下面我們就來看看，這個領域目前共識跟頂尖專家到底有什麼建議。 前陣子一個焦點新聞是著名體育主播傅達仁先生因為罹患末期胰臟癌，到瑞士接受安樂死。 現在國際指引的最新胰臟癌治療趨勢是「三明治療法」，亦即晚期胰臟癌病患先做化療縮小腫瘤，後續再視腫瘤縮小情形評估能否開刀，術後再接續化療預防復發，病人的存活率會比純粹做化學治療，或是一開始就開刀來得好。 依化學治療的療程，醫師會安排於門診或住院施打化療藥物，治療時間可能每天一次、或每週一次、或二週一次、或三週一次、或每月一次，會定期抽血及安排相關之檢驗檢查以評估是否可繼續進行化療。 療程次數也會視癌症的期數以及患者對治療的反應而定，一般療程為六個月。 前導性治療主要是針對局部晚期病患，雖然初診斷時無法手術，但利用較有效的化學治療處方，使得腫瘤縮小，以增加病患未來接受手術治療的機會。
或舒尼替尼等藥物進行標靶治療或許能減緩症狀和病程。 標準的胞毒性化療一般而言對PanNETs沒有用，但當其他藥物治療失敗時也可用來試著減緩病程，有時也用在分化不佳的PanNETs。 （nab-paclitaxel），該藥與吉西他滨並用治療胰臟癌的療法於2013獲FDA核可。 截至2013年底，對於體能狀況較佳者，上述兩種療法是較佳的選擇。
一臟癌: 胰臟癌是什麼？前兆、症狀、成因、如何預防，一次詳解告訴你
不過，由於大多數的胰臟癌在擴散後才被發現，因此只有20%胰臟癌患者能夠進行手術 。 驗血能檢查血細胞的數量及形狀，以及檢查肝腎功能是否正常，並可從血液中某種蛋白質的濃度，得出腫瘤標記（tumour marker），以粗略評估患上癌症的風險。 就胰臟癌而言，相關的腫瘤標記以CA19-9測試最為常見。 不過，由於大腸癌、食道癌、肝癌，以至肝硬化、膽管炎、膽管阻塞等其他疾病都有可能影響CA19-9數值，故不能單靠腫瘤標記去診斷癌症。 醫師也提醒，容易膽管癌的高危險群包括本身有肝內結石，還有得過中華肝吸蟲感染的患者，長期慢性發炎造成膽管炎發生，另外如果有B肝、C肝、過度肥胖，有糖尿病等患者，都會容易產生肝內膽管癌產生。
腎臟是一對如豆子型狀的器官，大小約莫拳頭一般，分別位在脊柱的左右兩邊，腰部附近，因此台語稱為「腰子」。 順帶一提，腎臟上方有一團小的腺體，我們稱為腎上腺。 林醫師分享，很多人聽到，「針對胰臟，內視鏡超音波的準確度優於磁振造影MRI」這句話都嚇了一大跳，但其實這說法已經有非常多文獻佐證了。 EUS 的缺點則是侵入性檢查，過程相對比較不舒服，而且健檢中心一般更是沒有這項儀器，必須在門診安排。 前者指胰臟裏用作分泌胰汁的腺體細胞失控地增長，通常源於胰管內壁；後者則指胰臟分泌胰島素的腺體細胞失控地增長。
一臟癌: 黃疸、上腹痛、體重減輕 小心胰臟癌找上門
若將此藥物和 gemcitabine 一臟癌 併用，平均約可增加近兩周的生存時間。 一臟癌 姑息性手術：包括：膽道繞道手術、胃空腸吻合術、化學性內臟神經去除術，來姑息治療黃疸、十二指腸阻塞、疼痛、等症狀，改善生活品質。 一臟癌 適用於初步檢查結果異常人士，或有較大風險罹患大腸癌的高危一族。
根據一項由美國印第安納大學進行的研究，攝取葉酸有助降低69%的胰臟風險；而在研究中攝取最多維生素B6與葉酸的組別，胰臟癌風險降低幅度更達76%。 美國癌症學會的資料也指出，胰臟癌第4期的五年存活率約為1%。 不過，影響患者壽命長度的因素眾多，因此每位患者的預期餘命也會有所不同。 胰臟癌症有90% 都是胰臟腺癌，另外約5% 是神經內分泌癌，5% 是黏液性腫瘤，必須特別小心分辨。 小腹和消化系統的發炎和排氣在胰臟癌患者中經常見到，而且飯後很快就會排氣。
一臟癌: 胰臟癌的不同階段
第二期：腫瘤已擴散到附近的組織或器官，但還未侵犯到腹腔動脈或上腸繫膜動脈，也無遠處器官轉移。 可依局部淋巴結是否轉移再分成stage IIA以及stage IIB。 有以上症狀並不必然患上胰臟癌，但當然，定期作身體檢查有助找出病原和預防患癌。 報導提到，胰島素瘤或產生胰島素的腫瘤都有可能會有以上症狀。 當身體分泌過多胰島素，會降低血糖水平，令身體包括神經和大腦缺乏葡萄糖，因此當血糖降得太低，可能帶來心悸、發抖等問題，甚至會陷入昏迷。
- 一些較局部的手術也能用來減輕症狀，但就不是以治癒癌症為目標，例如在侵犯十二指腸或大肠的案例中便能藉由繞道手術來維持患者消化道的暢通，藉以增進患者的生活品質，但無法根治癌症。
- 檢驗血液中有沒有出現可能涉及胰臟癌的某些蛋白質，不過，有可能出現指數高但並非患癌（假陽性）或指數正常卻患癌（假陰性），所以不會用作診斷唯一依據，而是會視為診斷的其中一個參考數字，判斷需否進行其他檢查。
- 除此之外，也有可能導致胰管或膽管與小腸的手術接口出現滲漏，以及因胰島素分泌減少而難以控制血糖 。
- 不過，由於大多數的胰臟癌在擴散後才被發現，因此只有20%胰臟癌患者能夠進行手術 。
- 有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。
糖尿病：第二型糖尿病患者是患上胰臟癌的高危族群。 研究發現，80%的確診胰臟癌患者也同時患上新發的第二型糖尿病。 然而，某些導致胰臟癌的風險因素可以及早預防或控制，而年齡、種族、家族病史等不可控制的因素，亦會增加罹患胰臟癌的風險。 醫師發表了首篇附上顯微鏡檢結果的胰臟腺癌診斷，才正式證實了胰臟腺癌的存在。 至20世紀初，發生於胰臟頭的癌症已經有相對成熟的診斷方法。
一臟癌: 胰臟癌成因
進行標靶治療前，胰臟癌病人需要先進行基因測試，找出突變基因或異常細胞，並作出治療。 可用於胰臟癌的標靶藥物包括「厄洛替尼（Erlotinib）」，能阻斷表皮生長因子受體（EGFR）作用，停止癌症生長和擴散。 有臨床研究顯示，傳統化療藥物「吉西他濱（Gemcitabine）」配合厄洛替尼，能提高晚期胰臟癌患者的存活率及反應率 。 「奧拉帕尼（Olaparib）」 則被批准用於與遺傳性BRCA 突變相關的轉移性胰臟癌患者，作維持治療之用。
使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 一臟癌 本文所含資訊有可能不合宜、不準確、不完整或不可靠。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性，亦不負責使用相關資訊的安全性。 「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供，而非由 Cigna Corporation 提供。 胰臟癌很少發生在40歲以下的病人，半數以上的患者超過70歲。
一臟癌: 胰臟癌預防3重點
早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，在發現時常常已是晚期癌症。 所以若屬以下危險族群，建議您儘快戒除不良習慣，維持良好生活習慣與營造優質生活環境。 郭庭均醫師就曾經收治1名罹患2期胰臟癌的80多歲老翁，在手術後配合口服化學藥物的輔助治療，不但生命也打破「胰臟癌患者活不過一年」的魔咒，生活也很舒服自在，常常和家人出國旅遊。
除眼睛和皮膚發黃之外，黃疸亦有可能導致尿液顏色變濃，出現茶色尿、糞便變淺色或油性，以及皮膚瘙癢等。 在正常情況下，肝臟會釋放膽汁，並通過膽總管進入腸道，幫助分解脂肪，並隨糞便離開人體。 但當膽總管阻塞時，膽汁無法進入腸道，體內的膽紅素就會增加，引發黃疸。 胰臟癌病人在經過外科手術切除後，其病理檢查報告發現，腫瘤切除邊緣有殘存的癌細胞，或者是有淋巴腺轉移時，還要在手術後施行加強輔助的放射線治療，以對原腫瘤區域及附近淋巴區域做加強控制。 接受放射線治療的病人通常會感覺容易疲倦，尤其在做完治療後幾個星期會特別累，此時休息是很重要的，但如果體力尚可負擔時，仍建議病人維持日常生活的活動量。 照射部位的皮膚通常會變紅、乾燥、癢、痛，這些皮膚應該盡可能的接觸到空氣，但要避免日光直射，不要穿太緊的衣服，保持皮膚的清潔，但不可任意使用乳霜來擦拭皮膚。
一臟癌: 胰臟癌期數及存活率
如果這些症狀持續或加強，而醫生又找不到原因，那麼就需要考慮胰臟癌了。 有人會問，如果是一般人或單純有家族史想要篩檢，會建議什麼方式呢？ 其實根據上面的說明，大家心裡可能有清楚的答案了。 目前的各項國際指引也不建議人人都要主動篩檢胰臟癌；不過對於真想篩檢的民眾，我會提醒務必做好心理建設：胰臟篩檢無法保固。 因為胰臟癌是長得很快的癌症，即便是做到 MRI，如果只是偶而做做，心理意義恐怕遠大於實際保護作用。
僅有20%的患者在胰臟腺癌還很小且侷限於病灶處時被診斷出來（小於2公分，處於T1期），針對這些患者，美國的五年存活率為20%。 採用何種策略取決於手術的風險評估以及患者產生其他共病的機率，例如侷限於胰臟內或僅小範圍轉移的腫瘤可能就會以手術切除，手術的方式則端看腫瘤的位置和淋巴結擴散的程度。 雖然在1980年代以後，以治癒為目標的手術不再意味著高死亡率，但仍有許多患者（約30至45%）必須接受術後治療，以處理非癌症本身導致的術後併發症，其中最常見的併發症為胃排空障礙。 一些較局部的手術也能用來減輕症狀，但就不是以治癒癌症為目標，例如在侵犯十二指腸或大肠的案例中便能藉由繞道手術來維持患者消化道的暢通，藉以增進患者的生活品質，但無法根治癌症。
一臟癌: 胰臟癌初期會有哪些症狀前兆？胰臟癌發生原因？
另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，大腸是消化系統的最後部份，包括結腸、直腸和肛門，在不同因素的影響下，大腸黏膜出現異常增生，形成大腸瘜肉，雖然大部分瘜肉是良性，但有部分會慢慢演變成為大腸癌 。 要照顧胰臟的健康、避免胰臟發炎或是胰臟癌，平日就應從飲食及生活習慣著手：均衡健康飲食加上適度運動（每日15-20分鐘，或每週運動 分鐘），免高血脂、高血糖及高血壓上身。 多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以減少患上胰臟癌的風險，並且定期健康檢查。
戒烟後風險會緩慢下降，大約20年後才能回復到與非吸菸者無異。 年齡、性別、族裔：罹患胰臟癌的風險隨著年齡增加，多屬的患者超過65歲，小於40的患者較少見。 一臟癌 美國的統計指出非裔美国人的發生率較平均高出1.5倍，但胰臟癌在非洲的發生率並不高。
一臟癌: 胰臟癌前兆症狀有哪些？醫師告訴你：想避開胰臟癌誘發原因怎麼做
未消化的脂肪會導致惡臭且沖水沖不掉的脂肪泻，便秘也是常見的臨床表現。 非功能性的PanNETs可能不分泌激素或分泌的量不足以造成明顯的症狀，因此此類腫瘤常在擴散到身體其他地方後才被診斷出來。 絕大多數（約99%）的胰臟癌發生在胰臟的外分泌部（分泌消化酶的地方），此處的各種癌症在診斷和治療上都有許多的共通點；另一些癌症則發生在胰臟的內分泌部（分泌激素的內分泌組織），特色和前者截然不同。
一臟癌: 胰臟癌治療後跟進
缺點是檢查的時間較長，約40-50分鐘，如果病患因為精神或肢體的問題無法靜躺，檢查出來的影像反而會模糊不利判讀。 由於胰臟癌不易早期察覺，也不易發現，民眾若出現疑似症狀應盡早就醫。 黃千睿也提醒，即使是晚期胰臟癌，也有機會在化療後降階分期，再接受手術切除腫瘤，仍有望戰勝5年存活率。 以往晚期腸癌病人的治療選擇不多，現時則愈來愈多新藥可供使用，令病人的平均存活期可超過3年。
一臟癌: 胰臟癌號稱「癌王」，發現時早已晚期！營養師揭6大高風險族群，多攝取9種營養素避免罹癌
對於此種情形也許可以給予少量多餐及進食低脂飲食的建議。 通常醫師會給予抗生素，並觀察傷口的變化及是否異常出血的情形。 在手術後一段時間內，有些日活動應該暫時受到限制，以利傷口的復原。 吸煙 – 世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構把煙草納入第一類致癌物，報告亦認為腎癌是與吸煙有因果關係的癌症。