標靶治療:針對癌細胞的特定生長因子發展出的藥物,不會一併殺死正常細胞,副作用較少。 對特定的癌細胞具有針對性,能識別、鎖定並攻擊癌細胞。 臨床檢測的結果和各種各樣的影像技術可揭示遙遠的擴散。
雖然大多數乳頭分泌物皆屬於良性,而女士亦可從分泌物的顔色,初步推敲出引起分泌物的病因,但判斷乳癌的可能性需要綜合多種因素,分泌物只是其一,因此一旦發現分泌物,宜找醫生檢查,了解成因再作跟進。 理論上,患癌風險隨著年齡增長而增加,而乳癌的病發率則由35歲開始明顯增加。 因此,醫生在檢查時亦會考慮患者的年齡,對於30歲以下的女性,硬塊屬於惡性的機會普遍較低。 荷爾蒙治療適用於與荷爾蒙有關的癌症,例如管腔型乳癌和HER2型卻帶有荷爾蒙受體的乳癌之治療上,人體會產生不同種類的荷爾蒙,維持身體運作的平衡。 身體各種荷爾蒙有可能影響癌細胞生長,荷爾蒙治療正是透過抑制指定類型的荷爾蒙,令癌細胞停止受荷爾蒙刺激而生長,繼而逐漸凋亡。
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關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌就批評,「次緊急個案已經有一定懷疑,可能已經有病徵,有機會係乳癌初期」,難以接受輪候時間過長,憂慮會令患者病情惡化至下一個期數。 公立醫院的輪候時間長期為人詬病,其中協助診斷乳癌的乳房X光造影檢查亦不例外。 緊急病人大致在兩周內獲得服務,但半緊急及穩定病人都是「重災區」。
乳房超聲波掃描則是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波,然後將接收的反饋聲波轉換成圖像,從而檢驗乳房內的狀況,有助偵測腫塊為實體或內有液體的囊腫。 一般來說,東方女性的乳房由於脂肪組織比較少,故X光乳房造影密度較高,減低了其檢測的靈敏度,超聲波掃描在早期乳癌檢測更為重要。 乳房臨床檢查包括向女士查詢過往病歷、家族患癌史、個人生活習慣等等。 乳癌惡性腫瘤 乳癌惡性腫瘤 另外還有乳房觸診檢查,醫生會為女士檢查乳房有沒有不明硬塊以及淋巴結腫大。
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在沒有可疑臨床徵狀, 肝臟和腎臟基本血液測試結果正常的情況下, 沒有必要做廣泛的影像診斷去排除擴散。 乳癌依據不同的分類方式,可分成很多種類型,本篇主要以「病理」和「荷爾蒙受體」2種方式來替乳癌做分類,並在文末簡單介紹乳癌分期的概念。 「還有一些病人不配合醫師治療,自己調整治療方向或停藥,」魏銓延指出,現在是SDM醫病共決的時代,目地是提升醫療品質和病人安全。 乳癌惡性腫瘤 病人也是自己身體的專家,對治療有疑慮還是要多跟醫師溝通,切勿聽信偏方。
乳癌是發生率最高的女性癌症,甚至台灣女性的乳癌發生時間還比外國人都還來得早,最好別等到45歲以後才開始檢查,而要在「30而已」的年紀,就開始定期接受乳房超音波檢查。 每一次討論乳癌治療時,醫師都會把患者年齡、體力、腫瘤大小、淋巴結侵犯數目、動情激素受體ER、黃體激素受體PR、人類上皮細胞生長因子受體HER2等狀況考慮在內,再評估恰當的治療計畫。 張金堅與王文科均表示,醫界鼓勵接受全乳切除的女性透過重建拾回女性性徵,找回自信與生活品質。 當乳癌腫瘤走到第四期,也就是惡性腫瘤轉移至骨骼、肝臟、肺臟和腦部等遠處部位時,開刀就不是首選,而會針對癌細胞特性給予化療,但同時也以延後或減少化療使用為目標,以維持患者的生活品質。
乳癌惡性腫瘤: 乳癌五年存活率與復發率
任何婦女若考慮接受乳癌篩查,應在進行之前與醫生商討有關篩查可能帶來的好處和潛在風險。 建議乳癌風險屬中等的婦女(即只有一名直系女性親屬在 50 歲或以前確診患上乳癌,或有兩名直系女性親屬曾在 50 歲之後確診患上乳癌)每兩年接受一次乳房 X 光造影篩查,並應在事前向醫生了解乳癌篩查的潛在好處和風險。 個人腫瘤病歷:曾經罹患某些種類癌症,或曾接受放射治療而乳房於照射範圍內,如霍傑金氏淋巴瘤、肺腺癌,或兒童時期曾經患癌者,患乳癌風險較高。 然而,於早期發現乳癌病徵,並立即接受治療的患者,存活率都相當高。 及早發現和治療,不但可減低醫療開支,更可避免不必要的治療及其對身心帶來的負面影響。 若乳房攝影發現異常,醫師可能會建議做乳房生檢(切片檢查),這算是一種小手術,只要局部麻醉,不用住院,大多是用針抽取少量組織,送由病理科醫師檢查。
曲妥珠單抗(Trastuzumab):適用於治療HER2乳癌的第一線標靶治療藥物,能夠減低HER2蛋白在癌細胞上的活躍程度,阻止癌細胞擴散。 很多病人都會擔心化療的副作用,例如嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦等等,不過副作用的嚴重程度因人而異,病人在接受化療之前可以向醫生了解清楚應對各種副作用方法。 在香港,第1期乳癌患者的5年存活率高達99%,但第4期乳癌的5年存活率已急促下降至只有30%左右。 可見乳癌病人的存活率會隨著確診的期數而下降,因此及早確診乳癌對延長病人的生命有關鍵影響。 在T後會帶有一個數字表示腫瘤的大小,數字越大,代表腫瘤越大,或者已經擴散至其他組織,例如T1、T2、T3、T4。 另外還有TX代表癌腫瘤太小而未能進行檢驗,T0代表沒有癌腫瘤,以及Tis代表原位癌腫瘤。
乳癌惡性腫瘤: ● 年齡
可以止痛藥治療,或選擇較合適的胸罩以減輕不適感。 乳房重建是進行乳房切除手術後、完成治療後的重要事項,雖然大多數人認為乳房為女性重要象徵,但並非每個人都必須進行乳房重建,乳癌重建後悔的人也並非不存在。 因此術前手術方式、是否進行乳房重建、適用什麼樣的乳房重建方式…都是必須與醫師詳細討論的事項。 有醫生稱,X光造影檢查是其中一個重要的篩查工具,若病人早有乳癌,幾個月內已可迅速擴散。 病人組織批評,「次緊急個案已經有一定懷疑,可能已經有病徵,有機會係乳癌初期」,難以接受輪候時間過長。 周醫生解釋,乳癌的治療方法其實是非常具針對性,除了要考慮病人的個人意願、乳房大小、腫瘤位置等因素外,還需依據上述不同類型的乳癌分類,評估將來的觀望是孰好孰壞、復發率等,才可為每位病人計劃個人化的治療方案。
- 身體的器官和組織由許多細胞組成,各個部位的細胞雖然在外形和功能上有所不同,但它們的修補和繁殖方式卻大同小異。
- 然而,癌細胞可能會侵蝕懸韌帶,令懸韌帶失去支撐作用,導致乳頭下陷。
- 曾醫生表示,該患者接受治療初期狀態良好,副作用亦受控制,惟離世前半年至3個月,病情明顯轉差,那時實際上可選擇的治療方法不多。
- 手術的目的是要將腫瘤切除乾淨,或是處理潰爛的傷口,以便於照顧;但惡性腫瘤極有可能局部復發,或遠處轉移,因此需根據腫瘤的特性、大小,及淋巴轉移的情況,來做輔助治療,以降低復發或轉移的機率。
- 在進行乳房根除或保留手術時,也同時施行前哨淋巴結切片術。
- 富含纖維素的食物有蔬菜、水果、全穀類,多吃高纖食物能降低乳癌的發生率。
- 若果乳腺水瘤發炎或微絲血管流血會令乳腺水瘤脹大,令徵狀更明顯,甚至發炎表面會變紅並出現痛楚。
手指以穩定的壓力,依環狀滑動,直到最內圈的乳頭。 再來用同樣的方式,檢查乳房和腋窩之間的區域,以及腋窩本身。 整個完成後,換成右手舉高,用左手檢查右邊乳房。 多數乳房不適的症狀,包括硬塊,其實都不是乳癌。 乳房不適的症狀,常見的原因來自良性乳房疾病如乳腺炎、乳房纖維腺瘤等。
乳癌惡性腫瘤: 乳房纖維囊腫
至於乳癌腫瘤指標,則可配合超聲波/X光造影檢查,或單獨抽血檢驗,作為篩查乳癌的參考,立即了解更多乳癌檢查費用及計劃。 除了手術之外可以考慮的輔助性治療有:化學治療、放射線療法、荷爾蒙療法,和標靶治療等。 但是這些都不是根治的方法,因為腫瘤細胞會殘存在體內,伺機復發。 局部廣泛性乳癌,腫瘤大於五公分,且腋下淋巴結有任何癌轉移或有胸壁皮膚的腫瘤;或鎖骨上淋巴結轉移,或腋下淋巴結四顆以上有轉移。 由於母親的慘痛經驗,五十八歲的陳太太知道要經常性的做自我檢查、了解自己乳房的形狀及觸感的重要性,並且記得定期做乳癌的篩檢;尤其到了更年期,開始服用荷爾蒙補充劑之後,她在自我檢查時都會特別仔細。
第二期乳癌患者通常需要接受化學治療以減少復發率,化學治療會攻擊所有快速生長的細胞,現在有多種不同的藥物組合能治療乳癌。 乳癌長年高居我國女性癌症發生率之首,慶幸的是,當代醫療技術持續演進,目前第零期到第三期多能治癒,第四期也有機會當作慢性病控制。 同時,有越來越多醫院的西醫部門與中醫部門合作,幫助患者減緩治療過程中的不適,使生活品質提升。 乳癌(Breast Cancer)是由乳房乳腺管細胞或是由腺泡細胞,經由不正常分裂、繁殖所形成之惡性腫瘤。 且因為乳房有豐富的血管和淋巴系統,因此也造成了乳癌細胞容易擴散的情況。 若民眾無法接受每天依指定時間到院治療,該院也有「手術中放射治療」技術,病人在手術中先切除腫瘤,接著對腫瘤周邊施行一次性高劑量的放射治療,減少病人術後頻繁往返醫院治療的不便,也達到降低復發率的效果。
乳癌惡性腫瘤: 乳癌治療最想問
X光檢查是目前醫學證實最有效的乳癌篩檢工具,其原理為使用低劑量X光透視乳房組織的影像檢查,可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤,更可發現無症狀的零期乳癌。 絕大多數的乳房腫塊是藉由視診與觸診發現的,而自我檢查的方法也非常簡單,一般婦女可在月經過後5-10天進行乳房自我檢查,若發現異狀應立即就醫檢查。 是15-35歲的女性最常見的良性腫瘤,臨床方面常見一側或兩側乳房內發現大小不一的腫塊,觸診時表面較圓滑、邊緣明顯,且可移動。 曹醫生建議,女士最好定期在同一處地方接受檢查,較容易比較之前的檢查結果,了解腫塊數量有否增多、或有否變大及形態改變,從而追蹤及跟進腫塊有沒有異常變化。
3.有重大慢性疾病的患者,例如心肺功能不佳,即使進行手術,可能會引起不良的併發症,甚至導致生命危險。 另外還有重要的一點,如果是使用超音波輔助引導,超音波機器的品質亦是重點。 刀房需要配置有高解析度超音波,可清楚提供影像做判別。 亦可尋求相關組織團體的協助,提供病患所需之資訊及情緒支持,如病友的經驗分享、志工人員的鼓勵,使患者更能勇於面對。 然而,這些情況都是正常的,親友的支持與陪伴能幫助病患穩定情緒,亦可尋求醫師、護理人員說明治療過程,能減低患者的不安定感。 富含纖維素的食物有蔬菜、水果、全穀類,多吃高纖食物能降低乳癌的發生率。
乳癌惡性腫瘤: 電療 / 放射治療
公立醫院半緊急個案輪候時間長,周芷茵提到腫瘤會在3至4個月內擴散,以往在公立醫院輪候過長的病人,可能都會轉到私人市場檢查,再回到公院跟進節省時間。 「有這個基因,或是不敢做檢測但有家族史的人,我建議要比別人早10年開始準備,也就是從25歲開始就固定做乳房檢測,也要去婦產科做卵巢檢測;同時要特別注意自己的身體狀況,乳房、下腹有什麼異常就去做檢查。」莊捷翰說。 像是一般乳癌比較容易轉移到骨頭,會有骨頭疼痛,但三陰性乳癌容易轉移到內臟、腦部,比如肝、肺,可能會出現乾咳、喘,或是頭痛等症狀。 三陰性:約佔15~20%,荷爾蒙受體ER、PR、HER2三者全部陰性,無法使用荷爾蒙治療、無法使用標靶藥物,過去只能使用化療,但現在可以使用最新的免疫療法,PARP抑制劑或血管新生因子抑制劑(Anti-VEGF)做治療。
2.放射線治療:適用對象為乳房部分切除、有腋窩淋巴結轉移或局部晚期的患者。 放療中的高能量射線可進一步消滅術後可能殘餘在乳房或周邊的微量癌細胞。 乳房磁振造影檢查:除了用於發病部位或病兆不只一處的多發性乳癌,也能協助找出臨床檢查或傳統乳房影像檢查不易發現的乳房病變,也適用有高危險乳癌家族史及乳腺組織緻密的女性及隆乳後的乳房檢查。 乳癌惡性腫瘤 不過,乳房磁振造影敏感度高,可能出現假陽性,臨床需再進一步評估。 一名年近60歲婦人右邊乳房裡的硬塊已穿破皮膚,腫瘤潰爛,有如發爛的木瓜,散出異味,自知情況不對,仍不願就醫。
乳癌惡性腫瘤: 乳癌特徵要留神!7大乳癌特徵一覽
第一, 乳腺囊腫又俗稱為水囊,是一種非增生乳房病變,較為常見於35至50歲的婦女。 水囊是由正常乳腺分泌液積聚而成,呈圓形或卵狀分佈在乳房導管末端。 這類囊腫並非病變,所以不用切除,而乳房超聲波檢查可以分辨水囊性質,複雜的囊腫有需要作活組織檢查。
乳癌惡性腫瘤: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
初步的乳房檢查包括三部分:乳房臨床檢查、乳房造影檢查和乳房抽針檢查。 三種乳房檢查都包含不同項目,目的是以不同的方式,檢查出乳房的早期症狀。 病人或需接受放射治療,醫生會根據病人的最終病況,建議及安排進行其他輔助性治療,例如化學治療、激素治療及標靶治療。 病人接受乳房切除手術後,可選擇配戴義乳或接受乳房重建手術,手術通常是將自體腹部皮瓣組織移植到切割後的乳房位置,或放入特製的鹽水袋,使兩側乳房外觀平均自然。 女性應時刻關注乳房健康,並熟悉自己乳房平常的外觀和觸感。
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纖維腺瘤則多以邊緣明顯且可以自由移動的腫塊來表現。 若摸到不痛的腫塊,而且在月經後仍持續存在,或者是在腋下發現硬塊,無論大小都必須特別留意並盡快就醫。 就醫檢查乳房痛的話,醫師常常會幫患者安排乳房攝影和乳房超音波,來確定是否沒有腫瘤性的問題,當然如果看到腫瘤且有必要確定其良性惡性的話,則須用切片檢查來確定診斷。 幸好,絕大部分的乳房痛與腫瘤無關,我們平常可以靠著幾件生活中的調整,避免乳房愈來愈痛的狀況。 乳房惡性腫瘤就是乳癌,是台灣女性最常見的惡性腫瘤之一,好發年齡在40~69歲之間,且發生率逐年升高。
乳癌惡性腫瘤: 乳癌女大細胸心口撲出小飛蛾 一除衫噴惡臭 醫生嚇親:好似排球
曾醫生講解可如何減少乳癌擴散、復發的風險,以及在甚麼情況下需切除乳房。 乳癌是由乳房乳腺管細胞,或是乳小葉細胞經由不正常分裂或繁殖而形成的惡性腫瘤。 乳房含有豐富血管、淋巴管、淋巴結等,因此乳癌細胞容易擴散到其他器官,因此不僅僅只是乳房的病變,其他遠處器官也可能受到影響,危害病患的生命。 荷爾蒙治療:服用抗女性賀爾蒙藥物以防止癌細胞生長,適用於腫瘤荷爾蒙受體呈陽性反應之病人,或用作化療後治療。 當癌細胞開始從乳房腫瘤進入淋巴系統,會先於前哨淋巴結積聚,再擴散至腋下淋巴結。
在已開發國家中,病患的存活率較高;在英國和美國,五年存活率可達八成到九成。 乳癌惡性腫瘤 以全球而言,乳癌是女性癌症中最常見的,佔了25%,在2012年,有168萬的乳癌個案,及52萬人因乳癌死亡。 乳癌在已開發國家較常見,且女性患乳癌的機率是男性的100倍。 放射治療合併局部乳房切除之乳房保留術:在過去 20 年裏,乳癌手術觀念的改變最為顯著,很多回顧性研究及前瞻性研究已經證實,乳房局部切除加上放射治療的療效與改良型乳房切除術之療效相同。 與月經週期有關的乳房痛,大約從月經該來之前的三、四天前開始,但也有人是月經來之前兩個星期的排卵期附近就開始痛,不過患者會發現月經剛來或結束的時候,乳房就不痛了。
接受局部切除手術的病人其實都需要再配合電療,整個安全程度才會有全乳切除手術般好,而這個做法其實是國際標準,已由80、90年代沿用至今。 免疫療法:針對晚期、轉移的三陰性乳癌患者,如果檢測PDL1的基因表現是陽性,可以考慮免疫療法治療;平均能延長存活期到2年、增加1倍。 然而,癌細胞可能會侵蝕懸韌帶,令懸韌帶失去支撐作用,導致乳頭下陷。
乳癌惡性腫瘤: 乳癌檢查 -乳房超聲波
乳癌最早期的症狀是硬塊,觸感和周圍組織不一樣。 超過八成乳癌的發現原因,是女性自己發現的腫塊。 至於跟月經週期沒有關係的乳房疼痛的話,我們稱為「非週期性的乳房痛」,是隨時都可能發作的。 這種痛的方式就更多樣性了,可以是痠痛感、燒灼感、刺痛感、或是緊緊的。