為了讓癌症病患易於接受掉髮的過程,他通常會建議留長髮的病人在接受化療前先剪成短髮,如果是短髮的患者,可以先理成小平頭或3分頭,等到開始化療過一段時間出現掉髮症狀時,就會比較能夠接受自己的外在樣貌,必要時可配戴合適的假髮、頭套或帽子。 腫瘤科醫生決定在Y先生第2次手術後,盡快為他安排放射治療。 全腦放射治療 但經過兩次大手術,Y先生康復得較慢,較為疲倦,行動甚為不便。 因此放射治療團隊決定運用新技術,提高治療效果並減少副作用。
「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供,而非由 Cigna Corporation 提供。 癌症轉移對癌症患者來說,可說是一個惡夢,若擴散至腦部,更是晴天霹靂。 腦轉移在轉移性癌症中是常見的,約20%至40%患者會出現,肺癌、大腸癌、乳腺癌、腎細胞癌或黑色素瘤患者轉移風險較高。
全腦放射治療: 蔡俊明專欄 | 肺癌腦轉移的全腦放射線治療,符合4個條件比較有效
如治療或深吸閉氣期間有任何需要或不適,病人都可要求暫停治療作短暫休息。 手術切除:當腫瘤造成明顯壓迫症狀、水腫厲害、腫瘤所在位置較表淺,且經由神經外科醫師評估後,認為身體狀況及體力適合手術者,可選擇以神經外科手術切除腫瘤以減緩腫瘤造成的不適。 在手術後,大部分的病患仍需接受全腦放射治療或手術部位局部加強放射治療,以獲得較佳的疾病控制。
- 未經治療的腦轉移患者預期壽命只有1至3個月,但透過針對性的治療,患者的癌病仍可得到控制。
- 透過系統自動化及簡化整個設計和治療的工作流程,HyperArcTM使複雜的非共面立體定位放射手術變得更準確、高效率及安全。
- 使用Revman 5.1,以隨機效果模式估計危險比 、風險比 、信賴區間 、P值。
- 相反,正如何太情况,腫瘤在6年後才復發,顱內只有一個轉移瘤,顱外沒有腫瘤,肺腺癌也有很有效的標靶藥,她的整體預後就好得多,生存時間中位數超過一年。
- 而在IMRT中,電腦會思考,如果2是最終答案,那麼前面應當是甚麼加甚麼?
- 強度調控放射治療是指以電腦進行逆向計劃,把每一道輻射線分拆成多個小單位,進一步調節放射劑量分佈,最大程度上達成所輸入的劑量分佈要求,提供均勻分佈的劑量及減少正常組織的劑量。
而IMRT則是相反,由設計者輸入想電腦達成的效果,而電腦會自動透過調較不同參數,盡力達到目標,這也被稱為逆向計劃。 某些只有單一腦部轉移病灶的患者,可能接受手術摘除單一腦部轉移病灶。 但某些腦部轉移病變微小的患者,也可能接受稱為放射手術 的高度聚焦放射線治療。 目前並不清楚在外科手術或放射手術之外,附加起始 (即提供給先前未曾接受治療患者的一種治療) 全腦放射治療的療效和副作用。 我們希望確立在外科手術或放射手術之外,附加起始全腦放射治療,對腦部轉移治療的效果。 立體定向放射治療可用於治療在腦、脊椎、骨、肝和肺部等的腫瘤,由於此技術具亞毫米級 (少於1毫米) 的精準度,因此可將高劑量的放射線非常精準地傳送至腫瘤,同時避免損害周圍的健康器官。
全腦放射治療: 電療費用估算
因此,治療師會不斷嘗試不同的要求,再看看電腦能否做到。 如果不能完美達成,治療師就要決定那些要求是一定要達成,那些要求可以放鬆。 高精準度 –由於電腦代替人腦去思考參數的變化,只需要治療師決定想要的劑量分佈,因此在劑量要求上可以更高,使最終的治療計劃更貼近治療所需。 相對於僅進行外科手術或SRS,比較外科手術或SRS加WBRT,對全身性癌症患者腦部轉移治療的療效和安全性。 2.4 使用三度空間順形治療、強度調控放射治療、弧形強度調控放射治療或影像導引放射治療(image-guided radiotherapy)來治療病人。 這些治療方法已證明可有效治療黑色素瘤腦轉移,針對其他腫瘤的腦轉移的研究成果也將陸續揭曉。
- 為配合先進的治療系統,我們亦配置了專用的電腦掃描模擬器 及磁力共振掃描模擬器 (Ingenia Elition 3.0T) 作設計定位,準確地找出治療區域及附近健康組織的位置,設計最適切的治療方案。
- 為提供最先進的放射治療服務,中心配備了兩組嶄新的影像導航放射治療 裝置。
- 患者跟家屬能做的,就是按照目前的狀況及醫師提供的資訊,做一個自己認為最適當的選擇。
- 在顱外身體各部位的治療,諾力刀可運用互成直角的兩個X光射源做影像導引定位放射治療,治療前以確保治療位置的準確性,但仍無法在治療中作位置即時的修正。
- 因此何太希望腦腫瘤的治療能盡量減少副作用,保存自我護理和照顧他人的能力。
由於全腦照射放療對正常腦細胞有破壞性,施行一次,就是一個完整療程。 當下可能有效,然而,現在藥物治療效果可能持續好幾年,經全腦照射之後,一旦再發生新的、多發抗藥性轉移時,就會失去一個可以治療的利器。 一般來說,現在香港轄下醫管局的腫瘤科只會為大約一至三粒腦轉移的病人進行SRT治療, 私家醫生會比較進取 全腦放射治療 ,一般都會跟隨歐美的治療方式,考慮選擇最多10個腦轉移患者進行嘅SRT治療。 模擬定位 – 我們會為您安排在電腦掃描模擬器中進行特定的電腦掃描,以取得治療位置的三維立體影像。
全腦放射治療: 照完會變笨嗎?醫師來談「全腦放射治療」!
6年後,何太持續頭暈頭痛,電腦掃描發現右小腦有一個2.5厘米腫瘤,腫瘤旁有相當嚴重的水腫。 腦部磁力共振影像顯示,該腫瘤較大可能是轉移瘤,而全身正電子掃描證實,全身其他器官沒有癌症復發的迹象。 2012年,何太在一次身體檢查中照肺部X光,意外發現一個陰影,經氣管鏡和正電子掃描確診為早期肺癌。
全腦放射治療: 精準治療
小細胞肺癌的治療方法除放射治療和化療外,20年來一直有突破,但近年卻因免疫治療的出現而為患者帶來希望,有效提高無惡化存活率。 想對小細胞肺癌的病徵及治療方法有更多了解,不妨參考臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉的意見。 立體定位放療的創傷性相對手術為低,較易被病人接受,但有些情況下手術才是更佳的選擇,例如腫瘤導致腦壓上升,手術可以即時令腦壓下降;另外,若身體無發現其他腫瘤而只見於腦內,手術切除會是更理想的選擇,以獲取組織作進一步病理分析,以確定癌病源頭。 HyperArcTM 治療能透過單一等中心同時治療多處腦轉移腫瘤,期間病人毋須重新定位,使治療時間更短,並且更有效減少病人在治療期間的移動。 其優點是小範圍、單次至數次、極其精準及高劑量,如加入實時影像導航儀器可達到更精準的治療效果。
全腦放射治療: 我們的技術
腫瘤包括腦膜瘤、聽神經瘤、顱咽瘤、腦下垂體瘤、部份神經膠質瘤,及惡性轉移性瘤等。 健保目前對於加馬刀放射手術治療的適應症有其規定(如表一),適當的病患透過事前申請且通過者,健保可以給付。 伽瑪刀相對適合細小及廣泛的腦轉移,因為正常腦部接受的電療輻射量較少,副作用相對溫和,並可處理較高風險位置。 但由於每次治療時間較長,若用於較大腫瘤,會增加局部腦部壞死風險,故一般會以分階段方式治療較大範圍的腦轉移。 1.噁心嘔吐:在治療過程中,腦細胞受到放射線的照射產生了暫時性的水腫,導致腦壓的升高,產生了噁心嘔吐的症狀。 因此合併使用類固醇可以緩解這樣的症狀,特別是本來已經有明顯的腦組織水腫的病患,最好在放射治療前48小時即開始服用。
全腦放射治療: 健康醫療網
例如頭頸癌症的強度調控放射治療可以大幅降低腦幹、脊柱神經、食道、口腔黏膜、舌頭、唾液腺與視神經的輻射劑量,大大減低急性與慢性併發症的出現,這是以往傳統放射治療做不到的。 使用強度調控治療技術亦需要有精良的造影設備,例如錐狀射束電腦斷層掃描 ,及熟練的醫療團隊以確保治療位置準確無誤。 在香港於上世紀九十年代中至2010年左右,許多立體定位放射手術都是以直線加速器 配以特殊的圓形准直儀 使用非常窄的照射束進行。 那時由於影像導航治療(Image-guided Radiotherapy)的發展並不太成熟,故此神經外科醫生會為病人進行局部麻醉,以便裝上框架,再利用三維立體定位技術去確定靶區位置作放射治療。
全腦放射治療: 立體定向放療 瞄準腦轉移癌魔
● 疲倦感、嗜睡:約有 50% 的患者會有明顯的疲倦感,通常以治療後第 2-4 全腦放射治療 週最明顯,約需 1-2 個月的時間才會慢慢恢復。 全腦放射治療 :實際轉移到腦部的腫瘤數目,經常比核磁共振造影( magnetic resonance imaging,MRI )影像上顯示的還多;全腦放射治療可降低將來腦部其他位置再發生腦轉移的機率。 想告訴您的是,別人有的症狀,通常「不一定」會發生在您的身上。 對於病情相同的患者,醫師的處方或是治療大體上都遵循著所謂的「治療準則」。 所以如果同樣都是腦部轉移的患者,所照射的治療劑量也都大同小異。 通常在這樣的狀況下,醫師會建議病患接受「全腦放射治療」。
全腦放射治療: 放射線治療的10大副作用,教你如何面對迎戰
幸好,近年腦部放療已發展至精準放療,就是要解決傳統放療的後遺症,把保存病人的記憶和認知能力列為重要考慮。 首先,醫生或技術員會把負責記憶和認知能力的大腦海馬體在電腦內勾劃出來,然後用特有的電腦程式和設計,把海馬體的輻射劑量控制在較低範圍以內,根據臨床經驗,後遺症可比過往大幅減少。 早期肺癌術後的復發率較高,即使是第1期肺癌,復發率都有三成多。 腦部是其中一個最常受復發影響的器官,根據腫瘤分期,腦部擴散是第4期,傳統說法是晚期,以往存活時間中位數只有兩三個月左右。 然而隨着癌症診斷和治療的進步,今天部分腦部轉移病人仍能較長時間地控制病情,且能維持理想的生活質素和身體機能。 要達到良好效果,對病情的準確評估和多工合作治療是必不可少。
全腦放射治療: 我們的資助者與合作夥伴
另外,為了更準確地勾畫出重要器官,在模擬掃描時亦可能會用上顯影劑,令血管更加清楚。 土耳其6日發生規模7.8強震,女星于美人的學長日前推薦,可以捐款給慈濟或在土耳其的「台灣雷伊漢勒世界公民中心」(簡稱台灣中心)。 但卻遭科技專家許美華揭露台灣中心「不為人知的一面」,還有律師直言,時任國際人道建築與教育協會理事長、現任台灣中心執行長的裘振宇,若未經家屬同意重啟曾聖光募款專案,就有詐欺取財罪的嫌疑。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。
全腦放射治療: 放射治療
在大部分情況下,這些良性腫瘤不一定需要治療,醫生一般會透過定期檢查和緊密監測患者的情況,確保腫瘤的特性與大小都沒有產生明顯的變化 , 。 不過,一旦良性腫瘤引起任何症狀和不適,醫生便會考慮透過手術、藥物或放射治療等方法移除良性腫瘤 。 根據最新發表在臨床腫瘤學期刊的研究,針對腦部轉移但身體狀況尚可的病患,使用避海馬迴全腦放射治療搭配使用失智症的藥物,可以在不影響腫瘤控制效果的情況下,減輕病人記憶與學習功能退化的程度。 其他的治療方法包括放射外科及手術切除,通常適用於腫瘤轉移數目較少的情況,並非每個患者都適合,並要經神經外科醫生評估效果及安全性。
其實這種「手術」是用高劑量輻射對腦部細小目標作非常精確的放射治療。 傳統放射治療的治療次數由數次至約40次,而立體定位放射手術,則是以一次性的放射治療。 其英文名稱Surgery,即是手術,意指此放射治療有如手術般一次便能完成。
治療過程中,旋轉機頭圍繞病人旋轉並同時連續地放出不同輻射劑量率的放射光束。 瓦里安醫療系統公司推出了用於VMAT的RapidArc 技術。 全腦放射治療 在治療期間,旋轉機頭的旋轉速度、射束成形孔徑和輻射劑量率都會同時變化。 相比IMRT需要在多個旋轉角度中停留後再發射放射束,VMAT可以在1-2次旋轉中完成治療,治療時間大幅縮減到幾分鐘。 本中心使用呼吸門控設備來幫助病人進行自主深吸閉氣,它能準確偵測病人的呼吸週期及肺容積。 放射治療師會先教導病人如何使用這套呼吸門控設備,並為他進行多次練習。
全腦放射治療: 手術+放射治療 減復發風險
經與該患者溝通,他認為如果能活下來更好,他最不想的是控制好腦腫瘤卻喪失記憶,沒有記憶的人生比沒命更糟糕,在家人的鼓勵下他接受避海馬迴的放射治療,想留下那些可貴的記憶。 全腦放射治療 本院加馬刀治療團隊是由神經外科、神經放射科與放射腫瘤科醫師共同合作,完整、專業且經驗豐富的治療團隊,從病例討論會到治療計畫及追蹤檢查,讓本院加馬刀治療中心之放射治療手術更精確及安全,讓病患受到優質的治療與完善的追蹤。 立體定位放射手術在近幾年已成為放射腫瘤與神經外科在臨床治療顱內腫瘤的熱門焦點。 本院自1995年底開始,採購直線加速器可加裝的立體定位放射手術配件,進行所謂的光子刀(X-knife)顱內治療;於2007年8月成立立體定位放射手術治療中心,採用新型電腦刀(Cyberknife),可施行全身立體定位放射手術。 因此本文特別針對立體定位放射手術之發展及應用作一概括性介紹,以便讀者對此新式治療能獲得更進一步的認識。