21例（12.35%）患者通过体格检查得到的初步诊断与最终诊断一致，24例（14.12%）患者通过辅助检查得到的初步诊断与最终诊断一致。 5例患者通过随访得到最终诊断与最初诊断不一致。 信心指数分别是（7.24±1.32）、（7.89±1.18）、（8.57±0.72）。 结论 病史、体检及辅助检查三者缺一不可，临床工作者在借助辅助检查的基础上，关键是要有扎实的临床技能及沟通技能，优化医患关系的同时更好的服务于患者。 体表淋巴结主要有左、右侧的颈部、腋窝和腹股沟之大群淋巴结。
慢性肝病患者在手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌。 7）皮下出血 病理状态下可出现皮肤下出血，根据其直径大小及伴随情况分为以下几种，小于2mm称为淤点，3～5mm称为紫癜，大于5mm称为淤斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。 6）意识状态 意识状态即人对周围环境的知觉状态，它是大脑功能活动的综合表现。 正常人意识清晰，思维敏锐，语言流畅，表达准确，对刺激的反应敏捷。 如大脑及脑干受损害，即可出现各种不同的意识障碍。 根据意识障碍程度不同分嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄等。
体格检查: 医学体格检查
呼吸与脉搏之比约为1∶4.体温每升高1℃，脉搏增快10～20次/分，如体温升高，而脉搏不能随之相应增快，称为相对缓脉。 测量体温注意事项：很多因素可影响测量的正确性，如不注意可造成诊断和处理上的错误。 （10）搏动和血管性：动脉瘤、动静脉瘘、蔓状血管瘤及骨肉瘤、肝癌等富于血管的恶性肿瘤局部，可触到搏动和听到血管杂音，这表示肿块与动脉有通连。 用指诊检查前列腺、直肠有无肿块，直肠有无溃疡、出血及狭窄等。 盆腔脏器癌患者还应注意检查有无盆腔结节。
注意胸廓是否对称，有无异常隆起或凹陷；有无畸形、静脉曲张、扩张性搏动、杂音等。 乳房应注意轮廓变化，乳头改变，有无凹陷、溃疡和胂块等。 肺癌合并胸腔积液时，患侧叩诊呈浊音，语颤消失，听诊肺泡呼吸音明显减弱或消失。 心包本身的肿瘤或其他恶性肿瘤转移至心包、心脏，引起心包积液，叩诊心脏浊音界加宽，听诊心音遥远低沉，并可听到和心脏搏动一致的心包摩擦音。
体格检查: 诊断学一般体格检查
同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味，以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。 答：1、临床类第一考站：（1）考试内容：病史采集和病例分析。 第二考站：（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。 （2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。 第三考站：（1）考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。
被检者通常取坐位，松解颈部衣扣，充分暴露颈部和肩部。 8）蜘蛛痣与肝掌 皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。 检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即消退，去除压力后又复出现。 但有的病人不形成蜘蛛痣，仅表现为毛细血管扩张，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。
体格检查: 体检诊断学—全身体格检查实训 知到智慧树答案100分免费版
1）头颈部淋巴结：主要有枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、耳前淋巴结、面淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈深上淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结、颈深下淋巴结（即锁骨上淋巴结）。 2）结核性淋巴结炎：淋巴结肿大并互相融合，质软或硬韧，有钙化时较坚硬，有的可查出波动。 （7）肿瘤的活动度：良性肿瘤系膨胀性生长，与周围组织无粘连，活动度良好；恶性肿瘤早期多可活动或活动度受限，但由于浸润性生长，侵入周围组织内，故在中晚期活动度很少或完全固定。
对称分布提示为全身性或系统性疾病，不对称分布则提示为局部或非系统疾病。 检查皮肤时不要遗漏粘膜、指甲、毛发及外生殖器部位。 应重视颏下、颔下、喉头旁、颈侧面、胸骨柄上和锁骨上窝等处的淋巴结，若出现肿大可能为恶性淋巴瘤及转移瘤。
体格检查: 腹部
亦可用单手触诊，检查右叶时，检查者以左手拇指置于环状软骨下气管左侧，将甲状腺推向右侧，其余三指触摸甲状腺右叶。 当触及肿块时，嘱被检者咽口水，若肿块随吞咽上下移动，证实为甲状腺肿块，可借此与颈前其他肿块相鉴别。 体格检查 听诊发现甲状腺肿大时，应以钟型听诊器置于甲状腺上进行听诊。
高血压：测值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等。 若采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到或超过标准，即可认为高血压。 高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，也是心力衰竭的重要原因。
体格检查: 体格检查在临床诊疗中的重要性
视野检查 即检查黄斑以外的视网膜功能，测定视野常用方法有面对面对比法及利用视野计法，作精确视野测定。 低血压：凡血压低于90/60～50mmHg时称低血压。 见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。 但也有患者自述一贯血压偏低，一般无症状。
- 下面是2021临床执业医师实践技能体格检查操作：腹部触诊的手法。
- 低血压：凡血压低于90/60～50mmHg时称低血压。
- 方法：病人坐位，医生以一手平置于患者头部，掌心接触头顶，另一手握拳叩击放置于头顶部的手背，若病人感到颈部不适、疼痛或上肢（一侧或两侧）痛、酸麻，则该试验为阳性。
- （6）肿瘤的硬度：分为坚硬、硬、硬韧、软、囊性及压缩性等。
- 同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味，以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。
- 皮肤本身的疾病很多，许多疾病在病程中可伴随着多种皮肤病变和反应。
- 有些疾病可使病人采取不同体位，因此体位对某些疾病的诊断有一定意义。
（3）呼吸 检查者在触诊脉搏后手指仍放在病人腕部，而将视线移向被检查者的胸部，观察和测量被检查者的呼吸方式、节律和频率等。 3.生命征 生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压，是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。 2.年龄 年龄与疾病发生有密切关系，如佝偻病、麻疹、白喉多见于儿童，风湿热、结核病多见于青少年，动脉硬化、癌肿、高血压多见于老年人。
体格检查: 体格检查基本项目
（2）性别与某些疾病发生的关系 性别对疾病诊断有重要参考价值，如甲、乙型血友病几乎都见于男性，女性极罕见，而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病占绝对优势。 “看完体检报告，我不敢辞职了” 你要知道，人活一世，健康是1，其他都是0。 所以不要畏惧体检，因为这是一个重新审视自己生活方式的开始。 6、 体格检查 正常人直立时，从侧面观察脊柱有四个生理弯曲，即颈段稍向前凸，胸段稍向后凸，腰椎明显向（ ），骶椎则明显向后凸。 2）腋窝淋巴结：主要有外侧群（腋窝外侧壁）、前群（前锯肌表面）、后群（腋窝后壁）、中央群（腋窝中央）、腋尖群（又名内侧群，胸小肌上部）。
体格检查指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。 其内容包括：（1）运动史和疾病史；（2）形态指标测量；（3）生理机能测试；（4）身体成分测定；（5）特殊检查（化验、x光、心电、脑电、肌电、超声心动、肌肉针刺活检等）。 体格检查不仅是运动医学工作者的一项主要任务，也是体育教师、教练员和体育科研人员的重要本职工作。 此外，体格检查对学校学生体质档案的建立、对运动员选材、对人类各种疾病的防治都具有极其重要的意义。
体格检查: 体格检查体格检查简介
癌瘤多发生于表皮或粘膜，肉瘤多见于皮下或粘膜；白斑、痣、疣、息肉、乳头状瘤为癌前期疾病，有恶性变的可能。 进行性黄疸可见于肝癌、胆管癌、胰头癌或转移癌。 3、对于高血压、冠心病等慢性病患者，应常规服用降压药、抗凝药、抗生素进行治疗，不宜贸然停药或延期用药，以免发生危险。 所以体检当天的凌晨，可以喝少量清水，吃平时吃的药。 方法：先让患者健侧下肢单腿独立，患侧腿抬起患侧臀皱襞(骨盆)上升为阴性。 再让患侧下肢单腿独立，健侧腿抬高，则可见健侧臀皱襞(骨盆)下降，为阳性征。
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- （1）肿瘤的部住：肿瘤发生在什么部位器官，侵犯范围如何。
- 包括体格发育（身高和体重）、智力发育与性征发育。
- （2）考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。
- 发现皮疹时应仔细观察和记录其出现与消失的时间、发展顺序、分布部位、形态大小、颜色，压之是否褪色，平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑等。
- 1.检查方法 皮肤检查主要靠视诊，有时需配合触诊才能获得更加清楚的印象。
- 被检者通常取坐位，松解颈部衣扣，充分暴露颈部和肩部。
营养状态的检查方法，用拇指和示指将前臂内侧或上臂背侧下1.3的皮下脂肪捏起观察其充实程度。 临床上通常用良好、中等、不良三个等级来描述营养状态。 体温、呼吸、脉搏三者之间有一定关系，正常成人在安静状态下呼吸为16～20次/分，脉搏约为60～100次/分。
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方法：患肢伸直，检查者一手虎口对着髌骨上方，手掌压在髌上囊，使液体流入关节腔，另一手示指以垂直方向按压髌骨。 若感觉髌骨浮动，并有撞击股骨髁部的感觉，即为阳性征。 体格检查 方法：在肩外展60—120°范围内时，因冈上肌腱与肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征，这一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。
体格检查: 体格检查
检查者将右手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，中指于胸骨上窝触到气管，观察中指与示指和环指间距离，正常人两侧距离相等，气管居中。 4）虹膜与瞳孔 注意观察虹膜的颜色、形状、纹理及清晰度，瞳孔检查非常重要，它可提供部分中枢神经的生命征象。 淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。 正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2～0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。 4）毛发 毛发色泽、多少和分布对疾病有辅助诊断意义，它受种族、年龄、性别、遗传、营养状况和疾病的影响。 11）体味或呼吸气味 被检查者呼吸或口腔中某些特殊气味具有特殊诊断意义，如饮酒或酒精中毒者有酒味，糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味，尿毒症病人呼吸有尿味等。
体格检查: 病史分析和体检及辅助检查对内科疾病诊断的临床意义分析
考试基地设候考厅，考生在候考厅等待考试，等待考试过程中不得外出，不得使用任何通讯工具。 考试基地设考试引导员，负责引导考生进入每个考站。 各地要求考生需准备的物品可能有所差异，请以准考证背面的要求为准。 以上就是临床执业医师实践技能考试内容及注意事项。
体格检查: 实践技能体格检查报告内容
鼻塞、鼻衄、脓臭样分泌物等常为鼻咽癌或副鼻窦癌。 还要观察舌质及舌苔，晚期癌患者舌质多暗青、暗紫，有的还伴有舌边或舌面瘀斑等；舌苔多白厚、黄腻、干裂及有的舌苔剥落等。 颈部血管检查主要是颈静脉和颈动脉，注意颈静脉有无显露、充盈或怒张，观察颈动脉、颈静脉有无搏动，并在颈部大血管区听诊有无杂音。 体格检查 颈部检查包括颈部外形、姿势、运动、血管、淋巴结、甲状腺及气管。 体格检查 颈部检查方法主要为视诊与触诊，有时需听诊。
易激动可能与甲状腺胂瘤合并功能亢进和高血钙症有关。 1、影像学检查：主要是通过透视原理，可以清楚地看到内脏、胸、脑、腹部等器官，如超声、胸片、CT、核磁共振等。 体格检查的项目由体格检查的目的不同所决定。 对于一般的体格检查，都会涉及到血液的检查和影像学的检查、外科检查。
体格检查: 下肢
2）检查锁骨上淋巴结时，让被检查者取坐位或卧位，头部稍向前屈，检查者以左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 11）瘢痕 瘢痕指皮肤外伤或病变愈合后结缔组织增生形成的斑块。 外伤、感染及手术均可在皮肤上遗留痕，为曾患某些疾病的证据。 如患过天花者，在其面部或其他部位有多数大小类似的瘢痕。
此外，肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可引起阵发性高血压。 【摘要】目的 探讨内科门诊患者的病史、体格检查及辅助检查对疾病诊断的意义。 方法 将我院内科门诊的185例患者纳入本研究。 所有患者由同一位主治医师进行病史询问、体格检查及辅助检查，同时做出诊断信心评分。 12个月后由两位内科副主任医师重新复习病历资料，根据随访结果做出最终诊断。 结果 120例（70.59%）通过询问病史得到的初步诊断与最终诊断一致。