卵巢癌被診斷出來時，通常都已經擴散至骨盆腔與腹腔，成為較晚期的癌症，也因此在婦科癌症中，卵巢癌的死亡率相對較高。 想要多了解有關卵巢癌的知識，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 主要針對高危患者，醫生通常會與病人作詳細商討治療方案。 而如果患者復發，則有機會使用注射型血管新生（VEGF）抑制劑以抑制腫瘤新生血管， 令腫瘤缺乏養分；或使用口服藥物 PARP 酵素抑制劑，目的是阻止修復癌細胞， 令其死亡。 医生可能会建议进行血液检测，以检查是否出现可能增加患卵巢癌风险的基因变化。
卵巢癌风险因素包括：卵巢癌家族史、BRCA基因异常、高龄(约一半的卵巢癌患者为63岁以上女性)、子宫内膜异位症、未育以及怀孕困难等。 卵巢癌患者生存时间受较多因素影响，早期与晚期患者的预后不同，早期患者生存时间稍长。 卵巢癌是一种恶性肿瘤，在我国卵巢癌患者的5年生存率为41.8%左右。
卵巢癌1c: 卵巢癌(Ovarian Cancer)
癌症基因檢測項目多達數十至上百種，但原來大多數檢測項目未必適合大眾？ 奥拉帕利联合贝伐珠单抗对比贝伐珠单抗一线维持治疗的PAOLA-1研究也未在BRCA野生型患者观察到OS获益（图5）。 立足于中国卵巢癌患者的尼拉帕利NORA研究在2020年ESMO会议上报道了初步结果。 NORA研究根据基线体重和血小板计数采用个体化起始剂量（ISD）给药方案，提高了患者的耐受性，因不良事件导致的尼拉帕利治疗终止率为4.2%，而NOVA研究为14.7%。
罹患子宮頸癌的主要原因是持續感染人類乳突病毒（HPV），HPV感染後一般沒有明顯症狀，約有9成感染者會在1年內自行消除，而超過1年未消除就稱為「持續性感染」。 因卵巢癌臨床早期無症状，鑒別其組織類型及良惡性相當困難，卵巢癌行剖腹探查術中發現腫瘤局限於卵巢的僅佔30％，大多數已擴散到子宮雙側附件，大網膜及盆腔各器官，所以卵巢癌無論在診斷和治療上確是一大難題。 多年來專家們對卵巢惡性腫瘤的病理形態，臨床發生髮展規律及治療方案進行了許多的探討，積累了大量的經驗。 到目前為止，就國內外臨床資料統計，其五年生存率僅25％～30％ 。 卵巢癌是相對常見的病，大約有1.4%的女性會患上這種病。
卵巢癌1c: 卵巢癌體檢計劃小貼士
它可以是高分化肿瘤，也可以是低分化肿瘤；低分化肿瘤只占浆液性癌的10%，它们往往发生在年轻女性中，而且治愈率高或者很少发生转移。 卵巢癌对健康危害极大，对于女性来说，平时要多关注自己的身体变化，如果出现上述症状的，一定要警惕卵巢癌的发生，并积极到医院就诊、治疗。 女性最好每隔一年到医院做一次健康检查，可以及时发现身体内的病变，对疾病的预防、治疗有很大帮助。 特别是有癌症家族史的女性，更应重视每年的体检。 卵巢癌进展到晚期，随着肿瘤的不断增大，可压迫到周围的组织、神经，如果累及腹膜、腰骶部神经，就会引起腰酸、腹痛的症状，一般表现为隐痛或钝痛，有时也可出现剧烈的疼痛。
- 相反，一些沒有已知風險因素的婦女，卻得到這個病。
- 中期的卵巢癌病人手术治疗后，配合化疗、放疗、靶向药物治疗控制病情，5年的生存率达60%左右。
- 再加上CA125指标变化的观察，判断复发就更加准确了。
- （3）甲胎蛋白（AFP）：AFP是否升高，取決於腫瘤組織是否有內胚竇瘤成分，對卵巢內胚竇瘤（卵巢囊瘤）有特異性價值，或對未成熟畸胎瘤、混合性無性細胞瘤中混有卵黃囊成分者，均有意義。
- 免责声明：本资讯旨在帮助医学专业人士更好的了解妇科肿瘤最新进展。
在骨盆檢查期間，醫生會將戴手套的手指插入病人的陰道，同時將一隻手按在病人的腹部，為病人的盆腔進行觸診。 醫生還會透過目測檢查病人的外生殖器、陰道和子宮頸是否有異樣。 上述症狀也可能由良性腫瘤、其他器官的癌症或其他非癌性疾病引起，惟若由卵巢癌引起，症狀往往會持續發生並且日漸頻繁或嚴重。
卵巢癌1c: 卵巢的介紹
所以互助君呼吁规范治疗，呼吁积极抗癌，不要轻易放弃自己。 有的患者初次治疗后不再复发，临床治愈；有的患者复发转移后还能带瘤生存几十年；也有很小一部分的患者在第一次手术就因为手术并发症离开。 許多早期卵巢癌患者的症狀都容易被忽略，例如肚脹、胃痛或骨盆區疼痛、進食時很快飽、胃口欠佳、排便習慣改變如便秘、肚瀉，等，以致不少患者以為是腸胃問題而前往腸胃科求診，因而延誤治療。 接受手術後，可能要在靜脈、膀胱、鼻孔、腹腔插管。 靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑；膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外；鼻胃管抽出液體以防止嘔吐；腹腔管讓手術部位的液體流出體外。 手術後，大約要留院一個星期，但通常在三至五天內，隨著身體逐漸復原，可逐一移除插管。
尤其当你的CA125指标看起来正常时，也请不要忽略其它妇科疾病和检查方法。 研究者发现，CA125常常出现在浆液性上皮性卵巢癌患者的血清里，它的指标变化与上皮性卵巢癌息息相关。 但是对于黏液性上皮性卵巢癌来说，CA125指标的变化没有明显的意义。 所以，CA125指标不用于黏液性上皮性卵巢癌的诊断。 但是有的是可以改变的，比如找到手术能力更好的医生，也许就可以提高患者把肿瘤病灶且干净的可能性，而做好康复锻炼、均衡饮食、适当睡眠，可以让患者的一般情况变得更好。
卵巢癌1c: 化疗
第 1c2 期： 卵巢或輸卵管的表面有惡性腫瘤，或是在動手術前，腫瘤周圍的組織已經破裂，這可能會使癌細胞溢出到腹部和骨盆中。 癌症的分期能幫助我們看出體內癌細胞分佈的情形，有助於確認癌症的嚴重程度以及最佳的治療方式。 卵巢癌（Ovarian cancer）當然也不例外。 卵巢癌確診後，醫師需要判定癌細轉移的狀況，卵巢癌的分期就成了極度重要的指標。 卵巢癌的高危險因子過去主要著重在強調避免脂肪的過度攝取，尤其是動物性脂肪及飽和性脂肪的過度攝取，但是根據流行病學的調查，其相關性目前認為仍不夠明確。 不過，最近陸續發現乳癌基因BRCA-1及BRCA-2也影響卵巢癌的遺傳性，因此任何有乳癌的家族史的人，都應進一步檢查是否有上述幾種基因存在的可能性。
腹部若有持續脹痛或感到受壓，持續數星期就應求診檢查。 醫生一般會先為求診者抽血檢驗癌抗原指數 CA-125。 根據衛生防護中心數據顯示，2019 年的卵巢及腹膜癌新症共有 732 宗，而在 2020 年則共有 257 名女性死於此癌症，佔女性癌症死亡人數的 4.2%。
卵巢癌1c: 症狀似腸胃病易忽略 女子肚脹揭患卵巢癌末期
除此之外，針對最常見的上皮性卵巢癌，其他預防方法包括服用口服避孕藥、進行輸卵管結紮術和子宮切除術、進行雙側輸卵管切除術。 有研究指，具有 卵巢癌1c BRCA基因突變的絕經前婦女，切除卵巢可將患卵巢癌的風險降低85%-95% ，但此舉必須先與遺傳基因檢測顧問及醫生深入討論，不應妄自決定。 因爲怕癌細胞擴散，尤其是第一期的腹水內檢測出癌細胞的患者，手術通常會需要子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、部份腸道、膀胱及骨盆腔、腹主動脈旁淋巴腺切除。 目前統計來說，第一次手術就讓腫瘤體積減少到1公分以下，患者的存活率最高。 手术通常包括切除卵巢和输卵管(输卵管卵巢切除术)、切除子宫和宫颈(全子宫切除术)以及切除腹部脂肪组织层（大网膜切除术）。
- 這項檢查會將小探針放置在女性陰道，以偵測卵巢是否存在腫瘤，並判斷腫瘤屬於腫塊還是充滿液體的囊腫。
- 早期卵巢癌如果病灶清理干净无残留，理论上可以实现治愈…
- 先是芦卡帕利、奥拉帕利、尼拉帕利陆续撤回在美国后线治疗的适应证，后有尼拉开始调整在二线维持的BRCA阴性的适应证，后续FDA是否会对其他PARP抑制剂有更多调整举措暂时未知。
- 但近年來醫學上的進步，其實透過標靶、化療，第三期的病人平均五年存活率約可達 40%，提早治療存活率越高。
- 聯合、多療程的化療是治療卵巢癌不可缺少的手段，卵巢癌的化療主要分為腹腔化療和動脈化療，相隔療程為3-4星期。
目前早期診斷卵巢癌的臨床檢查須由有經驗的醫師來執行，且缺乏足夠靈敏度和特異性；超音波費用較高，然亦缺乏靈敏度和特異性；腫瘤標記使用方便，算是較理想的篩檢方法。 目前卵巢癌的治療方式還是以手術切除為主，不過如果腫瘤還侷限在1a期，又屬於育齡女性、還想生小孩的話，可能會只拿掉一邊卵巢，先讓患者完成生孩子的願望，再看是不是要做全切除手術。 女性因為下腹有腸胃、生殖系統、泌尿系統等不同的系統，再加上荷爾蒙的問題，所以發生下腹痛的機率比男性高出很多，不過通常肚子痛都是代表婦科的疾病居多。 比如黃體破裂、卵巢扭轉、子宮收縮，或是腫瘤長大之後壓迫到上面的腸胃，都會引起劇烈的疼痛，但感覺很像一般胃腸不舒服，容易被忽略。 健保給付條件：適用 BRCA 1 / 2 基因突變的晚期卵巢癌患者，可合併第一線含鉑化療維持治療。
卵巢癌1c: 卵巢癌回診檢查項目包括：
卵巢癌和多数恶性肿瘤一样，通常分为4期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，Ⅳ期，主要是通过手术进行切除，再根据患者术… 透明细胞癌指的就是肾脏透明细胞癌，这是在肾癌当中最常见的，手术的方式也是单侧肾脏切除，手术之后还是有可能复发。 主要是在原来手术周围腹腔、盆腔有新的肿块形成或者是有远处转移。 此时的患者还可以进行化疗，这是临床上非常有效的治疗方法之一，可以在手术前，术中或者术后进行，通过化疗能够杀死肉眼看不到的癌细胞，让患者的生存周期进一步的延长。
這種手術方式稱為「卵巢癌減積手術」，目的是為了盡可能把腫瘤的負荷減至最少，手術切除後剩餘的腫瘤越少，後續進行輔助療法的效果便愈好。 第一期卵巢癌經治療後的5年無病存活率可達90％並不表示只能存活5年，而是表示這類病患於治療後有90％的病患於追蹤5年之後仍然存活（當然可以再活得更久）。 雖然罹患卵巢癌的人數不比子宮頸癌來得普遍，但卻是近年來死亡率上升最快的癌症，原因就在於75%的患者都是在第三期以後被診斷出來，且生成原因至今不明。
卵巢癌1c: 女性生殖系统
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如果癌症範圍更廣，醫生將切除卵巢、輸卵管、子宮、附近的淋巴結和腹部脂肪組織的褶皺。 如果癌症已屆晚期，醫生可能會建議先進行化療，然後再進行手術，以盡可能清除癌細胞為最終目的。 卵巢癌1c 因子宮內膜異位症常常會合併嚴重的骨盆腔粘黏，造成受孕能力下降，增加子宮外孕的機會。 另外月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等等，也可能發生。 而它的藥物治療主要是藉由抑制體內雌激素，來達到抑制內膜組織生長的目的。
卵巢癌1c: 停經後女性要特別注意！75% 患者都是第三期以後才發現
由于早期卵巢癌没有特殊症状，大多数女性在癌细胞扩散时才被诊断。 超声是检查卵巢周围组织是否异常的简便准确方法。 也可以进行血液测试，以测量肿瘤标志物(卵巢癌患者中蛋白质水平会增加)水平(如CA125，HE4)。 腹部和骨盆的计算机断层扫描(CT扫描)可以用来评估疾病的扩散范围。
卵巢癌1c: 卵巢癌是否有遺傳性？
第 3c 期：癌細胞出現於一側或是兩側的卵巢或輸卵管之內。 原發性腹膜癌的癌細胞可能已經擴散到骨盆腔外的器官。 第 3b期：癌細胞出現於一側或是兩側的卵巢或輸卵管之內。
卵巢癌1c: 卵巢癌的病徵及症狀
除此以外，CA125指标的升高还常应用于乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌、结核性胸膜炎、肝硬化等疾病的辅助诊断，有些生理反应（如：月经、妊娠早期）的发生也可能导致CA125指标的升高。 92.11%的阳性检出率，意味着说，这项研究里每10位上皮性卵巢癌患者中，有9位患者的血清CA125指标都升高了。 CA125（糖链抗原１２５）是体腔上皮细胞分泌的一种糖蛋白抗原，在人体一切正常的时候，它在血清中的含量很低，通常，CA125值的正常范围应小于35U/ml。 一旦人体出现某些异常时，它就像是机器故障时亮起的红色警示灯，提醒着你：“该小心啦！ 如果查看发现患者的腹腔里没有病变的证据，那么5年生存率可以达到50%，如果有镜下可见的病变，那么5年生存率为35%，如果有肉眼可见的病变，那么5年生存率依旧只有5%。 这是20世纪末的5年生存率，而现在，我们的医疗技术进步了，人们生活水平的提高了，新药PARP抑制剂也出现了。
早期(第一期) 的卵巢癌是有治癒的可能, 配合醫師定期追蹤複診可以發現有無復發的跡象, 確保治療的成效。 卵巢癌Ⅳ期指晚期，已经错过做手术的机会，主要通过放疗、化疗等综合治疗的方法延长患者生命，提高患者生活质量，晚期卵巢癌的治疗效果不是很好，存活的时间也是不尽相同，主要因人而异。 卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，会引发女性出现月经不调、疼痛、倦怠、进行性消瘦等症状，严重的会导致癌细胞扩散至子宫、大网膜等重要器官，引发恶病质等并发症，严重威胁患者生命。 1c期卵巢癌属于比较早期的卵巢癌，对于大部分的病人，可以存活5年甚至5年以上，有的还可以达到治愈。 所以大部分1c期的卵巢癌，在几年后一般不会死亡。
而由于肿瘤在不断增大，导致身体内的营养被大量消耗，导致患者四肢等部位越来越瘦。 出现这种情况，要及时到医院检查，防止病情加重。 順鉑最主要的毒副反應是腎毒性，用藥後給予充分水化和利尿，每天液體總量不得少於3 000 ml，水化過程中注意觀察液體超 負荷病症並及時處理。 定期檢測血清電解質、腎功能情況，同時觀察24 h尿量及尿色，鼓勵患者多飲水，促進毒物排泄，以防尿酸結晶形成，造成腎功能損 害。 ⑤輸注結束時，測量血壓，觀察無異常反應再拔去輸液管，拔針後繼續觀察生命體征，予一級護理至用藥24 h。 本組大部分患者出現面部潮紅、輕度皮疹，經對症處理後緩解，無1例發生嚴重過敏反應。
卵巢癌1c: 卵巢癌Ⅱa期有治愈的可能吗
有研究显示，如果肿瘤减灭的手术做到了无肉眼残留，这些患者平均的五年生存率为40%-75%，如果达到了理想的手术，那么5年生存率为30%-40%，如果达不到理想减瘤，那么5年生存率仅有5%。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據，卵巢及腹膜癌是本港女性第六位最常見的癌症，共錄得732宗新症；而因卵巢及腹膜癌死亡的人數則有261人，是本港女性癌症殺手第七位 。 卵巢及腹膜癌患者較多為45歳以上人士，確診年齡中位數為54歳 。
如果是由排卵後的黃體形成則稱之為黃體性囊腫。 這類型的囊腫可以在兩、三個月後當月經剛結束時再以超音波追蹤即可，到時候水瘤很可能已經消失了，當然就不必開刀。 如果副作用令你感到困擾，請告知醫護人員，他們會提供一些方法幫助你處理副作用。
卵巢癌1c: 疾病百科
卵巢癌復發率高、致死率高，患者於化療後幾乎無生活品質可言。 所幸，新藥問世，衛福部2014年核准標靶藥物「血管新生抑制劑」作為復發性卵巢癌治療，為患者開啟一道希望之門。 完成治療後，病人仍需由醫生密切觀察情況，所有後續護理都非常重要。 幾乎所有的癌症治療都有副作用，有些可能只持續很短的時間，一些則可能持續更長的時間，病人在就診時可向醫生尋求紓緩或解決的方法。 卵巢癌治療一般以外科手術、化學治療及放射治療為主，標靶治療亦是可行的治療方法。 在大部分情況下，會採用兩個或以上的治療方法互補，加強療效，同時降低復發和擴散的風險 卵巢癌1c 。