隨著乳癌治療的進步，大多數病患接受適當治療後，大都能恢復健康，重拾原來的生活方式。 對於乳癌病人因乳房切除後較難調適之心理與情緒的問題，越來越受到重視。 這些問題可以經由適當的重建方式，降低因為手術而造成的心理及外觀影響，進而增進生活品質。 乳房重建手術，包括組織擴張器或義乳放置手術，或自體組織移植手術。 而自體組織移植可選擇使用局部皮瓣移植或自由皮瓣移植，進行自由皮瓣移植時，需要在手術顯微鏡下，使用顯微血管吻合技術，接通自由皮瓣血管。
關於乳癌檢查及手術，以及手術後的傷口與疤痕護理，今次請來外科專科周芷茵醫生跟大家講解一下這方面的資訊。 總而言之， 維持身體健康、預防腫瘤復發非常重要，攝取健康的飲食、維持正常的體重、適度適量的運動，禁菸禁酒。 另外現代人生活壓力非常大，心理上的壓力，也會影響生理健康，所以儘可能減少自己的壓力。 乳癌的治療是包括腫瘤內科、腫瘤外科、放射線治療科、放射線科及病理科專科醫師共同診斷及治療的，而治療的成效是完全靠團隊的溝通、協調而成就的。 依腫瘤大小、位置、實驗室的檢查、淋巴結侵犯之有無、及影像學之特殊檢查結果，並考慮年紀、 健康情形而安排專業醫師予以診治，病患可以與醫師充份的討論，而決定最合適的治療方式。 常說「女人用水做」來形容女性情感豐富，特別是剛病癒的乳癌康復者，愁緒更是揮之不去。
乳癌護理: 醫師 + 診別資訊
手術後基本的生命現象及可能手術併發症的監控，是病人離開手術室轉到恢復室時，主要的照護。 此時注意呼吸，給予足夠的疼痛控制，及適當的輸液是這個時間主要的工作。 此普查計劃並不適用於曾施行乳房手術(包括乳房整形手術)及乳房有不適症狀之婦女。 我們擁有多種精確的造影設備，先進的儀器能大大提高檢查的準繩度，配合由經驗豐富的放射診斷科醫生預備的分析報告，有助迅速而準確地診斷出早期乳癌。 香港乳癌基金會為你準備的乳癌護理錦囊，內裡包括有用的護理物品及資訊，助你應付和紓減治療所帶來的不適。
乳癌手術後首當其衝的位置是胸壁，很多人會覺得緊繃不舒服，而不管您是躺著、坐著、站著，都可以多練習腹式深呼吸。 先深深吸氣讓橫膈膜下降、肚子脹大、胸廓變大，再緩緩吐氣。 每一次都反覆練個四到五次的呼吸當做一個循環。 你只要想到，都可以多做深呼吸練習，盡量一天練習個六到十次的循環，保持胸廓的彈性，並舒緩緊張情緒。 胰臟癌之所以稱之為癌王，是因為其不易察覺，發現時大多已屬於中、晚期，且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 根據2022年衛福部最新公告的十大癌症，胃癌仍高居第八名，僅次於「癌王」胰臟癌之後。
乳癌護理: 乳癌手術後擔心後遺症？圖解7種居家復健運動
主要的副作用有食慾減低、噁心、嘔吐、掉頭髮、腹瀉、口腔炎、疲倦及白血球、血小板、紅血球降低而導致感染、出血或貧血等。 大部份的副作用是暫時性的，也可用藥物來控制，如止吐劑及白血球生長激素等可使副作用減少到最低程度。 目前化學治療長期的副作用是相當少的，極少數病人心臟會受影響，部份病人可能會影響卵巢功能，發生提早停經，以及永久性的不孕。
因此，了解術後淋巴水腫的成因及預防它的發生是相當重要的。 在醫學中，乳房切除術（英語：Mastectomy）是指手術去除部分或全部，一個或兩個乳房的醫用術語。 做乳房切除術是為了治療乳癌；在一些情況，被認為是乳腺癌的高危人群的婦女和一些男性，需要用做手術來預防，因此，要預防乳癌而不是治療它。 去除男性乳腺的癌組織的醫療過程也屬於乳房切除術。 此外，某些病人可以選擇大範圍的局部切除術，也就是所謂的乳房腫瘤切除術。 這種手術可以去除小體積的含有腫塊的乳房組織和一些環繞在周圍健康組織來保護乳房。
乳癌護理: 乳房放射治療期間之特別護理
最近，愈來愈多臨床實驗測試數據顯示，這些特別的敷料/藥膏在適當時也可幫助病人傷口癒合，所以這些方法將來應該會愈來愈普及。 如果您在接受羅氏HER2產品期間懷孕，或在最後一劑羅氏HER2產品後 7 個月內懷孕，請立即向您的醫療團隊報告懷孕情況。 乳癌護理 「認識癌症」系列詳述各類癌症的診斷、治療及相關資料；「如何應付」系列則介紹紓緩癌症帶來的心理壓力及日常護理等方法。 建議選擇溫和單純的清潔、保濕與防曬產品，避免含有香精、醇類或植萃等成分的複雜產品，以免皮膚狀況雪上加霜。 乳癌護理 初期副作用多是暫時性，在治療後四週內大多可逐漸恢復。
緩和醫療居家療護主要服務項目 疼痛控制：包括貼片、口服藥、注射。 不適症狀處理、控制：如噁心、嘔吐、治療引起之不適。 莊鯉表示，協助供餐的家屬要注意食物的口味。 很多人會認為罹癌後，餐點應該要清淡，但是有時候已經到了無味的程度，這對病人來說用餐會變得很辛苦。
乳癌護理: 五指梳梳頭 預防脫髮有妙效(上)
一般在手術後會接受5-6週，每週5天的放射線治療，可減少局部復發的機會。 乳癌護理 儘管癌症患者在接受化學治療時，可能會出現掉頭髮、嘔吐等副作用，確實對於病人的心理會造成影響。 而乳癌患者在進行放射線治療期間，隨著治療次數的增加，從治療後的第二週起，「皮膚顏色會慢慢變深、些微發紅，就像曬太陽過久的變化。」賴姿妤醫師形容。
- 歡迎大家到癌症基金會服務中心或癌症病人資源中心索取，或按下列相關連結下載網上版本，費用全免。
- 瀕死的現象並不是所有的人都會同時出現，有些現象也可能不出現，下列徵象僅供參考，如有疑問可請教醫護人員。
- 劉良智指出，皮膚具有張力，如果被外力切開時，會有一個向外的張力，呈現翻開感。
- 以乳癌患者為例，以往患者進行電療的時間大約需時五至六個星期，現時可以縮減至三至四星期，病人的副作用大幅減少之餘，復發機會亦沒有增加。
- 他提到，臨床研究發現，使用矽膠是良好的除疤方法。
- 通常建議每天穿戴20小時以上，只有洗澡及洗後一小時脫下，每 3 至 6 個月要換新一次，以保持適當的壓力。
- 像假如是左側乳房開刀，左側乳房有傷口，那平常可以改用左手來拿湯匙、牙刷，或是梳頭、洗澡時，都可以盡量用患側那邊來完成動作。
電療的部位、方式、劑量，甚至是病人自身因素，例如種族、年紀、病情等，都是影響引發皮膚反應的因素，好像有些人天生容易曬黑，亦有些人即使被太陽曬足全日，也只會有一點點發紅而已。 加上如果電療的方式比較傳統、劑量較大、電療部位較敏感的話，都會增加出現皮膚反應的機會。 天意弄人，即使Jessica花了6年時間檢查乳房，最終接受新的檢查方法才確診患乳癌。 幸好，癌細胞生長速度慢，兩粒腫瘤一共逾3cm，沒有擴散，雖確診第二期乳癌但仍有治癒的希望。
乳癌護理: 乳癌治療
至2007年，Jessica發現右邊乳房脹痛，求診發現有乳腺增生的問題，也持續檢查，亦會看中醫調理身體，把結鬱打散，惟她的身體也漸漸消瘦，情況沒有好轉。 在手術後的一到四週請反覆地練習以上的動作，並多做深呼吸、多用患側手做事情、保持抬高手臂讓淋巴引流的習慣。 乳癌護理 到了手術後第四到第六周，身體如果恢復地不錯，還可以開始加上一些負重的肌力訓練與有氧運動。
在選擇含有保濕成分的用品時，病人要非常小心，避免使用含有十二烷基硫酸鈉（Sodium Lauryl Sulfate）以及氧化鋅（Zinc Oxide）的隔離霜，因為這些成分可能會刺激皮膚。 另外也要避免一些會加深電療皮膚反應的成分。 例如在選擇淋浴露和洗頭水時，要揀選一些沒有刺激皮膚成分、對皮膚溫和的產品，病人應該減少使用一些含有化學成份以及抗生素的護膚品，這些化學成分有機會對皮膚造成刺激。 尤其當皮膚已經受損時，更應該避免使用任何含有化學成份的護膚品。
乳癌護理: 電療前應保持皮膚健康
在預防落髮部分，其實跟預防指甲副作用一樣，都可以在化療療程進行時使用低溫療法。 目前有特殊的頭皮冷卻系統可以使頭皮冷卻（內層為含冷凍液的矽膠帽，外層為隔熱的橡膠帽），溫度降低後血管收縮，進入頭皮的化學藥物相對也會減少，毛囊吸收的藥量下降，可以降低五成掉髮的機率。 目前每次療程自費約台幣12000元，部分台灣醫院有引進這個設備。 化療藥物也會造成指甲旁邊的皮膚狀況改變，如果原本就有卷甲問題的病友，化療後可能會惡化變得更為疼痛，此時可考慮指甲矯正，以免去容易復發又很痛的拔甲酷刑。
如果之前曾做過手術，要確保手術傷口已經完全康復。 此外，需要電療的皮膚部位也要避免任何曬傷、濕疹發作、牛皮癬等皮膚問題。 同時，在進行電療前，醫護人員會教導病人有什麼預防措施和護理方法，延遲出現皮膚反應，甚至可以減低嚴重程度。
乳癌護理: 乳癌的治療方法有哪些？
這個情況非常罕見，即出現全層皮膚壞死和潰瘍的情況，需要先停止電療，即時傷口護理，處方抗生素，同時亦需要傷口專家甚至皮膚科醫生介入，皮膚情況改善後才能重新恢復電療。 因為一個「電」字，大家想像空間便會無限放大，誤以為電療如行極刑電椅一樣，整個過程患者都被電擊，導致皮膚燒焦，從而發出燒焦的味道！ 這時如果醫師說傷口拆線後已經可以泡水，你也能試著在泡過熱水澡，活絡血液循環之後，再做運動。
電療期間的皮膚護理從來都是眾說紛紜，而且近年來亦新設了很多不同類型的護理方法，希望今次能透過文章跟大家分享一些新資訊。 自體組織移植手術的病患，顯微重建手術時間可能會經歷十個小時以上，病人手術後需要接受密集照護；目的除了密切監測病人的生命徵象及確保呼吸道通暢之外，主要是觀察自由皮瓣的血液循環及傷口癒合狀況。 以避免因不正確的姿勢或過度扭動患處，拉扯到顯微手術吻合的血管而形成血栓，影響重建皮瓣的血液循環。 腹部皮瓣手術的病患，通常術後行走最好能保持彎腰之姿勢而且保持膝關節彎曲，避免過度拉扯腹部傷口，一直到腹部緊繃感消失。
乳癌護理: 乳癌症狀：
她經轉介來接受電療，問了我一些有關電療對心臟的影響，她的憂慮相信也是很多病友所關注。 根據國健署資料，女性乳癌是女性癌症發生率的第一名，而放射線治療是重要療程，在癌症放射治療的過程後，日常的皮膚照護也是不可或缺的一環。 表淺式淋巴按摩：這是一種特殊的按摩手法，藉由運動及對皮膚的輕觸，促進淋巴管收縮使淋巴導向附近仍有功能的淋巴系統，如頸部對側的腋下淋巴結及同側的腹股溝淋巴結等。
乳癌護理: 乳癌電療 vs 化療
化療期間的頭皮照護非常重要，進行化療之後，頭皮更需要時間修護活化，不妨補充含有天然礦物質元素活泉水的舒敏噴液，達到修息滋養的狀態。 陳醫生指出，在醫學實證上，胸罩與乳癌完全無關，強調內衣穿得太緊時，猶如用橡筋長期纏住手，稱「這樣不痛才奇怪」，因為血液循環會變差。 ，並注意觀察患側是否有腫脹的情形；若出現淋巴水腫的情形，請立即與醫師或物理治療師聯絡，以早期發現，早期治療，效果為佳。 由於溫度增加會使血管擴張，可能會增加淋巴液的產生。
乳癌護理: 乳房放射治療
與傳統的乳房切除相比較，此類手術能夠保護大面積的皮膚，這有利於乳房的修復過程。 與皮膚有關的癌症患者，例如發炎性癌症，不可以做皮膚保留乳房切除術。 在全世界範圍內，乳房切除術的比率變化非常之大。 2004年的「依西美坦在不同人群之間的研究」中記載一項分析，此項分析是乳房切除術，它被37個國家患有早期乳腺癌的4,700名婦女使用作為輔助治療。 乳房切除術比率在歐洲東部最高，歐洲北部的比率為77%。 第二高則是美國的乳房切除手術比率是56%、歐洲北部平均46%、歐洲南部為42%、澳大利亞和紐西蘭為34%。
病患原本是否有糖尿病且控制是否良好是十分重要的資訊。 S3：我因為乳房切除後，會有肩關節功能異常的問題，所以都要做治療，我老公都會去和治療師討論，然後陪我去治療。 在移動能力方面，由於個案頭暈，較軟弱無力，所以住院期間較少下床走動，術後大多都在家，不常出門；感覺能力方面，因為化療所以個案雙手有麻刺感，是因手足症候群引發的疼痛。 選擇立即重建手術，醫師會利用保留皮膚的切除手術(Skin-sparing 乳癌護理 mastectomy)，幫助重建時可以做得較為美觀，同時疤痕也會比較短且不顯眼。