所以現在的乳癌患者，即使過了5年沒復發，也不能算是「痊癒」。 當乳癌腫瘤走到第四期，也就是惡性腫瘤轉移至骨骼、肝臟、肺臟和腦部等遠處部位時，開刀就不是首選，而會針對癌細胞特性給予化療，但同時也以延後或減少化療使用為目標，以維持患者的生活品質。 乳癌標靶治療 2.放射線治療：適用對象為乳房部分切除、有腋窩淋巴結轉移或局部晚期的患者。 放療中的高能量射線可進一步消滅術後可能殘餘在乳房或周邊的微量癌細胞。
放射治療在所有乳房局部切除的侵犯性乳癌病人都是必須的，透過放射治療，可以降低患側乳房組織的局部復發機會。 針對腋下4顆或4科以上淋巴結移轉的病人，或是1-3顆淋巴移轉，但病人同時有其他高危險復發因子時，即使已接受全乳切除，仍應考慮給予放射治療，來降低局部復發率。 所以過去認為乳癌患者治療後再口服5年荷爾蒙抑制劑「泰莫西芬」即可，現在發現吃5年還不夠，可能還要延長服藥時間，或還要再加上5年芳香環酶抑制劑，避免由腎上腺再形成荷爾蒙誘發乳癌復發。 賴鴻文說，所以現在的乳癌治療後，醫師不會特別強調5年追蹤期，患者每年都需要持續追蹤，不只要追蹤5年，可能10年或15年以上，患者都要自己保持警覺，並且定期追蹤檢查。 張金堅與王文科均表示，醫界鼓勵接受全乳切除的女性透過重建拾回女性性徵，找回自信與生活品質。 侯明鋒說，乳癌治療不能拖，容易復發的HER2陽性患者更須聽從醫師建議，接受輔助性治療，持續一年使用抗HER2標靶藥物合併化療，就能有效降低日後的復發及死亡風險。
乳癌標靶治療: 化學治療(化療)
當時，Trastuzumab用於已使用多種化療無效的病人身上，也有15%的療效。 跟隨著的隨機對比臨床研究，Trastuzumab 加上標準的化療，可大大提升療效高達一倍。 在術前輔助性化學治療(Taxotere+Carboplatin)) 合併雙標靶( Herceptin+Perjeta)， 有機會看到高達8 成以上患者可達到病理完全反應。 於手術後雙標靶( Herceptin+Perjeta) 療效也優於單標靶賀癌平，尤其適用於淋巴腺轉移者。 標靶治療即利用攻擊癌細胞的某一特定結構處或影響癌細胞分裂過程中訊息傳導路徑使癌細胞分裂成長受抑制。 標靶治療直接殺傷癌細胞而不傷及正常組織，通常做為化學治療外的輔助療法。
現時常用的乳癌標靶治療藥物包括PARP抑制劑、CDK4/6抑制劑、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等等 乳癌標靶治療 。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 晚期乳癌尤其是HER2型乳癌雖然難醫，但在醫學發達的今天，藥物選擇只會愈來愈多，一線藥物無效，仍有二線、三線藥物可以嘗試。 不幸患上乳癌，千萬不要氣餒，醫生會為病人制定個人化的治療方案，共同對抗癌症。
乳癌標靶治療: 香港乳癌發病人數及死亡率
國家衛生院院長梁賡義也指出，生技與藥物研究所已研發出一種雙重標靶藥物，融合標靶治療與免疫治療的雙重好處，更避開抗藥性限制，未來將應用在三陰性乳癌等多項癌症用藥開發。 【明報專訊】乳癌治療，首先分辨出癌細胞是否帶有雌性激素受體（簡稱ER）、孕激素受體（簡稱PR）及HER2受體，因各有不同治療方案。 《01女生》詢問過乳腺外科鄭裕美醫生在這方面的專業意見，原來在正常情況下，乳房細胞和身體其他細胞一樣會有秩序地分裂繁殖。
而根據兩項不同之研究顯示，大約有四分之三的患者其腫瘤細胞有表現ER或PR，因此絕大部分之患者均有機會接受荷爾蒙療法。 乳癌一般可分為原位癌（零期）或是侵犯性乳癌（又可分為一至四期），原位癌中單純的乳小葉原位癌一般不需治療，乳管原位癌則需要做全乳切除，或是以手術將病灶局部切除乾淨，再視需要搭配放射治療或荷爾蒙治療等。 放射治療是使用高能量的X光對身體進行照射，過去乳癌治療以乳房全部切除為主，後來較早期的乳癌可接受部分乳房切除術。 研究發現，放射治療可降低患側乳房復發風險，也能延長病患的存活。
乳癌標靶治療: 乳癌常見6種治療方法-乳癌懶人包6
標靶藥物亦有可能令面部、眼周、四肢出現腫脹，一般在完成治療後，水腫問題會慢慢減退。 醫生會視乎病人的水腫情況，處方利尿藥物，幫助排走體內水分，舒緩水腫的情況。 如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀，有可能是心臟出現問題，應盡快求醫。 另外，出血及凝血機制出現問題的話，也有可能引致血液在血管中形成血塊，增加患上心臟病及中風的風險。 若果病人有四肢腫脹、胸痛、呼吸困難等症狀，應該立即告訴醫生並作出詳細檢查。
免疫療法（Immunotherapies）：主要是利用人體自身的免疫系統，抑制或殺死癌細胞。 以單株抗體為例，它能在標記特定癌細胞表面的變異物質，讓免疫系統得以從成千上萬的細胞當中，辨識出癌細胞的存在，並加以消滅。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 一些免疫治療藥物能夠識別癌細胞的標靶分子，並與標靶分子結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 單克隆抗體：單克隆抗體屬體積較大的免疫系統蛋白質，雖然無法直接進入癌細胞，但能夠透過攻擊依附於癌細胞表面的蛋白，令癌細胞無法受蛋白刺激而生長，阻止癌細胞繼續分裂 。 小分子藥物：能夠進入癌細胞內，直接殺滅癌細胞，或透過封阻癌細胞中的「靶點」，令癌細胞無法繼續生長而凋亡。
乳癌標靶治療: 乳癌／2021癌症論壇：乳癌復發風險指數 提前部署治療策略
治療原理是將具有細胞毒性的藥物，同時或依序投入病人體內，讓這些藥物攻擊體內分裂快速的癌細胞。 這是乳癌治療最重要的一部分，目的在於完全切除腫瘤和腋下淋巴結廓清，盡量排除淋巴結致癌細胞轉移，這是乳癌患者最重要的預後因子。 同時根據淋巴腺有無轉移，進行腋下淋巴廓清術或前哨淋巴結摘除術。 女性荷爾蒙有雌激素及黃體酮等等是多數乳癌細胞的生長元素。
- CDK抑制劑導致的中性白血球減少症的照護嗜中性白血球減少症是與CDK4 / 6抑制劑相關的最常見的毒性，通常不會發生發熱性嗜中性白血球減少症，但仍會增加感染的機率。
- 暫時的數據顯示，免疫標靶療法通常應用於晚期乳癌病人，即乳癌已經復發或擴散至身體的不同位置，而採用手術切除治療相對地已經沒有太大作用。
- 但常用的化療藥至少有幾十種，每種適應症和毒性都不一樣。
- HER2陽性腫瘤生長速度快、容易轉移復發，對治療藥物容易有抗藥性，病患即使接受輔助性治療，癌細胞仍然有較高復發跟轉移的可能。
- 除此之外，第三代標靶藥物也出現，把標靶和化療藥物結合成一個藥物，兼顧標靶藥專一性，加上化療藥物直接進入癌細胞裡，減少全身副作用。
另外，PARP標靶治療則適用於帶有BRCA基因突變的晚期乳癌病人，相對於傳統的化療藥物，能有效延長無惡化存活期大約五至七個月或以上。 因BRCA病人本身在修復基因的能力上有一些缺陷，再加上PARP抑制劑打擊基因的修復，累積太多基因突變修復的破壞，癌細胞就會自然慢慢凋謝而死。 雖然乳癌患者平均年齡為57歲（醫院管理局香港癌症資料統計中心2018年數據），但愈來愈多年輕婦女確診患上乳癌。 仿製藥雖能令藥物價格下降，但質量不一定與專利藥一致，療效上或會出現很大的差異，因各地的法規和實行情況差異，不同國家或地區的仿製藥藥商有沒有遵守保持質量標準的相關指引，是藥廠所生產的仿製藥療效的關鍵。 根據外國的研究以及政府所列出的已註冊標靶藥物，下表列出本地較常見癌症的平均每月標靶藥物費用﹐僅供參考。
乳癌標靶治療: 乳癌治療關鍵報告、常見併發症有哪些？醫師圖文解說
最新研究發現，以一種新標靶藥物與化療組合而成的聯合治療能有效延長晚期病人生存期。 管腔型乳癌是最常見的乳癌生物學亞型，佔所有乳癌個案的60%至70%。 由於管腔型乳癌細胞內有促進細胞生長的雌激素受體a，因此通過抑制劑標靶ERa(賀爾蒙治療)是治療管腔型乳癌的常用方式。 不過，有三分之一對賀爾蒙治療有反應的管腔乳癌病人最終會對治療產生耐藥性。 AKTIP基因的缺失可見於大約55%的管腔型乳癌病例中。 香港大學醫學院研究團隊今日(2日)公布，發現腫瘤抑制基因AKTIP缺失後會促進管腔型乳癌的生長，並增加癌細胞對賀爾蒙治療的耐藥性；研究結果現已發表在學術期刊《Cell Reports》。
（3）腫瘤大於5公分；癌細胞已擴散至1~3個淋巴結（腋窩或胸骨處）。 在第三期臨床試驗EMILIA trail，針對HER2陽性乳癌患者，「賀癌寧」相較「泰嘉錠」合併化療藥物「截瘤達」，可使平均無惡化存活時間由6.4個月延長到9.6個月。 客觀緩解率（Objective Response Rate，ORR）由30.8%提高到43.6%。 常見的副作用為噁心、疲倦、骨胳肌肉疼痛等，但使用時須注意肝功能及血小板低下的問題。 「賀癌寧」於2013年12月獲衛生福利部核准上市，但同樣並無健保給付。 此雙標靶阻斷 (Dual-blockade)治療概念，使HER2 乳癌標靶治療 陽性乳癌患者存活期明顯延長，也更能穩定的控制疾病，目前也被列為轉移性HER2陽性乳癌第一線標準治療。