另外,長時間穿高跟鞋或肥胖等因素亦都會令椎間盤承受額外的壓力,久而久之便會容易誘發椎間盤突出的情況出現。 椎間盤突出 早期較小的椎間盤突出可能不會引起臨床症狀,此時要避免劇烈活動,適量鍛煉,改變不良的生活習慣,合理膳食。 否者如果不加以注意的話極有可能使突出物進一步增大,壓迫神經或血管,引起嚴重的後果。 站立體位:長時間站立工作者,應適當使雙臂上伸和做蹲體動作,這樣可使腰部骨關節及肌肉得到調節,消除疲勞,延長腰肌耐力。
- 由於過度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,應限制飲食,保持體重,避免過胖。
- 椎間盤的中心和內部是由水份合凝膠填充而成的核心(有如汽車輪胎的內膽相同部分),周邊則是外環形的纖維層(如輪胎的橡膠外層)。
- 退行性椎間盤疾病 degenerative disc disease不是一種疾病,而是隨著年齡的增長而自然發生的。
- 不論開刀抑或微創手術,目的都是以切除椎間盤突出部份,從而減輕神經線受壓程度。
- 急性發作時,除了必須臥床休息,也會搭配肌肉鬆弛劑等藥物幫助舒緩。
- 一對一運動指導課程是由專業的物理治療師從動作評估您的穩定肌控制能力、各關節穩定度,再藉由訓練來改善你的運動表現、關節不穩有異音或是姿勢調整等問題。
- 的確,數十年前的手術麻醉風險較高,而且未有顯微鏡輔助,手術帶來的神經線受損風險可能高達2%,因此患者多在症狀惡化至別無他法時才考慮手術。
腰椎間盤突出症急性發作時,與急性腰扭傷的急救方法相同,立即讓傷員躺在硬板床或硬木板上休息,以解除體重、肌肉和外來負荷對椎間盤的壓力,臥床的體位不受限制,但不得坐起和站立,然後轉送醫院接受治療。 當腰椎間盤突出急性發生時疼痛常劇烈難忍,一般止痛藥無效,並於活動、彎腰、久站、咳嗽、打噴嚏、和排便時疼痛加劇,臥床休息時好轉。 (二)腰椎管狹窄症:間歇性跛行是最突出的症状,患者自訴步行一段距離後,下肢酸困、麻木、無力,必須蹲下休息後方能繼續行走。 嚴重的中央型狹窄可出現大小便失禁,脊髓碘油造影和CT掃描等特殊檢查可進一步確診。 1、急性損傷 如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤軟骨板破裂,使椎間盤髓核突出。
椎間盤突出: 椎間盤突出急性處理1.臥床姿勢:
以上的復健階段,主要是依據椎間盤組織學的特性去設定,但有時病人有強烈的坐骨神經痛,恢復的時間更長,就會需要先PRP注射強化修復、徒手治療或更久的時間做好麥肯錫和核心運動。 任何復健運動都需要很個人化的評估,隨時調整復健策略,才能幫助病人恢復各面相所需要的能力,盡早回到運動場。 椎間盤是連接兩個脊椎骨中間的纖維軟骨,像避震器一樣,幫忙傳遞力量和吸收震力。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。 視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常。 椎間盤突出 早期多表現為皮膚感覺過敏,漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。
椎間盤突出: 什麼人會椎間盤突出?
腰椎間盤突出急性發作時,三餐最好在床上進食,而且採用半坐形式。 先把枕頭立起來,雙腳彎曲,慢慢讓身體向上移,背部平靠在枕頭上,之後才開始進食。 脊椎內窺鏡手術近年的發展,讓醫生能以更細小的皮膚切口進行椎間盤切除術。 當中一個微型相機經過非常細小的孔插入椎管內(圖8)。
顧名思義,椎管內封閉是直接用藥物注射到椎管內,神經根封閉是把藥物注射在神經根周圍。 注射的藥物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。 在激素的作用下,可以減輕和消除神經根的無菌性炎症和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經使其敏感性降低。
椎間盤突出: 進行手術有用嗎?
因為腰椎間盤突出會導致肌肉力量減弱,腳部的肌力下降,使不出氣力。 此動作在辦公室也可以進行,先保持挺直坐姿、背部緊貼椅背,呼氣時用力收縮肚子位置,想像肚臍縮進肚子之內,並同時收緊肛門,維持10秒後之後休息,重覆約30至45次。 坐姿收肚的動作可以牽動訓練腰部肌肉,緩解椎間盤突出帶來的下背部肌肉緊繃及疼痛。 先採取站立的姿態,然後儘量以雙手指尖碰觸腳趾,若身體與臀部之間的部位明顯感到痛楚,就很可能是患有腰椎間盤突出。 反之,在向後彎曲身體時,疼痛的感覺會大大減少。 椎間盤突出 隨著年紀增長、骨質流失,椎間盤會失去一些含水量,這使得保護椎間盤的環狀韌帶漸漸退化,導致椎間盤向外滑出的機率較高。
嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,臨牀上少見。 人體的脊柱由7節頸椎骨、12節胸椎骨、5節腰椎骨,5節骶椎(薦骨)及4節尾椎骨組成。 我們的脊椎有生理弧度,每節椎骨之間有椎間盤,生理弧度和椎間盤是用來緩衝因為身體活動和外來衝擊對脊柱帶來的壓力和震動。
椎間盤突出: 李世偉醫生 — 腰椎管狹窄 微創手術復元快
(1.) 在顯微鏡、或及內窺鏡之下, 腦神經外科專科醫生會安全地移除坐骨神經痛的病變根源,儘早搶救受壓的神經線。 可以將脊椎、脊髓、神經根、軟骨等結構顯露無遺,更可做出三度空間的重組顯像,使病灶清晰呈現,看到真正的突出部位。 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。 一般採用長效皮質類固醇製劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每週一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。 對典型病例的診斷,結合病史、查體和影像學檢查,一般多無困難,尤其是在CT與磁共振技術廣泛應用。 如僅有CT、MRI表現而無臨牀症狀,不應診斷本病。
當纖維環磨損、出現裂縫,果凍狀的髓核從裂縫被擠壓出來,壓迫到一旁的神經系統,我們就會感到腰背或手腳痠麻、刺痛、無力。 受壓迫的神經可引起疼痛、灼熱、刺痛和麻木,通常,一側(左側或右側)受到影響。 一般來說,8成以上患者都會選擇較保守及非侵入性的椎間盤突出的治療方法,因為割除突出椎間盤的手術需要全身麻醉,而且需較長的恢復期,並非小手術。 手術會在醫院經麻醉後進行,手術的目的是移除椎間盤突出的部分。
椎間盤突出: 腰部活動受阻
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最後物理治療改善椎間盤突出,會進行骨盆牽引,增加椎間的空間,以減低椎間的壓力。 而目前有關椎間盤突出的外科手術,可分成為顯微椎間盤切除術及經皮內視鏡椎間盤切除術二種,籍而減少神經線被壓迫到的情況,能有效減少日後椎間盤突出復發的機會。 對於預防椎間盤突出,從日常生活習慣中著手是很好的方法,要避免長時間維持相同的姿勢,適時進行運動,強壯背部肌肉。
椎間盤突出: 由於骨骼肌肉破壞較多,須使用較久較多止痛劑,且術後需引流管引流血水。
如需彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤後方的壓力。 大部分的椎間盤突出,好發生於第四-第五腰椎之間、以及第五腰椎-第一薦椎之間,這個部位是下肢神經通過處。 壓迫到神經根後,會引致患者腰痛、下背痛甚至行動不便的症狀。 椎間盤突出造成的腰背疼痛,不只侷限於腰背部,還會延伸到臀部以及大小腿,即所謂的坐骨神經痛,甚至造成患者腳麻無力。 少數嚴重的椎間盤突出,可能造成脊髓腔狹窄或壓迫到膀胱神經,出現馬尾症候群,導致患者大小便失禁、肛門會陰部周圍麻木等症狀。 一般來說,健保的治療包括腰椎牽引(拉腰)、電療、熱敷等等方式,目的是為了降低脊椎的壓力、止痛、加速軟組織的復原。
但隨著年齝增長及長期身體負重,到了三十歲左右, 髓核會開始脫水和變質,吸收壓力的能力亦會降低,同時纖維環也開始出現退化。 當我們不覺地做 出一些不當的姿勢或動作,便可能造成椎間盤 ( 軟骨 ) 突出。 患者腳伸直上舉,正常人到80-90度還不會有腳痛的現象,腰椎間盤突出時可能30度以上就會因為神經的牽扯而腳痛加劇,嚴重時腳拇指上台或下壓都無力,甚至腳踝無法舉高成垂足。 典型的病例常見於青壯年因腰部操勞,或急性腰部扭傷、創傷造成腰部及下肢的放射性疼痛。
椎間盤突出: 常見椎間盤突出症狀
腰4神經根受累時,可出現膝跳反射障礙,早期表現為活躍,之後迅速變為反射減退,腰5神經根受損時對反射多無影響。 70%~75%患者出現肌力下降,腰5神經根受累時,踝及趾背伸力下降,骶1神經根受累時,趾及足蹠屈力下降。 纖維環部分破裂,而表層尚完整,此時髓核因壓力而向椎管內侷限性隆起,但表面光滑。 这种椎间盘的脱出可能会导致引起炎症的化学介质释放,即使在没有神经根受压的情况时也会引起剧烈疼痛。 音樂治療師有計畫性的使用音樂,透過歌唱、聆聽、即興、玩樂器、創作等多元的管道,提昇幼兒主動探索的意願。 椎間盤突出 讓幼兒在與治療師的音樂互動經驗中,引導幼兒作出期待性改變與成長,像是認知,行為,情感表達,語言,大小動作,心理的發展目標,以達到在社會上更好地適應。
最後一種是椎間盤突出發生於胸椎(脊椎的中間)部分。 其症狀包括整個背部疼痛,有時疼痛從胸部放射至腹部。 根據統計,約有80%的人在一生中曾發生過下背痛的經驗。 下背痛的原因中,腰椎椎間盤突出則是非常常見,發生的部位以在第四和第五腰椎或第五腰椎和第一薦椎最多。 運動時間不多、複雜的動作記不起來,那「硬舉」很適合你,Ming-I教官說一個禮拜至少一次把硬舉練熟,再慢慢把重量堆疊上去,就能感受到身體的進步囉! 針對忙碌的現代人,依照不同時節,透過醫師以及各領域專家,提供飲食保健、疾病預防、減重、運動健身、美容保養、養生保健及食譜等醫療保健相關知識,引導民眾養成正確的健康生活態度及觀念。
椎間盤突出: 椎間盤突出如何治療?
在家亦可嘗試一些簡易的動作來減緩症狀(請參考上方的影片),但若太過疼痛無法執行,或症狀越來越嚴重,則應暫停運動並盡速就醫。 若上述治療無效,或症狀較嚴重者,可以接受注射治療。 後造成的椎間盤突出; 年長者身上則可能因椎間盤外圍的纖維軟骨環退化而支撐度下降,椎間盤突出就在不知不覺中發生了。 莊仕勇說,如果手術順利,在術後的不舒服應該會立刻改善、感覺恢復不少,而為了讓術後背部的肌肉不要因為休養太久而造成萎縮、或疼痛,也建議可以選擇微創手術,讓恢復期程縮短。 年齡30~50歲的青壯年族群,椎間盤彈性開始遞減、容易發生椎間盤退化。
椎間盤突出: 椎間盤突出急性處理3.緩慢地翻身
醫師表示,腰椎間盤突出壓神經,往往會造成患者從腰部、臀部到腿部,都痠痛難耐。 進行椎間盤切除術以移除突出的椎間盤,減輕神經所受的壓力。 一般只在其他治療方式未能紓緩坐骨神經痛時才考慮施手術。 不管是靠藥物或是手術治療,「矯正姿勢」才是避免椎間盤突出的首要法則。
椎間盤突出: 椎間盤突出要多休息?還是要多運動?醫師:這幾個姿勢可以試試看
坐椅子時,應注意盡量將腰背部貼緊椅背,工作時,應將椅子盡量拉向桌子,縮短桌椅間的距離。 尤其是椎間隙感染給病人帶來的痛苦很大,恢復時間長,一般感染率為14%左右。 椎間盤突出 主要表現是:原有的神經痛和腰腿痛症状消失,5~14天後發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大。 高濃度的臭氧,具有收斂、氣化作用,藉助該作用,近幾年有極個別醫院採用治療腰突症。 在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核,但臭氧進入椎管內會有哪些化學反應和併發症呢? 這有待進一步的觀察與研究,從目前病人反饋來看,該治療方法的成功率並不是太高。
椎間盤突出: 症狀
不一樣,頸椎間盤突出只是一個病理現象,僅指椎間盤髓核及部分纖維環向周圍組織突出;當其壓迫重要組織如脊髓、神經根而產生一系列臨床症狀時才稱為頸椎間盤突出症。 勞動:勞動姿勢不正確,容易造成腰椎間盤突出。 現在列舉一些正確的勞動姿勢幫助大家預防腰椎間盤突出。 背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈5,邁步要穩,步子不要大。 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫:多由於經硬膜內手術,硬膜縫合不嚴,或硬膜切口處不縫合而用明膠海綿覆蓋硬膜切口處。
椎間盤突出: Q1. 椎間盤突出的原因是什麼?
彼拉提斯是由德國運動家Joseph Pilates所發明的核心運動,它結合了人體解剖學及運動動力學的知識,藉由墊上運動及器械輔助來達到誘發深層肌群、增加肌耐力、減輕關節壓迫、改善不良體態的效果。 透過專業的評估與觀察,察覺出正常與異常的嬰幼兒動作表現、分辨是否落後同齡兒童的發展里程,尤其是骨骼肌肉發展、粗大動作表現以及適齡的姿勢控制能力,且分析嬰幼兒發展遲緩的可能原因並予以治療。 雖然椎間盤突出的症狀十分惱人,但大部分的人在經保守治療後症狀或結構可以得到改善。 建議若懷疑自己有椎間盤突出的人,盡早去附近的復健科診所就診。
椎間盤突出: 頸椎間盤突出症是不是老年人才發病?
大多數產婦產後體重都有明顯的增加,過於肥胖的腹部,增加了腰部負荷。 椎間盤的纖維環是由結締組織形成的,旨締組織的形成離不開維生素C要形成結實強健的纖維環,維生素C是不可缺少的。 維生素C含量多的食品:紅薯、馬鈴薯、油菜花、青椒、青白蘿卜葉、油菜、菜花、捲心菜、芹菜、草莓、甜柿子、檸檬、橘子。 成長期自不必說,成年以後骨也要不斷進行新陳代謝。 另外,鈣還有使精神安定的作用可以起到緩解疼痛的作用。 椎間盤突出 鈣含量多的食品有:魚、牛奶、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。
椎間盤突出: 什麼是椎間盤?
因此,椎間盤突出到底變小了沒其實不重要,症狀改善與否,才是真正該在意的事情。 假如您的工作不需要太多體力勞動,您可以在覺得舒適的情況下恢復工作,通常在術後兩星期內。 假如您的工作比較繁重,那麼您可以待背部狀態良好時才返回工作崗位。 事實上,從初初踏入成年階段開始,纖維環便開始變得越來越弱 。 假如纖維環撕裂,啫喱狀的髓核便會洩漏,形成突出的椎間盤(圖 2B)。 因此,脊椎骨由堅固的椎骨組成,椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔(圖1)。