乳癌的早期徵兆是有跡可循的，且早期發現的存活率更高達九成以上！ 因此女性每月一次徹底的自我乳房檢查是非常必要的。 首先，須遵從醫師的診斷，評估治療與手術方式，才能為癌細胞帶來的損害設下停損點。 在術前術後，仍有一些需要注意的地方，才能幫助乳癌病患順利度過難關。 X光檢查是目前醫學證實最有效的乳癌篩檢工具，其原理為使用低劑量X光透視乳房組織的影像檢查，可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，更可發現無症狀的零期乳癌。
乳癌病人進行荷爾蒙治療前，要先接受荷爾蒙受體測試。 當癌細胞呈現雌激素受體陽性或黃體酮素受體陽性，即可以考慮接受荷爾蒙治療，如果癌細胞同時對兩種荷爾蒙受體都呈現陽性反應，使用荷爾蒙治療的效用會更加顯著。 不少進行全乳切除手術的病人會擔心影響乳房的外觀，所以在進行切除手術前，可向醫生了解是否適合一併進行乳房重建手術，例如透過植入人工義乳重新塑造人工乳房。 不過，如果病人在手術後仍需要接受其他治療，便需要在完成所有治療後，才能接受乳房重建手術。
乳管癌: 乳房X光攝影檢查
第3a期：（1）乳房可能存在任何大小的腫瘤，也可能沒有發現腫瘤；但在乳房檢查中可以發現癌細胞已擴散至4~9個淋巴結（腋窩或胸骨處）。 （2）腫瘤大於5公分；發現0.2~2毫米的乳癌細胞群聚於淋巴結。 （3）腫瘤大於5公分；癌細胞已擴散至1~3個淋巴結（腋窩或胸骨處）。 依乳癌細胞惡性度分級的分類惡性度徵狀第1級分化良好（看起來較像正常細胞）第2級中度分化。 乳管癌 第3級分化程度差的乳癌（和正常細胞不一樣且快速增長）。
可見乳癌病人的存活率會隨著確診的期數而下降，因此及早確診乳癌對延長病人的生命有關鍵影響。 月見草油（evening primrose oil)含有γ-linolenic acid為一種脂肪酸，可恢復脂肪酸的平衡，減少乳房組織對血液荷爾蒙的敏感性，也許能減緩乳房的疼痛。 週期痛：一些婦女會有和她們月經週期相關的乳房疼痛或不舒服。 很多有纖維囊腫變化的婦女會有週期痛，這常和體內荷爾蒙的變化相關。 每 12 個月定期作理學檢查、乳房攝影或超音波。
乳管癌: 乳房攝影檢查 抓出早期乳癌
第四期的乳癌已轉移到身體他處，治療目標是要能盡量控制乳癌的生長，愈久愈好。 組織切片報告裡，我們還會細胞的分級，這個細胞分級與癌症分期不一樣喔！ 病理報告裡面的細胞分級是去檢驗癌細胞與正常細胞的相似程度。 分級低（grade 乳管癌 1）代表癌細胞長得與正常細胞比較相近，分化比較好，所以會長得較慢、比較不會轉移。 分級高（grade 3）代表癌細胞與正常細胞非常不像，這樣的癌細胞長得快，較有可能轉移。
適用於治療 1) 原位乳癌 2) 早期 侵襲型乳癌 3) 高危險族群預防性乳房切除。 與乳房保留手術比較 時，此種改良型乳房根除術其局部復發率比較低而且 術後需接受輔助性放射線治療可能性比乳房保留手術 來得低，不過就長期存活率而言兩者間相似。 但是不管施行改良型乳房根除術或乳房保留手術，手術時若 接受傳統腋淋巴腺清除術則術後患側可能產生上肢淋巴水腫，肩關節活動受限等情形。 原位癌雖是預後良好的疾病，但如果只作切片手術未將病灶完全切除，百分之四十的患者將會復發轉變成侵犯性乳癌。 最近的研究顯示對於範圍小於四公分，沒有多發性病灶且切除後的安全邊界可以達0.3公分以上者，即可接受乳房保留手術加上術後放射線治療，具預後與全切除相近。
乳管癌: 乳癌的成因與風險
其實乳癌的治療方法很多，只要及早發現，整體存活率高，愈晚發現則愈不利。 早期乳癌的五年存活率超過 90%，在接受完整治療的情況下，第一期的乳癌患者在 20 年內的復發率只有 1/7，第二期只有 1/5，表現型良好且小於 0.5 公分的乳癌，甚至有機會治癒。 乳癌治療的發展如此進步，多虧於影像學檢查的普及與進步，以及手術及藥物治療的快速發展。
每 6~12 個月定期作乳房攝影或超音波，胸部 X 光及腹部超音波。 Tamoxifen 會降低對側乳房得到癌症的機會，及減少骨質疏鬆的發生率，使停經婦女發生〝脆骨〞及骨折的情形降低。 〝 Tamoxifen 〞已被證實可以延長乳癌婦女的生命，它也可以減少對側乳房得到癌症的機會。 接受這種組合，您將每日服用 cyclophosphamide 這個藥物二週，在這兩週的每個第一天，您將接受 methotrexate 及 5-FU 靜脈注射。
乳管癌: 不同階段的治療選擇
若動情素接受器為陰性的病人，tamoxifen治療的效果不好，反而會得到像熱潮紅，子宮內膜增生，甚至癌病變的可能，因此不建議使用。 至於做全切除的病人，同側乳癌的復發率很低，不必再使用tamoxifen來降低同側乳癌復發率。 而是否要使用tamoxifen來預防對側乳癌的發生？ 目前臨床試驗的結果發現確有降低發生率的情形，但對存活率並無影響，而且發生的數目不多，所以，是否使用藥物必須綜合考量好處（減少乳癌發生）與壞處（其他的副作用）再做決定。 進行乳房全切除手術的病人術後無須再做放射線治療。
- 卵巢切除是一古老方法，目前用於有其它器官轉移 ( 第四期 ) 之停經前患者。
- 如果您有個人健康,治療或診斷上的問題,請諮詢您的醫生。
- 這百分之二的復發可能是第一次手術時有小的侵犯癌但未被診斷出來，或是部分殘存的乳腺組織而來；若進行乳房全切除，可以考慮在同次手術做重建。
- 目前臨床試驗的結果發現確有降低發生率的情形，但對存活率並無影響，而且發生的數目不多，所以，是否使用藥物必須綜合考量好處（減少乳癌發生）與壞處（其他的副作用）再做決定。
- 淋巴結常由小逐步增大，淋巴結數目由少逐步增多，起初，腫大的淋巴結可以推動，最後相互融合，固定，之後可能造成上肢水腫或肩頸痠痛。
這是最常見的入侵性乳癌種類，超個80%入侵性乳癌個案屬此類別。 乳癌細胞侵入正常組織，成為一個硬性、觸摸得到的硬塊。 其大小、形態等各有可同，臨床反應則視乎腫瘤體積及組織學型數而定。
乳管癌: 乳癌主要症狀及乳癌前兆
此外，玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等也有類似的作用。 多進食富含纖維素的蔬菜，在攝入高膳食纖維時，由於纖維可以影響胃的排空、小腸的吸收速度以及食物經過消化道的時間，促使脂肪吸收減少，脂肪合成受到抑制，就會使激素水平下降，從而可以有利於乳腺增生疾病的恢復。 假如病患由於擔憂侵襲性葉狀乳癌ILC的兩側發病機率較高，則以〝預防性〞為目標時，可以做兩側乳房切除，後再加以整型重建。
- 而在乳管或乳葉的周圍與旁邊的支持組織（如脂肪，纖維組織）會有一個由肌肉上皮細胞組成的界限，叫基底膜。
- PARP抑制劑：PARP是一種細胞重要酵素，會助長因環境而造成的基因突變，由於在遺傳性乳癌患者體內，BRCA基因的功能不全，故利用PARP抑制劑藥物（如Olaparib）可進一步造成癌細胞凋亡。
- 今為妳介紹乳管原位乳癌，一種讓妳極可能早期發現且癒後極好的零期乳癌。
- 切除標本應送病理檢查，如見有惡變應按乳癌處理。
- 這種癌症發生於乳小葉，它們會擴散到身體其他器官，10%到15%的浸潤性乳癌屬於這種種類。
生殖激素：『週期性乳房疼痛』和荷爾蒙、月經週期有強烈的關聯性；在懷孕時或停經後，週期性乳房疼痛常會較減輕或緩解。 乳房是由皮肤、乳腺腺体、支持结缔组织和起保护作用的脂肪组织所构成，乳房中央为乳头，有乳腺导管的开口。 乳管癌 乳头表面的皮肤薄而细腻，周围的环形色素沉着区为乳晕。 乳晕区有丰富的皮脂腺、汗腺及乳晕腺，但皮下组织较为贫乏。
乳管癌: 乳腺炎會演變成乳癌？
雙側卵巢切除：卵巢是製造女性荷爾蒙的器官，卵巢退化就可以降低荷爾蒙濃度，女性在45歲～50歲左右，卵巢會自然退化，停經前女性可使用停經針取代手術，避免完全喪失卵巢功能，讓未來仍有受孕的機會，故此方式較少使用。 乳管癌 抗荷爾蒙治療藥物：停經前、後女性的荷爾蒙來源不同，所以藥物的使用分為停經前、停經後；口服或靜脈劑(停經針)。 淋巴結清除：傳統乳癌手術，會將腋下淋巴結盡數清除(淋巴腺廓清術)，可得知淋巴結的感染程度。 淋巴過度清除，會造成淋巴水腫，造成手臂腫脹、疼痛、活動受阻，甚至蜂窩性組織炎情形。 侵襲癌：癌細胞已跑出乳管或乳小葉至乳房其他組織。 依發生部位可分為侵襲性乳管癌（IDC）或侵襲性乳小葉癌（ILC）。
十字花科蔬菜含硫化合物，能減少體內的動情激素來避免誘發乳癌，並具有抑制乳癌細胞產生的功能。 好發於更年期的女性，少見於35歲以下，與身體其他部位的囊腫一樣，是屬於良性的，外表雖然成堅硬狀，但內容卻充滿液體。 乳管癌 此外，乳癌基因突變的發生率更高達30-50％不等，罹患乳癌的機率相當高，因此，乳癌基因 BRCA1 乳管癌 與 BRCA2 的檢驗亦有其必要性。 除週期與非週期性的疼痛外，可能還有其他引起乳房疼痛的情況，如單邊乳房的肋軟骨發炎、乳房切片後的疼痛或肌肉神經抽痛等等。
乳管癌: 乳癌的嚴重度分期
也因此，真的診斷出好幾位早期乳癌患者而且多已完成手術治療。 初期不會有太明顯的症狀，或是疼痛感，常見是在摸到乳房有腫塊才發現，部分癌友甚至是在中晚期，才有較明顯的乳房外觀改變。 優點：沒有放射線，精準度高，除了可以看到是否有腫瘤，也可以監測腫瘤的位置、大小等，能找出九成以上的乳癌。 乳癌腫瘤含有多樣性的癌細胞，近年來由於分子生物醫學的進步，利用微陣列的基因分析，可區分出至少5～6種不同的內在分子亞型，其表現的腫瘤生物特性亦不同。 今為妳介紹乳管原位乳癌，一種讓妳極可能早期發現且癒後極好的零期乳癌。 乳房有局部或全面性凹陷：後天的單側乳頭凹陷，這是因為腫瘤長在靠近乳頭的位置，使得乳頭向內牽引，而出現凹陷。
如果這些紊亂的情形更嚴重，達到病理對癌症的定義時，就稱為癌症了。 乳管癌 若癌細胞仍侷限在基底膜內，我們就稱為原位癌；一旦癌細胞穿出基底膜，侵犯，浸潤到旁邊的支持組織時，我們就稱為侵犯性或浸潤性乳癌。 所以，依病理的定義來看，原位癌與侵犯癌最大的不同在於：原位癌並沒有侵犯到旁邊的支持組織，也就不會有進入血管或淋巴管的機會，所以不會有轉移到腋下淋巴，甚至是遠處的重要器官，如肝，肺，骨等的機會。
乳管癌: 藥物輔助性治療
有時也可使用「立體定位針刺切片」，在立體定位切片儀器的引導下，將鈣化點及附近組織取出，以化驗良性或惡性。 其原理是藉由高能量光波破壞或停止癌細胞生長，適用於腫瘤過大、擔心術後有癌細胞殘留進而擴散者；或用於乳房保留手術，增加局部控制。 主要依腫瘤大小、位置、檢驗結果、淋巴結有無轉移及X光的影像等，加上年齡、健康狀況，由醫師做專業的評估，再決定治療方式。 以下介紹幾種常見的治療方式，以及簡易的治療原理。 雖然上述三者皆屬良性腫瘤，但仍需要進一步就醫診斷與定期追蹤，尤其是乳癌的高危險群。 若是腫塊越來越大或數量增多，亦可能惡化為癌症，早期治療才能把傷害降到最低。
乳管癌: 乳癌的初期症狀分期治療存活率及飲食
通常都是做乳房攝影篩檢時，意外發現了有異常的鈣化點，醫師安排抽檢組織（切片檢查），由病理組織報告證實癌細胞尚未離開乳管，尚未侵犯周邊，而認定是乳癌零期的。 基本上我們沒辦法從乳房超音波或乳房攝影的檢查報告就看出來這是乳癌零期，這兩種影像檢查是要找到讓人有疑慮的腫瘤或鈣化點，並針對這些有疑慮的腫瘤或有疑慮的鈣化點做進一步的切片檢查。 若要確定為乳癌零期，都是需要病理組織切片報告的。