2016年，衛福部核准了2款免疫藥物的藥證，為病人帶來一線契機。 由於不少癌症藥物價錢昂貴，所以一些病人在應否接受藥物治療上遲疑未決，不知道應否耗費大量金錢為自己續命。 對於病人心中的疑慮，醫生固然有問必答，但病人亦切忌執著於藥物為病人延長的壽命中位數，否則得知數字後感覺替生命設限，心裏只會更難受。 阿帕替尼是一种选择性血管内皮细胞生长因子受体2抑制剂，临床试验中，它表现出了广泛的抗癌性。 阿帕替尼目前在临床开发中用于转移性胃癌，转移性乳腺癌以及晚期肝细胞肝癌。 標靶療法 而且，根據病情需要，標靶治療或需與其他治療一齊使用，如化學治療、放射治療或外科手術等。
這些炎症會引起身體不同器官的破壞，但僅屬於個別及少數。 標靶藥物類型該標靶藥作用及原理帶有毒素的單克隆抗體與帶有「靶點」的癌細胞結合，便會釋出放射性物質或有毒的化學物，殺死癌細胞 。 血管新生抑製劑透過阻止腫瘤生長出新血管，令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞，從而令癌細胞死亡 。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡。
標靶療法: 晚期肝癌該選標靶治療還是免疫治療？醫生告訴你判斷準則
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只有像是 HER2 標靶藥物，少數病患可能發生心臟毒性副作用，就得定期做心臟超音波監控。 第 3 類：針對癌細胞表面抗原：針對癌細胞攻擊，例如乳癌的 標靶療法 Herceptin、治療大腸癌的 Erbitux 和 Vectibix 等。 睾丸製造身體超過九成以上的雄激素，另外約一成雄激素是由腎上腺產生。 但很多病人都不喜歡手術，特別是現在有不少有效藥物，所以愈來愈少病人選擇做手術。 眼見病人的癌指數不斷上升，病情每况愈下，即使醫生花盡唇舌規勸仍無動於中。
標靶療法: 肺癌轉移、死亡率最高！標靶藥物、免疫療法哪個好？
治療過程中攻打癌細胞的「戰鬥」若激烈，或會超出病人自身的負荷，導致高燒、腦筋混沌、體內產生毒質等情況。 區醫生指，有3至5％病人因而需送入深切治療部，甚至有生命危險。 細胞順利回港後，病人會接受化療令體內原有的T細胞減弱，再植入經加工的T細胞。 以往標靶藥物治療下，抗體在吊藥終止後便會殆盡；而 CAR-T 療法下的加強版T細胞則會在病人體內繼續繁殖，甚至持續多年，有助長期控制病情。
- 而骨髓移植涉及死亡和排斥風險，所以一般只在成年病人或不幸復發的兒童病人情況下才會使用。
- 信諾尊尚醫療保的保障能令你安心無憂地採用最適合的療法。
- 而免疫標靶療法較針對性，副作用跟傳統化療相比，也有莫大的分別。
- 有時化療還會與電療或手術混合使用，由醫生依據每位病人疾病的種類、程度、腫瘤位置、病人的身體狀況等因素來決定，先以藥物殺死大部分癌細胞或使腫瘤縮小，再以電療或手術清取癌組織，增加治療成效。
- 中藥自古流傳至今固然有其效用，但若病人願意聆聽醫生意見，根據病情調整治療方案，甚至適當地佈置中西合璧的癌症治療方案，結局或許會截然不同。
目前最夯的3大治癌明星，首先是醫院和數十家生技公司推出上百種「基因檢測」套餐，準確檢驗出哪個基因出問題，一顆藥精準擊中癌細胞死穴。 第二是免疫療法，透過活化免疫系統殲滅癌細胞，有機會治好部分癌症。 第三是老牌療法放射線治療也推出新一代質子治療，利用質子射線取代一般放療的高能量光子，不誤傷正常組織、降低副作用。
標靶療法: 藥物分類及功效
最後就是上文提及有醫生建議梁同學所使用的新型細胞療法 (CAR-T)。 CAR-T療法與BiTE技術原理相近，都是依靠T細胞殺死癌細胞；不同的是，經CAR-T療法加工的T細胞會變得更強。 區醫生解釋，病人會先以洗血方式取出體內的T細胞，寄往外國實驗室加工。 「加工的方法就是基因改造，將專門製造對付CD19受體的基因放入T細胞，再『加料』其他基因令T細胞更活躍」，繼而為這種經培訓加人工強化的T細胞進行繁殖，並根據病人體重決定繁殖分量，過程需時14天，完成後再寄回香港。 現時治療血癌的方法主要有四種，第一種是療程較緊湊的化療，病人需服用或注射七至八種藥物，期間斷斷續續需住院數月及接受輸血、抗黴菌藥、白血球生長激素等治療。 免疫治療（Immunotherapy）被視為抗癌新希望。
台灣癌症基金會執行長賴基銘也持相同看法，越來越多研究證實，即使表現量低，接受免疫藥物也有不錯的療效。 此外，免疫療法目前用在晚期癌友的第二線治療，此時身體狀況較差，也不見得適合做切片。 目前共有四種免疫療法藥物，依照健保給付規定，癌友的生物標誌表現量須超過50%，才可能核准用藥，但臨床證據顯示，即使表現量低於50%，甚至為零，使用免疫療法，還是有一定治療效果。 王金洲舉例，反應率如低於50%，建議免疫療法合併化療，也有不錯的治療效果。
標靶療法: 肺癌3大新治療方法
如果是原發瘤，且影響淋巴腺程度較厲害，則先經2或3個療程化療後，再重新評估是否手術切除；如果評估發現無法切除乾淨，則考慮延續化療加上放療。 3B期主要是手術治療，加上化療、放療，如果擴散區域廣，可能直接採用化療或標靶等全身性治療。 標靶療法 所幸這十年來，標靶藥物推陳出新，將肺腺癌的治療推進了一大步，而這幾年免疫療法的進步，也讓肺腺癌的治療有了新的曙光。
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 另外，現在免疫療法也在發展當中，只要把啟動身體防衛機制的「免疫T細胞」重新活化，就可以有效攻擊癌細胞。 理論上免疫治療可用於治療任何癌症，但並非每個病人都適合使用，免疫治療的療效亦因病情而異。 若病情到了後期，免疫系統難以被激活，此時才進行免疫治療已太遲了。 正常情況之下，當免疫系統偵測到身體裡的細菌、病毒，或癌細胞，就會作出免疫反應，利用免疫細胞消滅它們；同時間，免疫系統中某些受體會與抑制性的配體結合，壓制免疫反應，避免反應過度。 根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在公私營醫院索價 HK$3萬 至 HK$6萬元一劑，每劑效用持續約 3 周，最理想要 2 年才斷藥。
標靶療法: Q：標靶治療可能有哪些副作用？ 副作用愈強代表療效愈好？
高劍虹醫師引用一份以中國為研究樣本的報告指出，東方人的肺腺癌基因變異裡，高達48％的人是屬於EGFR型態的基因突變，因為比例很高，且有藥物可用，所以先檢測。 調查同時了解受訪者對政府入藥的期望，有65%人期望公立醫院在6個月內會引入美國食品及藥物管理局（FDA）批准使用的新藥物或新治療方案成為常規指引，惟陳穎樂指，現時政府的審批流程長達1至5年，遠遜受訪者期望。 根據統計，約9成癌症患者確診後首6個月會到公立醫院診治，當新藥物或治療方案未被納入藥物名冊，醫生用藥或會受到限制。 全球華人乳癌組織聯盟主席王天鳳亦建議政府加快檢視常規指引，讓患者盡早得到適切治療。 臨床腫瘤科醫生陳穎樂引述資料，指中國、英國、德國、瑞士及意大利等多個國家自2018年開始均已將上述藥物組合納入常規治療並提供援助,反觀香港至今尚未將術後雙標靶治療納入藥物名冊，亦未提供相關藥費資助。 她表示，根據統計，全港每年平均約有230名早期高危 HER2 型乳癌患者適合採用此治療方案，惟實際用藥的比例僅約15%，建議政府應盡快與國際治療指引接軌，將術後雙標靶藥物納入常規治療。
一種較新的皮下注射藥物，名為促黃體激素釋放激素阻斷劑（LHRH antagonist），是直接抑制腦下垂體分泌促性腺激素，從而直接減低睾丸製造男性荷爾蒙。 這藥好處是抑制男性荷爾蒙的速度很快，注射了第1針，幾天後男性荷爾蒙已經跌到非常低水平；加上它是直接抑制腦下垂體，所以並沒有男性荷爾蒙反向增長的高峰，毋須配合首4星期口服抗荷爾蒙藥。 但要注意，首4星期注射第1針藥物時，雄激素分泌會激增（LHRH surge），所以起初4星期要額外口服抗雄激素藥物，例如bicalutamide、flutamide；否則可能令癌細胞更活躍，加重病情。
標靶療法: 免疫治療——發動淋巴細胞攻擊腫瘤
不論病人屬於哪類癌症，只要在基因檢測中找出特定的突變基因，便可配對相應的標靶藥物，用藥不再受腫瘤的生長位置所限制。 當然，若基因檢測未能找出合適的「靶點」，或醫學界尚未研發出應對該突變基因的藥物，病人便需考慮其他治療方案。 相對於傳統的化學治療，此類藥品作用方式不是直接毒殺細胞，而是非常專一的對準癌細胞生長相關的突變基因或訊息傳遞路徑及生長因子接受器加以抑制或破壞。 基本上，標靶藥物可以分為小分子(上皮生長因子接受器EGFR及間變性淋巴瘤激酶ALK)的酪胺酸激酶抑制劑，以及分子較大(血管內皮生長因子VEGF)的單株抗體標靶藥物。 也由於標靶藥物作用在癌細胞的特定位置，所造成的副作用也會比全身性的化學治療還要來的小，較少出現白血球過低、落髮、噁心嘔吐等。 如果病人罹患的是小細胞肺癌，就通常是比較晚期了，很難通過手術割除。
- 至於乳癌，第二型HER2（人類表皮生長因子受體陽性）乳癌為例，研究顯示使用新一代抗體藥物複合體成功令其12個月無惡化存活比率到75.8%，較第一代的34.1%大輻提升，而12個月整體存活期比率同樣比第一代高近一成。
- 然而，相比放射治療及化學治療，標靶治療的適用個案較少，並非所有癌症病人都適合選擇這種療法。
- 雖然類固醇藥膏可以解決痕癢、乾燥、紅腫等不同症狀，但長期使用的話有機會引起其他皮膚問題，或者造成細菌感染，所以病人應該遵照醫生吩咐，避免過量使用類固醇藥膏。
- 肺癌可依照放射及病理檢驗學分為小細胞癌及非小細胞癌，其中又以非小細胞癌占了大部分，約為90%，非小細胞癌又可分為肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌。
標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度，從而截斷HER2蛋白接收生長的信號，令癌細胞停止繼續生長，繼而凋亡 。 乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試，如果癌細胞中帶有相應的「靶點」，便可以接受標靶治療。 一些免疫治療藥物能夠識別癌細胞的標靶分子，並與標靶分子結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 在免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡 。
標靶療法: 香港標靶藥物費用表
肺癌治療新突破，歐美核准免疫療法用於非小細胞肺癌，治療效果顯著，高雄長庚胸腔內科主任王金洲指出，部分患者以專案進口方式接受免疫療法，三周打一針，如果有效，需持續兩年。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
建議每日飲酒量男性不宜超過2個酒精當量，女性則不宜超過1個酒精當量。 分期治療方式第1期為早期局部的大腸癌病人，以手術切除為主要的治療方式。 第四期無論腫瘤大小、有無淋巴結轉移，已有遠處器官轉移。
標靶療法: 為了您 我們持續進步
科學家們曾預期癌症標靶治療的毒性將比傳統化療藥物來得低，因為癌細胞比正常細胞更依賴靶點。 一些免疫治療藥物是屬於單株抗體，可識別癌細胞表面的特定分子。 當單株抗體與標靶分子結合後，表現在標靶分子的細胞會受到免疫破壞，其他單株抗體會與某些免疫細胞結合，以助這些細胞能更有效地殺死癌細胞。 血管新生抑制劑阻斷了腫瘤新血管的生長（一種稱之為腫瘤血管新生的過程）。
標靶療法: 肝癌需把握黃金治療時間！免疫＋抗血管新生標靶組合療法突破晚期治療瓶頸
目前，標靶治療的另一個局限性是，由於靶點的結構和/或其功能在細胞中的調節方式，某些已確定的靶點卻難以開發藥物。 其中一個例子是Ras，一種信號蛋白，在多達四分之一的癌症中有發生突變（以及在某些癌症類型中，大部分人會有Ras，如胰臟癌）。 到目前為止，利用現有的藥物開發技術還不可能開發出Ras信號的抑制劑，然而，新的方式（途徑）備受看好，它們為儘快克服這個限制提供了希望。 對於某些類型的癌症，大多數罹患該癌症的病人會具有特定標靶治療的一個合適靶點，因此，他們將成為接受該治療的適合人選。 慢性骨髓性白血病就是一個例子：大多數病人有BCR-ABL融合基因。
標靶療法: 化療傷身？標靶、免疫治療更好？ 抗癌三大療法 各擅勝場
從前的一二代標靶藥，對於腦轉移的肺癌功效不是很好；第三代開始，標靶藥能到達腦部，可以控制腦轉移問題；長時間服藥後，病人的基因會有變化，這時就要轉用第四代標靶藥，才能控制基因改變的細胞。 少數被核准用於兒童的標靶治療，在兒童身上會產生與成人不同的副作用，包括免疫抑制和精子生長異常（4）。 標靶療法 抗體一旦與標靶細胞結合，毒素分子將與抗體結合–如放射性物質或有毒化學物–就會被細胞吸收，最終殺死該細胞，該毒素不會影響沒有抗體所針對的標靶細胞–即人體中的絕大多數細胞並不會受到影響。 細胞凋亡誘導藥物引導癌細胞進入受控的細胞死亡過程，稱為細胞凋亡。 細胞凋亡是身體清除不需要或不正常細胞的一種方法，但癌細胞有避免凋亡的方法，細胞凋亡誘導藥物可以繞過這些方法，讓癌細胞死亡。
標靶療法: 肺癌五種治療方法-肺癌懶人包6
正常人的T細胞是被嚴密調控的，在正常情況下，身體的免疫反應過度抑制或活化皆可能為身體帶來危害。 癌症免疫治療的原理為科學家們使用單株抗體，抑制T細胞的控制樞紐，希望藉由大大加強T細胞的免疫反應功能，進而達到抑制癌症的效果。 雖然標靶藥物的效果可能比傳統癌症療法還要有效，而且副作用更低，但是並不是每一種癌症都有合適的標靶藥物可以使用，而且也不是每個患者都能接受標靶治療，加上較為昂貴的醫療費用，標靶治療通常會做為一種輔助而非主要的治療方式。 肺癌的免疫療法是以掛瓶點滴的方式進行，大概三、四星期做一次。 免疫治療的功效也很好，不需要擔心掉頭髮，因為患者是靠身體免疫細胞對抗癌細胞，所以免疫力更不會降低。 免疫療法也有第一代、第二代，研究人員不斷在研究功效更好、副作用更小的藥物。
標靶療法: 肺癌病人不要怕！醫師分享3大新療法
大部分病人生活如常，外人不會察覺他們正在接受抗癌治療。 【明報專訊】雄激素是前列腺癌細胞的「食物」，沒有了食物，癌細胞便會凋謝。 標靶療法 所以，對付已經擴散的前列腺癌的一個要訣，就是抑制雄激素，最傳統方法就是做手術切除睾丸，現在有很多不同藥物治療。 醫學上稱為雄激素剝奪療法（androgen deprivation therapy）。 作為一個臨床腫瘤科專科醫生，與病人攜手抗癌的過程中，我慢慢發現有時候癌症並不可怕，我們內心的恐懼和對癌症的不了解才可怕。
確實有，包含血液科腫瘤在內，其他還有像腦瘤、胰臟癌等固態腫瘤也在試驗中，只是進度沒有那麼快。 目前通過核准適用的癌症為B細胞淋巴性相關癌症，包括B細胞急性淋巴性白血病（B-ALL）、慢性淋巴性白血病（B-CLL）、非何杰金氏淋巴瘤（B-NHL）等。 在醫學報導中有時可看到CAR-T後面還帶有編號，例如CAR-T19，意思是指這個CAR-T辨認的抗原是CD19，結合起來就簡稱為CAR-T19。 可惜人體雖然有難以計數的T細胞，但能認得癌細胞的卻只是鳳毛鱗角，此外，還有其他複雜的機轉導致這些認得癌細胞的T細胞未必能夠發揮毒殺癌細胞的功能。 因此，科學家利用基因工程的方法，在體外改造T細胞，這個經過改造後的結構就稱為CAR，把CAR這個結構接在T細胞上，就叫CAR-T。 CAR-T就像是一把鑰匙，將之插進正確的鑰匙孔（癌細胞）內，就可以把門打開（殺死癌細胞）。
標靶療法: 血糖飆高高 醫師有妙招
嚴卓立提醒，雖然近代晚期肝癌治療選項日趨多元，但無論是二線標靶或免疫療法，患者都需具備一定的肝功能才能接受治療。 因此，民眾如有肝炎、肝硬化等症狀，務必切記定期回診追蹤。 若能提前發現肝癌、及早治療，就有機會在這場戰役中多保留體力，在一線治療失去效用後還有足夠的肝功能嘗試二線療法，提高延長生命的機會。 嚴卓立說明，目前二線治療主要有標靶藥物與免疫治療兩種選項，原則上都可與一線標靶藥物做接軌治療，且在今年均已有條件下開放健保給付，協助減輕患者經濟上的負擔。 於臨床應用上，二線標靶藥物副作用與一線標靶藥物類似，服用後可能產生手足起水泡、脫皮、疼痛、腹瀉、高血壓，但可透過藥物控制及劑量調整緩解不適。 免疫療法最大的好處是較接近「治本之道」，療效比傳統療法更持久，但並非每位病人用了都有效。
但糞便潛血檢查是作為篩選普查使用，而非診斷用，若結果呈現陽性，應進一步接受大腸鏡檢查，在檢查過程如有發現病兆或瘜肉，便可以直接取樣做切片或切除。 而政府目前補助50-74歲臺灣民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，可以到全國各地健保特約醫療院所辦理。 標靶療法 第一期及第二期肺腺癌，因癌細胞並未擴散到遠端，可採取手術治療，此時手術是最好的療法。 而第三期又分成3A與3B，通常3A還可以採取手術治療，但3B的腫瘤已無法被手術完全切除，要考慮是否可採行「手術＋放射線治療」，如果癌細胞的擴散區域再廣一些，則需直接施以化學藥物或標靶藥物等全身性治療。