是當病人有持續性疼痛超過3至6個月以上，腰椎滑脫超過50%，或明顯壓迫到神經，導致行動障礙或姿勢變形，經保守療法未獲得改善時，才需要進行外科手術。 腰椎滑脫最常發生的症狀是背痛，可能是單側，也可能是兩側都有背痛，而且當背部向後伸展時會使疼痛加重。 患者常會有類似椎間盤脫出所造成的坐骨神經痛。
- 當纖維環慢性退化，變得較為脆弱，髓核因此被擠出纖維環，就是所謂的「椎間盤突出」，最常見的方向是往後，而脊椎後方神經根就可能受到壓迫，特別容易發生在腰椎第四第五節之間（L4-L5）以及腰椎與薦椎間（L5-S1）。
- 高醫師術中夾取椎間盤的狀況（左下、右下）及壓迫神經之椎間盤取出後的模樣（右上）。
- 中藥熱熨用狗腿骨,烏梢蛇,附片,秦艽,木瓜,田三七適量配製成藥酒,用紗布4～8層浸濕,覆于治療部位,再用理髮用的電吹風調至中擋,對準治療部位進行熱熨.
- 陳男擔心傳統手術恢復期長，且怕萬一出問題，經友人介紹獲知童綜合醫院骨科主任醫師擅長內視鏡手術，從香港來台就醫，經施以「脊椎微創內視鏡椎間盤切除手術」，術後恢復良好，重新回到「空中飛人」的生活。
其實腰部的椎間盤突出「要休息」也正確，「多運動」也正確，但要看時機。 通常腰部的椎間盤突出都是在腰椎的4~5節的地方，這也是坐著時受力最大的地方。 因为需要注入造影剂，对椎间盘脱出、肿瘤及骨贅等占位性病变具有较好的成影效果。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎管狹窄症的術後護理？
五、病理性滑脫（pathologic）：椎體或椎弓因惡性腫瘤浸潤或是感染，造成脊椎支撐力不足，而產生病理性滑脫。 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。 一般採用長效皮質類固醇製劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每週一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。 （5）患者仰臥在床上，雙側屈肘、屈髖膝，以頭、雙肘、雙足五點支撐，作挺腹伸腰的動作成「拱橋」狀，持續數秒或更長時間，反覆 10 次。 （3）患者在床上俯臥挺腹塌腰，頭上抬，雙臂用力背伸，雙腿以膝蓋為支點後抬如燕飛式，持續數秒或更長時間，反覆 10 次。 （2）患者可以做仰臥抱膝的運動，具體做法是患者躺在床上，面朝上雙膝、髖屈曲，雙手抱膝使雙手膝貼腹，臀部盡量抬離床面，持續數秒，反覆 10 次。
近一個多月以來開始出現左腿痠麻痛等症狀，起初症狀輕微，後來麻痛加劇且一路從臀部延伸到大腿外側甚至到腳背處。 近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。 對典型病例的診斷，結合病史、查體和影像學檢查，一般多無困難，尤其是在CT與磁共振技術廣泛應用。 如僅有CT、MRI表現而無臨牀症狀，不應診斷本病。 腰4神經根受累時，可出現膝跳反射障礙，早期表現為活躍，之後迅速變為反射減退，腰5神經根受損時對反射多無影響。
椎間盤突出第四第五節: 白飯、糙米熱量一樣？高敏敏揭真相 建議吃4種米取代白米，降低代謝疾病與癌症機率
腰椎間盤突出症的針灸治療 取穴：腎俞,環跳,委中,殷門,陽陵泉,承山,懸鐘,阿是穴.用瀉法,每日1次,10次為1個療程. 1,避免體重過胖：醫學家用放XX性同位素研究人的身體結構表明,身體的凈重（除去脂肪的重量）是隨老齡化而減少,而在現實生活中的老年人是胖多瘦少.由於過度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,應限制飲食,保持體重,避免過胖. 腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,但是導致椎間盤椎間盤突出症的誘發因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關. 2.如為輕度膨出則可考慮保守治療,可以腰椎牽引,口服對症藥物治療,如美諾芬 0.2口服2/日,還可以局部烤電理療,都是不錯的治療方法. 而在物理治療方面可以給予電療、冰/熱敷、超音波。
患者典型的症狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。 其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，截癱等。 腰椎管狹窄症和腰椎間盤突出症是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯繫，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因，但是二者存在許多不同。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出該不該手術？
其中一個最明顯的檢查方式是針對坐骨神經進行測試，首先會要求患者平躺，接著把腳伸直抬高至90度，此時正常人來說並不會有任何不適感；而椎間盤突出的患者大多僅能將腳抬高至30度左右，超過30度就容易引發明顯的疼痛。 約有九成的椎間盤突出會發生在下背部第四 、第五節 腰椎間，以及第五節腰椎與薦椎 間；另外也有可能發生在頸椎部位。 好發於50歲以上女性，發生部位為第4~5腰椎，原因以懷孕、全身性關節鬆弛，致椎間盤空間狹窄，造成關節韌帶彎曲變形。 ，而引起滑脫的真正原因，至今醫界尚無定論，可能和遺傳或外傷有關，椎弓的斷裂發生為單側或兩側性，以第五腰椎較常見，好發於年輕人的下背部疼痛。 腰椎滑脫並無特定的好發族群與年齡，根據臨床統計，平均有5%的人口會有腰椎滑脫的問題，代表全台有超過100萬人有這種病症，但只有少數的人會產生症狀，其中約10%的人因症狀嚴重，需要接受開刀治療。 而腰椎滑脫症有分成先天性、後天性與創傷性等3種。
當病人已患有骨, 內層椎間盤髓核衝破到表面椎間盤, 甚至直接壓迫至坐骨神經, 造成椎間盤突出的症狀。 三、 四、五、六節椎間盤突出，合併脊髓及頸椎神經嚴重壓迫；神經外科鄭傑陽醫. 師隨即為病人進行頸椎第三、四、五、六節椎間盤切除手術，加上人工骨架置入的骨.
椎間盤突出第四第五節: 手術開刀怎麼開？
一般說骨病患者與其自身腎氣虛虧有關,不管採用哪種方法治療,都一定要調補腎氣, 因為腎精充足,肝血盈滿,則筋骨勁強.所以平常一定要補腎強骨 . 椎間盤突出第四第五節 3,要穿 早在1935年pease首先報告在腰穿后發現椎間盤狹窄.腰穿,是一種醫療手段,常由於手術麻醉,抽取腦脊液檢查,椎管內造影檢查等. 2,運動 通常認為一般運動有益於腰椎間盤的營養供應,而現在已經認識到劇烈運動與腰椎間盤的退變有關.但是一些運動如打網球,游泳,慢跑,騎自行車等對腰椎間盤有好處. 中國醫藥大學附設北港醫院院長林欣榮榮教授表示，常練太極拳因為手腳使力與呼吸，可以激化大腦神經細胞，促進血液循環，增加周邊造血功能，同時協調興奮和抑制作用，對於精神創傷與神經衰弱修復，療癒效果亦佳。
然而，假如神經已經被擠壓了一段長時間，往往會有永久的殘留症狀，一般是輕度麻痺、疼痛或無力。 腰椎椎間盤突出，最常見是在第四及五椎間，其次是第五腰椎及第一節脊骨之間，亦有可能發生在第三與第四椎之間。 單從病人的情況，神經分怖檢查，一般都能確知病人的那節椎骨軟骨突出。 但由於脊椎有一些其他疾病如腰椎脫位，脊椎或脊髓腫瘤，脊椎管狹窄症均可能引起類似椎間盤突出之徵狀。
椎間盤突出第四第五節: 脊椎微創手術費用是多少？健保有給付嗎？
一般典型的頸椎神經病變會壓迫到感覺或運動神經，造成上肢抽麻、痠痛、肌肉萎縮，甚至步態不穩、四肢無力、大小便失禁等脊髓病變，診斷上較為明確。 事實上還可以試試 脊椎硬膜注射 通常是由疼痛專科醫師將消炎藥物質直接注射入椎間盤。 希望藉由藥物直接抑制局部發炎的椎間盤，進一步減輕椎間盤壓迫神經的壓力。 這種局部侵入性的注射藥物仍需搭配運動治療以達到最大效果。
雖然椎間盤突出可能非常疼痛，但如果是輕微的椎間盤突出症狀，多數人只需幾週或幾個月的非手術治療就會感覺好多了。 保守療法，也就是藥物治療、復健治療(拉腰牽引)、運動治療，居家的姿勢調整，更要避免彎腰、久坐及癱坐沙發等不良習慣，更要強化核心肌群，及脊椎的穩定訓練，結合物理治療師的徒手矯正，幫助椎間盤歸位，大部分的病人都可以獲得改善。 您需要接受數個小時的靜脈注射，直到您能正常飲水為止。 當您感覺精神或體力良好時（通常是在手術後幾小時），您便可下床走動。 物理治療師將確保您可以步行、行樓梯、以及能安全及獨立地上洗手間。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤可以做什麼運動？
嚴重的椎間盤突出患者，從X光可看出椎體之間的間距。 物理治療的方法眾多,一般醫院的理療科和康復科等科室均有專門的物理治療設備.物理治療包括：按摩推拿,牽引,三維牽引,紅外線照XX,針灸,火罐,電針,中頻電療,磁療…….等等不一而絕.我們建議使用幾種物理治療方法一起使用,效果比較好. 熱敷療法具有擴張血管,改善局部血液循環,促進局部代謝的作用,有益於疾病的恢復.熱敷本身也可緩解肌肉痙攣,促進炎症及瘀血的吸收,藥物熱敷還可使藥物通過局部吸收,達到直達病所的目的,使治療更直接,更有效. 保守治療多採用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為「保守治療」.80%～90%的病人可經非手術方法治療而愈,此方法對於患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳. 椎間盤突出第四第五節 非手術治療也稱保守治療,常用的方法有：熱敷療法,中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,正骨,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法. 藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏葯立正消痛貼,其他大部分藥物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的.
坐在舒適的椅子上，保持腰背挺直，呼氣把肚臍用力收縮。 同收緊肛門，保持6-10秒，放鬆，重覆15次為之一組，總共進行3組。 長者、傷患都可以做，有效舒緩椎間盤突出的痛楚。 椎間盤突出第四第五節 脊髓神經背根的神經分支分布在人體各處的皮膚上，以左右對稱的形式規律分布，稱之為皮節。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤切除手術的結果如何？
脊椎一節與一節之間有椎間盤，它的功能是增加脊椎的活動度，以及緩衝脊椎所受到的壓力與衝擊力。 當脊椎長期姿勢不良、受力不均時，有可能造成椎間盤突出。 椎間盤突出若沒有壓迫到神經，可能造成下背痛，彎腰時疼痛、咳嗽時疼痛、久坐疼痛…等問題。 椎間盤突出若壓迫到神經，可能會造成坐骨神經痛，例如麻木、刺痛、灼熱感…從臀部往下延伸到大腿、小腿甚至腳趾。 嚴重壓迫神經的話還會感覺沒力氣、或是大小便失禁。 但同樣的，背痛延伸到大腿甚至小腿不一定是椎間盤突出引起的。
椎間孔硬膜外類固醇注射屬微創手術，手術過程相對安全，風險亦很小。 因局部麻醉劑阻止了神經訊息傳送，患者可能會短暫感到腿部的麻痺或無力嚴重了。 這情況通常會在麻醉藥的效力過後的8-12小時內消失。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出的診斷
因為腰椎間盤突出會導致肌肉力量減弱，腳部的肌力下降，使不出氣力。 內視鏡脊椎手術分為單通道與雙通道兩種方式，內視鏡脊椎手術會在腰部做局部麻醉，單通道內視鏡脊椎手術是將內視鏡與手術器械合併在一個傷口內執行，透過內視鏡檢查患部，並使用手術器械處理已突出的椎間盤，術後傷口約2～3公分。 雙通道內視鏡脊椎微創手術，內視鏡和手術器械是分別透過兩個傷口進入體內，術後傷口約1公分，進行內視鏡脊椎手術後，需住院3～5天，術後復原期約1個月。 1,急性損傷 如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤軟骨板XX,使椎間盤髓核突出.外傷性因素通常不會即刻發生疼痛,當神經壓迫出現水腫和無菌性炎症時,疼痛才會出現.兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關. 下肢疼痛疼痛多呈放射性，由臀部、大腿後外側、小腿外側至足背或由臀部、大腿後側、小腿後側至足底。 這是由於突出的椎間盤壓迫或間盤碎裂溢位物質刺激神經根，造成神經根的充血、水腫、滲出等炎症反應。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出的分類
神經壓迫的臨床的典型症狀包括 背痛、腳麻痛、灼熱感、刺痛、下肢肌肉無力…等等。 通常根據病史與初步的評估檢查後，在症狀初期給予適合的疼痛控制。 西醫則是會開立消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等以達到初期止痛的目的。 而當完全不疼痛，但還在復健期間，除了固定做牽引之外，也可以做一些小鍛鍊，幫助快速恢復，基隆醫院護理科的衛教資料就表示，針對病人發炎結束、傷口癒合，身體狀況良好的時候，就可以利用脊椎運動來加強下背部的肌肉力量。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出急性處理1.臥床姿勢：
非手術治療的風險是您的症狀可能需要很長時間才能解決，嘗試非手術治療的患者可能比選擇早期手術的患者的疼痛和功能改善較少。 在考慮手術之前，醫生會與您討論嘗試一些非手術措施。 椎間盤突出手術後復健：您的醫生或物理治療師可能會推薦簡單的步行計劃（例如每天 30 分鐘），以及特定的運動，以幫助恢復您的背部和腿部的力量和靈活性。 為減少重複椎間盤突出的風險，手術後的前幾周可能會被禁止背部彎曲，抬重物，同時建議穿背架保護。 事實上，手腳痠麻痛原因很多，不能光靠X光影像檢視，詢問相關病史很重要。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎管狹窄症患者手術後還存在腰腿疼痛是什麼原因？
此程序或有輕微機會出現頭痛（由於硬膜受到穿刺，包圍腦部的腦脊液流至頭部其他地方）、感染（非常罕見）、出血（罕見）、神經損傷（罕見）、過敏反應（罕見）、皮質類固醇副作用（非常罕見）、或癱瘓（極少數）。 磁力共振掃描（MRI）對評估脊骨情況非常有用，因為這能顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。 磁力共振儀在三個平面取得橫切面圖像，讓醫生能清楚看見解剖結構。 亞洲專科醫生特設一台負重式的磁力共振掃描儀，可以拍攝病者站立時的影像。 這可以是十分有用的，因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現 [4-6]（圖4和圖5）。 連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響，導致身體失去部份或全部對大小二便的感覺或控制。
椎間盤突出第四第五節: 「椎間盤突出」和「椎間盤脫出或溢出」的分別
40多歲的賴女士愁眉苦臉地走進診間，一坐下來，就開始敘述她從專科開始，右邊背部的「膏肓穴」就莫名地出現抽痛，四處求醫都找不到真正的病因，做復健、吃止痛藥也都無效，長期飽受病痛折磨，不僅吃不下、睡不好，而且還小便頻繁，總算熬到畢業。 椎間盤突出第四第五節 椎間盤突出第四第五節 我康復後將此法告訴原先治療我的醫師，只見他明顯動怒、很大聲地告訴我說：如果這個方法可行，這個方法早就成為治療的主流了。 下板時︰首先將雙手張開貼在地上，目的是為了平衡與支撐，以免由板上直接掉地上。
這是因為這個部位，一般是軀體和下肢的連線部位，通常受力比較大，活動度也較大，特別是反覆的彎腰活動或者是腰部過度的負重以後，很容易導致腰4～5和腰5骶1部位的椎間盤受到擠壓，從而引起纖維環的破裂，導致內部的髓核突出。 所以臨床上比較常見的腰椎間盤突出常發生在腰4～5和腰5骶1部位。 椎弓解離與脊椎滑脫也有可能發生於突然的外力，如搬重物或跌倒（尤其背部著地更要小心）造成的腰椎椎體不穩定；或是因退化造成，如年長者常見的腰椎第四、五節滑脫等。 椎弓斷裂英文是 Spondylolysis，又稱為「椎弓解離」。 椎弓斷裂是指「椎弓峽部」的脊椎其中一個椎骨產生裂縫或應力性骨折。
椎間盤突出第四第五節: 第四第五節椎間盤突出: 椎間盤突出知多少：一定需要開刀嗎？
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合併側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脱入椎管內者。 椎間盤突出第四第五節 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。 向正後方突出的髓核或脱垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。