跟随妙佑医疗国际的泌尿科医生 Mitchell Humphreys（医学博士），了解有关前列腺癌的更多信息。 喝大酒容易诱发前列腺炎，也容易使前列腺癌复发，因此酒精的摄入要严格控制，可以用绿茶代替，实在想喝酒，可以适量喝一些红酒。 另外，久坐容易使会阴部血液循环不畅，时间长了会影响其功能，因此要避免久坐，适度运动。
如果患者癌細胞侵犯的範圍很小，也可以用較小規模的手術，設法減少神經的傷害，以避免尿失禁和陽萎。 達文西外科手術系統廣泛使用後該機器人可以進行複雜神經下的精密操作，大手術也能在不傷神經的機率大大增加前列腺切除，從而免除後遺症。 許文虎說，微乳頭型患者的5年存活率為55%，但其他病理類型有84%；另外，微乳頭型及實體型病患的腫瘤復發率是其他三種類型的兩倍。 前列腺癌復發率 研究還發現，相較早期肺腺癌患者，晚期肺癌患者中的微乳頭型及實體型比率也較多。
前列腺癌復發率: 前列腺癌腹腔镜前列腺切除
对于前列腺液检查的过程中，需要专业人员取前列腺液，整个过程是很轻柔的手法，有可能是整个过程过于紧张，而形成的不适症状也很常见，一般休息两到三天就会自行缓解的。 通过直肠指检按摩前列腺也是取前列腺液的途径，通过前列液常规、培养及药敏检查可以了解前列腺是否有炎症存在。 另外可以抽血检查前列腺特异抗原，初步了解是否存在癌变可能。 其次，彩超、CT、磁共振检查也可以进一步了解前列腺的具体大小以及外观，必要时前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断也起到至关重要的作用。 這是全身麻醉底手術，會將整個前列腺及精囊切除，然後將膀胱及尿道重新縫合起來。
前列腺癌是多阶段进行性疾病，其多个演变阶段具有不同的分子特征、药物反应和耐药机制。 在过去10年的研究发现认为，下丘脑-垂体-睾丸轴调节的AR信号是去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的主要驱动因素。 前列腺癌的发生和发展均受到雄激素受体（AR）的驱动，因此内分泌疗法是前列腺癌的重要治疗手段。 使用药物杀死快速生长的细胞，包括癌细胞，适用于已经发生转移的或者对激素治疗反应性低的患者。
前列腺癌復發率: 前列腺癌併發症及擴散風險
由于前列腺出现肿胀，会挤压尿道口，所以尿液可能会变得很细，尿液排放也会减少，说明前列腺可能已经受到了影响。 PARP抑制剂作用于有DNA损伤修复基因缺陷的肿瘤细胞，可以发生合成致死，导致肿瘤细胞死亡。 2020年5月美国FDA批准奥拉帕利应用于mCRPC患者，开启了前列腺癌的精准治疗时代。 前列腺癌是发病率非常高的恶性肿瘤，在世界范围内，高居男性恶性肿瘤发病率的第二位，仅次于肺癌。 中国前列腺癌患者约70%在初诊时已是晚期，5年生存率只有53.8%，这为我国前列腺肿瘤的治疗带来了巨大的挑战。
50歲或以上有近親曾患前列腺癌的高風險男士，應與醫生商討是否適合和需要進行相關檢查。 年過60歲更應關注自己的身體變化，尤其是因前列腺健康而出現的異常情況。 想了解更多有關前列腺癌的資料，請瀏覽網站：-fund.org/prostate。 2021年发表在《Clinical 前列腺癌復發率 Genitourinary Cancer（临床泌尿生殖系统癌症）》中的一项研究分析了质子治疗、传统光子放疗和近距离放射治疗治疗局部前列腺癌的总体生存率数据。
前列腺癌復發率: 前列腺癌發病及死亡統計
PSA是由前列腺正常及癌細胞製造的蛋白質，主要透過血液作檢測，一般男性的血液中出現PSA屬正常情況。 一旦指數升高，則代表前列腺可能出現問題或是癌症先兆。 在前列腺受感染或良性腫瘤影響的情況下，PSA指數亦有可能上升，而有些前列腺癌患者的指數卻是正常，故此不能單憑PSA指數作為確診前列腺癌的指標。 在高術前PSA（20毫微克/米，Gleason評分大於7時，操作和非自由基mestnorasprostranonnyh腫瘤的pT 3b中，PT X Ñ 1）合適的最早的激素。
- 筛查规划仅对某些类型而非所有类型的癌症有效，而且一般来说，筛查规划比早期诊断复杂得多并需要更大量的资源，包括需要特殊设备和专门人员。
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- 此外，聽過去曾是攝護腺癌患者的經驗分享，或也能得到一些幫助，以下舉出可行的攝護腺癌治療選擇，供參考。
- 但总体来说，前列腺癌比肝癌、肺癌治疗的手段还是比较多，进展相对也快，所以预期的治疗效果还是比较好的。
而局部浸润性前列腺癌和转移性前列腺癌，已经丧失了根治性手术的最佳时机，大部分给予内分泌治疗及放疗和化疗等对症处理，很少进行手术。 對可能局部復發的患者（來自低風險組，具有晚期復發和PSA水平緩慢增加）的患者進行動態監測，建立了反對根治性治療。 回顧性分析未顯示激素治療與PSA水平翻倍超過12個月時的動態觀察相比的優勢; 未經轉移的5年生存率為88％，激素治療為92％，觀察背景為92％。
前列腺癌復發率: 荷爾蒙療法
部份副作用有方法緩解，如小便失禁，病人術後可按醫護人員指示，每天持之以恒地進行骨盤底肌肉運動，鍛鍊骨盤底肌肉，可減少由於咳嗽、打噴嚏等引起的小便失禁，若問題持續，則可以透過手術修補。 勃起功能障礙則可使用藥物輔助，或於陰莖海綿體內注射勃起藥物，甚至透過手術植入人工陰莖等。 前列腺癌的風險因子包含高齡、家族病史、種族等。 父、母、手足等親屬患有本病時，發病風險較常人高出2至3倍。 美國疾病控制中心統計顯示美國非裔前列腺癌發病率最高，歐裔其次，亞裔族群前列腺癌發病率最低。 其他風險因子包含飲食中包含大量乳肉制品（紅肉、加工肉品、乳製品）或缺乏某些蔬菜。
按照疾病进展主要分为初级治疗、辅助治疗、转移性激素敏感性前列腺癌的治疗和去势抵抗性前列腺癌的治疗。 2015至2020年，中国肿瘤患者人数增加，其中前列腺癌新发病例增长60%，死亡病例增长89%，是增加最快的瘤种之一。 前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺，其功能是产生前列腺液，参与生殖代谢。
前列腺癌復發率: 攝護腺癌的類別
病人應留意自己的身體狀況，如果突然出現不適，例如持續咳嗽、胸口痛、呼吸急促，甚至骨痛、頭痛、發燒等 ，並持續一段時間，以確認是否前列腺癌復發的病徵。 常見的免疫治療副作用包括咳嗽、出疹、食慾不振、關節痛等，較嚴重的話亦有機會出現肺炎、肝炎、腸炎或荷爾蒙失調等自身免疫反應，攻擊健康細胞。 放射治療可能會在治療過程中引起副作用，包括尿頻、性功能問題、腸道功能問題（包括腹瀉、直腸不適或直腸出血）和疲勞等。 可能降低較低級的前列腺癌風險，但並不影響高風險前列腺癌，因此不建議用於預防前列腺癌。
手術前，醫生會檢視病人的身體機能是否適合進行這手術，及讓病人了解手術有可能引致的勃起功能障礙及小便失禁等副作用。 為早期前列腺癌的治療，醫生會定期檢查早期病人的病況，並為病人每半年進行肛門指檢和前列腺特異抗原血檢驗。 化學治療（又稱化療）屬全身性治療，透過藥物溶入血液運行全身，有效對付由原發部位擴散到其他部位的癌細胞。 化療的原理是殺滅一些快速分裂的細胞，由於癌細胞的分裂速度較正常細胞快，自然躲不過化療的攻擊。 化療一般用於中、晚期的前列腺癌患者，例如癌細胞已經擴散到前列腺外並對荷爾蒙治療沒有反應的腫瘤。 手術後常見副作用包括不同程度的小便失禁、尿道炎、傷口感染、勃起功能障礙及無法射精等。
前列腺癌復發率: 前列腺癌化療
隨着醫學發展進步，來到今天，轉移未為晚，採用組合治療，例如前列腺癌化療結合荷爾蒙治療，可減低死亡風險，延長存活期³。 台灣地區每年約有將近5,000位攝護腺癌（前列腺癌）的新個案，其中有高達8成為所謂「侷限性攝護腺癌」，亦即癌細胞尚未轉移至淋巴結，或其它遠處器官，如骨頭等。 侷限性攝護腺癌又可分為2大類，腫瘤細胞侷限在攝護腺被膜內，及腫瘤細胞已吃到攝護腺被膜外，但是尚未轉移。 前者可說是「早期」攝護腺癌（T1或T2），後者可說是「中期」攝護腺癌（T3或T4）。 然而，前列腺癌存在显著的异质性，不但不同患者之间病情差异显著，且同一患者不同病灶之间也是“各怀鬼胎”——恶性程度和治疗反应各不相同。 因此，能否从前列腺癌异质性中找到“规律”，通过无创、动态的方式加以监测，进而准确评估前列腺癌的疗效，是当前突破前列腺癌精准治疗“瓶颈”的关键之一。
驟耳聽來，這好像是理所當然的；可是，正如前述，早期前列腺癌的五年存活率是90%以上，而患者大多數已上了年紀，可能五年後、十年後，他們有沒有患前列腺癌都沒分別。 前列腺癌的治療效果取決於患者的年齡、健康狀況，以及癌症的侵略性與癌細胞的擴散情況。 前列腺癌復發率 大多數前列腺癌患者並不會最終因前列腺癌而去世。 在美國，只要不出現遠端轉移，前列腺癌患者的五年存活率能夠確保在99-100％，否則就大跌到29%。 前列腺癌復發率 在全世界，前列腺癌是第二常見的癌症，也是男性與癌症相關的第五大死因。 在2012年，約有110萬男性患前列腺癌，又有30.7萬人因前列腺癌去世。
前列腺癌復發率: 风险因素
檢查者帶上手套，塗上潤滑劑，將手指伸入肛門內的直腸檢查前列腺的大小形狀與質地。 形狀不規則、質地硬或軟可能是腫瘤，需進一步檢查。 這個檢查只檢查前列腺背面，不過85%的前列腺癌是發生在此區。
不過，五年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命，但可用於幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。 除此之外，前列腺癌的分期亦會視乎前列腺特異性抗原的度數和上升速度及Gleason分數。 前列腺癌組織經化驗後，病理學家會根據癌細胞兩種最常見的分化度，各給予由1至5的評分，所以總分是2至10分。
前列腺癌復發率: Living with 前列腺癌?
如果發現PSA水平升高，重要的是確定復發的本質 – 局部或全身。 在前列腺切除術後，可能有局部復發，在其他情況下只有全身復發或其組合。 此前，復發被理解為腫瘤，通過直腸可觸及以及遠處轉移。 前列腺切除術後復發的標准通常被認為是兩次連續測量中的PSA水平為0.2ng / ml或更高。 根據ASTRO標準，放療後復發可以說PSA連續三次增加。
前列腺癌復發率: 攝護腺和鄰近組織
相比传统的光子放疗，质子重离子治疗前列腺癌的效果更加显著，且减少了膀胱、直肠和阴茎球的辐射剂量，副作用更低。 在本地前列腺復發在無劇烈伴發疾病的合理的，至少有10年的預期壽命，小於7格里森指數和小於10ng / 前列腺癌復發率 ml的PSA水平的腫瘤。 在手術前的其他情況下，很難確定腫瘤的患病率，這增加了前部或全部排除風險，並發症以及反复復發。 放療後5年無病生存對應於初級前列腺切除術後，在疾病的相同的階段進行，60-66％的10年存活率。 在局部腫瘤，腫瘤細胞在不存在無病存活率切緣，精囊浸潤，淋巴結轉移的相比在腫瘤mestnorasprostranonnyh 40-60％達到70-80％。
前列腺癌復發率: 前列腺癌
冷凍治療可以減少排尿問題，但是勃起困難的可能則提高到90%。 冷凍治療用來作前列腺癌的起始治療，效果不如手術或是放射治療。 但用來治療放射治療後復發的癌症則比根治式攝護腺切除術好。 開始出現症狀時，可能和良性攝護腺肥大症狀差不多，包括尿急、開始排尿時排不出來、尿流變細、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、膀胱無法排空的感覺、夜尿、血尿等。 當攝護腺癌侵犯貯精囊，會出現精液帶血或射精疼痛。 若有骨轉移時會引起骨骼疼痛、病理性骨折或脊椎受到壓迫而產生神經方面的症狀。
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根据CA cancer J clin最新发表的数据显示，2022年美国有191万例新发癌症病例和61万例癌症死亡病例。 对于男性，前列腺癌、肺癌和结直肠癌（CRC）占男性新发的48%，仅前列腺癌就占新发的27%，前列腺癌目前已经是男性新发及死亡最高的瘤种之一。 抗雄激素药物可阻止内源性雄激素对前列腺细胞的作用达到治疗的目的。 另外，当其他激素失效时，可选择恩杂鲁胺进行治疗。 逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。 肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。
前列腺癌復發率: (一) 攝護腺癌症狀有哪些？
對於第一期前列腺癌，若癌細胞分化良好，且僅侷限於小範圍時，一般而言，做過經尿道前列腺刮除手術後，只須密切追蹤即可，不須再做其它進一步處置。 前列腺癌復發率 常用的方法有下列數種：觀察性治療：由於攝護腺癌生長緩慢，對局部攝護腺癌同時細胞分化良好，採追蹤及觀察。 临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。 因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。
前列腺癌復發率: 检查前列腺: 前列腺检查组织检查
适用于癌症晚期或不适宜进行前列腺全切除术患者。 透过开放式或微创方法（包括机械臂技术）切除整个前列腺以及周围部分组织。 这种手术的目的在于治癒癌症，适用于癌细胞仍然局限在前列腺内，以及身体状况良好的病人。
前列腺癌復發率: 攝護腺癌-分期症狀治療存活率及飲食禁忌
醫學影像技術可檢測癌細胞是否擴散到身體其他部位。 為了正確診斷你是否患上前列腺癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、前列腺特異抗原血檢驗、血液測試、小便檢驗、超聲波檢查以及進行手術以抽取組織樣本化驗。 应使用临床T分期、血清前列腺特异性抗原（PSA）、Gleason评分、前列腺活检组织的肿瘤体积，对新诊断的前列腺癌患者进行风险分层（强推荐，证据级别B级，详见表1）。 “虽然名为前列腺癌，特点却不尽相同，这就给了我们很重要的启示”叶定伟教授说，亚洲人前列腺癌与欧美前列腺癌本质并不相通，照搬欧美数据对亚洲患者进行诊疗其实并不科学、也并不精准。 过去很多团队跟随欧美国家做了大量相似性研究，但是生存率提升不明显，未来需要多做具有亚洲人群特色的原创性、引领性研究，目的只有一个提高中国乃至亚洲人群前列腺癌诊治水平，提高患者生存率。
前列腺癌復發率: 筛查
而攝護腺切除手術有分傳統開刀、腹腔鏡手術、攝護腺癌達文西手術等，其他的治療方式也有放射線治療、冷凍治療、海福刀治療、荷爾蒙治療等。 PSA（攝護腺特異性抗原）檢查：主要是抽血檢驗，看PSA數值是否超標，需不需要做攝護腺切片檢查。 第1期：攝護腺癌初期症狀大多感覺不到，患者通常沒什麼感覺，很多人都是因為攝護腺腫大、攝護腺炎等問題就診後，才檢查出攝護腺癌的。 前列腺癌是香港第四常見癌症，2018年約有2200新症及約470人死亡。 前列腺癌病發率隨年齢增加，50歲以上發病率迅速增加，80%以上都是65歲以上人士。 PARP抑制劑的常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、疲勞、食慾不振、貧血、便秘、皮疹、咳嗽、呼吸急促等。