前列腺癌也可能造成性功能障礙,例如勃起困難、射精疼痛難耐。 近年前列腺癌個案有增無減,但此癌病並無特定的預防方法,環境的影響未明確,已知的成因主要是年紀及遺傳。 研究顯示,大約10%至12%的前列腺癌屬遺傳性,當中接近一半與名為BRCA的基因變異有關,帶有此基因的男性患前列腺癌風險會高三至九倍,較年輕的患者更大機會是遺傳所致。
如病人有任何不適,可視乎醫生專業意見,評估是否有需要作進一步檢查,務求及早找出病因,及時治療。 前列腺癌手術包括切除整個前列腺及精囊,較嚴重的病人可能需要將盆腔的淋巴結切除作化驗用途。 手術適用於治療未擴散的前列腺癌,但有時亦會與其他治療方法結合用於治療晚期前列腺癌。 近年香港大部分前列腺癌根治手術會採用腹腔鏡式,或機械臂輔助腹腔鏡式微創手術進行。
前列腺癌四期治療: 癌症四期能活多久
要注意的是,接受荷爾蒙治療後,療程越久,發生骨質疏鬆的機率越高。 所以在接受荷爾蒙治療前以及治療中,建議安排接受骨質密度檢查,如果有骨質疏鬆的現象,可同時服用鈣、維生素D等。 若選擇採用達文西機器手臂來進行攝護腺癌根除術,健保有部分給付,但仍需自費差額大約介於 15 萬元至 20 萬元。 免疫治療的原理是重啟自身免疫系統,重新辨識並殺死癌細胞。 免疫治療主要使用PD-1抑製劑和PD-L1抑製劑,令免疫系統可以重新殺死癌細胞或者令癌細胞不能再擾亂免疫系統中的白血球。
前列腺癌化療以外,口服靶向性荷爾蒙抑制劑是另一選擇,兩者各有長短。 前列腺癌化療副作用較多,但病人可預見療程時間和成效,之後副作用便會逐漸減退;靶向性荷爾蒙抑制劑或導致血壓高、影響電解質水平¹²,相對溫和,但需長時間服用。 潘醫生解釋,多數患者60 至65 歲以上才發病,60 歲以下仍屬少數。 年輕化跟生活習慣不無關係,「前列腺癌的高風險因素包括肥胖、西方化飲食,現時很多香港人會吃高熱量高膽固醇食物,以至發病趨向年輕¹,⁴」。
前列腺癌四期治療: 癌症傳媒報導
如果我們發現病人有前列腺的腫瘤擴散至骨頭,我們必須着重骨痛的處理,要處方足夠的止痛藥,幫助止痛,然後進行荷爾蒙的治療,治療的效果如果理想的話,可以逐步減少止痛藥的劑量。 有部份病人的腫瘤一開始已經擴散至骨頭,出現斷骨﹑裂骨的情況,甚至脊椎凹陷,壓住神經線,造成下肢癱瘓。 前列腺癌四期治療 我們主張止痛藥的劑量較重的原因,是能夠讓病人的生活好一點,可以接受治療,如果止痛藥見效,病人的痛楚減少,便可循序漸進減低劑量,甚至不用嗎啡。
Q3:请问在马来西亚,哪里有最先进的放疗仪器? 我们现在打算在国家癌症中心(Institut Kanser Negara,IKN)接受治疗。 前列腺癌的症状可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。 由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。 腺泡狀腺癌:近乎所有的攝護腺癌都是腺泡狀腺癌(Acinar adenocarcinoma),其生長始於攝護腺的腺壁細胞。 非霍奇金淋巴瘤四期的病人究竟能活多长时间并不是确定的数字,有的恶性度比较高的非霍奇金淋巴瘤四期的病人,可能只能活1-3个月的时间。
前列腺癌四期治療: 前列腺癌的分期與治療考慮
當攝護腺癌侵犯貯精囊,會出現精液帶血或射精疼痛。 若有骨轉移時會引起骨骼疼痛、病理性骨折或脊椎受到壓迫而產生神經方面的症狀。 早期癌症多透過手術、放射治療(電療)去消除體内癌細胞,至於確診時已屆晚期的癌症病人,亦有化療及近年推陳出新的標靶藥物、免疫治療等嶄新治療方法,能有效延長患者的存活期,讓患者與癌共存。
他一度逃避治療尋求偏方,所幸最後接受正規治療,目前病況穩定。 攝護腺癌在歐美男性十分常見,國人發生率不像外國人高,但近年來發生率急劇上昇。 根據行政院衛生署統計資料,目前是男性第六位最常見癌症。 1996年統計每年每十萬人口有8.58人發生。 1999年每年每十萬人口有4.97人死於此癌,佔男性癌症死亡原因第九位,到2005年,每年每十萬人口有7.9人死於前列腺癌,在男性癌症死亡原因更提升到第七位。
前列腺癌四期治療: 攝護腺癌治療方式有哪些?
但這類萎縮改變多累及整個小葉,膠原結締組織層仍完整,基質不受侵犯,其本身卻呈硬化性萎縮。 1.應與前列腺增生症相鑒別: 二者一般容易鑒別。 但在增生的前列腺腺體中,有的區域上皮細胞形態不典型,可被誤認為癌。 區別要點是:增生腺體中腺泡較大,周圍的膠原纖維層完整,上皮為雙層高柱狀,細胞核較前列腺癌患者的小,並居於細胞基底部,腺體排列規則,形成明顯的結節。 更有甚者,如果家庭近親中同時有兩人以上患前列腺癌,那麼,親屬人群患前列腺癌的機會要提高14倍。 D期以內分泌、化療及免疫治療為主,對D0、D1期可爭取施行盆腔淋巴結清掃術,早期應用內分泌治療可延長有腫瘤存活時間,5年生存率30%左右。
其他基因包括HPC1、HPC2、HPCX、CAPB、ATM、FANCA、HOXB13和錯配修復基因,亦有可能增加患前列腺癌的風險。 然而,目前尚未有證據證明這些基因會直接導致前列腺癌,當中關係仍待進一步研究。 家族性前列腺癌約佔所有前列腺癌的20%,這與家族成員有著共同基因和共同環境或生活方式有關。
前列腺癌四期治療: 前列腺癌化療新趨勢
臨床上,第一期前列腺癌只局限在組織之內,影像檢查未必見到腫瘤蹤影。 第二期則可透過探肛或磁力共振檢查發現,若只影響單邊少於一半的前列腺,屬於2A期;如超過一半則為2B;兩邊前列腺也有癌細胞則為2C期。 假如癌細胞離開前列腺走到儲精囊或侵蝕前列腺的胞膜,則屬於3A或3B期。 當癌細胞出現遠端轉移,如擴散至淋巴或骨骼等,便是第4期前列腺癌。 腫瘤基因不同,影響藥物能否成功控制腫瘤的機會率。 【明報專訊】雄激素是前列腺癌細胞的「食物」,沒有了食物,癌細胞便會凋謝。
- 若根治術後PSA不能將至0.4ng/ml以下,提示仍有殘餘腫瘤存在。
- 放療時,病人不用住院,但需連續 8 週、1 週 5 次到醫院接受治療,每次約 15 分鐘。
- C期治療尚無統一意見,因此時治療比較困難,多數盆腔淋巴結已有轉移。
- 猶如6月初,本港股壇傳奇人物David Webb在個人網站透露,確診患上轉移性前列腺癌,部分癌細胞已擴散至骨骼。
- 前列腺癌的治療效果取決於患者的年齡、健康狀況,以及癌症的侵略性與癌細胞的擴散情況。
質子和重離子是一項新興的電療技術,目前在世界範圍內尚未普及。 研究表明前列腺癌患者接受質子電療或聯合光子和質子電療獲得很好的療效,在最小化毒性的同時可獲得很好的臨床結果。 前列腺癌是男性泌尿生殖器官最常見的惡性腫瘤,其發病與雄激素關係密切。
前列腺癌四期治療: 攝護腺癌治療最新是荷爾蒙療法!了解治療費用、存活率、分期治療
中國現有醫療技術和水平完全可以早期發現和治療前列腺癌。 但早期前列腺癌沒有任何症状,不易引起人們的注意,如果不去看泌尿外科專科醫師的話很難被發現。 在已開發國家,有關前列腺癌的檢查已是中老年男性健康檢查必查項目之一,中國還做不到這一點。 如果對50歲以上男性和有過前列腺癌家族史的40歲以上的男性每年進行兩次有關前列腺癌方面的檢查的話,大部分病人是可以早期發現的。
前列腺癌骨转移还能活多久 前列腺癌晚期的生存期,往往与患者自身的情况有关,病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案影响较大,而且每个人的情况是不一样的。 对于这个问题,是一个很难回答的问题,早期治疗对患者生存时间是十分有利,出现转移则表示病情十分严重,前列腺癌转移即是前列腺癌晚期的表现,这在治疗上非常棘手。 若是病灶範圍較大或癌細胞分化不良時,可依醫院治療設備及醫師與病患共同討論之後選擇開刀、放射治療、或攝護腺內冷凍治療等。 前列腺癌四期治療 開刀時除了切除攝護腺外,並同時廓清骨盆腔淋巴腺。
前列腺癌四期治療: 前列腺癌的治療方案
而前列腺癌的細胞呈低柱狀或立方形,有明確的細胞壁,緻密嗜酸性的胞漿,細胞核較正常大,染色及形態可有變異,分裂不活躍。 其腺泡較小,缺乏曲管狀,正常排列形態完全喪失,不規則地向基質浸潤,膠原結締組織層已不存在。 前列腺癌如發生明顯的退行性變,則組織結構完全消失,毫無腺泡形成的傾向。 通常是在男性手术切除良性前列腺增生时,偶然发现的。
- 雖然尚未有研究證明飲食習慣或營養可以直接導致或預防前列腺癌,但飲食習慣確實與癌症息息相關,例如肥胖會增加患上癌症的風險,包括前列腺癌。
- 如果前列腺癌在2A期或以下,GS分在6及PSA在10以下,則屬於低風險;若GS分在8及PSA在10以上,便屬於較高風險,日後復發的機會較高,治療也需要更為進取。
- 通常適用於年紀較長、合併其他疾病(如糖尿病、心血管疾病、肺臟疾病等等)而無法接受長時間手術,或是本身就害怕手術的病人。
- 醫學上稱為雄激素剝奪療法(androgen deprivation therapy)。
- 前列腺活組織切片檢查通常使用一根細針插入前列腺以抽取組織,之後在實驗室中對組織樣本進行分析,以確定是否存在癌細胞。
免疫治療藥物識別癌細胞標靶分子與之結合,再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊;亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合,幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 訊號傳達抑製劑阻斷這些不恰當的訊號傳遞,令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 前列腺癌四期治療 ,以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。
前列腺癌四期治療: 前列腺癌
2)觀察等待 適宜在PSA未到達2.5ng/ml前採用觀察等待方案。 3)內分泌治療 對高危進展的患者宜早期進行內分泌治療。 醫生擔心他的病情復發,於是安排另一個正電子掃描檢查,發現他的肋骨有一個細微的擴散點,估計之前確診時,癌細胞已離開前列腺,但轉移灶太小,當時的影像也無法捕捉。 泌尿外科專科醫生黃國田醫生表示,晚期前列腺癌是「與癌共存」的理想例子,在荷爾蒙治療的幫助下,患者的存活時間可達致以年計算,並可免於徵狀之苦,享有良好的生活質素。
前列腺癌四期治療: 接受標靶治療的方式-口服藥、靜脈注射、皮下注射
這藥好處是抑制男性荷爾蒙的速度很快,注射了第1針,幾天後男性荷爾蒙已經跌到非常低水平;加上它是直接抑制腦下垂體,所以並沒有男性荷爾蒙反向增長的高峰,毋須配合首4星期口服抗荷爾蒙藥。 前列腺癌四期治療 口服藥只需在第1針首4星期之內服用,餘下針藥就不用再服。 擴散骨頭——前列腺癌可擴散至全身骨頭,引起周身骨痛。 (設計圖片,模特兒與文中提及疾病無關,simon2579@iStockphoto)一天收到朋友電話,說一名世伯剛剛從英國回港,無意中確診前列腺癌,並已擴散全身骨頭,馬上轉介到醫院門診。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。