所以針對帶有 BRCA 基因突變的乳癌，使用 PARP 抑制劑標靶藥物，便能發揮治療效果，延長病人的無惡化存活期、維持生活品質。 PARP1 蛋白質參與單股 DNA 缺陷的修復，當帶有 BRCA 基因突變的乳癌細胞無法修復雙股螺旋 DNA，再使用 PARP 抑制劑，便會連單股螺旋 DNA 斷損都沒辦法修復。 林柏翰醫師說，當單股與雙股 DNA 斷損的兩大修復機轉都失效，就會使乳癌細胞凋亡。 帶有 BRCA1 或 BRCA2 基因突變的女性，發生乳癌的年紀較一般人早，在 20～30 歲即開始有乳癌風險，至 70 歲時發生乳癌的機率約達 40～85%，發生卵巢癌的機率約達 16～50%。 2022年歐盟、英、法、澳等多國緊急使用授權用於 COVID-19 免疫低下族群暴露前預防，台灣也在去年 9 月通過緊急授權，免疫低下患者專用的單株抗體，在接種疫苗以外多一層保護，能降低感染、重症與死亡風險。
當乳房腫瘤經醫師評估過需要進一步細胞成分化驗，除了門診可以簡單處理的纖維囊腫細針抽吸、及腫瘤粗針穿刺之外，就需要用手術方法開刀做切片，亦是把腫瘤摘除做治療。 非典型增生（Atypical hyperplasia）：是一種癌前病變狀況，需要依據乳房切片的病理診斷。 乳房葉狀肉瘤 乳房葉狀肉瘤 纖維囊腫（Cysts）：纖維囊腫屬於乳腺水瘤，常因乳腺受荷爾蒙刺激，乳管內水分滯留所產生。 纖維囊腫常發生在月經來前，月經過後會消失，這些異常現像在超音波檢查時都可以區分出來。
乳房葉狀肉瘤: 腫塊迅速增大
很多女性朋友因乳房腫瘤接受粗針切片檢查後報告為『纖維上皮病變』，一定霧煞煞~ 滿頭霧水。 乳房專用磁振造影擁有針對植入物的專利掃描序列，能壓抑脂肪的干擾，清楚分辨出藍小姐的乳腺組織與矽膠。 乳房腫瘤之一的葉狀肉瘤在臨床上具有平滑、圓形、多結節等特徵，與纖維腺瘤相似性高。 葉狀肉瘤可分類成良性、曖昧的、或惡性腫瘤，而被歸類成惡性的機率佔23~50%。
由於非細菌性感染引致發炎，故服用抗生素並無顯著作用；患者可服用消炎或抑制免疫力的藥物，如類固醇。 在餵哺期間，如奶水未排清，便會造成乳管阻塞，細菌亦可能從乳頭裂傷（嬰兒吸吮時造成裂傷）進入乳房，導致細菌感染而發炎。 此時，患者可透過消炎、殺菌、泵清乳汁，排出阻塞的奶水使乳腺得以疏通。 乳房鈣化點呈不同形狀，為乳腺細胞進行新陳代謝後產生的鈣沉澱物，周醫生比擬鈣化點為「年紀增長所留下的歲月痕跡」。 良性腫瘤必須定期追蹤檢查，時間由 3 個月 ~ 1 年不等，醫生會以患者年齡、腫瘤型態及個人罹癌風險的高低來決定。 皮膚上劃弧形刀痕摘除腫瘤，因傳統電燒刀燙傷造成會有線形增生肥厚疤痕。
乳房葉狀肉瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤病因
1、少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，這類食物中含有大量的黃嘌呤，黃嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又與乳癌發生有關。 女性特別是絕經前婦女，如果過多地攝取這類食物，隨著黃嘌呤的大量攝入，乳癌發生的危險性就會大大地增加。 因此，女性尤其是中年以上的女性，應少飲咖啡，少吃巧克力。 周醫生表示乳腺纖維瘤與乳癌無關，但絕不能排除纖維瘤會演變成乳癌的可能性，例如若出現巨型纖維瘤，當中的正常乳腺細胞或可能演變成癌細胞。
惟 BRCA 基因檢驗出有病理性變異的機率，在乳癌病人的比率，三陰性乳癌僅大約 10%，其他型態乳癌比率更低，因此能夠受惠於 PARP 抑制劑的病人，實為少數病人。 目前健保局對於基因檢驗並沒有給付，藥物給付方面，也只局限於轉移性的三陰性乳癌。 從臨床數據來看，長效型單株抗體對免疫功能嚴重不足的族群，接種後六個月內可降低 83% 感染風險，效力與安全性已通過臨床試驗證實，證據也顯示針對台灣主流病毒株 BA.5 及 BA.2.75 具保護力。 陳小姐術後如釋重負，慶幸自己還沒發展到癌症，也後悔沒有及早就醫，才拖到必須乳房全部切除。 她說，以前愛吃辣、吃油炸食物，未來會更注意不要吃太刺激的食物，並學習放輕鬆，釋放工作壓力。
乳房葉狀肉瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤的西醫治療
正如上面所說早期乳癌亦能有同樣表徴，所以我們不會單靠臨床觸診去作判斷，因為實在粗糙。 多發性骨髓瘤初期可能沒有症狀，林耘曲醫師說，隨著疾病進展，才漸漸出現症狀，常見表現有骨頭疼痛、骨折、貧血、腎功能缺損、高血鈣、疲倦等表現。 少數多發性骨隨瘤可能會有淋巴結或實體器官的侵犯，稱為髓外病變。
3）切片手術：因為取出檢體足夠，能最有效確診為葉狀肉瘤，也是最有效區分出良性或是惡性葉狀肉瘤的方法。 與纖維腺瘤不同處在於容易呈現快速成長，甚至腫瘤巨大導致乳房皮膚可清楚的見到皮下靜脈【圖9】，有時甚會被誤判為乳癌。 一義大利的研究顯示，核磁共振（MRI）較乳房攝影及乳房超音波更能提供這類腫瘤準確的影像判讀，幫助外科醫師手術前的計畫。 甚至這類腫瘤有時很貼近胸壁肌肉，乳房核磁共振的影像也較另兩種尤佳。
乳房葉狀肉瘤: 乳腺纖維腺瘤：症狀、病因及如何治療
为了健康著想，應該到大医院或专科医生处進行診斷。 多數乳房不適的症狀，包括硬塊，其實都不是乳癌。 乳房不適的症狀，常見的原因來自良性乳房疾病如乳腺炎、乳房纖維腺瘤等。 4）乳房X 乳房葉狀肉瘤 光攝影：葉狀肉瘤在乳房X 光攝影常呈現與纖維腺瘤類似影像，有明顯的邊緣但無法有效幫助區分出良性或惡性葉狀肉瘤，葉狀肉瘤通常沒有微小鈣化點。
如果要在顯微鏡下確診為良性葉狀瘤，那必需這些腫瘤組織分化良好，邊緣完整。 這時診斷一定要配合「影像學檢查」，像是乳房 X 光攝影或乳房超音波，加上粗針穿刺可得到初步的診斷，但因此型態的腫瘤有時類似纖維腺瘤，只有透過完整手術切除後的細胞學檢查，才能得到正確的病理診斷。 柳營奇美醫院一般及消化系外科王新富醫師先前收治一名女患者，婦人雖然發現現乳房腫塊好幾個月，但一直不敢告訴家人也不敢就醫， 但胸部腫大甚至造成肩膀負擔，最後連平常穿戴的內衣都穿不下。 雖然邊界清楚，但如果手術切除不徹底 極易復發。 乳房葉狀肉瘤 惡性瘤術後極易復發，但很少發生轉移，即使轉移，大多數經血行轉移到肺、腦、骨、 肝等處， 很少發生淋巴結轉移 ，故有學者認為手術時不必要進行淋巴結清掃。 好萊塢女星安潔莉娜裘莉的母親與阿姨接罹患卵巢癌，於是接受基因檢測，發現先天（germline）帶有 BRCA1 乳房葉狀肉瘤 基因突變，而接受預防性雙乳房切除手術。
乳房葉狀肉瘤: 健康網》螺螄粉中驚見藥材「人中黃」 中醫：為吸取人糞的甘草粉塊
組織學上，乳房葉狀腫瘤是由上皮和基質元件所組成的雙相纖維上皮腫瘤。 上皮導管組織成裂隙狀和囊狀結構，被基質排列成葉狀圖案。 一般而言，良性乳房葉狀腫瘤的基質顯示規則的梭形成纖維細胞，而惡性乳房葉狀腫瘤的基質通常表現出高細胞異型性，基質細胞增加和有絲分裂計數增加。 乳房葉狀腫瘤有時可以看到退行性變化，包括出血，囊性變性和壞死。 數據，指約90.8%至92.4%乳癌患者的乳房沒有痛感，因此若乳房出現脹痛時大家也不用過於憂慮，因可能只是有上述四種良性乳房問題所引致。
- 在手術時，除了腫瘤本身，也得多拿一點圍繞於腫瘤旁的正常組織，以減少後來再度復發的機會。
- 若腫瘤很大，惡性的可能性上升，為確保安全距離（free margin）及避免日後轉移或復發機會增加，有時可能需要切除整個乳房。
- 乳腺纖維瘤多發生在青年婦女，50歲以上較為少見，而葉狀囊肉瘤不僅在中青年婦女可見，而在老年婦女亦可見到。
- 這時診斷一定要配合「影像學檢查」，像是乳房 X 光攝影或乳房超音波，加上粗針穿刺可得到初步的診斷，但因此型態的腫瘤有時類似纖維腺瘤，只有透過完整手術切除後的細胞學檢查，才能得到正確的病理診斷。
- 在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。
- 腋淋巴結轉移很少見；而以肺、縱隔和骨轉移為主。
舊野急速長大只係一個警號話比醫生聽，唔係普通乳房纖維瘤咁簡單，要諗吓會唔會係乳癌／乳房葉狀腫瘤。 舊野唔大，雖然可以係良性乳房葉狀腫瘤，但唔好忘記佢可以變惡，所以急唔急速長大係唔影響治療方向，唔好當冇野唔理佢。 幾個月通常都冇咩影響，乳房葉狀瘤講緊生長速度快，係大概講緊半年大1-2cm，對手術影響幅度好微。 相對罕見／最惡嘅腫瘤－肉瘤（sarcoma），根本微不足道，人地講緊兩三個月內大5-6cm。 叫得罕見，你唔洗擔心自己有，因為生得咁快嘅腫瘤，你唔會摸唔到／唔知道，仲慢慢坐係度上網搵資料，你會飛的去急症室，而佢都一定會收你入院。
乳房葉狀肉瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤發展和轉歸
乳房葉狀瘤是一種不常見的乳房腫瘤，只佔乳房原發性腫瘤 1％，常見於40到50歲間的中年婦女。 葉狀肉瘤可以單獨發生，或是從纖維腺瘤轉變而來，所以有時在葉狀瘤的周圍可以看到纖維腺瘤，在組織上有時兩者非常難以區別，但是區別兩者卻又非常重要，因為葉狀瘤有惡性的可能。 因為帶因者罹患乳癌的風險較高，建議每年要做定期篩檢，包括乳房超音波、乳房攝影等，目前 NCCN 準則建議加做乳房 MRI 檢查。 林柏翰醫師說，定期篩檢有機會在很早期就發現乳癌，如果是第零期、第一期的乳癌，接受正規治療的預後非常好，大多數病人都會治療成功。 賴鴻文說，尤其近來發現有不少癌症病例，原來都沒有任何症狀。
一旦出現上述症狀，一定要立刻去醫院接受檢查，因為除乳癌外，還有其他疾病同樣會在乳房處長硬塊，如乳腺症、纖維腺瘤和葉狀腫瘤等。 雙側乳房大小不一樣，為女孩發育期間所常見，大部份是正常，但如果差距太明顯或不放心，可到乳房外科門診由專業醫師進行理學及乳房超音波檢查。 如果發現腫瘤，可選擇用微創整形手術；若腫瘤小於2公分，另可選擇手術傷口小於0.3公分的真空輔助乳房微創手術。 在乳房攝影和超音波檢查中，乳房葉狀腫瘤缺乏區別特徵，因此，研究結果並不具體。 乳房葉狀腫瘤的術前診斷極其困難，因為提示乳房葉狀腫瘤的唯一影像學發現是快速生長速率和/或看起來像纖維腺瘤的非常大的尺寸。
乳房葉狀肉瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤的鑒別診斷
專傢們說，魚類中含有一種脂肪酸，具有抑制癌細胞增殖的作用，經常適當地多吃些魚，對預防乳腺癌十分有益。 有許多種治療方法，要看腫瘤的細胞形態、侵犯程度和其他許多因素，由醫師和患者討論用哪些方法最適合。 子宫切除但卵巢仍在的女性可能会发现，每个月固定时候，她们的乳房仍会触痛，这些女性仍必须定期在乳房没那么痛时做乳房自我检查。 停经期或停经後女性每个月也必须挑一、两天来做自我检查。 把日期定在日历手册中，在边上贴上提醒的纸条，以加强这个新习惯。
- 一般乳管擴張無需特別處理, 然而若發生發炎, 膿瘍則考慮給予抗生素或切開引流。
- 乳腺癌有不同的分类方法，不同的亚型需要不同的治疗方案。
- 住在乡下的女性，由於专科医师較少，所以可能会觉得选择有限。
- 纖維腺瘤變成惡性的機會不高，35 歲以下女性通常超音波檢查就能診斷，如果難以鑑別良性或惡性，可以加做乳房攝影，或者以粗針或細針抽吸做病理診斷，35 歲以上則建議都要加做乳房攝影。
- 乳頭異常分泌在乳管擴張的患者常見, 但較少血樣的分泌物發生, 有此症狀, 要先排除乳管內乳突瘤或癌症的情況, 不可掉以輕心。
●纖維囊腫：侯明鋒醫師指出，現在普遍認為，纖維囊腫不屬於疾病範疇，是一種生理現象，常伴隨荷爾蒙變化而有一些表現。 例如月經來之前會感到腫脹、疼痛、不舒服，經期後就改善。 使用粗針狀的探針，只在皮膚上留下極小點狀疤痕，經由超音波輔助或是X光立體定位，將探針移至病灶把腫瘤取出。 乳房是女性重要的第二性徵，也是生殖系統中的器官之一，位於胸大肌上，大小形狀都是先天基因決定的，與罹患乳癌或是哺乳能力無關。 由脂肪、乳腺、乳管、乳頭、乳暈及小疙瘩突起的周圍腺體（蒙哥馬利腺）組成。 乳腺超聲檢查：通常作為首選檢查，可顯示腫瘤大小、邊界與周圍組織的關係，有助於判斷腫瘤的性質和術前評估。
乳房葉狀肉瘤: 確診第一天
林耘曲醫師說，台灣多發性骨髓瘤的發生率逐年上升，目前大概一年有超過 650 個新診斷個案。 隨著大家對於多發性骨髓瘤有越來越多的認識，能夠盡早到血液腫瘤科就診，儘早確定診斷並接受治療。 對於乳癌復發或轉移的患者，可以考慮接受基因檢測，如果確認有 BRCA1 或 BRCA2 基因突變，就有機會使用口服 PARP 抑制劑標靶藥物，增加一項有力的治療工具，提升治療成效。 葉狀瘤最常見於 40 多歲的女性，但任何年齡都可能出現葉狀瘤。