若骨折移位太嚴重或過度粉碎，則為改以手術固定治療。 手術方式則會根據骨折損傷情況，從鋼針、鋼板鋼釘乃至外固定治療。 有時若骨折合併較嚴重之骨缺損，則會考慮填充人工骨來幫助骨癒合。 手術後通常會以石膏副木或熱塑板限制手腕活動，並於術後兩週傷口拆線。 拆線後之傷口原則上一週後可適度碰水，泡水則建議拆線後一個月；若是鋼針或外固定治療，通常會在術後四至八週移除固定物。
近日，美國FDA宣佈核准Imagen公司所開發的軟體OsteoDetect上市。 該軟體是一款電腦輔助檢測、診斷軟體，使用人工智慧演算法，來檢測成人患者的橈骨遠端骨折情況。 過了半年，汪先生的手腕仍不時隱隱作痛，也無法從事負重的工作。 經診所轉診到醫院來，才發現汪先生當初不只橈骨骨折，位置很接近的舟狀骨也有骨折，於是再安排手術治療，疼痛才獲得緩解。
橈骨遠位端骨折後遺症: 鑲鋼片螺絲固定 手術後關節可活動
單純使用掌側鋼板導致的橈神經淺支損傷較為少見，但是在骨塊特異性固定中發生率較高。 橈神經淺支的直接損傷多見于經皮穿針固定和外固定架固定，而鋼板固定時也經常使用這兩種方式臨時固定，也會帶來潛在的風險。 部分學者建議對所有進行固定手術的患者行預防性腕管減壓術，然而另外一部分學者則建議只對既往有腕管綜合征或出現腕管綜合征相關癥狀的患者行腕管減壓術。 但是最重要的是，在治療過程中要詳細詢問病史和認真進行體格檢查。 不論是何種類型的骨折，例如常見的手指、手碗、脛骨、膝蓋、腳踝骨折復健等都不容小覷，想儘快恢復也避免二度受傷，除了配合醫院復健計畫外，自主復健更是不可或缺的一環，如有異常疼痛情形也建議與醫師保持暢通醫病關係。 2、橈骨遠端骨折治療起來本來就很困難， 要想讓腕關節恢復到您受傷之前的樣子可能性不大， 但是只要積極治療的話是應該能夠改善很多的。
當遠端橈骨骨折發生時，手腕往往會格外腫痛而無法移動使用，而手腕手型也會因骨折錯位而歪斜變形。 骨折處往往會有觸痛感，且手指活動時會格外疼痛。 有時腫脹持續壓迫到神經時甚至會讓手指有麻木感 。 橈骨骨折後，若骨頭癒合不良、關節傷口感染、骨釘植入物脫落，造成骨折久未癒合，嚴重還需要進行二次以上手術，因而留下骨折後遺症。 膠托、石膏或外固定器一般可以在受傷後6週左右取出，而內固定的鋼板螺釘通常都無需拆除。
橈骨遠位端骨折後遺症: 橈骨骨折的手術怎麼做？
畸形嚴重無前臂旋轉障礙者，可做Campbell手術，即尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。 遠端橈骨骨折是臨床上最常見的骨折，依醫師診斷進行處理與積極、有步驟的復健，恢復功能是指日可待的，切忌貿然尋求非正當的醫療管道治療。 目前遠端橈骨骨折的治療主要分為手術與非手術兩大類，其中，約有80%是不須手術治療的，可採徒手復位的技術，再加以石膏或副木固定即可；固定4到6周，再開始復健治療。 至於手術則為使用互鎖式的鈦合金鋼板，來做內固定的植入物。 我們的前臂由兩條骨造成，包括近拇指的橈骨（Radius）和近尾指的尺骨（Ulna）。
骨折復位後，術者一手托住腕部，另一手拇指沿伸、屈肌腱由遠端向近端推按，疏理肌腱，使之恢復到正常位置。 由於機體老化導致胃腸吸收功能較差或者由於餵養不當導致的營養不良，骨骼鈣含量低，導致骨質疏鬆，使機體在外界力量的影響下，發生骨折現象。 藥師推薦苦瓜胜肽挑選3方法 苦瓜胜肽、肉桂具有生理調節的效果，是近年在特殊族群間相當火紅的保健食品，而苦瓜胜肽加肉桂真的可以幫助維持良好的新陳代謝嗎？ 藥師林東慶說明，代謝力不佳是半數台灣人面臨的最大健康問題，為了幫助新陳代謝，正確飲食、定期運動缺一不可，搭配進行才能更有效率的幫助健康平衡。 簡單骨折（亦稱為閉鎖性骨折）：骨折處沒有與體外接觸，感染機率低，可考慮石膏固定或手術內固定治療，骨折即可逐漸癒合。 當骨折粉碎嚴重，內固定無法確實牢固時，通常要加用石膏外固定，同時，石膏外固定可以幫助做到肢體的嚴格制動，所以對肢體腫脹的消退也能起到促進作用。
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拇指的伸指筋腱位於遠端橈骨的背部，所以骨折後容易受壓及產生缺血現象甚至斷裂，這樣拇指就不能伸直，需要用手術方法重建拇指伸肌腱。 有統計指出，一個人一生中有15% 的機會患上橈骨遠端骨折。 橈骨遠端骨折多發生於中年或老年人士，患者以女性居多，原因是由於中老年人和女性較易有骨質疏鬆症（Osteoporosis），在骨質脆弱的狀態下一旦跌倒特別容易導致骨折。 骨折發生原因與伸直型相反，故又稱「反科雷氏」骨折。 骨折遠端向掌側移位，骨折近端向背側移位（圖3-40）。 此外還顯示尺骨頭半脫位或全脫位，橈骨遠端骨折向橈側移位說明三角軟骨邊緣撕裂。
橈骨骨折的類型有許多種，單純的橈骨骨折，就可以分為橈骨近端、橈骨幹和橈骨遠端骨折，而且每一種骨折中還有各自獨特的分類，另外，橈骨骨折經常和尺骨骨折同時發生，這種前臂雙骨折更是種類繁多，其治療的方法也各有不同。 無論是保守治療或手術治療，待骨折癒合後，就要開始復康訓練，透過運動、物理治療、職業治療，以減少軟組織黏連，並提升肌肉力量。 尤其是採用保守療法，或者骨塊比較碎，術後初期需要固定患肢，因活動量小致肌肉流失、力量減低。 鄭若驊上月在倫敦遭示威者包圍，跌倒導致左手受傷，稱手腕脫骱及骨折，已鑲入螺絲及鈦板，並引述醫生指其手腕至少3個月至1年不能正常活動。
橈骨遠位端骨折後遺症: 治療措施
橈骨和尺骨共同組成了前臂的骨骼結構，當手掌心朝天的時候，橈骨位於外側（大拇指側）。 橈骨分為一體和兩端，近端為橈骨頭，參與形成肘關節，中間為橈骨幹，遠端膨大，參與腕關節的形成。 當橈骨的連續性或者完整性發生中斷的時候，即出現了橈骨骨折。 葉永玉（李祖怡攝）在治療方面，醫生會根據骨折情况而決定採取保守治療或做手術。
但是，預防和診斷也較困難，目前不同的研究給出了幾種不同的診斷標準。 其他學者研究發現，肌腱部分撕裂后的進一步撕裂、斷端局部缺血、皮膚或伸肌支持帶的持續摩擦也是非手術治療后屈指肌腱損傷的原因。 背側鋼板導致的伸指肌腱損傷和腱鞘炎的歷史可追溯到上個世紀80年代3.5mm不銹鋼T型鋼板的應用，后來為了減少對伸指肌腱的刺激，引進了2.5mm的薄鋼板，但是其對伸指肌腱產生激惹概率仍高達18%~48%。 患肢維持抬高：受傷或是手術後初期1週內，為防止腫脹，以利血液循環，應儘量維持患處抬高。 但若患者的手術為血管重建，或有血管阻塞之情況的患者，患肢應維持平放。
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橈骨骨折初期常出現患肢疼痛、腫脹、皮下淤青、感覺麻木等症狀，如處理不當，後期可能出現缺血性肌痙攣、關節僵硬、移位骨化等併發症，嚴重者可能導致一定程度的殘疾。 橈骨遠端骨折是上肢最常見的骨折，約佔急診室可出現之骨折的六分之一，手術機轉常為在發生跌倒意外時，因反射性的以手撐地造成。 由於老人家行動遲緩，平衡感較差容易跌倒；再加上骨質疏鬆（尤其是女性）腕部接受高度反折的碰撞力量，在跌倒後常容易造成手腕橈骨遠端發生骨折。
- 此外還顯示尺骨頭半脫位或全脫位，橈骨遠端骨折向橈側移位說明三角軟骨邊緣撕裂，常合併有尺骨莖突撕脫骨折，掌傾角與尺偏角減少或呈負角。
- 根據統計，可能會造成屈指肌腱斷裂、伸指肌腱斷裂、肌腱被卡入骨折處、正中神經傷害等。
- 給予精神上安慰， 做好情志疏導和生活護理， 解除患者思想顧慮和恐懼心理， 保持樂觀情緒， 與患者建立融洽友好的關係， 取得患者信任， 使其積極配合治療和護理。
- 因此，無論采用什么方式進行治療，一旦患者出現伸指肌腱部位的疼痛、腫脹、伸肌滯后，都要警惕腱鞘炎或伸指肌腱斷裂的可能。
- 背側鋼板導致的伸指肌腱損傷和腱鞘炎的歷史可追溯到上個世紀80年代3.5mm不銹鋼T型鋼板的應用，后來為了減少對伸指肌腱的刺激，引進了2.5mm的薄鋼板，但是其對伸指肌腱產生激惹概率仍高達18%~48%。
骨折之復原評估通常為術後每個月回診，透過X光片追蹤癒合情況。 手術目的是透過內固定方式把骨折維持於復位後的理想狀態等待自行癒合，現時普遍會採用互鎖式鈦合金鋼板作為固定物，其好處是患者可於手術後立刻做復健，固定後骨折移位機會比石膏固定機會小。 由於Maggie屬於粉碎性骨折及她需要盡快投入照顧孩子的生活，經評估後接受了開放式復位及內固定手術，並於約個多月後恢復大部分日常活動。 遠端橈骨骨折的病患，約有80%是不須手術治療，採用徒手復位的技術，再加以石膏或副木固定即可。 一般的治療療程為石膏或副木固定4-6週，再開始復健治療。
橈骨遠位端骨折後遺症: 橈骨遠端骨折如何進行科學護理？
植骨是促進骨折癒合的一種常用的方式，特別對於橈骨幹的骨折，一般都需要常規的進行植骨，植骨材料可以從患者自己身上取，同時也有人工的植骨材料可以選用。 鋼板斷裂的原因很多，現在由於鋼板本身質量問題導致的斷裂已經較少，常見的原因一般是由於骨不連、鍛煉過早、再次外傷等等導致鋼板疲勞發生斷裂。 除所有手術都存在的麻醉風險外，橈骨骨折與其他骨折一樣，有感染（3%）、骨不連（2%）、鋼板斷裂失效（13%）等常見的手術風險。 橈骨遠位端骨折後遺症 這些風險與患者、手術及術後的鍛煉多種因素有關。 橈骨骨折雖大多由外傷所致，但合理飲食，保持健康生活及心態很重要，其不但可以預防骨折的發生，還有助於治療原發病、延緩骨質疏鬆的發展。
患者有外傷，前臂局部疼痛，常規的 X 光片檢查一般就可以診斷，牽涉橈骨遠近端的骨折，一般需要更進一步的 CT 檢查，確定其骨折類型及程度，用以指導進一步治療。 中老年人可由於骨骼疾病，輕微外力（包括不慎跌倒）可致橈骨遠端或近端的骨折。 骨骼疾病常見為骨質疏鬆症，另外骨腫瘤、骨髓炎等導致骨質破壞，也可增加骨折發生機率。 通過手術將骨折復位，使用鋼板、螺釘等內建物固定骨折斷端，以利於斷端位置的維持以及骨折癒合。
橈骨遠位端骨折後遺症: 合併症③ 腱断裂
橈骨遠端骨折是最常見的手腕創傷，亦是最常見的上肢骨折。 這種骨折呈雙峰分佈，第一個高峰出現在年輕患者，因交通意外或高處墮下等高創傷能量的意外受傷引致。 橈骨遠位端骨折後遺症 橈骨遠位端骨折後遺症 第二個高峰主要是在中老年骨質疏鬆症患者，可於平地上跌倒受傷引致。 手腕遠端橈骨骨折相當常見，診斷遠端橈骨骨折並不困難，但周邊骨頭或組織的傷害常常不容易在第一時間診斷，而造成治療效果不如預期。 橈骨遠端骨折術后，不管采用什么治療方法，都有可能發展為橈腕關節的創傷性關節炎，尤其是關節面不平整或者有塌陷的患者，發生率更高。
手部腫脹會妨礙手指活動，情況持續可引起手指僵硬 。 OsteoDetect讓臨床醫師在各種環境下使用，其中包括基礎醫療、急診、緊急護理及特殊護理等。 作為一種輔助診斷工具，OsteoDetect並不會用來取代臨床醫生對放射圖像做出臨床判斷。 橈骨遠端骨折是一種常見的手腕骨折類型，60歲以上的老年人和5-10歲左右的兒童，是為骨折高風險族群。 其特征為無法解釋的疼痛、腫脹、血管舒縮失調和關節僵硬。
橈骨遠位端骨折後遺症: 橈骨遠位端骨折は骨折の仕方による違いはありますか？
手腕的遠端橈骨骨折常發生在車禍、高處墜落或老年人跌倒。 骨折後，經過石膏固定或手術治療及復健，通常可以在半年內獲得很好的治療成果，但如果持續治療半年之後，仍無法緩解手腕疼痛，則可能有其他未發現的傷害，應該要再就醫檢查，以免延誤治療時機，造成無法恢復的功能喪失。 非手術治療包括手法復位後的石膏外固定、支具固定、小夾板固定等，最終獲得功能復位。 手術治療則通過鋼板螺釘、克氏針、外固定架等材料進行固定，可獲得解剖復位。
橈骨遠位端骨折後遺症: 骨折から4週間後 ギプスをはずす
提按複位法 適用於老年患者，骨折累及關節，粉碎骨折病人。 患者平臥屈肘90°，前臂中立位，一助手握住拇指及其他四指，一助手握上臂對抗牽引，待嵌插骨折矯正後，術者先矯正旋轉移位及側方移位，然後雙拇指擠按骨折遠端背側，其他手指置近端掌側向上端提，骨折即可複位（圖3-45）。 牽抖複位法 適用於骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角，但骨折非累及關節，不是粉碎者。
橈骨遠位端骨折後遺症: 蹠骨受力大 運動員常見傷害
根據過往經驗，大約八成個案可採取保守治療處理。 醫生會配以適當的止痛方法替患者做徒手復位，然後外置石膏固定。 對於一些輕微骨裂、沒有移位或復位理想的患者，一般治療療程為石膏固定4至6周，再開始復健治療。 假如遇到以下情況，病人可能需要接受手術治理︰1.粉碎性骨折；2.手腕關節面骨折且關節不平整間隙超過2毫米；3.希望兩星期內回歸工作崗位。 橈骨骨折是一種常見的病症，多數由於直接暴力導致。
橈骨遠位端骨折後遺症: 橈骨遠位端骨折（コーレス骨折など）を解説！『治療のクリニカルパス』や『合併症』も。。
如果骨折沒有脫位，可考慮採用保守治療，譬如以石膏或支架固定，待骨折慢慢癒合。 橈骨骨折後大概6星期便可癒合，舟骨則由於血液循環較橈骨差，通常以石膏固定8至14個星期。 當跌倒以手掌着地時，力量集中在橈骨，大約有八成的力量會傳遞到橈骨關節面，因此容易造成橈骨遠端骨折。 然而，中老年人即使稍為跌一跌，低能量創傷都可能造成骨折。 一般人跌倒時，自然反應往往會用手撐地，這個動作使力量由手掌傳至手腕，掌骨、指骨、手腕骨都有可能因而骨折，但較為常見的是橈骨遠端骨折或舟骨骨折。
遠端橈骨骨折是最常見的骨折，好好的處理與積極有步驟的復健，完全恢復功能是沒有問題的，切忌貿然尋求非正當的醫療管道治療。 術者沿前臂長軸方向牽拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，並使前臂旋前。 然後使腕關節掌曲，並同時在橈骨遠骨折段上向掌側及尺側推壓。 保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位，應用前臂石膏托或小夾板固定4周，10～14天改為中立位4周。 由於橈骨頭骨折特別容易出現合併損傷， 而且它的併發症也比較多， 單純性的橈骨頭骨折常後遺肘關節屈伸及前臂旋轉受限。 合併內側副韌帶損傷者， 特別是橈骨頭切除後， 就會出現一些慢性尺神經炎。
所以一旦發生遠端橈骨骨折，一定要評估軟組織的狀況。 根據統計，可能會造成屈指肌腱斷裂、伸指肌腱斷裂、肌腱被卡入骨折處、正中神經傷害等。 另一項統計結果顯示，一旦發生遠端橈骨骨折，則會有高達60-80%的合併腕關節內相關組織傷害，包括三角靱帶軟骨（TFCC）破裂損傷、腕骨間靱帶傷害、腕骨骨折等。 所幸這些傷害高達90%以上都會自癒，只要經適當時間的妥善保護及治療，不會造成終身的障礙。 遠端橈骨骨折絕大部分可透過臨床檢查和X光診斷。 筆者亦遇過一些隱性骨折需要電腦斷層檢查才能斷症。
橈骨遠位端骨折後遺症: 遠端橈骨骨折
近年，有本港大學研發出以鎂金屬作骨內固定物，可被人體吸收，手術後毋須取出。 橈骨遠位端骨折後遺症 早前Maggie（化名）透過友人緊急致電筆者並告知右手手腕意外受傷，須即時處理。 原來當天她帶同小朋友到戶外踩電動滑板車時，由於未熟悉滑板車的性能和操作，一不留神翻車摔倒。 她自然反應以手掌撐地，「咔」一聲，手腕感到非常痛楚，並且出現變形。 柯萊斯骨折是指橈骨下端的骨松質骨折，骨折發生在橈骨下端2～3cm範圍內的骨松質部位。 為人體最常發生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及…