如果可能，個人傾向於先從網膜切除開始，從胃大彎處或橫結腸處將網膜逐次分離。 大多數的大腸局部切除後，可以在術中即將腸道吻合，不影響將來的功能，惟仍須視術中情形，由大腸直腸科醫師決定。 由於卵巢癌的診斷，必須依據組織病理的確定，而影像檢查，包括超音波、電腦斷層或核磁共振檢查，皆只能顯示腫瘤可能為惡性的機會，無法據以確立診斷，更無法據以分期。 因此，對於懷疑是卵巢癌的病患，手術將腹膜腔打開後，就必須審慎的檢查所有腹部及骨盆腔的情形，並且要將已有的腹水抽出，供作細胞檢查，如果只有少量的腹水，則要使用生理食鹽水沖洗腹膜及臟器表面，再抽取供作檢查。 此時，亦逐一檢查腹腔內各個部位，包括對卵巢腫瘤的外觀，有否轉移的跡象，淋巴腺的情形，橫膈以下至骨盆腔底所有腹膜及漿膜表面的情形。 肝脾的外觀與質地，腸繫膜有否變化，乃至網膜有否受到轉移等情形，作一評估，再決定手術進行的步驟。
多西他赛联合卡铂和多柔比星脂质体联合卡铂，主要优点是神经毒性低，脱发较轻［20-21］，可用于不能耐受紫杉醇毒性的患者。 剂量密集型紫杉醇周疗联合卡铂3周给药可改善晚期卵巢癌患者的总生存和无进展生存，缺点是贫血和生活质量略有下降［22］。 对于高龄、体力状况评分差的患者，小剂量紫杉醇周疗和卡铂周疗也是一种选择。
卵巢癌分期: 卵巢上皮癌疾病名称
卵巢上皮癌一线铂类联合紫杉类化疗的有效率达 80％以上，其中一半以上达到肿瘤完全缓解，但即使达到完全缓解的患者仍有 50%～70%复发，平均复发时间 16～18 个月。 对于肿瘤局限，例如仅有腹膜后或纵隔淋巴结转移，但手术难以切除，且化疗效果不佳，可考虑调强放射治疗。 （1）CA125：最为常用的卵巢癌肿瘤标志物，尤其是浆液性癌的首选肿瘤标志物。 CA125的阳性率与肿瘤分期、组织学类型有关，晚期、浆液性癌患者的阳性率显著高于早期及非浆液性癌患者（早期卵巢癌的阳性率约 43.5% ～65.7%，晚期卵巢癌的阳性率约 84.1% ～ 92.4%）。 外科手术或化疗后，87%～94%的卵巢癌病例中血 CA125 浓度与疾病进程相关性较好，可提示肿瘤的进展或消退。
同樣，單獨使用陰道超聲波並不是診斷卵巢癌最可靠的方法，必須配合其他檢查。 原發性腫瘤（Primary tumors）和繼發性腫瘤（Secondary tumors）：指以體內某部位為起源而生長的腫瘤，原發性腫瘤內的癌細胞可能會轉移或擴散至其他器官，形成繼發性腫瘤 卵巢癌分期 。 例如當癌細胞由大腸擴散至肝，便會導致繼發性肝癌，而癌症仍會以原發的器官部位命名，即屬於大腸癌。 期數（Staging）： 指體內癌細胞及腫瘤的生長和擴散程度，患者可透過期數了解病情的階段，而醫生亦可藉此為患者制定治療方案 。 雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症，但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。 一般而言，若癌症病人在確診後五年內，經治療後病情得到改善，而且沒有出現轉移或擴散，則有較大機會痊癒。
卵巢癌分期: 卵巢癌發病及死亡統計
癌細胞是指體內異常分裂的細胞，這些癌細胞除了會不受控制地入侵附近器官組織，還可以通過血液和淋巴系統擴散到身體的其他部位 ，如果這些癌細胞在體內增生並形成腫塊，我們便稱之為癌腫瘤 。 某些癌症種類例如血癌，癌細胞會於血液細胞中增生而不會形成腫瘤。 當發現有腫瘤，醫生會在許可的情況下抽取腫瘤組織作檢測，以分辨腫瘤屬於惡性抑或良性。 良性腫瘤並不會擴散至身體其他部位，而惡性腫瘤則會先入侵鄰近組織，隨後轉移至其他器官和遠端部位 。
早期癌症的徵狀並不明顯，如當身體持續出現異常變化，例如體重無故下降、胃口減退、經常疲倦等，建議盡早向醫生求助和進行檢查。 在日常生活上，若能養成健康生活方式，避免吸煙、飲酒等不良習慣，便能大幅降低罹患癌症的風險。 卵巢癌分期 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率占所有女性恶性肿瘤的5%，仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。 第二期：癌細胞擴散到骨盆腔內的其他臟器，例如子宮、輸卵管、膀胱、結腸、直腸等。 卵巢癌的临床分期Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢并有远处转移，胸水存在时需找到恶性细胞;肝转移需累及肝实质。 对复发的上皮性卵巢癌，首先根据PFI或无治疗间期对患者进行分型，从而采取相应的治疗措施。
卵巢癌分期: 卵巢癌分期與轉移：癌細胞可至腹膜或其他臟器
女性因為下腹有腸胃、生殖系統、泌尿系統等不同的系統，再加上荷爾蒙的問題，所以發生下腹痛的機率比男性高出很多，不過通常肚子痛都是代表婦科的疾病居多。 比如黃體破裂、卵巢扭轉、子宮收縮，或是腫瘤長大之後壓迫到上面的腸胃，都會引起劇烈的疼痛，但感覺很像一般胃腸不舒服，容易被忽略。 以上数据看出，卵巢癌分期越晚，生存率越低，所以一旦发现卵巢癌一定要尽快给患者补硒,补硒可以提高免疫力,控制肿瘤复发,延长生存期.
对Ia期高分化癌，对侧卵巢活检阴性、有生育要求的年轻患者可保留其生育功能。 卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，所以卵巢癌的早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。 卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。 卵巢癌分期 卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。
卵巢癌分期: 健康小工具
近年来，随着药物治疗的进展，越来越多的分子靶向药物获批用于卵巢癌的治疗。 卵巢癌分期 临床都是结合禾存麦芽硒胶囊给癌症患者的，硒被称为“抗癌之王”2003年9月美国食品药品管理局认可硒是抑癌剂，这是美国政府对硒能抑癌的正式医学声明。 有科学家对癌症患者进行长时间补硒，使癌症患者死亡率下降了50%。 大量研究显示，硒是肿瘤强有力的抑制剂，能抑制癌细胞生长，阻断癌细胞的能量供应。
对于怀疑肺转移患者推荐首选胸部 CT 检查。 Ⅰ期透明细胞癌恶性程度高，保留生育功能应谨慎。 冻卵、辅助生殖等技术的发展，使得拟接受双侧卵巢切除手术的卵巢恶性肿瘤患者具有孕育后代的可能。 目的在于切除肿瘤，全面手术病理分期，并在此基础上评价预后、制定化疗方案。
卵巢癌分期: 卵巢癌的併發症
7.再次剖腹探查术 卵巢上皮癌经满意的细胞减灭术，并完成6个疗程化疗后，临床物理学检查及辅助或实验检查无复发迹象时，可施行再次剖腹探查术。 目的在于了解腹腔内残存癌经过化疗后的状态，决定化疗是否继续，并同时切除小型复发癌。 手术内容包括全面细致的探查、腹腔冲洗液的细胞学检查、盆底、盆侧壁、直肠膀胱陷凹、网膜及骨盆漏斗韧带根部、初次手术残留癌部位、肠系膜及肠浆膜等处的活检，如初次手术未行腹膜后淋巴结切除，也应一并切除。 如果腫瘤已壓到別的器官，常造成其他症狀如大便習慣改變、頻尿…等壓迫症狀。 若當腫瘤太大時，病人甚至可以自己摸到腫塊，外觀會腹部隆起，此時常合併有腹水發生，嚴重時會導致呼吸困難、疼痛。 上皮性卵巢癌的發生，有兩種學說，其一認為最初發生於局部卵槽組織的癌細胞，不受身體的節制，快速的生長，侵犯卵巢表面，破潰而出，也經由卵巢的淋巴網絡，造成淋巴腺的轉移。
- 雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症，但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。
- 是癌症中罹患人數第七多的癌症，也是造成女性死亡癌症中的第八位。
- 5、因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。
- 超音波已廣泛運用於診斷晚期卵巢癌，但利用超音波來診斷早期卵巢癌仍然是目前的瓶頸；因為早期卵巢癌的外形可類似於正常大小、正常外觀的卵巢，會讓早期卵巢癌在單用傳統超音波診斷時有相當困難。
- ：當卵巢正常組織被癌細胞破壞時，會使患者月經量變少或是停止月經週期，並造成患者身體虛弱，免疫力下降。
部分風險因素如年齡增長和家族史無法改變，但女性可通過控制其他風險因素來稍微降低風險，例如保持健康體重、更年期後不接受荷爾蒙治療等。 除此之外，針對最常見的上皮性卵巢癌，其他預防方法包括服用口服避孕藥、進行輸卵管結紮術和子宮切除術、進行雙側輸卵管切除術。 有研究指，具有 BRCA基因突變的絕經前婦女，切除卵巢可將患卵巢癌的風險降低85%-95% ，但此舉必須先與遺傳基因檢測顧問及醫生深入討論，不應妄自決定。 在手術後，大部份患者都需要接受化學治療，主要目的是希望把殘存在體內的癌細胞減到最低。 一般化學治療，大約三至四周實行一次，早期癌症建議施行三至六次，晚期則為六次，目前以Paclitaxel + Carboplatin 為標準之化療處方。
卵巢癌分期: 卵巢癌症狀有哪些？
各种 PARP抑制剂常见的不良反应包括贫血、白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐和疲劳等，临床应用中应加以重视，及时发现，及时处理。 除尼拉帕利经羧酸酯酶代谢外，其他几种 PARP 抑制剂均经肝细胞色素酶代谢，应避免与肝细胞色素酶的诱导剂及抑制剂同时服用，应在服药前告知患者上述注意事项。 帕米帕利也是我国自主研发的 PARP 抑制剂，目前获批的适应症为胚系 BRCA1/2突变的既往经二线及以上化疗的复发卵巢癌。 我国自主研发的 PARP抑制剂氟唑帕利已获批的适应症有两个，即胚系 BRCA1/2突变的二线化疗后铂敏感复发卵巢癌的治疗以及铂敏感复发卵巢癌化疗有效后的维持治疗。 人体内 DNA 损伤修复过程主要有 2 种，一种是多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose) polymerase，PARP]参与的 DNA 单链断裂后的损伤修复，另一种是 BRCA1/2 参与的同源重组修复。
除可疑部位取活检外，还应对膀胱腹膜返折、子宫直肠陷凹、双侧结肠旁沟腹膜、膈下腹膜（也可使用细胞刮片进行膈下细胞学取样）进行活检。 原发肿瘤若局限于卵巢，应仔细检查包膜是否完整。 临床查体可发现盆腔包块、或可扪及子宫直肠陷凹结节。 上皮性癌多为双侧性、囊实性或实性，结节不平感，多与周围粘连。 有淋巴结转移时可在腹股沟、锁骨上等部位扪及肿大的淋巴结。
卵巢癌分期: 卵巢癌的病徵及症狀
女性生殖系統包括內生殖器之卵巢、輸卵管、子宮、陰道，以及外生殖器，而女性生殖系統最易造成癌症的就屬子宮頸、子宮及卵巢。 根據衛生署統計九十四年女性人口因子宮頸癌死亡人數為874人，卵巢癌卵死亡人數為357人，綜觀民眾癌症發生及死亡情形，呈現逐年上升趨勢，所以如何正確的了解女性生殖系統所造成的癌症是現代女性非常重要的一個課題。 避孕药能降低女性多种疾病的发生风险，如卵巢癌、子宫内膜癌、盆腔炎、卵巢良性囊肿、良性乳腺肿瘤、缺铁性贫血、低骨密度。 5、因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。 2.3 卵巢癌组内不同病理分期患者血清AFP、HE4及CA125水平比较 Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者血清AFP、HE4、CA125水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P＜0.05），见表2。
最常用於實體癌（例如乳癌、肺癌和結直腸癌）的系統為TNM系統。 卵巢癌的预后，一期的卵巢癌五年生存率在80%左右；二期在60%左右；三期在20%-30%左右；四期在5年生存率在10%以下。 2012年全世界共有23萬9千名女性罹患卵巢癌，造成15萬2千人死亡。
卵巢癌分期: 宮頸癌的 FIGO 和 TNM 分期
肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部可以触到肿块。 M代表遠端轉移，即癌症已擴散至身體遠端部位。 如癌症屬於M0，即表示癌症尚未擴散至身體的遠端部位。
卵巢癌分期: 卵巢上皮癌疾病分类
目前卵巢癌的治療方式還是以手術切除為主，不過如果腫瘤還侷限在1a期，又屬於育齡女性、還想生小孩的話，可能會只拿掉一邊卵巢，先讓患者完成生孩子的願望，再看是不是要做全切除手術。 原发性输卵管癌与腹膜癌非常少见，但其临床及形态学表现与 HGSC 相似，因此鉴别较困难。 且它们与 EC、CCC 的肿瘤细胞一样都来源于异位的子宫内膜，生物学行为也极其相似，所以 FIGO 的专家们认为卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌应该作为一个整体来看待。 这样即使在无法明确肿瘤来源的情况下也可以进行分期。 標靶治療是針對有利於癌細胞生長和存活的特定基因、蛋白質或組織環境的治療方法。 在卵巢癌的治療過程中，當患者完成化療之後，可以利用標靶藥物來進一步控制病情，這階段稱為「維持治療」。
卵巢癌分期: 卵巢癌全面分期手术
另一方面，一些良性的婦科疾病，例如子宮內膜異位或肌瘤等，卻有機會使CA-125的水平上升，故必須配合其他檢查和診斷方法。 卵巢癌分期 卵巢是女性的重要生殖器官，大小約2至4厘米，形狀如杏仁，位於骨盆腔中，在子宮的兩側。 輸卵管是把卵子從卵巢輸送到子宮的一對管道；腹膜則是腹腔裡的一層黏膜，覆蓋著腹腔內的器官。 國泰醫院婦癌中心主任何志明特別提醒，民眾若有持續性腹部腫脹、腸胃不適等症狀，不要忘了卵巢腫瘤的可能性，應前往婦科檢查。
卵巢癌分期: 卵巢癌应该如何分期
推荐Ⅰ期 HGSC 患者接受 6个周期化疗。 （3）ROMA 指数：ROMA 指数是将 CA125 和 HE4 的血清浓度与患者绝经状态相结合的一个评估模型，其值取决于 CA125、HE4 的血清浓度、激素和绝经状态。 血 CA125、人附睾蛋白 4（human epididymis protein 4，HE4）是卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物，可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测。 分期在卵巢癌的诊治中发挥着 核心的作用，正确理解全面分期的概念，并严格施行 全面分期手术，不仅是准确评估病情的需要，也是提 高治疗效果的保障。 靜脈化療是利用抗癌（細胞毒性）藥物來破壞癌細胞。 藥物透過靜脈輸注，經血液循環遍及全身，以控制體內的腫瘤。
1.4 统计学处理 使用SPSS 24.0软件处理数据，三项血清学指标符合正态分布，以（xˉ±s）表示，多组比较F检验，组间两两比较SNK-q检验，两组比较独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 免疫治疗为卵巢癌的治疗开辟了新的方向，但仍需探索有效的疗效相关生物标志物，有助于确定能够从该类药物中获益的人群。 基于上述理论，在 BRCA1/2 基因突变的肿瘤中存在同源重组修复障碍，应用 PARP 抑制剂后抑制单链断裂的损伤修复，则促进肿瘤细胞凋亡，发挥更强的抗肿瘤作用。 推荐的一线化疗方案为 BEP，博莱霉素 15mg，第 1～3 天，静脉滴注（终生剂量不超过400mg），依托泊苷每天 100mg/m 2 ，第 1～5 天，顺铂每天20mg/m 2 ，第 1～5 天，静脉滴注，每 3 周重复。 檢查的方式，最簡單的就是使用婦科超音波，如果懷疑有病變，再加一個陰道超音波檢查，或是內診，基本上可以得到確定的結果。 生育史與不孕：婦女的月經週期與卵巢癌有相當關係。
每位 ICON 團隊成員都很樂意為您提供協助。 以下是一些可能會與您會面的團隊成員，以及他們將會如何參與您的治療之資訊。 如果副作用令你感到困擾，請告知醫護人員，他們會提供一些方法幫助你處理副作用。 根據香港癌症資料統計中心最新發佈的統計數字，近年在各類型癌症中，大腸癌已超越肺癌，成為香港第一位常見癌症，新增個案數字更逐年上升，佔整體癌症個案約17％，其次為肺癌和乳癌。
卵巢癌分期: 卵巢的介紹
為早期診斷卵巢癌，理想上是在每年做子宮頸抹片時，同時做骨盆腔內診，一旦發現卵巢有腫塊，立即做超音波掃描是較佳的選擇。 腹腔镜探查在晚期卵巢癌能否满意切除的评估中，具有一定的优势，但腹盆腔探查判断能否满意减瘤的标准国内外尚无统一意见，需要进一步研究。 宫颈癌是临床分期，也就是它的分期是靠医生触诊，而卵巢癌的分期不是这样，它叫手术病理分期，也就是卵巢癌如果分期，一定要通过手术，把相应的病理组织切下来，经病理结果证实之后，才能进行分期。 1、疼痛：卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。 综上所述，血清CA125、AFP、HE4对卵巢癌具有一定诊断价值，且可作为患者病理分期、病理类型判断的参考依据，三项血清指标联合检测时诊断效果达到最佳。 如果肿瘤局限在卵巢内，没有出现远处转移，称为一期。
卵巢癌分期: 卵巢癌如何檢查？檢查項目有哪些？檢查、診斷流程一次了解
醫生還會透過目測檢查病人的外生殖器、陰道和子宮頸是否有異樣。 是女性生殖器官，位於骨盆腔內子宮和輸卵管側，左右邊各有 1 顆，大小有若核桃。 卵巢負責產生卵子及分泌女性賀爾蒙，卵巢每月會定期排出 1 顆卵子，若沒有懷孕則會隨子宮內膜脫落排走，稱之為月經。
7、此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。 卵巢癌分期 如：引起早期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性化征象。 晚期病人则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。 妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。
與其他大部份癌症一樣，醫生通常會透過各種診斷成像檢測及活組織切片，按腫瘤的大小和數量（Tumor, T）、有否擴散至鄰近淋巴結的程度（Node, N）及擴散程度（Metastasis, M）為癌症分期，以提供最適合的治療方法 。 处于卵巢癌中期的患者们，体内的肿瘤细胞已经出现了转移的现象，蔓延到了子宫、输卵管和盆腔等部位，或转移至周围的淋巴结，因此仅通过手术治疗是无法全面清除病灶的，还需辅以化疗，目的是将体内的肿瘤细胞清除，并控制病情的发展。 而晚期，是卵巢癌中最严重的分期，大部分患者会出现肿瘤过大、扩散、转移等情况，治疗难度最大，治愈率最低。 Ⅱc：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤已穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。