鄭志堅解釋，免疫治療簡單來說即是令到免疫系統能夠重新識別癌細胞，並作出攻擊將之消滅。 研究指出，採用免疫治療的第二至三期PD-L1高表現量患者，5年整體存活率有84.8%；3年無惡化存活率有75.1%，比化療分別的67.5%和50.4%高出不少。 潘醫生表示，免疫標靶療法，集中於應用在三陰性乳癌病人的身上，因他們沒有荷爾蒙受體ER（動情激素受體）或是PR（黃體素受體），對HER2的敏感度亦低，所以不適合使用HER2標靶治療及荷爾蒙治療。 有大型研究指出，使用化療配合上免疫標靶療法，相比起只用化療，三陰性晚期乳癌病人的存活期較長以及病情受控的機率也有提升。 臨床腫瘤科醫生潘明駿醫生指出，免疫標靶療法的原理主要是利用PD-1/PD-L1的抑制劑，將PD-1/PD-L1的檢查點抑制。 身體裡的癌細胞，懂得偽裝成正常細胞，利用檢查點令免疫系統失效。
- 而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風，大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高，沒有購買危疾保險的必要，但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。
- 除非要病人先做基因檢測，確認有這個基因突變，用藥才有意義。
- 可以手術切除、轉移部位單純局限於肝或肺臟的第4期經由評估手術切除局部、遠端轉移部位，合併化學標靶治療的可行性及副作用，如果經評估後病人可以接受手術合併化學及標靶等藥物治療，能有效控制腫瘤、可以大幅提升病人的五年存活率。
- 一般有機會影響心臟的功能，但實際出現心臟功能受損或心臟衰竭毛病的機率則較為少。
- 肺癌的高死亡率讓國人聞之色變，衛福部統計資料顯示，台灣一年有超過9千人死於肺癌，平均每天有25人死亡，高居十大癌症死因之首。
- 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。
- 【本報訊】位於觀塘的基督教聯合醫院日前發生罕見的冧手術燈意外。
癌症治療日新月異，掌握最新腫瘤基因檢測、免疫療法、質子治療，好好和醫師討論，選擇最適合自己的治療方式，治癌永遠有希望。 李岡遠指出，健保雖已給付免疫療法，但受限健保財務，以最沒有爭議的病人為第一順位，看似公平卻是全世界最嚴格的給藥規定。 如依肺癌醫學會臨床治療準則行事，應獲免疫療法給付的晚期肺癌人數將是現在的五至十倍。 正所謂「是藥三分毒，無毒不入藥」，即使是傳統中藥，亦有分小毒中毒大毒或無毒品等級別。 另一方面，近年研究發現，某一些類別的化療藥物可刺激免疫系統，若然結合免疫治療，有望提升治療功效。 標靶藥物免疫治療 以下由臨床腫瘤科專科醫生為你一次過講解各類肺癌治療最新藥物治療方案，包括肺癌標靶藥物、免疫治療藥物及化學治療藥物發揮作用的機制和應用。
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由於免疫治療是利用自身免疫系統去消滅癌細胞，因此副作用較輕微，最常見有疲勞、發燒、發冷、噁心等反應。 個別藥物如EGFR標靶藥物可引起皮疹、噁心和皮膚乾燥；ALK及ROS1抑制劑可引起視力模糊；抗血管增生藥物則可引起高血壓問題。 病人能做的就是定期回診追蹤，在一發現復發後就立刻接受治療，均衡營養飲食、規律運動、正常作息，掌握呵護肝臟的正常生活。 開始使用標靶治療之後，病人應定期回診抽血檢查肝功能，接受超音波或電腦斷層、或核磁共振等檢查，以了解標靶治療的效果。 雖然類固醇藥膏可以解決痕癢、乾燥、紅腫等不同症狀，但長期使用的話有機會引起其他皮膚問題，或者造成細菌感染，所以病人應該遵照醫生吩咐，避免過量使用類固醇藥膏。
雖然免疫治療是未來的一大趨勢，但根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元；於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元，一年藥費隨時過百萬。 即使調查顯示逾7成癌症病人稱免疫治療效果比預期好﹐但其價格之高，未必能令大眾受惠。 免疫療法的副作用來自被激活的免疫系統，由輕微的炎症、類似流感的症狀，到較嚴重類似自身免疫性疾病（Autoimmune disorder）的副作用都有機會出現。 人體免疫系統由白血球、免疫細胞以及免疫系統組織等器官所組成，一個免疫系統健全的身體，有能力偵測並殺死細菌、病毒以及異常細胞，包括癌細胞。 每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。 年老體弱的晚期患者：這類患者身體極為虛弱，身體器官功能差，勉強化療會讓身體更虛弱，倒不如通過調理和食療等，延長生命週期。
標靶藥物免疫治療: 肺癌的特性：具驅動突變基因
例如類固醇，除免疫系統外，它會同時影響骨質、內分泌、神經系統等不同器官，而帶來一些副作用，因此不適合長期高劑量使用。 鄭指，吸煙是肺癌主要風險，惟近年愈多愈多「不煙不酒」患者，以女性為主，多數有基因變異，最年輕者僅30多歲，成因仍然未明。 在過去20年，早期肺癌會以手術切除為主，化療為輔，但患者5年存活率僅提升4%至5%，故醫學界現倡以免疫治療或標靶治療作輔助治療，進一步消滅殘餘癌細胞。 潘醫生指出，免疫標靶治療多數應用於晚期乳癌病人，全因藥物發展的里程。
分期治療方式第1期為早期局部的大腸癌病人，以手術切除為主要的治療方式。 大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，便可以減少大腸癌的發生，屬於治癒率很高的癌症。 標靶藥物免疫治療 根據最新統計，民國108年大腸癌的新增案例數已經超過一萬七千人，平均每37分鐘會多一位大腸癌病患，繼續蟬聯我國癌症發生率第一名。 免疫系統的T細胞上具有免疫檢查點PD-1，如果癌細胞上具有PD-L1，便能與T細胞上的PD-1對接，如此一來便能抑制免疫反應，讓癌細胞躲過免疫細胞的攻擊。
標靶藥物免疫治療: 健康刊物肝病資訊
目前獲美國FDA批准可用於肺癌的免疫治療藥物（PD-1/PD-L1抑制劑）共四個。 當生物標記物PDL1染色大於或等於50%時或可單用免疫藥物治療，否則可考慮免疫藥物混合化學治療或使用化學治療。 目前僅非小細胞肺癌病人可以考慮靶向治療，小細胞肺癌病人一般不能用。 就算是非小細胞肺癌病人，也需完成基因檢測，有特定基因突變的病人才能選擇相應的標靶藥物治療。 目前健保條件下建議所有晚期非小細胞肺癌病人進行基因檢測，主要進行EGFR、ALK和ROS1三個基因位點。
標靶藥物免疫治療: 標靶療效佳 肺癌轉移腦部 55歲師重執教鞭
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標靶藥物免疫治療: 健康大晒
抗血管生成藥物在非小細胞肺癌的應用取得了很大的進展，已成為肺癌標準治療方案的一部分，可與化學治療、標靶治療和免疫治療聯合使用，從而延長晚期肺癌病人的生存期，降低死亡風險，並改善病人的生活品質。 所以血管內皮生長因子抑制劑為輔助藥物應該依不同狀況選擇搭配的治療模式，不能一開始就單一使用。 肺癌是發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，每年全球約有160萬患者死於肺癌。 其實從治療範圍上來說肺癌的治療方式分為兩種，即局部治療，針對腫瘤和其周邊組織以及全身治療，通過血液循環將藥物送至全身發揮作用。 治療根據病人的身體機能狀況、腫瘤的病理組織學類型和分期、侵犯的範圍、腫瘤細胞的生物學特性、有計劃地應用手術、化療、放療、標靶治療、免疫等綜合治療模式。 台大醫學院附設癌醫中心醫院院長鄭安理在2016年底一場醫學年會上，秀出一張投影片，一位復發多次的肝癌病人腫瘤轉移到肺，投予免疫藥物1個月後整個肺部變得乾乾淨淨。
標靶藥物免疫治療: 名醫與疾病的對話／病發那年演講上百場、出國5次！名醫忽略疲倦 肝癌三期才發現
【本報訊】位於觀塘的基督教聯合醫院日前發生罕見的冧手術燈意外。 醫院管理局本周一完成檢查公立醫院手術室由涉事承辦商「Getinge」生產的手術燈，50支當中有16支不同型號手術燈的螺絲可能存在風險。 社區組織協會幹事彭鴻昌昨日在電台節目質疑，為何當局兩個月前檢查肇事手術燈時無發現差錯，建議檢討維修相距的時期。 他又指，去年底海外已有同一廠商的手術燈有遺失螺絲問題，憂慮本港有關部門是否有跟進。
標靶藥物免疫治療: 接受標靶治療的方式－口服藥、靜脈注射、皮下注射
在各肺癌類型中，鱗狀上皮細胞癌約有九成為吸菸族群，除了吸菸者為主要風險因子外，其他包括有癌症家族病史、曾罹患其他肺部發炎疾病，或長期曝露於致癌或空氣品質不佳的環境皆為高風險族群，除了加強防治觀念外，更應該定期接受篩檢。 不過，好幾位治癌經驗豐富的權威醫師不約而同表示，回顧癌症治療歷史就會知道，每種療法剛推出時總會被追捧成完美解方，因此不要過度迷信。 另外，伴隨高科技而來的高價格，也需要患者和醫師多加思量。 健保署於今年4月1日針對八種癌症、十一類適應症給付免疫療法，僅有八百個名額，原本以為申請號碼牌應會「秒殺」，不料，直到5月30日才突破五百大關，還剩近三百個名額。 治療腫瘤仍有其他療法，例如荷爾蒙治療用於乳癌和前列腺癌。
標靶藥物免疫治療: 肝癌治療選擇有什麼？肝癌2022最新治療、治療費用、副作用
免疫治療的目標是令人體的免疫系統能重新識別癌細胞，並更有效率地攻擊它們。 它的工作原理分兩種，一是刺激人自身的免疫系統，令它更加努力地攻擊癌細胞；二是提供免疫系統所需的物質，如系統蛋白質。 標靶藥物的副作用雖然較傳統的化學治療來得低，但仍會發生。 例如：EGFR 藥物會有皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等的副作用；而 ALK 藥物則會有食欲不振、噁心、水腫、血糖升高等副作用。 飲食在大腸癌中扮演重要角色，其中膳食纖維更是最簡單有效減少罹患大腸癌風險的飲食方式，這項結論也已由一篇針對亞洲大腸直腸癌患者地的統合性分析研究所證實。 根據國健署的建議，青壯年的膳食纖維每日攝取量女性為27公克，男性則為34公克。
標靶藥物免疫治療: 肝癌免疫治療
不論是免疫組合治療，抑或標靶治療，都已納入了政府安全網內，有需要及合資格的晚期肝癌患者，可以申請藥費資助。 用於晚期乳癌病人來說，特別是三陰性乳癌的病人，若以免疫標靶治療配合上化療，相比起只用化療，能有效延長無惡化存活期五至七個多月以上，平均生存時間也由以往只有十八個月延長到超過兩年時間。 「撒瑪利亞基金」及「關愛基金」兩個資助計劃，只要是香港居民，符合臨床條件，並經資產審查便可申請，惟資助方式及項目各有不同。 無論是剛確診癌症，還是不幸復發的癌症病人，面對徬徨無助，其實都非常需要各方面的支援，包括金錢、癌症資訊、心理輔導等等。 尤其曷標靶藥費用不菲，如市民難以負擔，便會錯失黃金治療時間，因此政府以至社褔界都有各種援助，幫助有需要人士。 屬於靜脈注射標靶藥物，具有抑制血管新生的機轉，可抑制腫瘤細胞生長，作為化療的合併治療藥物可增進療效。
標靶藥物免疫治療: 免疫治療的副作用
簡單來說，維持化療是對完成一線化療後病情穩定的患者，在二線化療前所進行的治療。 隨著醫療技術的提升，許多毒性反應低、效率高的化療藥不斷問世，同時各類中樞性鎮吐藥廣泛應用，化療反應明顯減輕。 所以整體而言化療適用於不能手術或不宜手術且無驅動基因突變的肺癌患者，這類患者包括：Ⅰ～Ⅱ期不宜手術、Ⅲ～Ⅳ期不可切除的無驅動基因突變的無標靶治療可用患者，不適合單用免疫藥物，都是考慮使用化學治療的時機。
化學治療是利用化學藥物殺死癌細胞、抑制癌細胞的生長繁殖和促進癌細胞凋亡的一種治療方式。 作為一種全身性治療手段，它對原發病灶和轉移部位均有治療作用。 化療藥物就像炸彈轟炸，在殺傷癌細胞的同時，又殺傷正常組織的細胞，尤其是殺傷人體中生長發育旺盛的血液、淋巴組織細胞等，而這些細胞和組織是人體重要的免疫防禦系統，破壞了人體的免疫系統，癌症就可能迅速發展，造成嚴重後果。
標靶藥物免疫治療: 慢性骨髓白血病翁 申請國外新藥獲新生
他指出，標靶藥和化療會因為癌細胞突變產生抗藥性，免疫治療則相反，突變增加，癌細胞愈可能因為和正常細胞「不一樣」被免疫系統揪出來，「免疫治療的特質能補標靶跟化療不足之處，」他演講時表示。 香港肺癌學會會長區兆基稱，肺癌患者中有約40%為腺癌患者，當中的60%屬於表皮生長因子受體 基因突變。 他指，不少EGFR肺癌病人屬晚期癌症，需接受標靶治療、免疫治療及抗血管增生藥等。 標靶藥物免疫治療 但當一線治療如標靶藥無效時，則可考慮使用免疫治療作為二線方案，由阿替利組單抗、抗血管增生藥及兩組化療藥組合藥物四藥聯合治療則為治療肺癌的免疫治療之一。 標靶治療的原理是針對癌細胞的某一種靶點攻擊，較化療更有針對性，從而減低傷害其他器官。 這些藥物都是針對癌症EGFR突變這個「死穴」，較少影響其他正常細胞。
但標靶藥物治療仍有其侷限性，如健保未給付部分費用相當高，一般家庭難以承受。 標靶藥物免疫治療 標靶藥物針對性強，一個藥往往只針對某一種類型的癌症，其他的基本無效，有很多肺癌基因並沒有合適的標靶藥物。 標靶藥物也會產生抗藥性，跟所有藥物一樣同樣會讓腫瘤細胞產生抗藥性，治療效果可能越來越差。 標靶藥物也存在不良反應，只是相對化療副作用小，但是也有標靶藥物存在特別副作用，未必比化學治療能讓病人忍受。
而免疫治療藥物進入體內後，會阻斷癌細胞發出的抑制訊號，讓免疫細胞能夠重新活化並自動追蹤且攻擊癌細胞。 目前台灣衛福部核准之免疫治療藥物總共有三種：Nivolumab、Atezolizumab、Pembrolizumab。 許多癌友被問過要不要做「基因檢測」，看到宣稱能「掌握治療先機」、「精準找到能消滅腫瘤的藥」，不由得燃起希望。 「1997年第一個標靶藥問世，能有效殺死帶有特定基因突變的癌細胞，檢驗基因開始變得很重要，」台北榮民總醫院病理檢驗部部主任、前台灣病理學會理事長周德盈點破關鍵。 癌症有5大治療方式：手術、化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫療法。 如果拉長時間縱深，120年前的病人已在進出開刀房，百年前開始有放療，70多年前出現化療，21年前標靶藥問世，5年前有了第一小瓶免疫新藥。
中度：乾燥及皮疹的範圍變大，甚至出現痕癢、刺痛的感覺，不過沒有受細菌感染的跡象。 常用的肺癌標靶藥物分別有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和奥希替尼，它們都是EGFR受體抑制劑，用來抑制癌細胞上的EGFR因子，令癌細胞不再受刺激而繼續生長。 另外，貝伐單抗是用於非鱗狀細胞癌的單克隆抗體標靶藥物，能夠抑制癌細胞增生血管，令癌細胞失去營養而死亡 。 HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型，約佔整體乳癌的百分之20至25 。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。
標靶藥物免疫治療: 肝癌惡化快速 早期病徵不明顯
兩位來自香港肝癌及腸胃癌基金會的肝癌權威醫生，香港肝癌及腸胃癌基金會創辦人及主席、香港大學外科學系名譽教授(外科專科醫生)潘冬平教授，以及內科腫瘤科專科邱宗祥醫生，為大家拆解肝癌的高危因素，以及有效抗擊肝癌的治療方案。 肝癌為本港第5大常見癌症，更是第3號癌症殺手，年增超過1,800宗新症。 不過肝癌早期病徵不明顯，令很多人發現出事時已達中晚期，令治療方案變少，存活率降低。 一般有機會影響心臟的功能，但實際出現心臟功能受損或心臟衰竭毛病的機率則較為少。 免疫標靶療法暫時以靜脈注射為主，通常是每兩至三星期一次，每次需時一至兩個小時。
標靶藥物免疫治療: 肺癌的免疫治療進展
三十多歲的陳先生正值壯年，一天突然發燒咳嗽，求診後，發現肺部X光有陰影。 醫生細問之下得悉陳先生過往幾個月已消瘦了十多磅，進一步抽組織檢查，確診為腺性肺癌（adenocarcinoma）；再經正電子掃描檢查，發現癌細胞已經擴散到骨、另一側肺部和胸腔淋巴腺。 常見可分為對血液、腸胃、皮膚三大方面副作用，例如貧血、噁心、嘔吐、口腔黏膜潰瘍、肚瀉、食慾不振、味覺轉變、脫髮等；亦有可能影響腎臟、肺、心等器官的機能。 可幸的是，目前新一代藥物，如止嘔藥已經能夠有效紓緩這些副作用。
標靶藥物免疫治療: 不同癌症所需標靶藥物每月支出費用估算
1分鐘自我評估25個症狀：失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣… 本頁所載的資料只供參考用途，並不構成向任何人士提供建議或意見，亦不可視為取代專業意見。 凡「暱稱」涉及謾罵、髒話穢言、侵害他人權利，聯合新聞網有權逕予刪除發言文章、停權或解除會員資格。 對於無意義、與本文無關、明知不實、謾罵之標籤，聯合新聞網有權逕予刪除標籤、停權或解除會員資格。
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局部晚期肺癌患者由於腫瘤負荷較大，單純手術治療難度較大，經過新輔助化療後可縮小腫瘤，使更多不能手術切除的腫瘤變為可切除。 根據臨床經驗顯示，EGFR陽性患者，不論是使用第一或第二代藥物後，平均9個月至1年左右就會面臨抗藥性；其中，使用第一代EGFR標靶藥物後，約60%的患者會產生T790M抗藥突變基因。 如果一旦檢測出T790M基因突變，可用第三代標靶藥物塔格瑞斯（Tagrisso）接力治療，不過此藥目前需自費，平均服藥後1年左右可能再次失效。 癌症細胞有很多突變、插入或遺失的基因，這導致許多細胞內蛋白質不正常的表現，就是癌細胞不正常增生的主要原因。
同一類型的標靶藥物未必只會以一種方式殺死癌細胞，以標靶藥物單克隆抗體為例，有些單克隆抗體能夠阻止癌細胞繼續生長，有些則透過增強免疫系統去殺死癌細胞，所以單克隆抗體亦可視為免疫治療的其中一種藥物 。 答案是不一定，有時候這樣的合併治療並不是1加1會大於二，藥物合併使用可能會有相互抵消的結果。 臨床上最明顯的例子的是肺癌的治療，化療藥物加上標靶藥物一起使用，不但效果沒有比較好，而且副作用毒性反而更高。 標靶藥物免疫治療 標靶藥物免疫治療 另一類的單株抗體標靶藥物，和蛋白質激酶抑制劑相比，是有如洲際飛彈般的巨大武器，它的分子量巨大，能夠以抗體對抗的方式直接攻擊癌細胞的靶心。