兒童有上列之症狀時，必需儘快接受更進一步之檢查，以確定有無腦瘤，或有無其他顱內壓力性病灶。 其他常見的惡性腫瘤尚包括室管膜瘤（ependymoma）與生殖細胞瘤（germ 兒童腦瘤 cell tumor）。 室管膜瘤好發於小腦，另亦可見於大腦與脊髓，主要治療方式為手術切除與放射線治療，而化學治療效果較不顯著。 良性腦瘤與惡性腦瘤的發生率大約相當，而同樣屬於中樞神經的脊髓部位亦可能發生腫瘤，不過發生率較低，約為腦瘤的十分之一。
最常見的症狀有頭痛、嘔吐及步態不穩，多數病童也可能有複視、頭部偏斜、顏面神經麻痺(閉眼不全或嘴角偏斜)、口齒不清或吞嚥困難不等程度的顱神經功能障礙。 依據腦部核磁共振的影像位置來分類，最常見瀰漫性橋腦內膠質瘤約占腦幹膠質瘤的六成，局部或囊狀、向背側外露型及頸延髓(cervico-medullary)各占約一成。 瀰漫性橋腦內膠質瘤建議直接採用局部放射線照射治療，輔助性化療的功效目前仍不明。
兒童腦瘤: 兒童腦瘤的症狀表現需警惕
多數表現爲呆滯，對玩耍不感興趣，易疲勞，沉默寡言或易激惹。 頭痛：多數頭痛爲顱內壓增高所致，少數病例可因腫瘤直接刺激硬腦膜而出現侷限性頭痛。 兒童腦瘤 學齡兒童可以告訴家長自己頭痛，而嬰幼兒常不能表達頭痛的情況，僅表現爲陣發性煩躁和哭鬧不安或用手抓頭、擊打頭部等。 (2022.01更新)小華（化名）是4歲小男孩，在3歲時，常出現偶發性頭痛，左眼視力模糊，一次突發性失去意識、四肢無力，被緊急送至急診室，腦部核磁共振檢查（MRI）發現19顆3.5公分的腦部腫瘤。
專家介紹，兒童腦瘤和成人相比有其特殊的表現形式，家長可以及時掌握孩子的症狀，能做到協助醫生早期發現和及時治療。 至於惡性腦瘤，亦被稱為腦癌，常見的有神經膠質細胞瘤、轉移性腦瘤。 因為含有癌細胞，通常生長快速，並會侵犯周圍組織，影響患者生命功能，致命性高，且容易復發，是醫界公認「極度難纏的對手」。 至於良性腦瘤與惡性腦瘤的發生率差不多，小華所罹患的顱咽瘤就屬於良性腦瘤，常壓迫視神經、腦下垂體或下視丘構造，造成視力障礙與視野缺損、內分泌功能障礙、尿崩、食慾無法控制，導致肥胖、水腦症等問題。 吳昌騰醫師指出，兒童腦部腫瘤的發生率僅次於兒童白血病，佔18歲以下兒童癌症的第二位，每年約有120～140位兒童罹患腦瘤，發生率約為10萬分之2。 除了一些少見的遺傳疾病之病患，如神經纖維瘤與結節硬化症等，其腦瘤發生與遺傳特性有關外，其他導致腦瘤產生的真正原因並不清楚。
兒童腦瘤: 頭痛、走不穩、視力模糊 – 常見的腦瘤（懶人包）
現年27歲的美鳳，說話較慢，日常走路也要用枴杖輔助。 她16歲時小腦位置長出腫瘤，接受手術、化療和電療治療，「又嘔、喉嚨潰爛、手腳無力，成個人渾渾噩噩」，治病的路一點也不容易，但她抱着「總會捱過、總會好番」的信念，一年後康復過來，豈料噩夢兩年前再降臨在她身上。 此本衛教手冊，是中華民國兒童癌症基金會提供給罹患兒童腦瘤的孩子及家長之參考資料。 希望藉此手冊能夠幫助您對腦瘤及腦瘤的治療有初步認識。 與腦瘤相似，易誤診的症狀為「急性青光眼」，主要症狀為視力模糊，且眼睛會產生劇痛。
雖然屬於良性瘤，但因腫瘤鄰近視神經構造、腦下垂體及下視丘，讓治療上十分困難。 除了以開顱手術切除腫瘤外，位於蝶鞍的腫瘤部份也可以採用經鼻腔內視鏡的技術取出腫瘤，囊狀的部份也可以植入儲液球管抽取囊液或打入藥物，如bleomycin或干擾素(interferon-α),讓囊腫縮小。 目前手術後殘餘的腫瘤，會使用立體定位放射手術，如伽瑪刀或直線加速器照射，可以減少周邊視神經及腦血管的影響。 對於生殖細胞瘤中的胚芽瘤，從影像學上有典型的特徵且腫瘤指標沒有上升，可以考慮切片或不切片，加上包含腦室的放射線治療，可以得到有效的長期療效。 然而影像學上的特徵若是診斷屬於畸胎瘤，建議先以手術切除腫瘤，若病理分類為成熟畸胎瘤，則不需要放射線或化學藥物治療，若病理診斷包含不成熟畸胎瘤或惡性轉型成份，則必須再加上放射線治療及化學藥物輔助。
兒童腦瘤: 孩子常喊頭痛、頭暈 竟是腦瘤在作怪
目前癌症的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障（BBB）的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。 对于一般的恶性脑瘤，如退行性星状细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室膜瘤、畸胎瘤等，能够完全切除或接近完全切除者，预后较佳，但必需加上放射治疗及或化学药物治疗，方能达到控制肿瘤生长的目的。 对于原发性肿瘤，予以外科手术切除，尽可能将肿瘤细胞移除干净，避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。 在手术切除上，有研究指出利用5–aminolevulinic acid 兒童腦瘤 （5-ALA）标定癌细胞，使其显现荧光，能够帮助肿瘤切除率的提升，现已有产品Gliolan（medac GmbH）在欧洲取得核准上市。 而针对一些较深层的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤，立体定向放射手术（Gamma knife、Cyberknife or Novalis Tx radiosurgery）也是另一种手术的选择。
甚至有些腦瘤，譬如生殖細胞瘤，對於化學藥物治療非常敏感，手術已非治療之首選，取而代之的便是化學藥物治療。 在腦部影像掃描圖上，不同類型的腦瘤會呈現出不同的特質，神經放射科的醫師藉著這些特質，而作出腫瘤類型的判讀，提供給臨床醫師作為治療的依據與參考。 兒童腦瘤 小腦星形細胞瘤最常見， 占兒童腦瘤的20%和後顱窩腫瘤的40%， 分為原始纖維型和彌漫型。 典型原始纖維型星形細胞瘤從小腦半球長出， 早期表現為一側的小腦受累症狀， 腫瘤可累及中線、四腦室， 阻塞腦脊濃通路， 引起腦積水， 表現為顱高壓征。 兒童腦瘤需透過跨領域專業醫療團隊合作(如：兒童血腫科、兒童神經外科、病理、影像科、放射治療科、復健科醫師、兒童心智科醫師、內分泌科醫師、營養師…等)，進行治療計畫的整體討論與規劃。 雖然治療過程極為辛苦，但是在完成治療後，病童也多能夠恢復正常的生活。
兒童腦瘤: 症狀
治療方面需要以手術、化學治療、放射線治療三管齊下，方能控制病情避免復發。 3歲以上髓母細胞瘤的病童，手術時能完全或幾乎完全切除腫瘤、且無腦部其他位置或脊髓轉移者，術後以放射與化學治療後五年存活率可達七至八成；3歲以下病患、手術後有較多腫瘤殘留、或有腫瘤轉移者，治療後五年存活率為五至六成。 治療後可能的副作用包括：認知功能障礙、聽力障礙、生長發育遲緩、內分泌功能失調、腦血管病變、白內障、續發性腫瘤等，須定期追蹤。
星狀細胞瘤（astrocytic tumor）屬於神經膠質細胞瘤的一個大類，是最常見的兒童腦部腫瘤，可能長在大腦、視丘、下視丘、視神經徑路、腦室、小腦、腦幹的任何一個地方，也是兒童脊髓內腫瘤中最常見的。 國內統計，星細胞瘤約佔兒童腦瘤總數的40%(含無病理組織診斷之視神經徑路瘤、視丘瘤、及腦幹瘤，這些部位的腫瘤絕大多數是星細胞瘤)。 顱內壓力升高主要的臨床症狀是：嬰兒患者前囪門未關閉，顱骨縫容易張開，會發生前囪門（anterior fontanel）緊張隆起及大頭（enlarged head，頭顱快速增長）症狀。 前囪門已經關閉的幼童，症狀是視力模糊或短暫失去視力（transient loss of 兒童腦瘤 vision）、視乳頭水腫、內斜視（esotropia）、頭痛、及嘔吐，從睡眠中驚醒之頭痛及嘔吐，或晨間起床後之頭痛及嘔吐，均為典型之顱內壓增高症狀。
兒童腦瘤: 兒童腫瘤
土耳其與敘利亞邊境於6日爆發規模7.8的世紀強震，導致傷亡極為慘重。 而台灣也位於地震頻繁的板塊交界處，對此專家列出了4大地震帶，包括「台南、嘉義六甲斷層」、「花東縱谷斷層」、「花蓮外海隱沒帶」與「北部山腳斷層」。 和「印度神童」阿南德同門派的台灣吠陀占星權威李靜唯，日前發布2月份吠陀占星運勢時，曾預告2月全球恐爆發超級地震，沒想到土耳其東南部靠近敘利亞地區6日發生芮氏規模7.8強震，造成慘重傷亡，之後印尼和義大利也接連發生地震。 對此，李靜唯再示警2月形成的相位極凶，不僅天災爆發性強，人禍也將頻傳，預示大小災厄將不斷。
- 目前「兒童腦瘤」佔國內18歲以下兒童癌症排行榜中，僅次於白血病之後的第二名，每年約有120至140位兒童罹患腦瘤，值得注意的是，除了神經纖維瘤與結節硬化症等少見的遺傳性疾病，有可能導致長腦瘤以外，其他引起腦瘤的真正原因還不清楚。
- 神經系統症狀：如：頭痛、嘔吐、複視、肢體無力、運動不能協調 （寫字歪扭）、無法捧碗或用筷子，走路歪斜易跌倒等。
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- 如果腦瘤恰好長在腦幹之嘔吐中樞，那麼病患會反覆地嘔吐，往往被誤以為是腸胃的問題。
- 免疫療法是促進免疫系統對抗癌症的治療方法，例如兒童淋巴瘤及神經母細胞瘤，使用抗體藥物治療可提升治療成績。
- 全球每年發生原發性腦瘤的人數約為250,000人，佔所有癌症少於2%。
- 長在後顱窩的腫瘤，尤其是小腦腫瘤，往往會把腦脊髓液的通道堵塞住，當腦脊髓液流通不順時，水腦便會產生，而出現腦壓過高的症狀。
- 至於良性腦瘤與惡性腦瘤的發生率差不多，小華所罹患的顱咽瘤就屬於良性腦瘤，常壓迫視神經、腦下垂體或下視丘構造，造成視力障礙與視野缺損、內分泌功能障礙、尿崩、食慾無法控制，導致肥胖、水腦症等問題。
手術若完全切除腫瘤，則幾乎不會再復發；若有殘餘腫瘤或復發時，可以考慮再次手術或是放射線治療。 使用立體定位放線治療技術（或放射手術，如：電腦刀、加馬刀等），與傳統放射線治療相比，有相同之治療成效但較少之副作用，目前已取代後者成為主要的放射治療方式。 不過，腫瘤太大或臨近視神經等重要構造時，放射線手術的效果較差且較容易產生併發症。
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非瀰漫性腦幹膠質瘤則根據症狀與腫瘤的位置，可考慮手術減除腫瘤體積的可能性，同時合併水腦症時先以腦脊髓液引流或第三腦室底開口術解除腦積水的壓力，後續再加上局部放射線或化學藥物治療。 案例二的良性腦瘤為顱咽瘤（craniopharyngioma），位於蝶鞍附近，常會壓迫視神經、腦下垂體或下視丘構造，造成視力障礙與視野缺損、內分泌功能障礙、尿崩、食慾無法控制導致肥胖、或水腦症等問題。 手術切除為主要治療方式，在保留視神經與下視丘構造的前提下進行最大安全範圍的腫瘤切除，術後若有新發生或持續內分泌功能異常或尿崩時，可給予賀爾蒙藥物治療。
目前也沒有科學證據證明與 基地台、電磁波有相關性。 腦瘤的症狀包括嘔吐，頭痛，神經症狀(如走路不穩，抽搐，手腳沒力…等 )，腦瘤是兒童第二常見的腫瘤，所以兒童有以上的症狀是要特別小心。 腦癌腫瘤在顱內發作，生長空間非常有限，所以如果是惡性腫瘤，很快就會造成腦內壓力增加、傷害到重要組織。 腫瘤的「浸潤」生長，也會使周圍液體增加造成腦水腫；如果生長位置在腦幹處，也會因為阻斷腦室脊髓液流通，產生水腦。 兒童罹患惡性腫瘤雖然不多見，但醫師劉博仁呼籲家長仍要多留意。 一名7歲妹妹聰明活潑，某天學校老師卻向家長反應「她有時候上課會想睡覺、都會暈，還有些頭痛」。
兒童腦瘤: 疾病介紹-2.兒童腦瘤
嘔吐多數由顱內壓增高引起，多數病例嘔吐並伴有頭痛或頭暈，嘔吐呈噴射狀，與飲食無關。 病初嘔吐常發生在清晨，以後隨着病情發展則嘔吐可發生在任何時間，呈間歇性和反覆性發作。 部分患兒嘔吐可伴隨有腹痛，故常被誤診爲胃腸道疾患，應當引起注意。 據有關數據統計顯示，兒童腦瘤的患病率僅次於白血病而居兒童期腫瘤的第二位，我國13億人口每年新發生的腦瘤患者近4萬，兒童佔16－20％，即，每年約有7千多名新發腦腫瘤患兒。
當腦瘤治療完成後，若孩子有生長遲滯的現象，如生長速率偏離正常生長曲線，或是一年長不到四公分，可以考慮找小兒內分泌科醫師評估是否有生長激素缺乏的情形，進而補充治療以改善成人身高。 其他內分泌功能若同時有受損，如尿崩症、甲狀腺功能低下、或青春期發育遲滯等，經由小兒內分泌科醫師評估後，大部分也能藉由荷爾蒙補充治療以維持正常的內分泌功能。 兒童腦瘤 ，會有大的腫瘤水囊延伸至第三腦室，造成視力、視野受損生長緩慢，治療偏重於手術切除，若完全切除則復發機率低。 手術後會因有尿崩及腦下垂體功能不足的症狀，需定期補充荷爾蒙。
兒童腦瘤: 腦瘤病患該如何照護？
腦垂體前葉除了分泌生長激素及泌乳素外，也會分泌各種促素來刺激下游的內分泌腺，包括大家熟知的甲狀腺、腎上腺、及性腺（睪丸或卵巢）等。 腦垂體後葉則儲存並釋放來自於下視丘的抗利尿激素及催產素。 下視丘除了內分泌功能外，也是人體調節體溫、食慾、睡眠、情緒的中樞。 腫瘤的標靶治療是藥物治療的一環，它的特點是只作用於腫瘤細胞身上，不會作用於身體其他部位的正常細胞，因此副作用較少。 目前也有少數的標靶治療藥物可以嘗試用於兒童腦瘤，但是效果有待觀察。
兒童腦瘤: 健康雲
罹患癌症時固然需要接受積極的治療，但是如何協助自己達到最好的治療效果也是很重要的。 所謂協助自己達到最好的療效，就是要提升自己體內的抗癌機制。 小腦如果受到腫瘤擠壓，那麼走起路來會像喝醉酒似的，走路時兩腿分開，搖搖晃晃，無法好好的走一直線；手的協調性也同時會被影響到，所以會看到孩子的手去抓取眼前的物品時，手除了會抖，也會抓的不準。 兒童腦瘤 直到就醫前2個月，林小弟怪異行為愈加頻繁，1週就出現1至2次，甚至發作時間達半小時，老師擔心他生病，建議帶到兒童神經科檢查。
兒童腦瘤: 兒童癌病
一般來說，腫瘤分為良性與惡性，而惡性腫瘤就是大家聞之色變的癌症，發生在頭顱內的腫瘤即統稱「腦瘤」，依發生原因分為「原發性」及「繼發性」兩種。 原發性腦瘤是指在腦部形成的異常細胞，依照異常細胞發生的不同位置再加以細分許多種類，而繼發性腦瘤則是由其他器官的惡性腫瘤轉移到腦部。 如果發現腦部有腫瘤，只有透過手術將腫瘤組織取出化驗，才能判斷其為良性或是惡性。 兒童萬一暴露過多放射線，可能會影響生長發育與健康；但另一方面，對某多癌症而言，放射線依然是最有效的武器。 經由領航護理師的居中聯繫，北醫團隊研判個案的橫紋肌肉瘤位於高風險部位，且化療後仍無法切除，應當進行放射線治療。 因此，鼓勵家屬以追求疾病完全治癒為目標，勇敢面對電療及相關的副作用。
兒童腦瘤: 兒童腦瘤的早期症狀都有什麼
事實上，隨著醫學的進步，腦瘤的手術技術與方法、放射線治療的種類與方式、化學藥物治療的不同類型藥物也是與時俱進。 有的腫瘤經過完整的治療還是繼續的增長或是復發，無法再進行手術切除，也無法再增加放射線治療的劑量，對於化學藥物治療效果也不好，這時可以考慮高劑量的化學藥物治療合併血液幹細胞移植。 這種治療的危險性很高，成功則已，如同浴火重生；不成功的話，玉石俱焚。
兒童腦瘤: 出現9大警徵．至兒童血液腫瘤科就醫檢查
在治療過程中，病人多數會呈現副作用，例如嘔吐、脫髮、感染、發燒、貧血、出血等，但這些現象通常是短暫的，不會有嚴重的後遺症。 有時可能要重做某些檢查以確定癌症的種類和擴散情況。 貧血、出血等症狀：若癌細胞侵犯造血系統，則可能會產生臉色蒼白、瘀青、紅色出血點或有黏膜出血症狀（如流鼻血、牙齦出血）。 兒童腦瘤 不明原因的淋巴結腫大：常發生在頸部淋巴結腫大，也可能發生在腋下、鼠蹊部等，如超過2公分，觸摸固定不動，無壓痛，應進一步檢查。 除了上述這些表徵，孩子的學習成績無緣無故的退步，記憶力莫名其妙的越來越差，或是上課時的專注力變差、脾氣變壞、個性與生活習性改變等，也都有可能是腦瘤的初始徵兆。 焦慮、暴躁、想哭、睡不好…，都可能是開學症候群的表現！
兒童腦瘤: 兒童應遠離輻射 癌症轉移後存活率大幅下降
癌細胞的起源，暫時仍未有明確的因素，大部分兒童癌病可以說成因不明，只有少數是先天性或遺傳的。 除了肝癌與乙型肝炎病毒相關之外，其他病菌與癌症並無明確的關係。 如果不能完全切除或是有持續的長大，則需輔以放射線治療或伽馬刀治療。 內(100%)，腫瘤往往會堵塞住第四腦室而妨礙腦脊髓液的循環，引起水腦症及腦壓增高的症狀。