上篇乳癌專題中，外科專科醫生張淑儀剖析手術切除是治療乳癌的最基本方法。 病人或需接受放射治療，醫生會根據病人的最終病況，建議及安排進行其他輔助性治療，例如化學治療、激素治療及標靶治療。 過去十年，隨著科技發展及治療技術不斷提升，乳癌的治癒率也不斷提高，而及早發現及治療對治療成效和病人的生存率至爲重要。 第一期的五年相對存活率達99.3%，代表此等患者的存活率與一般人口幾乎沒有差別。 第二期的五年相對存活率為94.6%，第三期為76.2%，而第四期患者的五年相對存活率仍達到30%。 癌症通常會按其組織學的型數分類，以判定它們與正常組織的相似度。
若要確定為乳癌零期，都是需要病理組織切片報告的。 其做法是外科醫師施行乳房腫瘤的局部切除及選擇性腋窩淋巴摘除，再輔助以術後放射治療。 好的結果，在於醫師們的團隊合作默契，外科醫師盡量避免切除過多正常乳房組織，傷口縫合要求美觀，在術後針對可能殘存微小癌細胞的範圍加以適當劑量放射線照射，便可以達到完美的乳房保存療法。 即使開刀中沒有發現腋下淋巴結轉移的病人，仍可能有肉眼看不見的顯微轉移，經過一段時間後導致復發轉移。
乳癌原位癌治療: 乳房醫學中心
腋下的組織也可用類似方法按摩，從手臂往腋下的方向輕按，每次 5-10 分鐘，每天可做 2-3 次。 可再搭配復健運動，以減緩手部及肩膀緊繃的不適感。 照射過後的乳房，也會因為局部纖維化的關係，變得較沒有彈性，摸起來會有硬及緊繃的感覺，手部的運動，也會因為胸部肌肉纖維化的關係而受到些許影響，在手舉過肩時會覺得較為吃力。 少數患者在治療結束後的 2-3 年，皮膚會產生微血管擴張、色素淡化（皮膚變白）、色素沉著（皮膚變黑）等慢性變化，稍微影響外觀，但對功能上沒有影響。
這將使我們能夠更好地了解羅氏HER2產品的安全性，並向衛生當局、醫療人員和患者提供適當的信息。 (二) 阻斷乳癌細胞內訊息傳遞：HER2接受體是屬於一個上皮細胞生長因子接受體家族的一份子，此家族共有Her1、HER2、Her3、及Her4四個成員，這些接受體的活化與細胞內訊息傳遞有關，進而促進細胞的生長增殖。 新一代的小分子藥物「泰嘉錠」可同時抑制Her1、HER2的活化，抑制其細胞內訊息傳遞，控制乳癌細胞生長或阻斷M-TOR路徑。
乳癌原位癌治療: 我們先來看看什麼叫做癌症
但因抗荷爾蒙藥物－泰莫西酚有另外的副作用如增加子宮內膜癌與血核癌的機會，部分醫師也不建議惡性度的患者使用，另外一項新的臨床試驗則是比較第一代（泰莫西酚）與第二代（芳香族抑制劑）抗荷爾蒙藥物對受體陽性原位癌的療效。 2006年起有三千名患者加入試驗，目前尚未有結果。 乳癌原位癌治療 第二代抗荷爾蒙藥物僅適用於停經後患者，在侵犯性乳癌中已證實有較佳療效。 指癌細胞已經穿透乳管壁，開始入侵乳房的脂肪組織，患者需要及早治療，否則癌細胞有可能沿著淋巴結擴散至其他身體部位。
內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 乳癌的成因仍未被完全理解，很難用單一或數個原因解釋為何女性會患上乳癌。 不過，多年的研究發現生活習慣及環境因素都會增加乳癌風險。
乳癌原位癌治療: 乳癌復發風險
當妳無意中或在例行乳房檢查中發現你的左右大小不一樣，有不正常分泌，皮膚呈現橘子皮樣或摸到腫塊，尤其是後者常會讓妳不愉快，甚至於恐懼、擔心是不是得了乳癌。 首先請妳不必太過驚慌，因為百分之九十的腫塊是良性的，但必須立刻向醫護人員諮詢以作進一步診斷，腫瘤內科醫師會替妳作身體檢查，並會幫妳安排作進一步檢查。 若確定為惡性乳癌，腫瘤內科醫師會訂定一個良好的治療計劃，如轉介至外科或放射線治療科作局部治療，或由腫瘤內科作全身性化學治療或荷爾蒙治療。 請妳務必配合檢查並及早接受治療，早期的治療可提高疾病的治癒率。 40歲以下乳癌患者比較少，40歲以上的比較多，有不少患者均是50多歲時發現患乳癌。
有需要的話，癌症病人可以在外科手術後進行放射治療，清除未能被完全切除的癌細胞，以及減低復發風險；或在進行腫瘤切除手術前，用其將癌腫瘤縮小，令手術成功率更高。 乳癌原位癌治療 若果乳癌腫瘤較大，或者已經入侵整邊乳房組織，醫生便會建議病人進行全乳切除手術，範圍由乳頭以至整個乳房，甚至部分受癌細胞入侵的淋巴結都會一併切除，以確保徹底清除癌細胞。 若癌腫瘤體積太大，醫生有可能建議患者配合術前化療或電療先縮小腫瘤，再進行手術。
乳癌原位癌治療: 健康生活
目前已證實若將Tamoxifen當作術後之輔助治療，五年是最佳之治療期程，使用少於或多於五年效果均不及五年。 Tamoxifen甚至已被譽為有史以來最成功以及救治最多患者之抗癌藥物。 不過近年來Tamoxifen之地位受到Aromatase抑制劑之挑戰，對於停經後轉移性乳癌病患而言，aromatane抑制劑與Tamoxifen效果一樣好，服用更方便，副作用少，但價格上仍以Tamoxifen佔優勢。 對於術後之輔助治療，雖然目前已發現aromatase抑制劑效果比Tamoxifen更好，但長期服用後導致之副作用是否會抵消療效，則有待觀察。 至於「專一性ER抑制劑」目前有Fulvestrant 已在美國上市，其為一種肌肉注射劑，一個月注射一次，其療效可與Tamoxifen比擬。 乳癌原位癌治療 當醫生都懷疑／排除唔到係唔係Paget’s disease of the nipple時，佢會叫你係損咗嘅地方，局部麻醉切少少拎去驗，喺顯微鏡底下病理科醫生見到Paget’s cell為之確診（黃金標準）。
這代表乳管的細胞已經變化成癌細胞，但還沒有穿過乳管壁，尚未侵犯鄰近的組織。 因為還沒有擴展到附近區域，也不會遠端轉移到身體其他地方。 既然還待在原地，就叫做「原位癌」，也可說是乳癌零期。
乳癌原位癌治療: 血糖飆高高 醫師有妙招
而研究顯示，只做局部切除手術而不做放射治療的話，比較有做放射治療下，會有多達三倍的局部復發機會。 而接受放射治療的話，更能減低 10 年復發機會達 %，低接近三倍。 接受治療後一段時間內，病人需作定期覆診和檢查。
- 有些患者在適當的荷爾蒙療法治療下，不但生命得以延長生活之品質也維持的很好，故只要乳癌患者在其病情沒有威脅到生命安全之狀況下，荷爾蒙療法應該是化學治療之外另一種值得考慮之選擇。
- 有的藥物每個月費用高達 10 幾萬、甚至 20 幾萬元。
- 抗動情激素Tamoxifen也是治療乳癌常用的荷爾蒙藥物之一，此藥物之抗癌機轉是與動情素競爭動情素接受體。
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- 按摩前，可以用手沾取少許乳液，減少摩擦時的不適；您可以自己進行，或請先生幫忙。
- 小珍今年年齡屆滿45歲，最近被提醒可以進行乳癌篩檢，因為身體健康，原本以為只是例行的檢查，沒想到篩檢後意外得知罹患乳癌原位癌。
「請問我最近在找工作，但不確定該選擇哪一間公司，如果接受了這家，會不會之後又有更好的offer呢？」、「我正在找尋自己的第一份工作，… 乳癌原位癌治療 若要搭乘飛機，或至高海拔地區居住或旅遊，因為機艙內及高海拔區域的氣壓較平地為低，所以水腫可能加重，最好使用壓力袖套或彈性繃帶等，將患側手部綑紮起來，以避免水腫惡化。 照射過後的皮膚會變得比較乾燥，這是因為放射線對汗腺和皮脂腺造成的長期影響，因此皮膚分泌的油脂較少，汗液的分泌也會變少。