每一次討論乳癌治療時,醫師都會把患者年齡、體力、腫瘤大小、淋巴結侵犯數目、動情激素受體ER、黃體激素受體PR、人類上皮細胞生長因子受體HER2等狀況考慮在內,再評估恰當的治療計畫。 第二期乳癌會分成IIA和IIB,一樣要評估兩件事,乳房腫瘤有多大,和腋下淋巴結有沒有轉移。 第二期的乳癌裡面,假使乳房腫瘤大於兩公分,那腋下淋巴結要「沒有轉移」才能符合條件。
乳癌經過根除性乳房切除後,並不代表已完全根治痊癒。 即使開刀中沒有發現腋下淋巴結轉移的病人,仍可能有肉眼看不見的顯微轉移,經過一段時間後導致復發轉移。 這種可能存在的顯微轉移,可以靠術後輔助性化學治療、放射線治療及荷爾蒙治療來預防。 過去十幾年來世界各國對乳癌長時間的研究,顯現化學治療對乳癌病人二十年的存活期有顯著的改善。
乳癌二期療程: 乳癌的初期症狀分期治療存活率及飲食
乳房檢查分多種,包括醫生臨床檢查、乳房X光造影、活組織檢驗、乳房超聲波掃描等。 HealthyD找來外科專科醫生馬國權醫生講解,並介紹乳癌治療方法,並建議乳癌患者可先接受評估後化療,免卻過度治療。 台東馬偕乳房專科醫師魏銓延表示,傳統遇到癌症一旦擴散,往往都束手無策,只能看著腫瘤越來越大,而病人越來越小。 隨著抗癌藥物的日新月異,轉移性乳癌已不再是絕症,乳癌治療也進入個人化量身訂作的時代。 根據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示,台灣107年約有1萬5千多名婦女被新診斷為乳癌,超過2400名婦女因此死亡。
隨著局部整形技術與重塑乳房形狀的技術融合,病人接受乳房保留手術後,可利用乳腺組織皮瓣或其他植入物填補已局部切除的乳房。 隨著有關技術的進步,一些以往被認為癌腫瘤體積或位置不適合進行局部切除的病例,現時都可使用乳房保留手術作治療。 病人應與腫瘤科醫生作詳細討論後,再由腫瘤科專科醫生決定是否適合使用化療。 醫生作考慮的因素,包括腫瘤的期數與大小、以及有否出現淋巴擴散的情況等。 此外,腫瘤的生物特性如受體的狀態,也是重要的考慮因素。
乳癌二期療程: 乳癌患者飲食策略
因此患者在驗出擁有BRCA基因突變時,醫生會全面考慮其健康狀況、BRCA突變狀態、癌症家族史等因素,方決定是否進行預防性乳房切除手術。 乳癌是本港女性最常見的癌症,在2016年發現的新症數目達4123宗,相較10年前增加近6成,增幅之大令人憂心。 而除因抗癌之路不易走之外,患者也不免擔心乳房切除手術會影響外觀。
標靶治療也是乳癌手術前前導治療減少腫瘤體積、手術後輔助療法降低復發機率、末期減緩腫瘤增長等目的非常重要的治療方法。 綜合外媒報道,女童母親兩年前為當時5歲的女兒洗澡時,發現女兒胸部有個小腫塊,於是求醫進行檢查。 醫生指,女童的情況不尋常,而且腫塊會逐漸變大,但未提及可能是乳癌;結果2年後女兒確診患上乳癌,須接受手術切除受影響的組織。 張金堅與王文科均表示,醫界鼓勵接受全乳切除的女性透過重建拾回女性性徵,找回自信與生活品質。 3.化學治療:一般而言,腫瘤越大、惡性度越高及淋巴擴散的程度越大者,身體潛藏微小轉移癌細胞的機會越高。
乳癌二期療程: 醫師 + 診別資訊
若乳癌細胞內含有動情激素及黃體激素接受體,治療有效率高達八成。 卵巢切除是一古老方法,目前用於有其它器官轉移 ( 第四期 ) 之停經前患者。 因 Tamoxifen 副作用小,目前也用在手術後輔助治療中。 其他尚有許多荷爾蒙藥物治療,因其副作用較大,多用在 Tamoxifen 失效後的第四期乳癌患者。 在三、四十年前化學治療剛起步時,藥物種類稀少,治療效果有限,而且副作用很大,因此「化學治療」常被人誤解甚至醜化成用來毒死人的毒藥,這種誤解主要是來自早期對化學治療的刻板印象。
- 三年和四年的無病存活率在劑量密集化療組分別是85%,82%;相較於一般化療組的81%,75%,具有統計學上的意義。
- 我係2期,醫生建議我打4支紅魔鬼加4支紫杉醇,我問佢點解要打咁多支,得黎既答案係我地呢度係打咁多支!
- 它的理論基礎,及臨床試驗結果,證實比一般療程有效,並且並沒有增加副作用,因此已被廣泛採用超過十年。
- 現時可供選擇的局部性治療,包括全乳切除術或乳房保留手術、腋下前哨淋巴結切片檢查或切除術等。
- 為了這原因,婦女使用 Tamoxifen 應即時反應任何陰道出血情形 — 甚至是微不足道的點狀出血。
- 藝人溫翠蘋的胞妹罹患乳癌第二期,擔心影響外觀,不願切除乳房,聽信民俗療法,花錢服用號稱可抗癌的睡蓮商品,以致延誤治療,不幸病逝。
篩查是指為沒有症狀的人士進行檢測,從而找出患病的人或有較高風險患病的人。 乳房X光造影是一種常用的篩查方法,指利用X光拍攝乳房影像。 檢查過程中,乳房需要放於兩塊儀器夾板之間,擠壓乳房令乳房組織平均分佈,令影像更清晰。 乳癌二期療程 一般而言,乳房X光造影檢查是安全的,在過程中只會使用少量輻射。
乳癌二期療程: 早期 HER2 型乳癌的治療
慶幸的是化療的副作用大部分是暫時的,只要完成療程,停藥之後副作用幾乎都會消失,因此不必太過於擔心這些副作用會造成永久性的傷害。 至於化療時期的飲食仍然以均衡為原則,因為身體組織的損傷修復需要各種的營養素,若有問題也可諮詢醫院的營養師。 另外,在化療期間最好保持運動的習慣,可以做一些快走或伸展運動,既可以減低因化療的疲倦感,又可以保持體力。 至於反對「全民乳癌篩查」的普遍理據主要有二,一是「過度診斷」,X光造影可能會發現一些不會擴散或惡化為侵入性癌症的癌細胞,治療這類乳癌未必比不作治療更好。 有海外研究估計,乳房X光造影會增加百分之三十的過度診斷和不必要的治療。 對於癌細胞已擴散至身體其他地方,或復發患者,現時的治療目標為減少腫瘤體積,緩解徵狀,盡量延長整體存活期。
電療(放射治療)是利用高能量射線來局部性消滅癌細胞,希望在治療癌症的同時,能減低對正常細胞的傷害。 電療可分為體外及體內2種,體外電療(又稱遠距離放射治療)為較常見的乳癌電療方案。 早期乳癌泛指腫瘤可以手術切除 (一般包括第1-3期)的癌症,而手術是治療早期乳癌的關鍵元素,及後更可配合術前及術後的輔助治療。 她建議女性族群如果發現乳房硬塊,或乳頭凹陷,甚至出現血絲,或是乳暈附近摸起來硬硬的,可至醫院的乳房外科、一般外科就診,早期發現早期治療,有助降低乳癌所造成的危害。
乳癌二期療程: 乳癌二期治療攻略 - 做手術先?做化療先?
實證資料顯示,第二期HER2陽性患者接受術前化療與雙標靶藥物治療,五至六成的患者腫瘤可全消;三陰性乳癌患者接受術前化療,有四成患者的腫瘤全消。 大部分第三期的乳癌病人,一開始就施以手術治療並無法清除全部的腫瘤,因此建議先接受含有anthracyclin或taxane的術前化學治療,若因而腫瘤縮小,其後的治療方式則與先前提到的第一、二期治療方式相當。 第四期的乳癌代表有遠處的癌細胞轉移,治療上以藥物為主。
- 零期到第二期乳癌的乳癌存活率其實高達9成1,當發現身體狀況有異常,保持冷靜樂觀面對,把握時間及早就醫,提前做好預防乳癌的工作。
- 但這類研究也很少見,目前的研究證實發現,手術後立即開始化學治療(如36小時內)與手術後4-5個星期後再做化學治療的病患,預後是相同的。
- 不過,乳房磁振造影敏感度高,可能出現假陽性,臨床需再進一步評估。
- 相比III期及IV期患者(分別有3%及1.8%),有更多0期及I期患者(分別有34%及13.4%)經由乳房X光造影檢查發現。
- 在過去 20 年裏,乳癌手術觀念的改變最為顯著,很多回顧性研究及前瞻性研究已經證實,乳房局部切除加上放射治療的療效與改良型乳房切除術之療效相同。
- 適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉性乳癌的患者,為目前最常使用的手術。
- 不過,多年的研究發現生活習慣及環境因素都會增加乳癌風險。
十字花科蔬菜在預防前列腺癌、大腸癌和肺癌上,也有顯著功效。 有許多因素會導致乳癌(Breast cancer),其中一個常見的因素就是高脂肪、高熱量的飲食。 健康的飲食雖然無法神奇地治癒乳癌,但根據研究,它能夠降低罹患乳癌的機率,本文將向你介紹抗乳癌七大最佳食物。 乳癌二期療程 一個目前在歐美國家很常用的初期乳癌術後化療模式,是劑量密集化療(dose dense chemotherapy)。 它的理論基礎,及臨床試驗結果,證實比一般療程有效,並且並沒有增加副作用,因此已被廣泛採用超過十年。 乳癌二期療程 改良式根治性乳房切除術:切除乳房及部分淋巴結,但保留胸大肌。
乳癌二期療程: 乳癌外科手術
95%個案中, 當前哨淋巴結沒有發現癌細胞,即代表其他淋巴沒有受感染。 前哨淋巴結切片檢查法是先切除前哨淋巴結,然後再將淋巴結切片分析是否含有癌細胞。 接受全乳切除的女士,可考慮在手術後即時或稍後時間,以植入物或身體其他部位的組織,進行乳房重建(圖2)。 如情況許可,醫生可安排病人進行「保留皮膚全乳切除術」 或「保留乳頭全乳切除術」,令皮膚及乳頭得以保留,讓乳房重建的效果更自然美觀。 在全乳切除手術中,外科醫生會將病人整個乳房切除,範圍包括乳頭及腫瘤之上的皮膚等 (圖1)。 荷爾蒙治療可以混合使用及應用於手術前、手術後,以及乳癌復發或擴散後,和化療先後使用。
莊鯉也提醒大家,豆魚肉蛋類要輪替食用,不能過於偏頗,而且要注意每天都需攝取足夠的蔬菜與適量的水果,才能達到身體需要的膳食纖維量。 比如:黃豆製品,像是豆腐、豆漿、豆皮、豆包,但不要選擇經過油炸的食品。 試驗結果顯示劑量密集化療(每兩週一次)增加無病存活率及總存活率。 三年和四年的無病存活率在劑量密集化療組分別是85%,82%;相較於一般化療組的81%,75%,具有統計學上的意義。 劑量密集化療的三年總存活率是92%,相較於一般化療90%,也有統計學上的意義。 處理:等急性的脫皮反應結束後,可以每日對患側乳房進行按摩。
乳癌二期療程: 乳癌症狀+高危一族
乳癌的治療方式與疾病分期有關,因此,疾病分期的正確診斷是非常重要的。 資訊:香港政府會免費資助新確診乳癌病人,去私家醫院照普通電腦掃描(公私營計劃),唔洗係公立醫院慢慢等,1個星期就有得照,計劃幾時完就唔知。 至於正電子掃描,最平應該係沙田仁安醫院(有D小型化驗所可能仲平D,不過質素參差),公立醫院轉介去有折,大概$8000,優惠幾時完又係唔知。
病人或會因治療而引起不同併發症,輕則傷口感染、皮膚刺痛、上肢水腫疼痛,手臂活動受限制等,重則脫髮、嘔吐、疲倦,甚至影響心臟功能。 因此,康復期間應定期覆診,避免搬動重物,亦可按醫生建議,進行簡單手臂運動以減少水腫。 除此以外,早期乳癌的治癒率好高,所以最好的預防方法就是定期做自我乳房檢查。 乳癌高危一族(如家族有乳癌病史)亦可搵專科醫生進行定期檢查。 醫生臨床檢查:尋找專科醫生透過觸碰檢查,再決定是否需要做X光乳房造影或超聲波檢查,建議女士定期接受檢查。 香港癌症資料統計中心近日公布,在2018年,在女性方面,最常見癌症為乳腺癌。
乳癌二期療程: 腋下淋巴有冇擴散?
放射治療利用X光射線殺死癌細胞,通常用於乳癌外科手術之後;但有時也用於手術之前,甚至代替手術。 放射治療的目標是要確定任何殘餘的乳癌細胞都被消滅。 乳癌二期療程 放射治療包括體外及體內兩種,各有好處,但由於體內可容納射線源的空腔不多,故以體外放射治療較常見。 化療療程分階段進行,治療幾天,隨後有數星期甚至個多月的休息,讓身體從化療的副作用中逐漸恢復,再進行另一階段的療程。
乳癌二期療程: 療程
侯明鋒說,乳癌治療不能拖,容易復發的HER2陽性患者更須聽從醫師建議,接受輔助性治療,持續一年使用抗HER2標靶藥物合併化療,就能有效降低日後的復發及死亡風險。 「乳癌真的沒有那麼可怕!」台灣乳癌治療權威、現任高雄醫學大學外科教授侯明鋒說,早期乳癌患者如能好好接受治療,五年存活率可達九成以上。 即使是最惡性的HER2陽性乳癌,只要接受HER2標靶治療,就能降低三至四成復發風險。 侯明鋒說,可惜部分癌友只因擔心化療副作用,不願就醫,或是中斷治療,甚至輕信偏方,最後喪命。
乳癌二期療程: 肺癌治療歷經轉變 藥物儀器大躍進 為患者帶來生存曙光
● 三陰性型:代表患者的荷爾蒙受體ER、PR和HER2均為陰性,因此患者無法接受荷爾蒙治療或標靶治療,需要用化學治療抑制癌細胞,屬於惡性度較高的乳癌。 乳房磁振造影檢查:除了用於發病部位或病兆不只一處的多發性乳癌,也能協助找出臨床檢查或傳統乳房影像檢查不易發現的乳房病變,也適用有高危險乳癌家族史及乳腺組織緻密的女性及隆乳後的乳房檢查。 不過,乳房磁振造影敏感度高,可能出現假陽性,臨床需再進一步評估。
由於尚未切除腫瘤,可以明確觀察到腫瘤對藥物的反應,臨床醫師更容易掌握病患的治療成效,有助減少復發、轉移的風險,提高乳癌患者的存活率。 前哨淋巴結摘除術:腋下淋巴腺清除是傳統手術治療乳癌的重要步驟,淋巴腺的清除可得知淋巴腺受感染的程度,進而提供正確期數判別及術後後續治療的指標。 但因為淋巴腺的徹底清除,所導致的後遺症包括肩關節僵硬、疼痛、患側上肢淋巴水腫及術後淋巴液在皮下的滯留等。
和信治癌中心醫院放射腫瘤科主治醫師蔡玉真表示,乳癌第一、第二期病人做乳房保留手術,再加上術後放射線治療,可以使十年存活率高達94%,同一時期乳癌病人,做乳房全切除者,其存活率則是87%。 數字會說話,治療乳癌,並不是要將乳房全部切除,就能夠萬無一失! 根據和信治癌中心醫院所做的臨床研究發現,第一、第二期的乳癌病人,做乳房部份切除,十年存活率是94%,做乳房全切手術的乳癌病人,十年存活率則是只有87%。 若早期就發現異狀,不但能提高乳癌存活率,在治療上也會有較佳的效果。 20歲以上女性建議每隔一至三年進行定期健檢,平時也應進行自我檢查。 40歲以上女性建議每年須進行一次乳房篩檢,可降低41%的乳癌死亡率。
乳癌二期療程: 乳癌症狀有哪些?乳癌分期怎麼分?存活率有多少?一次認識女性癌症頭號殺手
吳玉婷表示,以往傳統乳癌幾乎都採標準化治療,隨著醫療進步日新月異,目前乳癌治療相當多元化,不一定需要全乳切除,有很高的機會可保留乳房,可依據患者的需求可和醫師討論個人化治療,幫助乳癌病人增加生活品質、提升存活率。 乳癌二期療程 乳癌二期療程 香港乳癌基金會創會人張淑儀醫生指,乳癌復發可分為局部和遠端兩類。 局部復發是癌細胞進入乳房淋巴,一般是可醫治的;遠端復發則是癌細胞入血管擴散至內臟器官,如肝、骨和腦,足以致命。 乳房作為女性的性徵之一,隨著年紀改變會出現不同的變化,而衍生各種婦科問題。 周醫生指本港乳癌病人一般大多都是自己摸到乳房有硬塊而求醫,然而雖然乳癌的病徵大同小異,但根據不同類型的乳癌,病人在手術後所接受的化療、電療,或需要服用的藥物都會有所分別。
乳癌二期療程: 切除乳房後就代表痊癒?醫生:局部切除後仍必需接受電療
為了能更有效監察癌細胞,最理想應保持對側乳房完整無缺。 重建的方法基於多個考慮因素而決定,包括患者的整體健康、另一邊乳房的大小及形狀、 可從腹部或後胸壁取得的身體組織數量、在乳房切除手術後殘存的皮膚數量、患者的喜好(以個人身體組織或植入物重建)及乳癌的期數等。 決定之前,應先與腫瘤科專科及整形外科醫生共同諮詢及商討,以作出最佳選擇。 在乳房保留手術中,外科醫生只將病人受影響的乳房局部切除,當中包括「局部乳房腫瘤切除術」及「乳房四分之一切除術」等 (圖3)。 乳房保留手術多與腋下淋巴切除手術一併進行,手術後再接受電療,以清除乳房內的隱性腫瘤及減低復發機會。
當妳無意中或在例行乳房檢查中發現你的左右大小不一樣,有不正常分泌,皮膚呈現橘子皮樣或摸到腫塊,尤其是後者常會讓妳不愉快,甚至於恐懼、擔心是不是得了乳癌。 首先請妳不必太過驚慌,因為百分之九十的腫塊是良性的,但必須立刻向醫護人員諮詢以作進一步診斷,腫瘤內科醫師會替妳作身體檢查,並會幫妳安排作進一步檢查。 若確定為惡性乳癌,腫瘤內科醫師會訂定一個良好的治療計劃,如轉介至外科或放射線治療科作局部治療,或由腫瘤內科作全身性化學治療或荷爾蒙治療。
乳癌二期療程: 電療、6次化療、18次標靶治療
請妳務必配合檢查並及早接受治療,早期的治療可提高疾病的治癒率。 乳房切除術後需給予輔助放射治療的情形,包括:原乳房腫大於 5 公分或在術前已經出現皮膚侵犯現象;手術邊緣有殘存癌細胞或癌細胞靠近手術切口;癌細胞轉移到三個以上的腋窩下淋巴;採取乳房保留手術而非全乳房切除手術等。 該名母親表示,女兒接受切除手術前,曾表示自己不想禿頭;做手術後,並不知道自己已失去了胸部。 若狀況仍無改善,將往巴塞隆拿接受治療,因為當地醫療專家對治療年輕癌症患者有較豐富的經驗。