著高于早期及非浆液性癌患者（早期卵巢癌的阳性率约 43.5% ～65.7%，晚期卵巢癌的阳性率约 84.1% ～ 92.4%）。
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对于家族史比较明显但无法判断属于哪种遗传性综合征的情况，可考虑行遗传相关的多基因检测。 检测结果应咨询相关医师，在发病风险、筛查方法以及诊断和治疗方面得到相应的指导。 排卵期出血一般发生在规律的月经周期的第12～16天，不规律月经一般在下次月经前14天左右。
卵巢癌分泌物: 卵巢癌的併發症
临床主要表现为发热、下腹痛等，双合诊检查触痛明显，抗炎治疗有效后包块缩小，CA125下降。 卵巢癌分泌物 卵巢癌分泌物 彩色多普勒有助于卵巢肿瘤良恶性的鉴别，同良性肿瘤相比，卵巢恶性肿瘤表现为更高的峰值流速、更低的血流阻力指数。 超声造影可见观察肿瘤内部血供情况，特别是与微血管的显示优于多普勒，有利于鉴别诊断及疗效评价，特别是抗血管生成等分子靶向药物的疗效评价。 另外可以用超声微泡对比剂介导靶向药物及基因治疗。 此外，抹片檢查也是提早發現子宮頸癌的重要工具，但不少女性因為不好意思、怕麻煩，或誤以為月經紊亂或者自忖並無性生活異常，就抗拒進行抹片檢查。 國民健康署建議，30歲以上婦女應每3年做一次子宮頸抹片檢查。
卵巢癌分泌物: 卵巢肿瘤有哪些并发症？
在我国，PARP抑制剂也开展了广泛的临床研究，除了单药治疗外还有联合其他药物的研究，并取得了一定成果。 奥拉帕利用于铂敏感复发性卵巢癌患者维持治疗的适应证已于2018年获批上市，2019年底被纳入国家医保目录。 目前，PARP抑制剂对临床影响最大的是其作为卵巢癌维持治疗的研究结果。 维持治疗是指在前期治疗取得较好疗效的基础上为了维持和巩固已有的效果、推迟复发所进行的治疗。
在妇科恶性肿瘤中，美国FDA相继批准了ICPI单药或联合其他靶向药物用于特定生物标志物的转移或复发宫颈癌及子宫内膜癌的适应证，为这些特定的患者提供了新的治疗选择。 卵巢癌作为女性内分泌和生殖重要器官，与妇女的健康和幸福息息相关。 对于预防卵巢癌，研究显示，卵巢癌的病因30%是因BRCA1/2基因突变，但70%是生活习惯和饮食习惯改变而致病。 研究显示，月经来潮早于12岁，未生育或过度生育、或生育年龄晚于35岁的女性，及未哺乳的女性患病风险增加。
卵巢癌分泌物: 卵巢癌的前兆症状
患者可表现为女性假两性畸形，雌激素水平正常或降低，血清抑制素升高，染色体核型为46，XX、46，XY或46，XY/46，XX嵌合体，可发生于同胞姊妹或母女两代。 幼年型者，有非典型性卵泡结构、无Call-Exner小体；成年型粒层细胞瘤细胞可表达波形蛋白，而不表达角蛋白。 所有的颗粒细胞瘤具有恶性潜能，10%～50%的患者可复发。 单一性卵泡膜细胞瘤仅见于单侧卵巢，苏丹Ⅲ染色有橘红色类脂质小滴，无成纤维细胞。 粒层细胞瘤或卵泡膜细胞瘤均可有程度不等的黄素化（luteinization），类似于正常的黄体细胞，苏丹Ⅲ染色胞质内有类脂质小滴，黄素化粒层细胞或卵泡膜细胞可产生大量雄激素（引起男性化表现）及一定量的孕激素。 瘤细胞产生大量雌激素，刺激子宫内膜，导致内膜增殖甚至子宫内膜癌。
影响卵巢恶性肿瘤患者预后的因素包括：年龄、肿瘤的分期、肿瘤的组织学类型、分化程度、肿瘤细胞减灭术后残留病灶的大小等。 但 PET-CT 价格仍较高，并不推荐为常规检查。 主要用于常规影像学检查诊断分期不明确，有可能影响治疗方案、治疗后评价疗效或复发后确定转移范围等情况。 卵巢癌的主要影像学检查方法包括超声检查（经阴道或经腹超声）、CT、MRI 等，可以明确肿瘤形态、侵犯范围等，有助于定性诊断；如怀疑有邻近器官受侵和远处转移，可相应行胃肠造影检查、静脉尿路造影检查和胸部 CT检查等。