放疗的次数与病灶的位置、病灶的大小、治疗设备有关。 普通加速器放疗30天左右，单次放疗时间10分钟左右，具体剂量和次数要根据病灶的位置制定，精确放疗射波刀的治疗时间比较短，单个病灶7天左右。 对于儿童髓母细胞瘤的患者，需要由神经外科医生、肿瘤科医生和放疗科医生多学科协作会诊以后制定患者治疗方… 目前全脑放疗应用不是特别广泛，主要应用于小细胞肺癌的预防照射，以及颅内散在的多发脑转移瘤，无法做局部… 吴开良告诉记者，多发性脑转移的全脑放疗总体有效率约为30%-40%。 在一些特殊人群，比如有EGFR基因敏感突变的患者，全脑放疗的有效率达到70%-80%，联合使用靶向药物后有效率更高。
全脑放疗: 立体定向放射治疗（SRS）
肺癌放疗的利与弊如下：1、益处：放射治疗能够达到较好治疗效果，比如小细胞肺癌局限期、非小细胞肺癌患者… 全脑放疗通常是指利用放射线对脑内多发转移的患者进行全脑放射治疗，包括全脑的大脑、小脑、脑干、脑室、脑… 患者信息：女59岁北京朝阳区病情描述(发病时间、主要症状等)：我母亲肺癌晚期，已发现多处转移，骨转移，脑转移。 十分严重，现在由于脑转移的原因，总是恶心，吃不下东西，药也吃不了… 推迟局部治疗的决定应考虑多种因素，例如脑转移灶的大小、肿瘤位于脑实质的位置、转移灶的数量、对特定全身系统治疗的反应可能性、密切的神经肿瘤学监测以及挽救治疗的可行性。
现有的数据不足以确定有多少患者在没有高级别治疗引起的副反应情况下，获得局部控制和/或症状改善，或者换句话说，从三个疗程的放疗中获得明确的净收益（the unequivocal net benefit）。 对于第二种情况(两门WBRT课程和一门SRS)，有两项研究符合条件[20-21]。 这些小的研究报告显示，第三次放疗后的存活率比第一次放疗时要短。 由于只有一名患者出现放射性坏死，总体风险似乎较低，这与累积当量剂量较低的事实一致。 鉴于目前许多机构推迟了WBRT，转而提供两门或两门以上的SRS或其他重点治疗课程，预计重复WBRT的使用率将会下降。 我们无法在重复再照射的文献中找到与神经认知功能或生活质量相关的资料。
全脑放疗: 全脑放疗后遗症
葛红主任依旧以肺癌患者为例，她指出，以往中晚期肺癌患者只能依靠药物让肿瘤缩小，而立体定向体部放疗能够消除多个微小病灶，达到“根治”的效果，而且手术不能反反复复进行，但这种放疗却可以操作多次，让肿瘤细胞完全消失。 全脑放疗 放疗的原理其实很简单：通过放射线杀灭癌细胞，从而达到治疗的效果。 以往，在为癌症患者进行放疗时，为了防止癌细胞有“漏网之鱼”，需要扩大放疗的范围，这样难免会使正常的组织受到损伤，而现在，放疗技术已经进入“精、准、狠”的时代，在杀灭癌细胞的同时，还能避免正常细胞受到“连累”。 然而如何利用CT-MRI融合技术精确勾画海马，设定合理剂量参数，联合药物降低海马功能损伤还需要进一步探索。 期待未来大样本的Ⅲ期临床研究及长期随访数据使HS-WBRT技术标准化流程化。
- 对于脑转移患者，有条件推荐单分割 SRS 将 V12 Gy脑组织(包括正常脑组织和靶区)限制在 ≤10 cm3（推荐级别：有条件地；证据级别：低）。
- 由于VMAT技术较普通IMRT 技术计划适形性更好，治疗时间更短，因此研究者为59例患者设计了VMAT 计划，平均2～3 射野，全弧照射；余下8例患者，由于特殊要求而设计IMRT计划，均为7射野，360°平均分布。
- 前面提到的适形放疗、调强放疗、立体定向放疗、赛博刀、TOMO都是外照射，是放射线从人体外一定距离的机器（如钴-60机器为75cm、直线加速器为100cm）发出照射肿瘤。
- 为了方便测量并排除重力的干扰因素，对于VMAT计划，研究者将准直器归0进行计划验证；对于IMRT计划，研究者将机架和准直器均归0 进行计划验证。
- SBRT的适应症范围较广，从早期疾病(如肺癌)到局部晚期疾病(如不可切除的胰腺癌)和转移癌。
针对脑部肿瘤，全脑放疗在杀死肿瘤细胞的同时，也会对大脑造成损伤。 可用于对低LET射线抗拒的难治性肿瘤，如腺样囊性癌、复发鼻咽癌、颅底的脊索瘤和软骨肉瘤、儿童肿瘤、神经肿瘤、肝癌、不能手术的直肠癌、骨肉瘤、前列腺癌、甲状腺癌、骨盆的脊索瘤和软骨肉瘤。 在实施放疗期间患者可能会出现头屑增多,局部皮肤瘙痒，不能用手搔挠头皮，如难以忍受，可将四指并拢，对头皮进行轻轻拍打。 宫颈癌的放疗分为外照射即烤电和内照射，需要两者相结合进行综…
全脑放疗: 全脑放疗后的副作用
59例VMAT 计划共158 个射野逐野按γ（3 mm/3%）标准测试，统计X 方向射野大小和γ（3 mm/3%）通过率的关系，结果如图1所示。 提示：本文内容来自网络用户投稿，仅供参考，不做为诊断依据，任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。 最终以医生诊断为准，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的任何法律责任。 鼻咽癌治疗后康复期一般在3-6个月，但不能一概而论。 因为每个人治疗强度、康复期的康复情况，以及个人体…
全脑放疗: 胰腺癌 淋巴瘤 转移_小胰腺ca?淋巴瘤?淋巴结核?
例如，MRI的改进使得对颅内疾病负担的评估比以前更加全面，导致脑转移治疗发生转变，从全脑放疗转向立体定向放疗或保留海马的全脑放疗。 随着放疗技术进步，低分割放射治疗的使用增加，与常规分割放疗相比，放疗次数更少，每次照射剂量更高。 低分割放射治疗传统上仅应用于姑息治疗，且单次疗程已被证明与多次疗程的放疗同样有效。
全脑放疗: 《狂飙》带火陈皮茶 医生：并非人人适用
而传统调强放疗中，患者是静止不动的，给出的调强的束流也比较宽。 TOMO刀原则上可以在人体内实现任何要求的剂量分布。 从而很容易达到放射治疗的理想目标：给予肿瘤区域足够高的致死剂量，而同时最大程度降低对周边关键器官和正常组织的照射伤害。
全脑放疗: 肺癌放疗痛苦吗
放疗是放射治疗的简称，放射治疗是指应用射线，通过射线照射在肿瘤细胞上来杀死肿瘤细胞，从而达到控制消灭肿瘤的一种手段，是肿瘤治疗里面很重要的一个治疗手段。 您好，全脑放射治疗，对全脑对穿放射性照射以控制颅内肿瘤生长，用于治疗脑内多发肿瘤、脑转移瘤、脑膜白血病等。 REMOND等的一项前瞻性临床研究纳入20例无脑转移的SCLC患者行海马保护的预防性全脑放疗，照射剂量为25Gy/10F，海马平均剂量综上所述，HS-WBRT治疗后海马区复发率很低。 采用CT进行评估易忽略颅内微小转移灶，或排除颅内非寡转移患者，或排除小细胞肺癌（SCLC）患者，可能导致海马区转移检出率降低。 多项研究证实无论是混合瘤种还是肺癌患者，海马转移率都很低。
全脑放疗: 全脑放疗的利与弊
全脑放疗的区别较大，不同的放疗副作用不同，具体如下：1、肺癌脑转移：是多发转移，病灶相对比较小，但个… 开始几次时患者可能会有头部闷胀不适、头晕等，乏力和疲劳感，胃口差，腹部隐隐不适等，全中枢放疗后期有咽部不适、咽喉痛和刺激性咳嗽等。 北海道大野纪念病院札幌高性能放射治疗中心，也是集合了包含质子治疗在内的几乎目前所有的先进治疗设备，能够给患者提供最优质的治疗服务。 希望接受本院治疗第二专家意见的外国患者，请先联系外务省身元保证机关富士国际健康协调预约后，准备日本语的医疗信息资料和影像资料。
全脑放疗: 颈髓髓内室管膜瘤_颈髓室管膜瘤二级_咨询一下下一步是需要放疗好,还是不放疗为好?如果不放疗,复发的概率高吗? – 好大夫在线图文问诊
任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。 网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。 适应症：有脑脊液播散的中枢神经肿瘤，包括绝大部分的髓母细胞瘤、部分室管膜瘤、部分生殖细胞瘤和中枢神经系统淋巴瘤。 本中心也是日本唯一实施向体内置入间隔物后再进行放疗（如前列腺癌、乳腺癌等）的医疗机构。 札幌高性能放射治疗中心是全世界唯一同时拥有最高配置的质子线治疗装置、托姆刀、射波刀这3台放射线治疗设备的医疗机构。
全脑放疗: 全脑放疗需要多少钱
在提高治疗有效率方面，开发了 HA-WBRT 等新型 RT 技术；在脑功能保护方面，SRS具有更突出的优势。 许多治疗决策需要多学科的共同参与，特别是决定推迟挽救性局部治疗(如 SRS，手术等)。 许多临床试验证实了脑转移局部治疗的安全性和有效性。 20-40% 的肿瘤患者会发生脑转移，其对神经认知功能、神经系统症状和生存率均会产生影响。
全脑放疗: 全脑放疗后能活多久
立体定向放疗和SBRT的发展和在多种疾病部位的使用，开启了放疗的新时代。 SBRT的适应症范围较广，从早期疾病(如肺癌)到局部晚期疾病(如不可切除的胰腺癌)和转移癌。 这些技术具有疗程短、剂量小，与之相关的副作用也小的优点。 对于不适合肺叶切除的早期非小细胞肺癌患者，SBRT是标准的治疗方法。 与常规分割放疗相比，SBRT可改善预后，降低毒性。
全脑放疗: 化疗痛苦还是放疗痛苦
美国MD安德森癌症中心的张玉蛟教授等人采用的大剂量SBRT技术在早期肺癌中取得了良好的局部控制率，达到和手术相媲美的临床结果，被专门定义为立体定向消融放疗（SABR）。 病变位于颅脑的重要功能区不宜手术或难以手术者；颅内肿瘤手术后残留或复发者；单发或多发的脑转移瘤；作为全脑照射的补充治疗。 理论上来讲做过全脑放疗后的智力多多少少会受到影响，包括学习理解能力下降、情感甚至认知力下降等，但人常生活没有影响，我们10年前全脑放疗的小孩这几年都陆续考上大学甚至是重点大学。
全脑放疗: 脑膜瘤放疗后有哪些并发症后遗症?
在计划制定过程中，因考虑靶区勾画或摆位误差等，在勾画结束后将海马外扩5mm形成剂量限制区，因此必须考虑脑转移瘤发生在海马及海马外扩5mm范围内的概率，若海马及外扩范围转移发生概率高，则行HS-WBRT存在很大风险；反之，风险很低。 1、头部护理：在实施放疗期间患者可能会出现头屑增多，局部皮肤瘙痒，不能用手搔挠头皮，如难以忍受，可将四指并拢，对头皮进行轻轻拍打。 脑部的肿瘤危害非常大，因为肿瘤会压迫神经，神经受到损伤的话，全身的活动都会受到影响。
全脑放疗: 医生作品更多
本研究采用统计和对比分析的方法，寻找出现上述问题的原因，并给出建议的解决方法。 肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一,在我国已占恶性肿瘤发病率和死亡率的首位[1-2]。 近年来随着化疗进展和靶向治疗的问世，肺癌的治疗已取得一定的进步，但随着影像诊断水平的提高及患者生存期的延长，肺癌脑转移率也随之升高，肺癌脑转移逐渐成为肺癌治疗的主要问题。 脑转移患者的预后极差，不治疗者中位生存期为1～3个月，激素治疗约为4个月，全脑放疗仅为4～6个月。
医生通过模拟定位机透视，确定肿瘤大体范围，然后用皮肤墨水在病人皮肤上标记治疗范围。 由于机器条件有限，只能做正方形、长方形等简单规则照射野。 目前，这种方法在国内的肿瘤医院放疗科已经很少应用。 乳腺癌的放疗具体需要多少次取决于乳腺癌的大小、病理分期以及患者的病情严重程度来决定的，对于Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌术后常规放疗3-6次左右，基本能够达到比较满意的效果。 但是对于Ⅲ期、Ⅳ期的中晚期乳腺癌行术前的辅助性放疗，一般术前放疗的次数在2-3次左右，乳腺癌的肿块缩小以后使整个的病理分期达到Ⅰ期和Ⅱ期时，可以采取进行根治性手术，术后再加用放疗或者联合化疗的方式进行治愈。 总的放疗次数不超过8次左右，因此乳腺癌放疗具体需要多少次一定要根据病情来决定，具体的问题也可以详细咨询乳腺外科的医生。
一项III期试验表明，将放射外科SRS替换全脑放疗WBRT作为术后治疗不影响生存率，但降低认知功能的下降。 一个单独的III期试验随机对患者进行术后放射外科（SRS）或观察，再次显示总体生存率无差异，但与观察相比，术后放射外科（SRS）显示局部进展率改善。 综上所述，与全脑放疗（WBRT）相比，术后放射外科具有较低的认知功能下降风险，且不需要舍弃颅内局部控制率。 在确定放射外科（SRS）和全脑放疗（WBRT）联合治疗的安全性和有效性后，进一步的研究评估单独应用放射外科（SRS）治疗1 – 3处脑转移瘤患者的结果。
全脑放疗: 肺癌脑转移全脑放疗步骤
治疗转移数量比较少的患者使用立体定向放疗，具有保护患者认知功能的优势，所以部分接受立体定向放射治疗的患者，最终还会因为颅内多发转移瘤，可能又会产生全脑照射补充，这也是立体定向放射治疗以后，部分患者还需要进行全脑放射治疗的原因。 肺癌晚期病人，脑转移，做过开颅手术后做过全脑放疗，之后正常治疗完成了三期化疗，维持生命已接近两年。 通常情况下治疗脑内的多发转移瘤，包括脑转移瘤、脑膜瘤、白血病等，这些都是全脑放射治疗以后伴有颅内症状的患者，进行全脑放疗的适应症。 本研究同样按γ（3 mm/3%）标准分析了8例全脑IMRT 患者的射野通过率，这些射野的X 方向大小多数大于15 cm，设计EPID 验证计划时可以采用原射野验证或者分野验证的方法进行测量。 从Average Line 和Action Line 来看X 方向小于15 cm 的射野通过率明显高于X 方向大于等于15 cm 的射野。
然而，多部位转移的患者是否也能从积极的局部治疗中获益一直存在争议。 全脑放疗 全脑放疗 提高对肿瘤生物学的理解有助于降级治疗的发展，保持或提升治疗效果并最大限度地减少毒性。 例如，在HPV相关的口咽鳞状细胞癌中进行放疗降级试验的结果表明，可适当选择患者进行放疗降级，HPV相关的口咽鳞状细胞癌比HPV阴性有更好的预后。
全脑放疗: 肺癌放疗的利与弊
治疗的结果像刀切除一样让肿瘤坏死消失，所以形象地比喻“刀”。 立体定向是利用影像技术，借助固定装置和计算机的运算得到病变在体内的精确空间位置的一种技术。 SRT就是利用立体定向技术进行病变定位，用小野集束单次大剂量照射靶区，使之产生局灶性坏死，从而达到类似手术的效果。 以其精确的立体定位和靶结构与周围组织之间受照射剂量陡峭的梯度变化，在几乎不损伤周围组织的情况下摧毁靶组织。 调强放疗是在三维适形放疗的高级形式，根据肿瘤的三维形状和危及器官具体解剖关系，通过各种照射实施方式（补偿器、多叶准直器、螺旋断层等）对束流强度进行调节，使照射野内剂量分布更佳合理和均匀。
第三期化疗用药为英国产依瑞莎，控制肺部原发灶效果不错，半年肺部没有发展，… 意思就是说对整个大脑进行放射性治疗，脑内多发肿瘤，脑转移瘤等疾病应用较多。 全脑放疗危险性高，副作用大，建议在放疗前后需要配合新稀宝的硒维康口嚼片补硒调理身体，增强对放疗的耐受性，修复放疗损伤，对于减轻副作用，促进恢复有较大意义。 2，伽玛刀是对病灶进行局部精确照射，适用于脑内少发转移灶（10个以内，最大径小于3cm）。
据调查研究，这种方法能使认知障碍的发生率由30℅降低到7℅（RTOG美国的放射肿瘤学和RTOG和地方临床肿瘤学CCOP研究组的临床试验结果，于2013年9月美国放射肿瘤学会上发表）。 放疗在治疗过程中，也可以对正常组织、器官进行照射，可能引起副作用。 通常全脑放疗患者感觉不到痛苦，绝大多数患者放疗能够耐受，有些寡转移的病灶进行立体定向放疗时，如伽玛刀、X刀，治疗可能要进行局部麻醉来固定头架，患者可能会感觉到微创的胀麻痛的感觉，这种感觉通常是一过性，所以患者不会感受到很大的痛苦。 全脑放疗或术后放疗也好，对脑瘤是一种比较有效的治疗方法。 Tomo刀是CT图像引导的一种调强放疗IMRT，但和传统的直线加速器的调强放疗IMRT不太一样。 主要的差异在于TOMO刀设备通过旋转机架给出窄的调强束流，而治疗床上的患者随之同步移动（如下图所示）。
全脑放疗: 全脑放疗后认知障碍多久出现
在世界范围内，估计只有40% – 60%的癌症患者可以使用放疗设施，需要为低收入和中等收入国家的癌症患者提供放疗，以改善患者的治疗结果。 MRI引导放射治提高了目标可视化水平，提高了准确性，可以保留更多的健康组织。 随着技术的不断改进，成本可能有所降低，但仍然较昂贵。 未来的研究应进一步确定MRI引导放射治疗的适应证。 此外，立体定向放疗和SBRT在转移癌治疗中的潜在作用也是一个新兴领域。 如T1-2N0肺癌肾上腺转移，结肠直肠癌肝转移，或肉瘤肺转移等，可进行积极局部巩固治疗并长期控制病情。
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全脑放疗期间做好患者的观察及护理，能减少并发症的发生，防止由于并发症的原因而导致治疗中断的重要措施，同时也是提高治疗效果的有效手段。 长期佩戴效果理想：此治疗配有一种可携式装置，不会影响患者日常作息，治疗期间可如常外出、做家务，甚至做轻量运动。 患者需要长时间（每天最少18小时）佩戴电极治疗贴；佩戴的时间愈长，治疗效果愈理想。
全脑放疗: 推荐课程
脑组织早期放射性损伤最常见的是放射性脑水肿，多在放疗开始 1—2 周内出现，主要特点是微细血管结构及循环损，管壁通透性改变从而造成周围脑组织水肿。 EDGE对全身各部位的实体瘤都有着较好的治疗效果，尤其对常规手术难以实施的肿瘤如头颅肿瘤、肺癌、脊柱肿瘤、肝癌等实体瘤具有较好的治疗效果。 由于采用旋转治疗在肺癌治疗中会造成肺的低剂量受照区域非常高，医生物理师在审核制作放疗计划时要特别注意。 放疗期间要密切观察患者神志、瞳孔、生命体征等变化，注意语言及肢体情况，仔细了解有无头痛、头痛发作时间及伴发症状，有无视力改变或一过性视力模糊等颅内高压早期表现，遵医嘱及时进行脱水、激素治疗。 脑组织早期放射性损伤最常见的是放射性脑水肿，多在放疗开始 1—2 周内出现，主要特点是微细血管结构及循环损伤,管壁通透性改变从而造成周围脑组织水肿。