簡單而言，一個3分系分別按3個組織學參數而定，包括管狀形成、細胞核形態及有絲分裂率，再以3項參數加起的總分，決定癌症的型數︰差異性極高(1型)、差異性中等(2型)及差異性低(3型)，其侵略性亦由1至3型，順序遞升。 此類癌症多於年長婦女患者中出現，為較柔軟及凝膠狀的腫塊。 顯微鏡下，它由稀少、多孔的癌細胞組成，附有大量黏液。 其分層較清晰(多屬1或2型)，有較佳預後效果，較少出現淋巴擴散或遠端轉移。 這是最常見的入侵性乳癌種類，超個80%入侵性乳癌個案屬此類別。 乳癌細胞侵入正常組織，成為一個硬性、觸摸得到的硬塊。
手術後的輔助性放射線治療則可殺死術後殘餘的癌細胞，將癌症的復發率降低。 除手術外，放射治療也可與化學治療一同使用，主要針對無法用手術治療的病人，或讓癌變器官免於切除，達到保留器官的目的，例如食道癌或是早期乳癌合併放射線後，可以免除食道或乳房全部切除。 手術後，醫生也會因應腫瘤的特性，考慮建議原位癌患者服食荷爾蒙藥。
乳癌原位癌電療: 健康小工具
第二代抗荷爾蒙藥物僅適用於停經後患者，在侵犯性乳癌中已證實有較佳療效。 至於荷爾蒙治療，則透過服藥進行，藥物經胃部吸收之後，都會經血液走遍全身。 然而它的藥理與化療有所不同，雖然都是針對整個森林，但並不是採用清除種子的形式。
近距離放射治療用於乳癌方面，其中一個用法是在局部切除乳房腫瘤後，在手術位置以額外放射治療的方法徹底清除癌細胞。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 乳癌是香港婦女致命癌症的第三位，早期的乳癌更加可能沒有任何病徵，令人防不勝防。 今次邀請得外科專科周芷茵醫生與大家分享不同類型乳癌的特質，以及如何為病人制定最合適的治療方案，拆解常見乳癌治療謬誤。
乳癌原位癌電療: 乳癌治療
至於確實進行的週期期數、用藥份量、副作用影響，都會因癌腫瘤的大小、期數、擴散跡象等而因人而異。 手術後的疤痕位置、大小會根據癌腫瘤的情況而定，在切除乳癌腫瘤後，醫生可以同時調整乳房組織的位置，以保持兩邊乳房平衡及美觀。 在N後會使用數字0至3去代表淋巴結受癌細胞侵襲的情況，包括範圍大小、位置、受感染的淋巴結數量，數字越大，受癌細胞感染的淋巴結就越多，情況越嚴重。
它最常以密集細小鈣化點表現，是最佳診斷工具，所以隨著乳房攝影篩檢的推廣，越來越多原位癌被診出。 它是預後良好的疾病，所以治療上不應採取過度破壞性療法，也應讓患者瞭解病情，不須有過度心理壓力。 很多患者在發現自己確診零期乳癌時，單單癌症兩字已感到恐慌，其實乳癌癌症期數除了分為1至4期，還有一個階段叫「0期癌症」，即是原位癌。 原位癌定義即癌細胞只停留於發病位置，而未有癌細胞擴散至鄰近組織。 這時腫瘤會變得很難動手術，必須切掉大部分器官，也容易切到正常組織，而且透過細胞間的組織液、淋巴，還可能形成遠端轉移。
乳癌原位癌電療: 乳腺原位癌
定期進行乳房檢查，有助及早發現乳癌症狀，並作出相應的治療。 除了女士自我檢查之外，臨床上亦有不同的乳房檢查，透過精密的儀器及醫生判斷，能夠更加精確地作出診斷，同時發揮預防乳癌的作用。 乳癌原位癌電療 治療乳癌取決於許多因素，包括年齡、健康狀况、乳癌分期、腫瘤大小、癌細胞種類等。
乳癌零期時，少數患者的乳頭會出現異常分泌物，或覺得胸部有腫塊，但多數人並沒有症狀。 雖然原位癌很少致命，亦不具侵略性，但不採取治療有可能在幾年內轉變成具侵略性的乳癌，所以如果及早發現和積極治療，能大大提高治癒乳癌的存活率1。 若在早期便被發現，乳癌患者在治療上就有較多選擇，痊癒機會亦會增加，同時亦可採取較温和的治療方案，減少因治療而產生的各種副作用及心理負擔。 Trastuzumab emtansine（TDM-1）：TDM-1已經通過臨床研究，多年前已被FDA批准用作治療HER2擴散性乳癌的第二線藥物。
乳癌原位癌電療: 乳癌病人支援服務
不過話分兩頭，排唔排到卵都唔係重點，因為Tamoxifen可能會引致畸胎，所以乳癌食Tamoxifen都係建議要避孕。 上面講到15年壽命食唔食藥都冇分別，即係估計要長D時間先可能見到分別／著數，我地假設要多10年時間（即係總共25年）。 香港女性平均壽命係86歲，減25年，即係細過61歲食藥就有可能有著數。 左邊乳房電療後，心臟始終有一定程度的輻射，我建議一些日常生活小貼士：注意飲食，少吃高糖高脂肪高鹽分的食物，注意血壓、糖尿，多做運動，建議每天做30分鐘帶氧運動，例如急步行、跳舞等。 而乳癌患者若有其他心臟病的高險因素，例如：血壓高、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、吸煙、肥胖等，也會增加電療後心臟病的風險。
它不僅可使腫瘤縮小可能也可以防止原位癌轉成侵犯性乳癌，對於荷爾蒙受體為陰性的患者特別適用。 另外一項新的臨床實驗則是用「賀癌平」作為原位癌術後輔助療法，收案一千多名目前尚未完成試驗。 純原位癌一般不會轉移，所以不需要全身性化學治療。 它確實可以降低同例再發的機率達50%，特別是五十歲以下的患者。 但因抗荷爾蒙藥物－泰莫西酚有另外的副作用如增加子宮內膜癌與血核癌的機會，部分醫師也不建議惡性度的患者使用，另外一項新的臨床試驗則是比較第一代（泰莫西酚）與第二代（芳香族抑制劑）抗荷爾蒙藥物對受體陽性原位癌的療效。 2006年起有三千名患者加入試驗，目前尚未有結果。
乳癌原位癌電療: 乳癌中期治療新方向，手術結合放射治療，提高成效減低復發
若原位癌只接受乳房保留手術，且癌細胞本身是荷爾蒙受體陽性，則建議口服五年的Tamoxifen。 至於第一期及第二期乳癌，其手術治療仍是乳房保留手術加上輔助性放射線治療，或全乳房切除術，此外，腋下淋巴結廓清術或哨兵淋巴結切片檢查是絕對有必要的。 乳癌一般可分為原位癌（零期）或是侵犯性乳癌（又可分為一至四期），原位癌中單純的乳小葉原位癌一般不需治療，乳管原位癌則需要做全乳切除，或是以手術將病灶局部切除乾淨，再視需要搭配放射治療或荷爾蒙治療等。 乳癌病人在接受乳房保留手術後 (局部將腫瘤及淋巴結切除，以保全乳房)，便需要接受放射治療。 部分接受全乳房切除手術後的病人，如癌腫瘤體積較大、有多粒淋巴結遭癌細胞入侵，或在血管或淋巴管道中發現癌細胞者，無論是否接受過化療或荷爾蒙治療，都需要接受放射治療。 梁廣泉醫生的一名女病人於1985年、31歲那年確診左邊乳房有腫瘤，屬第二期癌症，有早期淋巴轉移；同年她進行全乳切除手術，之後有進行電療及服食荷爾蒙藥。
你個情況主要係我睇唔到有咩理由要等咁耐MRI去幫助決定。 乳癌原位癌電療 由確診日至到做手術計，超過6星期就點講都唔理想。 醫管局喺有限嘅資源下，都會要求一個月內開始治療（任何治療，不是獨指手術），雖然有時呢個服務承諾未必達到。
乳癌原位癌電療: 乳癌放射治療，妳該了解的幾件事！
10年復發率由45.7%減至34.2%（Absolute risk減少11.5%，relative risk減少32%），即係100個呢類病人，電療10年後12人因而得益冇復發。 因此，即使復發指數低，並不等於乳癌絕對不會復發；同樣地，復發指數高，也不等於乳癌一定會復發。 因此，建議家屬可以去參加烹飪課程（或參考其機構網站所提供的食譜），利用課程讓病友和家屬知道，做出色香味皆備的餐點，其實不難。 莊鯉也提醒大家，豆魚肉蛋類要輪替食用，不能過於偏頗，而且要注意每天都需攝取足夠的蔬菜與適量的水果，才能達到身體需要的膳食纖維量。 病人術後營養以高蛋白、高熱量為主要選擇，什麼是高蛋白、高熱量，莊鯉表示，蛋白質主要來自於豆魚肉蛋類跟乳品，但多數人只在意攝取多少蛋白質，忽略搭配高熱量食物。 由於引入了篩查乳房X線照相術，在美國1983至2003年期間，DCIS病例增加了5倍。
- 簡單而言，一個3分系分別按3個組織學參數而定，包括管狀形成、細胞核形態及有絲分裂率，再以3項參數加起的總分，決定癌症的型數︰差異性極高(1型)、差異性中等(2型)及差異性低(3型)，其侵略性亦由1至3型，順序遞升。
- 部份切除切片檢查常用於無法立即切除的較大腫瘤的診斷，或乳癌預後與治療相關因子的檢測。
- 如果這些紊亂的情形更嚴重，達到病理對癌症的定義時，就稱為癌症了。
- 「癌症資訊網乳癌關愛組」去年7月發布的調查指出，本港75%乳癌患者認為乳癌較易治療、生存率較高及較高機會康復，62%人認為即使癌症不幸復發或擴散，仍比其他癌症易治療，反映市民的誤解。
乳癌的初期症狀大部份是很難發現的，不會疼痛，當癌細胞不斷地生長時可能產生以下的徵狀，如果發現以下異常現象，應立即尋求專科醫師診斷： 1. 惡性硬塊的特徵，通常感覺較硬且粗糙，且由於癌細胞浸潤到鄰近的組織而造成分界不明顯，最常發生的部位為乳房的外上方。 良性的硬塊感覺通常較平滑且可移動，而與周圍組織的分界相當清楚。 荷爾蒙治療只適用於癌細胞對荷爾蒙受體測試呈陽性的患者，可以減緩或停止乳癌細胞的生長，使用方法包括：改變女性身體內自然製造荷爾蒙的數量，或者防止荷爾蒙附著乳癌細胞，減少對癌細胞的養分供應。
乳癌原位癌電療: 預防乳癌靠減肥！美國研究：過重中年婦女甩掉9公斤，罹患機率大降三成
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乳房超聲波掃描則是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波，然後將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況，有助偵測腫塊為實體或內有液體的囊腫。 一般來說，東方女性的乳房由於脂肪組織比較少，故X光乳房造影密度較高，減低了其檢測的靈敏度，超聲波掃描在早期乳癌檢測更為重要。 乳房臨床檢查包括向女士查詢過往病歷、家族患癌史、個人生活習慣等等。 另外還有乳房觸診檢查，醫生會為女士檢查乳房有沒有不明硬塊以及淋巴結腫大。 病人接受左胸放射治療時，有可能在多年後出現心臟的變化。
乳癌原位癌電療: 荷爾蒙治療和乳癌AI藥物背後原理
不少病人不太了解經常用於乳癌的荷爾蒙治療，甚至誤以爲荷爾蒙治療是用來補充荷爾蒙，覺得女性收經後還補充荷爾蒙，豈不是與治療方向相抵觸，其實荷爾蒙治療與補充荷爾蒙是兩樣截然不同的事情。 對乳癌病人而言，荷爾蒙治療旨在杜絕女性荷爾蒙刺激癌細胞生長，因此並非補充荷爾蒙，而是抗衡女性荷爾蒙。 乳癌原位癌電療 在製造女性荷爾蒙的過程，其實有兩大路徑，一是卵巢，二是脂肪。
乳癌原位癌電療: 乳癌治療知多啲！醫生詳解乳癌化療、電療、荷爾蒙治療背後原理及適合患者
例如「荷爾蒙型」潛伏機會及復發機會都較少，因此事後需要接受化療的機會亦比較低；但對於復發機會較高的「三陰性」、「HER2型」乳癌，病人本在接受化療後卻可明顯降低復發率。 因此乳癌治療必需為每位病人度身訂做，完成切除手術後還需要接受化療、口服藥、電療等，亦不代表切除手術進行得不夠徹底。 第3c期：乳房內可能沒有癌症的跡象，如果有也可能是任何大小的腫瘤，並且（1）可能已經擴散到了胸壁或乳房皮膚。 （3）已經擴散到鎖骨周圍、腋窩、胸骨附近的淋巴結。 如上文所述，原位癌並不會轉移到遠處的器官，因此也不會造成器官的衰竭而引起死亡，因此，原位癌的治療最重要的目標就是〞預防復發〞，尤其是侵犯性乳癌的復發。 而乳葉原位癌，目前認為是一個危險因子，如同乳管的非典型增生一樣，手術後持續追蹤觀察即可，不須再進一步的手術處理。
乳癌原位癌電療: 乳癌絕對不是女性的專利！醫師呼籲廣大男性：注意胸部變化，莫等出血、流膿才求診
另外，如果是選擇乳房保留手術的話，通常還會配合上放射線治療，可以減少剩餘的乳房細胞又再次出現乳癌零期或甚至侵襲性乳癌的狀況。 除非患者乳癌零期的範圍極小，且病理組織發現其分級很初期，才可以考慮不加做電療。 進行乳房手術時，醫師常會一併做前哨淋巴結的檢查，看看是否淋巴結的轉移。 乳房全切除對乳管原位癌是一個非常有效率的手術，可以治癒百分之九十八以上的乳管原位癌。 這百分之二的復發可能是第一次手術時有小的侵犯癌但未被診斷出來，或是部分殘存的乳腺組織而來；若進行乳房全切除，可以考慮在同次手術做重建。