橫紋肌溶解症通常藉由尿液檢驗試紙和顯微鏡檢查診斷，若尿液試紙為陽性但鏡檢不含紅血球，則可能是橫紋肌溶解。 血液檢查則可見肌酸激酶濃度大於1,000 U/L，嚴重時可能高於5,000 橫紋肌肉瘤復發 U/L。 橫紋肌肉瘤復發 由早期幼稚發育的橫紋肌母細胞及原始間葉細胞組成。
IRSⅡ和Ⅲ的76名胸壁腫瘤患者，平均診斷年齡為8.5歲，40%為腺泡型，15%為Ⅰ級，20%為Ⅱ級，40%為Ⅲ級，25%為Ⅳ級。 70%的患者對治療完全敏感，但半數完全敏感的患者有局部復發。 橫紋肌肉瘤復發 總存活率為42%，其中Ⅰ級是59%，Ⅱ級是75%，Ⅲ級是44%，Ⅳ級是0。
橫紋肌肉瘤復發: 橫紋肌溶解症
各級之間的存活率沒有明顯差異，分別是：Ⅰ型50%，Ⅱ型50%，Ⅲ型57%，Ⅳ型33%。 再切除術：如果首次手術有大體或鏡下的腫瘤組織殘留，或者術中難以確定周圍是否侵襲，那麼有必要在輔助治療實施前再度手術，此為再切除術。 Hays的研究表明，四肢和軀幹的鏡下殘餘腫瘤(ⅡA級)經腫瘤床再切除手術，可在化療和放療前轉為臨床Ⅰ級，其存活率明顯高於沒有經再切除術的對照組和首次手術後即為Ⅰ級的病人。 即使術中沒有發現明顯的周圍組織浸潤，只要術前沒有估計到是惡性腫瘤而未按其原則手術，均需行再切除術，這尤其適用於四肢和軀幹的腫瘤。
- 1/3接受過環磷酰胺治療的病人患出血性膀胱炎。
- 一旦惡性肉瘤的診斷確立之後，我們應循序評估其局部、區域性和遠隔的侵犯程度。
- 復發患者存活率根據臨床分級不同，3年存活率分別為：Ⅰ級48%，Ⅱ級12%，Ⅲ級11%，Ⅳ級8%。
- 臨床經驗提示，如果化療後兩周，腫瘤未見縮小，療效則不佳。
- 即使術中沒有發現明顯的周圍組織浸潤，只要術前沒有估計到是惡性腫瘤而未按其原則手術，均需行再切除術，這尤其適用於四肢和軀幹的腫瘤。
- 頭頸部橫紋肌肉育兒瘤在小兒多為胚胎型，在耳、鼻及鼻竇則為葡萄狀肉瘤。
橫紋肌溶解症（英語：Rhabdomyolysis）是人體橫紋肌細胞壞死所造成的疾病。 一些肌肉細胞崩壞後釋放的產物（如肌紅素）會進入血液並對腎臟造成傷害，導致腎衰竭。 橫紋肌溶解症的症狀包括肌肉疼痛、嘔吐和意識混亂，嚴重程度取決於肌肉受損程度和是否發生腎衰竭。 在達到5年無事件生存的橫紋肌肉瘤患者中，復發非常罕見，10年後的遠期複發率為9%。 復發橫紋肌肉瘤的預後不太理想，復發的橫紋肌肉瘤的治療需要多種手段的結合，如手術、放療和化療等。 橫紋肌肉瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，據統計橫紋肌肉瘤總體5年生存率在70%以上。
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與四肢的腫瘤相比，其相同點是其對其他部位敏感的同一種化療方案缺乏持久敏感性;不同點是該腫瘤有較高的復發率，而淋巴結轉移較少。 除Ⅰ級非腺泡型腫瘤或原發於陰道、子宮、外陰部的腫瘤經二次手術已完全切除者無須放療外，所有其他腫瘤均需要放療。 放療的劑量一般在40～60Gy，主要基於腫瘤的分級和分型。 鏡下殘留的病人90%左右經每天150～180cGy，總量41.4Gy的放療可獲得局部控制。 Ⅲ級的每天150～180cGy，總量50～55Gy，局部控制率達到70%～80%。 在總量不變的情況下，將放療次數增加，可達到高效殺滅腫瘤細胞，減少副作用的效果。
皮膚表面可形成腫瘤侵犯性紅腫，靜脈輕度充盈或怒張，局部溫度高。 發生于眼眶內腫瘤可呈現視力改變，眼球突出，喉部橫紋肌肉瘤可出現聲嘶為主，呈進行性加重，甚至引起咳嗽，囉痰。 泌尿生殖器腫瘤表現陰道血性分泌物，血尿，尿道肉瘤，尿路感染。 腫瘤也可為肛周腫塊，也有因肛門口被腫瘤包繞狹窄，無法行肛指檢查。
橫紋肌肉瘤復發: 化療治療
其預後與患者確診時的年齡、原發腫瘤的位置、確診時腫瘤的大小、手術時腫瘤是否完全切除、腫瘤的型別等因素相關有關。 1.X線檢查 根據不同病變部位攝X線片以瞭解有無骨質破壞。 靜脈腎盂造影可發現不規則充盈缺損，以及腫瘤壓迫造成的腎盂積水及輸尿管擴張現象，肢體及軀幹部X線片可瞭解腫瘤內有無鈣化，骨質有無破壞。 如患者體內的肉瘤體積不大，亦並非在十分深入的位置，醫生可直接把它移除。 在一般情況下，醫生於手術後仍需要檢查所切除的部分，了解癌細胞有否在邊緣位置擴散的跡象，因而判斷患者是否需要再施手術或配合其他治療，以清除可能剩餘在體內的癌細胞。 醫生會根據患者病情的階段，配合他們自身的健康狀況，訂立最適切的治療方案，紓緩他們的病情。
化學治療雖能消滅已經擴散開去的癌細胞，但其隱憂就是有機會禍及周邊正常、健康的組織，引發各種副作用，例如嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔疼痛、疲倦等。 另外，化療藥物可能破壞骨髓中製造血液的細胞，血細胞指數或因而驟降，增加傷口感染的風險。 部分副作用，如脫髮等，通常只會維持一段時間，隨後會逐步回復正常；但有些藥物引起的副作用，例如大量阿黴素導致的心臟功能受損，則是終生的。 這是一種利用X光等高能量射線殲滅癌細胞的治療方式，也是治療軟組織細胞瘤常用的途徑。 在大部分時候，放射治療都是在外科手術後進行，以清除任何在手術後仍遺留在患者體內的癌細胞；在某些個案中，放射治療會先於外科手術進行，目的是抑制癌細胞，使其更容易被切除。 另外，如患者本身健康狀況不適宜接受手術，也會先考慮放射治療。
橫紋肌肉瘤復發: 發生於兒童身上的橫紋肌肉瘤
胚胎型橫紋肌肉育兒瘤常起源於口底、舌、懸雍垂、軟齶、鼻咽、喉、唇、鼻、齦、顳、頰、下頜肌肉育兒、腮腺部位及頸部肌肉育兒。 表淺者表現為單純無痛腫塊，初期可誤診為良性腫瘤。 怎麼幼兒喉部腫瘤可引起聲音嘶啞及急性原則呼吸道梗阻，須做氣管切開。 治療包括手術、放療、化療，但由於鄰近器官的限制，常只能做活檢手術。 橫紋肌肉症状瘤是兒童知道時期多見的惡性腫瘤西醫，佔全部兒童知道軟組織肉瘤的50%，其中45%發生在頭頸部，在頭頸部橫紋肌肉症状瘤中原發於眼眶者佔25%～35%。
鼻咽部腫瘤可引起聲音改變、氣道梗阻、窒息和鼻出血。 鼻旁竇腫瘤有疼痛、鼻腔分泌物增多、鼻出血症狀。 中耳及乳突部位腫瘤可呈息肉樣從耳凸出，可有中耳炎、面神經癱瘓表現。 根據原發部位不同，5%～20%的病例有頸部淋巴結轉移。 鼻咽癌和鼻咽部橫紋肌肉瘤發病情況很相似，但鼻咽癌好發大齡兒童，頸部淋巴結轉移率較高，預後較差。 對原發腫瘤應行廣泛切除術，要包括周圍正常組織的切除。
橫紋肌肉瘤復發: 橫紋肌肉瘤的分類
Kiopelle和Theriault1956年，因橫紋肌肉瘤中有瘤細胞排列成腺胞狀或管狀，而提出腺胞狀橫紋肌肉瘤。 如果檢查提示，部分腫瘤在手術和化療後，仍然存在於體內，可選擇放療，通過放射線來殺死癌細胞。 兒童根據不同分期進行化療，仍以VAC方案為主，CTX300mg/m2，VCR1.5mg/m2，ACT～D 0.4mg/m2，可連續化療1～2年。
橫紋肌肉瘤由于其高度惡性，行廣泛切除仍有較高的復發率，需要間室外徹底切除，則很少復發。 對于室間內的病變，間室外徹底切除可以實現，于邊緣或廣泛切除後行放射治療，可以明顯減低復發率。 對于ⅡA或ⅡB病變，術前放療，繼之行廣泛切除是合理的變通治療，勝過徹底關節離斷術。 從體壁，肩膀，骨盆部圓隆起長出的軟組織惡性肉瘤，其治療也應按肢部肉瘤治療原則作痊癒根治性療法。
橫紋肌肉瘤復發: 治療
Ⅳ類（診斷時發現有遠程轉移）兒童的前景不是太好，他們的5年存活率不到30%。 HE染色後在光學顯微鏡下觀察腫瘤西醫細胞前列腺時有時可因細胞前列腺分化低及橫紋未形成等腸胃原因而難以確診，免疫急診組織化學染色方法是確診橫紋肌肉症状瘤的可靠方法。 眼眶橫紋肌肉症状瘤起源於中胚葉未分化的多能間充質細胞前列腺，惡性程度高，發病急驟，進展迅速。 眼眶橫紋肌肉症状瘤採用腎病手術結合放射及化學治療夫妻等病人綜合治療夫妻後3年生存率為93%，83%的風濕患者可保全眼球。 不同於肢部肉瘤，後腹腔肉瘤對鄰近器官組織直接的侵蝕和破壞比肢部肉瘤更為嚴重，常常侵犯到鄰近的器官或組織。
有些腫瘤如位於盆腔部位其手術目的就不是完整切除。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 正電子放射斷層掃描（PET）- 如醫生懷疑癌症已擴散，但未能確定擴散程度與位置，就會把帶有放射性的糖分注入患者的血液，利用癌細胞比正常細胞消耗更多葡萄糖的特性，反映出腫瘤的位置。 醫學界至今仍在努力尋找軟組織肉瘤的具體成因。
橫紋肌肉瘤復發: 治療橫紋肌肉瘤
1946年Stout詳細報道了一組成人4肢及軀幹惡性腫瘤的患者。 1952年和1954年Pack分別報道了一些嬰兒及兒童橫紋肌肉瘤的病例。 1958年Horn和Enterline將橫紋肌肉瘤分成以下4種亞型：胚胎型、腺泡型、葡萄簇型和多形型。 早期的根治性手術方法包括截肢、骨盆及眼眶腫瘤剜除術。 1950年Stobbe報道對頭頸部腫瘤加以放療可提高療效。 1965年Edland介紹的大劑量放療成為治療不能完整切除的腫瘤的標準方法。
橫紋肌溶解症和溶血患者的尿液都可能會明顯著色，且兩者尿液鏡檢可能都沒有紅血球存在，若加上尿液潛血偽陽性的檢測結果，可能誤導臨床工作者誤診為溶血。 若發生腎損傷，尿液顯微鏡檢可能可以觀察到具有顆粒狀著色的尿液管型。 橫紋肌肉瘤復發 3.CT表現無特征性，橫紋肌肉瘤表現結節狀有分隔軟組織腫塊或呈膨脹性團塊不均密度陰影，大部分病變密度低於肌肉，部分病例腫瘤病變有較高密度，厚度不均的環形密度影。 通過反轉錄聚合酶鏈反應和熒光原位雜交技術，橫紋肌肉瘤的診斷可達到分子遺傳學水平，並對治療有指導意義。 在腺泡型橫紋肌肉瘤中發現2、13q35-q14基因位點中斷，而在胚胎型橫紋肌肉瘤中發現11號染色體上有腫瘤生長抑制基因。 肌紅蛋白D的表達在生肌前體轉換為肌肉細胞中有重要意義，而在橫紋肌肉瘤中這一過程是受到抑制的。
橫紋肌肉瘤復發: 橫紋肌肉瘤：症狀、病因及如何治療
橫紋肌溶解症也可能會到比較後期產生腎功能惡化（血中肌酸酐和尿素氮不正常升高）或尿液呈現紅棕色時才被診斷出來。 5、腫瘤病人應該根據不同病情禁忌某些食物，熱性體質的若進食牛羊肉則徒增其熱，寒性體質的若進食螃蟹，甲魚等陰寒之品則愈加滋膩，因此選擇食物也要因人而異。 1、肌病病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物經過合理的營養搭配及適當的烹調，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。 主要由較大的帶狀、網球拍狀的多形細胞、巨核細胞和多核瘤巨細胞構成，主要是相當於發育後期的橫紋肌母細胞，呈高度異型性。 細胞核不規則，染色深，核分裂較多，常見帶狀細胞，嗜酸性大細胞多核瘤巨細胞及核分裂相。
橫紋肌肉瘤復發: 症狀
因這種細胞分布在全身，所以身體的任何地方都可發病。 除軀幹、四肢之外，還多發生於眼窩、中耳、鼻咽部、下鄂、頰部等頭頸部，以及膀胱、陰道、子宮等泌尿、生殖器。 從乳幼兒到年長兒廣泛分布，尤其多見於1~5歲的兒童。 如果能及早發現腫瘤，並且橫紋肌肉瘤沒有擴散到身體的其他部位的情況下，通常可以通過手術等方式徹底清除病灶，一般在1 至9 歲的兒童身上療效較為顯著。 長於四肢，主要為下肢，尤以大腿的深部肌肉內多見，腫塊大小不一，大者直徑可達20cm以上，多形型橫紋肌肉瘤常血性轉移。 橫紋肌肉瘤屬於高惡性度組織分級，但合併手術、化療及放療的治療，特別是化學治療，已使病人的存活率提高很多。
橫紋肌肉瘤復發: 肌肉癌發病及存活率
由於本病幾乎沒有疼痛，有不少病例在腫瘤長大之前發覺不了。 在橫紋肌肉瘤發病初期幾乎沒有疼痛，且在腫瘤生長變大之前較難察覺。 但是如果成人或兒童出現以上症狀且無法由其他原因解釋，則應該儘早前往醫院進行檢查。 有效劑量不應小于40Gy，放射也應包括瘤床及周圍2～5cm正常組織。 三期病人術後放療量大于50Gy時，三年生存率可達72%以上，而放射劑量不足50Gy時，則生存率下降至27%。
橫紋肌肉瘤復發: 檢查
該次地震造成17480人喪生，5392人送醫。 送醫的其中477人接受了透析療法，獲得了正面的成果。 醫療小組通常會佈點於重點災區之外，以避免餘震造成志願者傷亡，進而造成小組功能失效。 （Tricholoma equestre）。
IRS 橫紋肌肉瘤復發 橫紋肌肉瘤復發 Ⅳ中正在試行每天兩次，中間間隔6～8h，每次110cGy，總量59.4Gy的放療方案。 進行的一系列新藥的開發研究，最有希望的新藥有異環磷醯胺、etoposide和topotecan。 在初步試驗中，它們都能殺死橫紋肌肉瘤細胞，這有望提高Ⅳ類患者的生存率。 橫紋肌肉瘤復發 由於化療藥物殺死一些正常細胞，因此會引起令人不快的副作用。 副作用包括脫髮、噁心和嘔吐、食欲不振、疲勞、貧血以及易受感染。
儘管如此，對腹膜後淋巴結的評估仍有一定意義，據統計每6例臨床表現無淋巴結浸潤而未做淋巴結活檢的病人中有1例將會出現淋巴結復發，有淋巴結轉移的病人須接受放療。 ３脊柱旁腫瘤：可表現出急性神經壓迫症狀，需急診手術減壓。 0rtega對IRSⅠ和Ⅱ的56個脊柱旁橫紋肌肉瘤的患者做過總結，大部分發生在腰部和胸腰部，腫瘤直徑大於5cm，為未分化型和腺泡型。 存活率與腫瘤的類型、部位及完全切除與否無關。
橫紋肌肉瘤復發: 癌症3度復發！少年眼、腦遭侵蝕拒絕手術：不想變半臉怪人
Heyn等人討論了86例IRS睪丸旁橫紋肌肉瘤的長期療效。 9例出現了腸梗阻，8例射精功能喪失，5例下肢淋巴性水腫，4例患慢性腹瀉，2例尿道狹窄，4例腹部軟組織增生。 1/3接受過環磷酰胺治療的病人患出血性膀胱炎。 接受過環磷酰胺和睪丸放療患兒的睪丸體積明顯減小。
除發生腫塊外，腫瘤可侵犯周圍組織器官產生疼痛及壓迫症狀。 腫瘤生長過快而未及時治療時，可見到皮膚水腫及破潰。 有些病例早期即出現淋巴結轉移，血行轉移至肺等處。
橫紋肌肉瘤復發: 軟組織肉瘤會復發嗎？
未發生轉移的四肢橫紋肌肉瘤5年存活率(74%)差於眼眶和泌尿生殖系(81%～95%)。 影響預後的因素有：淋巴結轉移、腫瘤超過5cm、遠處轉移、局部復發、遠處復發和年齡超過10歲。 腫瘤發生在肢體的遠、近端及組織類型與預後無明顯相關。
肉瘤的組織分級大致是依據細胞分裂相的數目， 細胞組織結構，細胞分化情形，壞死情形，及黏液樣組織的多寡等。 肉瘤的組織型態與預後關係密切；因此較新的組織分級系統都將組織分類納入。 此外，腫瘤的大小、腫瘤的深度、及所在位置也往往會影響預後。